Gyratorisk medfödd stridor: orsaker, symptom, diagnos, behandling

En gutturisk medfödd stridor är ett syndrom som uppträder omedelbart efter födseln eller under de första veckorna av ett nyföddes liv. Detta syndrom kännetecknas av en uttalad försämring av struphuvudets andningsfunktion, åtföljd av ett stridiform ljud.

[1], [2]

Vad orsakar en laryngeal medfödd stridor?

Orsakerna till en laryngeal medfödd stridor kan vara:

1. kompression av luftröret med hypertrofierad tymus eller sköldkörteln eller kompression av bronchus med aorta eller lungartärerna
2. missbildningar av struplocket, vestibulära vävnader av struphuvudet, sköldbrosket eller trakealringar, borstar och öppningen i struphuvudet, macroglossia, mikrognati med förskjutning av språket i riktning av ingången till struphuvudet;
3. medfödd papillomatos av struphuvudet;
4.  förlamning av återkommande nerver och ankylos av perichnecherylar lederna, som är resultatet av intrapartum trauma.

Kongenital laryngeal stridor manifesteras i den så kallade laringomalyatsii vid vilka de laryngeala brosken är mycket mjukt och elastiskt bildning, vilket får dem att dra sig tillbaka in i lumen av struphuvudet under inandning under inflytande av "negativa" tryck. Särskilt intensiva sjunker in i lumen struplocket, struphuvudet, som orsakar hinder och dess galande ljud när andas. Dessa organiska och funktionella rubbningar i laringomalyatsii observeras hos barn med rakitis av mödrar under graviditeten inte överensstämmer med dieten, främjar normal utveckling av fostret (brist på vitaminer, kalcium, fosfor och andra spårämnen, kolhydrater), eller överföras till någon sjukdom, perniciös påverka utvecklingen av ett framtida barn. Kongenital laryngeal stridor spazmofiliey kan förorsakas, vilket också är en av de manifestationer av rakitis, t. E. Kalciummetabolismrubbningar.

Symtom på en laryngeal medfödd stridor

Det vanligaste symptomet för medfödd laryngeal stridor är ett utmärkande högt ljud som förekommer på inspiration i falsett ton när luft bryta igenom struphuvudet spasm. Vid utandning förvärvar detta ljud karaktären av högfrekventt vitt brus, som liknar det som används vid hörselskador. Stridor detekteras strax efter födseln eller flera veckor senare. Under sömnen minskar hans svårighetsgrad, under gråt och skrik av barnet - förstärks. Andning är svårare än utandning. I sådana barn är inte röstens ljudstyrka utanför stridorns attack inte bruten. Under stridor uppstår andningssvikt med uppkomsten av tecken på syrebrist: cyanos, desorientering i miljön, misrecognition kära, tills han förlorade medvetandet, där dock larynxspasm gått, och barnets tillstånd återgår till det normala. Medfödda laryngeala stridor attacker förekommer med jämna mellanrum med olika frekvenser för 2-3 månader efter födseln, och om de är orsaken till funktionsnedsättning, svårighetsgraden av deras gradvis minskande och i slutet av den 2: a levnadsåret försvinna helt.

Hur är den laryngeala medfödda stridor igenkänd?

Diagnos är inte svårt, men diagnosen kan fastställas enbart efter direkt laryngoskopi och trakeobronkoskopi, och i vissa fall även efter en grundlig radiologisk undersökning av barnet. Differentialdiagnos innefattar sant och falskt krupp, vulgärt laryngit, laryngeal papillomatosis, retrofaryngeal- abscess och andra bulk processer i området av halsen och nacken.

Behandling av en laryngeal medfödd stridor

Behandling av en laryngeal medfödd stridor består i att ge barnet en normal mental situation, adekvat näring, genomföra åtgärder för att normalisera vitamin- och mineralmetabolism. Allvarlig uppmärksamhet ägnas åt förebyggandet av ARI.

Den laryngeala medfödda stridor har en gynnsam prognos, förutom i fall av akut stenos eller uttalade strukturella defekter i struphuvudet, enligt vilket prognosen blir allvarlig.