Sarkom i ryggraden

Sarkom i ryggraden är en sällsynt malign tumör. Sjukdomen är en av de svåraste att känna igen och diagnostisera. Detta beror på fysiologiska och anatomiska särdrag, liksom närhet till vitala organ och system.

Under diagnosen neoplasm deltar en onkolog, en neurokirurg och en kirurg. Låt oss betrakta funktionerna i sarkom av ryggraden, orsakar tumören, symptom, behandling och prognos för återvinning - det är cancer, vilket är ovanligt och svårt att diagnostisera. Låt oss titta på funktionerna i ryggradssarkom, orsakerna till tumören, symtomen, behandlingsmetoderna och prognosen för återhämtning.

Sarkom i ryggraden är extremt sällsynt. Patologi är svår att diagnostisera och bota. Detta beror på sjukdomens fysiologiska och anatomiska särdrag, liksom sarcomans närhet till vitala organ och system. Under diagnosen ryggradssarkom måste onkologen lösa flera problem samtidigt. Innan läkaren utförs av onkologisk, kirurgisk och neurokirurgisk natur.

Tumörprocesser av detta slag skiljer sig från ett stort antal kliniska manifestationer. Det är detta faktum som orsakar fel i diagnos och felaktig medicinsk behandling. Det finns många sarcomer i ryggraden, låt oss betrakta dem:

• Osteosarkom är en malign lesion av ryggraden och benvävnaden.
• Ewing sarkom är den vanligaste patologin hos barn.
• Kondrosarkom är en malign tumör av broskigt ursprung.
• Metastatisk ryggradssarkom.
• Fibrosarcoma är en tumör i mjuka bindväv, senor, muskel fascia.
• Chordom - malign neoplasma, som påverkar ryggmärgen.
• Enkelt plasmacytom - en tumör som påverkar ryggkotorna, fortskrider långsamt och är svår att diagnostisera.

Varje typ av ryggsarkom kräver en separat diagnos och specialbehandling. Endast professionella onkologer och kirurger kan känna igen sjukdomen.

[1], [2], [3], [4]

Orsaker till ryggradssarkom

Orsakerna till ryggradssarcoma varierar. Sjukdomen kan uppstå på grund av överförda skador och sjukdomar eller uppstå som ett resultat av metastasering från organ och system som påverkas av onkologi. Det vill säga den exakta orsaken till ryggradssarkom är mycket svår att bestämma. Det antas att sjukdomen uppträder på grund av en genetisk defekt, som manifesterar sig i celldelningsprocessen, även under embryos fosterutveckling. En annan version av ryggsäckens sarkom är baserad på det faktum att den mänskliga vävnaden och organen innehåller ett program för tumörtillväxt, det vill säga utvecklingen av atypiska celler. Men för deras manifestation måste det finnas vissa förutsättningar, det vill säga provocerande faktorer.

Fördjupande faktorer hos ryggradssarkom:

• Arbeta under exponering för strålning eller kemisk produktion.
• Regelbundna ätstörningar.
• Systematisk långvarig exponering för öppet solljus eller i artificiell ultraviolett.
• Långvarig rökning erfarenhet (passiv rökning är också en predisponeringsfaktor).
• Skador och defekter i ryggraden.

Alla ovanstående riskfaktorer orsakar utseende av maligna neoplasmer i hela kroppen. Tumörer utvecklas och metastaseras i ryggraden, vilket orsakar sarkom. Detta beror på det faktum att cirkulationssystemet är välutvecklat i ryggraden, och malign patologier metastaserar därför hematogeniskt.

Eventuella tumörer i ryggraden kan förekomma från ryggmärgen, i området med de mjuka meningerna som täcker ryggmärgen. Sarkom kan uppstå mellan den mjuka medulla och benen i ryggraden. Det vill säga det finns många alternativ för lokalisering av sarkom. Många sarkomer har ett extraordinärt arrangemang. Som regel är dessa primära tumörer som uppträder i själva ryggraden. Mycket mindre ofta sekundär, som förekommer som ett resultat av metastasering från andra organ och system (sköldkörtel, prostata, njurar, lungor, bröstkörtlar). Mycket sällan är sarkomer lokaliserade nära nervändarna i ryggmärgen.

Den exakta orsaken till uppkomsten av primära tumörer i ryggraden är okänd, men det kan vara genetiska defekter. Förresten är sarkom i ryggraden, liksom alla andra tumörer i ryggmärgen, mycket mindre vanliga än maligna hjärnskador. När sarkom växer, involverar den patologiska processen vävnader och rötter i ryggmärgen, blodkärlen och benvävnaden. Sjukdomen orsakar vävnads ischemi på grund av invasion av sarkomceller eller på grund av tryck på kärlen.

I regel är smärta i ländryggsregionen inte alltid ett tecken på en illamående process. Därför diagnostiserar läkare noggrant patientens tillstånd och undersöker organen för de potentiella orsakerna till illamående. Regelbundna förebyggande undersökningar, test och radiografi - möjliggör tidig upptäckt av maligna former i kroppen och förhindrar utveckling av ryggradssarkom.

[5], [6], [7]

Symtom på ryggradssarkom

Symtomatologi och kliniska manifestationer av sarkom i ryggraden beror på flera faktorer: den nivå där ryggraden förvånad vilken typ av sarkom, hur snabbt tumören fortskrider, graden av engagemang från ryggmärgen, storleken på backup utrymme i ryggradskanalen och patientens allmänna hälsa. Växthastigheten hos neoplasmen beror på ursprungets art. Om tumören är metastatisk, fortskrider den mycket snabbt. Om den primära tumören fortskrider sarkom långsamt, ibland under 1-2 år.

Symtom på ryggradssarkom är inte omedelbar igenkännlig. Det är på grund av sådana omfattande symptom, är sjukdomen svår att identifiera. Först och främst är det värt att veta att ryggradssarkom är en malign formation i ryggmärgen eller omgivande vävnader. Det farligaste symptomet av sjukdomen är att klämma på ryggmärgen och nervrötterna, vilket leder till skador på dessa strukturer.

Symtomatik och kliniska manifestationer av ryggradssarcom beror på sådana faktorer:

• På vilken nivå påverkas ryggraden, och i vilken del såg sarkom?
• Graden av skada på ryggmärgen och dess medverkan i den patologiska processen.
• Tumören ligger på ryggmärgen (intramedullär) eller intill den (extramedullary). Om tumören är extramedullär, så till vilken del av ryggmärgen den är fäst, till den främre, bakre eller posterolaterala.
• Tillväxten hos ryggradssarcomen och dimensionerna av rymden i ryggraden.
• Allmän hälsa hos patienten, förekomst av kroniska sjukdomar och patologier.

Isolera symtom på ryggradssarcom, vilket beror på nivån på ryggmärgen. Så sarkom kan bosätta sig i livmoderhalsen, bröstkorget, lumbosakral ryggraden eller i ryggmärgets nedre ände. Sarkomerna som finns i ryggmärgen har omfattande symtomatologi, eftersom de påverkar det mesta av stammen. Sarkom som ligger utanför ryggmärgen har en lång utvecklingsperiod, så deras symptom är mycket mager och som regel uppenbarar sig som en lesion av nervändarna. Ökningsgraden i sarkom beror på arten av dess förekomst. Om tumören är sekundär, det verkar det som ett resultat av metastas, då fortskrider den snabbt. Men primära maligna tumörer utvecklas långsamt.

Symtom på maligna tumörer i ryggraden bygger på sådana sorters störningar:

Radikulära störningar

Under detta koncept avses extramedullära tumörer. Sarkom påverkar bindvävsmembran i de bakre rötterna. Patienten känner allvarlig smärta, en bild av neuralgi hos occipitala eller interkostala nerver. Patienten lider av lumbosakral eller cervico-brachial radikulit.

Smärtan är streaking, girdling eller åtdragning. Obehagliga känslor ökar när patienten ligger i ett horisontellt läge och minskar i en stående position. Vissa patienter har en brännande känsla i ryggraden, symtom på bältros är möjliga. Men detta är en klinisk manifestation av ryggradssarcomen, som framgångsrikt maskeras för andra sjukdomar, vilket i hög grad komplicerar diagnos och behandling.

Segmentsjukdomar

Manifesteras som motorisk störningar som orsakar atrofisk förlamning och vegetativa vaskulära störningar. Denna typ av störning uppstår på grund av intramedullära ryggradssvulster.

Ledande sjukdomar

Karaktäriserad av motorisk störningar, som manifesterar sig som central förlamning och pares. Patienten har motoriska störningar och bäckenstörningar. Det är möjligt att öka tonen i ledband och muskler, den patologiska allvarligheten hos skyddande och sena reflexer.

De viktigaste symptomen på ryggradssarkom:

• Muskelsvaghet och svårighet när du går.
• Ryggsmärta (smärtstillande medel förbättrar inte tillståndet), vilket ökar i benägen position.
• Fascikulering, muskelspasmer, smärtsamma känslor i nedre extremiteterna.
• Brännande, klåda och stickningar i huden (parestesi), minskad vestibulär funktion.
• Kall, klibbig hud, känsla av förkylning i underbenen.
• Förlamning, urininkontinens och avföring.

Det är värt att notera att den kliniska bilden av ryggradssarcoma har liknande tecken på andra maligna tumörer. Patienterna har en kort historia, och själva sjukdomen kan utvecklas från flera veckor till flera år. Patienten känner obehag i det drabbade området, permanent smärta, som inte slutar efter att ha tagit smärtstillande medel och narkosmedel. På grund av progressiv sarkom blir ryggraden immobil, vilket gör det mycket svårt att välja en bekväm position. Patienter har symtom på abnormiteter i bäckenregionen och förlamning.

Sarkom i ryggraden orsakar allvarlig smärta, som kan lokaliseras i skada eller ge andra delar av kroppen. I det första steget uttrycks sarkom inte. Men med ytterligare progression orsakar en ökning av kroppstemperaturen. Mycket ofta orsakar sjukdomen spasmer av ryggmuskulaturen, som intensifieras på natten. Sarkom orsakar störningar i känsligheten hos musklernas nedre extremiteter och muskels muskler. Patienten har oegentligheter i sin gång, att gå och hålla balans blir svårt. Om förlamning uppstår leder det till inkontinens och utseendet på blåmärken och förändringar i huden. I ryggraden kan det finnas en svullnad som kan palperas. Patienten förlorar snabbt, känner en allmän svaghet och trötthet.

[8], [9], [10]

Ewing sarkom av sakral ryggrad

Ewing sarkom i sakral ryggrad är en malign neoplasma som påverkar benvävnad. Oftast finns denna typ av sarkom hos unga och unga patienter. Tumören påverkar lårbenar, ryggkotor, krageben, bäckenben, revben.

Hittills har läkare ingen gemensam åsikt om ursprunget till Ewing sarkom i sakral ryggrad. Vissa människor anser att ryggraden är rik på nervösa vägar och blodkärl, ökar risken för att sjukdomen utvecklas. Egenheten hos denna typ av sarkom är att den metastaserar i andra ben och in i lungorna. Symptomologin hos sjukdomen manifesteras som ökad trötthet och generell svaghet, svår viktminskning, anemi, feber, lokala vävnadsförändringar, smärta, en ökning i närliggande lymfkörtlar.

Ewing sarkom, som påverkar sakral ryggrad, är indelad i två grupper:

1. Under lång tid finns sarkom i samma ben. Vid de sista stegen metastaseras tumören i regionala lymfkörtlar och lungor. I sista skedet påverkar sarkom andra ben.
2. Den andra gruppen av sjukdomen kännetecknas av det faktum att sarkomet snabbt förstör den drabbade ryggkotan. Inom en kort tidsperiod metastaseras en enda sjukdomsfokusering och blir mångfaldig. I detta fall upplever patienter symtom på svaghet, ryggsmärta och förhöjd kroppstemperatur.

Diagnoserar Ewing sarkom-onkolog. Behandlingen beror på tumörprocessen. Terapi kan utföras med konservativa medicinska metoder eller metoder för kirurgisk ingrepp.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Diagnos av ryggradssarkom

Diagnos av ryggradssarcoma är ett av de viktiga stegen som syftar till att hitta och utarbeta en ytterligare behandlingsplan för en malign tumör. Låt oss titta på de grundläggande metoderna som används för att diagnostisera ryggradssarcom:

• Radiografi är den viktigaste diagnostiska metoden, som tillåter att avslöja patologier i ryggradens benvävnad.
• Magnetisk resonanstomografi och datortomografi - en funktion av dessa metoder är att de kan upptäcka de minsta metastaser av sarkom, för att fastställa den exakta storleken av tumören och dess relation till den omgivande organ, vävnader, nerver, blodkärl, märgkanalen.
• Neurologiska tester och fysiologisk undersökning - kan bestämma neurologiska systemets påverkan av sensoriska funktioner, reflexer, ton och muskelstyrka.
• Elektroencefalogram (EEG) är ett sätt att mäta elektrisk ledningsförmåga i en kolonn i ryggraden.
• Biopsi - om sarkom påverkar benmärgen, så tillåter den här metoden dig att känna till sarkomens typ, dess stadium och typen av cancerceller.

Förutom ovanstående metoder används hjälpmetoder för att diagnostisera spinal sarkom. Sådana metoder innefattar ultraljud, polymeraskedjereaktion för detektering av cancerceller i blodet, osteosintigrafi, mikroskopiska molekylärgenetiska och immunohistokemiska studier.

Mycket ofta finns ryggraden sarcoma vid undersökning, som utförs för att fastställa orsaken till smärta i livmoderhalsen eller ryggkotorna. Röntgenmetoden avslöjar benförändringar i ryggraden. Men för att bekräfta sarkom är röntgenstrålar få. Därför används en dator tomografi för en tydligare visualisering. I vissa fall, om det finns misstankar om sarkom i ryggraden, skannas patienten. Men laboratorietester används för att förfina morfologin hos den maligna tumören och dess natur. Dessutom möjliggör resultaten av analyserna förutsäga eventuella komplikationer och föreslår sjukdomsresultatet, det vill säga överlevnaden hos patienter med ryggradssarkom.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Behandling av ryggradssarkom

Behandling av ryggradssarcom är en komplex process, vars framgång beror på diagnosen malign neoplasma. Valet av behandlingsmetod och prognosen för patientens överlevnad beror på typen av cancer, graden av ryggmärgsskada och lokaliseringen av sarkom. Över samlingen av taktik för behandling av sarkom, arbetar ett konsortium av kirurger, onkologer och radiologiska läkare. Moderna behandlingsmetoder förbättrar signifikant prognosen för malign sjukdom och medger att patientens livskvalitet hålls hög.

Låt oss titta på de viktigaste metoderna för behandling av ryggradssarcom:

• Kirurgisk behandling - inte alla typer av sarkom är mottagliga för kemoterapi och strålbehandling, så kirurgisk ingrepp används för att behandla dem. Kirurgen exciserar tumören, vävnaden runt den och närmaste lymfkörtlar.
• Kemoterapeutisk behandling - som regel används kemoterapi för att behandla Ewing sarkom, osteosarkom och rhabdomyosarkom. Andra typer av sarkom är mindre benägna att kemoterapi. Ofta kombinerar onkologer kemoterapi och strålbehandling för att uppnå ett bättre resultat.
• Målterapi - en metod för punkt, det vill säga riktade terapi. Syftet med sådan behandling är att eliminera orsakerna till tumörtillväxt utan att skada omgivande vävnader och organ. Denna behandlingsmetod är mycket effektiv.
• Strålbehandling med simulerad intensitet - IMRT är en strålbehandling, det vill säga förstörelsen av ryggradssarcomen genom radioaktiva strålar. Denna metod är progressiv och har visat sig vara mycket effektiv vid behandling av maligna tumörer hos patienter i alla åldrar.
• Brachyterapi - en metod som används för ryggradens djupa sarkom. Kärnan i metoden är att en liten kapsel introduceras i lesionsområdet, vilket genererar strålar och förstör ryggradssarkom.

Profylax av ryggradssarkom

Profylax av ryggradssarkom är ett komplex av metoder som syftar till att förebygga sjukdomsuppkomsten. Som sådan finns det inget sätt att helt skydda dig mot sarkom. Men den aktuella tillgången till en läkare och genomgången av regelbundna undersökningar kan identifiera kränkningar i kroppen. Det vill säga, ju tidigare sarkom i ryggraden eller någon annan malign neoplasma detekteras, desto större chanser till framgångsrik återhämtning och fullständig hälsovård.

Profylax av ryggsarkom innebär att

• Hälsosam livsstil och näring.
• Begränsning av kontakt med cancerframkallande ämnen.
• Avslag från rökning och alkohol.
• Fullständig uteslutning av arbetsrisker.
• Förebyggande av skador.

Den främsta förebyggandet av ryggradssarcoma är en hälsosam livsstil, förebyggande skador och snabb behandling av sjukdomar. Det finns vissa riskgrupper som är mest mottagliga för maligna tumörer. Riskgruppen omfattar personer med negativ arv och utsätts för joniserande strålning. Profylakse av sarkom hos sådana patienter består i genomgång av rutinundersökningar med onkologen och leverans av nödvändiga test. Eventuell smärta i ryggraden ska behandlas, eftersom detta kan vara ett symptom på en progressiv tumör.

Prognos för ryggradssarkom

Prognosen för ryggradssarcoma beror på ett antal olika faktorer.

• Prognosen för sjukdomen påverkas av sarkom och dess utseende.
• Det beror på vilken typ av malign neoplasma och vilken typ av sarkom i ryggraden som bestämmer behandlingens taktik och chanserna för en lyckad återhämtning.
• Från lokaliseringen av sarkom beror möjligheten av en radikal operation att ta bort tumören och chanserna för en fullständig återhämtning.
• Positiv prognos beror på patientens ålder, närvaron av samtidiga sjukdomar, frånvaron av metastaser i organ och vävnader.

Allt detta tyder på att prognosen för ryggradssarcoma är individuell för varje patient. Förutom den huvudsakliga behandlingen beror prognosen på rehabiliteringsprocessen, som tar lång tid. Men även tidig diagnostik och tillämpning av moderna behandlingsmetoder garanterar inte alltid en positiv prognos för ryggradssarkom.

Överlevnad i sarkom i ryggraden

Överlevnad i ryggrad sarkom beror på typen av malign bildning, lokalisering, den valda taktiken för behandling och egenskaperna hos patientens kropp. Således är prognosen för en femårig överlevnadshastighet i ryggraden sarcom cirka 50%. Användningen av moderna läkemedel och kirurgisk behandling garanterar inte en fullständig återhämtning. Om en patient har en Ewing sarkom i sakral ryggraden, väntar patienten på en livslång dispensär observation. Regelbundna undersökningar kan identifiera eventuella återfall och komplikationer av sjukdomen och öka överlevnaden.

Sarkom i ryggraden är en malign neoplasma, vilket är mycket svårt att diagnostisera och bota. Det finns flera typer av sarkomer som påverkar ryggraden. Typ av tumör beror på behandling och övergripande prognos för återhämtning. Den särdrag hos ryggradssarcoma är att sjukdomen är mycket sällsynt. Tidig diagnos och korrekt formulerad terapi - öka chanserna för en lyckad återhämtning.