Övervikt och fetma hos barn

För närvarande används termen "fetma hos barn" och "överskott av kroppsvikt" lika ofta i barnläkemedel, och termen "överviktig" är mer föredragen.

Övervikt (latinska adipositas, fetma övervikt) är en kronisk ätstörning som kännetecknas av överdriven ackumulering av fettvävnad i kroppen.

Läs också: Övervikt - Översikt över information

ICD-10-koder

• E65-E68. Fetma och andra typer av redundans.
• E66. Fetma.
• E66.0. Fetma orsakad av överdriven intag av energiresurser.
• E66.8. Andra former av fetma.
• E66.9. Fetma, ospecificerad.
• E68. Konsekvenser av överflödig utfodring.

Epidemiologi av barndomsfetma

I ekonomiskt utvecklade länder, inklusive Ryssland, har 16% av barnen redan fetma och 31% riskerar att utveckla denna patologi, som oftast förekommer hos tjejer än hos pojkar.

Enligt WHO Regional Office for Europe (2007), under de senaste tjugo åren har förekomsten av fetma ökat tre gånger och når epidemins skala. Enligt epidemiologiska studier, om fetma föreligger i fadern, är sannolikheten för dess utveckling hos barn 50%, i närvaro av denna patologi har moderen 60% och om båda föräldrarna har 80%.

Orsakerna till fetmaepidemin, överväga att ändra kostsammansättning (ökad konsumtion av energirika livsmedel), matvanor (måltider på snabbmatsställen, frekvent användning av färdiga frukostflingor), otillräckligt intag av frukt och grönsaker, en kraftig minskning av fysisk aktivitet.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Vad orsakar fetma hos barn?

Över huvuddelen av barnen är fetma inte förknippade med ärftliga eller endokrina sjukdomar, även om arvet predisposition till fetma anses vara etablerad. Den ledande rollen i bildandet av ett positivt energibalans har genetiskt bestämda egenskaper hos metabolism och strukturen i fettvävnad:

• ökat antal adipocyter och deras accelererade differentiering från fibroblaster;
• medfödd ökad aktivitet av lipogenesenzymer och reducerad lipolys;
• öka intensiteten av fettbildning från glukos;
• minskad leptinbildning i adipocyter eller en defekt av receptorer till den.

Patogenesen av fetma

En av de viktigaste patogenetiska mekanismerna för fetma hos barn - energibalans: energiförbrukningen överstiger energiförbrukningen. Som det har fastställts för närvarande är patogenesen av fetma baserad inte bara på energi utan även på näringsobalanser. Fetma hos barn utvecklas om kroppen inte kan ge oxidation av inkommande fett.

Fetma hos barn: art

Övervikt hos barn har för närvarande inte en allmänt accepterad klassificering. Hos vuxna är diagnosen fetma baserad på beräkningen av BMI [förhållandet mellan kroppsvikt (i kilo) och höjden på en person (i meter), kvadratisk]. BMI kan överskatta fetma utbildade idrottare eller muskulösa barn, men BMI beräknings - den mest robusta och tillförlitlig metod för att bestämma övervikt. Använd andra metoder för att bedöma fetma, men de är antingen mycket dyra (US, CT, MRI, röntgen absorptiometry), eller kräver speciella utrustning (ok), eller spela dåligt (som mäter volymen av midja och höfter) eller har inga normer för barndomen ( bioelektrisk impedansanalys).

Hur känner man igen övervikt hos barn?

Övervikt hos barn åtföljs inte av specifika förändringar i resultaten av ett allmänt blodprov och urinanalys. Biokemiskt blodprov avslöjar:

• ökat kolesterol, triglycerider, lågdensitetslipoproteiner, fria fettsyror;
• reduktion av lipoproteiner med hög densitet
• acidos;
• Hyperinsulinemisk typ av glykemisk kurva.

Fetma screening

Systematisk (en gång i kvart) övervakning av masstillväxtindikatorer med definitionen av BMI, liksom blodtrycket.

Behandling av fetma hos barn

Fetma hos barn ska behandlas med följande mål: att uppnå en energibalans mellan energiförbrukningen och dess förbrukning. Kriteriet för effektiviteten av behandling av fetma hos barn är en minskning av kroppsvikt. En förutsättning för dietterapi i alla åldersgrupper är beräkning av näring för proteiner, fetter, kolhydrater och även för kalorier, jämförande av det faktiska och rekommenderade intaget.

Hur förhindrar fetma hos barn?

Fetma diagnostiserad i barndomen bevaras hos 2/3 av ungdomar, och frekvensen av detektering ökar med 3-4 gånger.

Såsom etablerades under en 10-årig prospektiv observation av dynamiken hos de viktigaste riskfaktorerna för hjärt-kärlsjukdomar behöll mer än hälften av patienterna överkroppsvikten och en tredje-hyperkolesterolemi; var fjärde har en hög nivå av HDL-kolesterol och en av fem har en hög nivå av triglycerider.

Vilken prognos är fetma hos ett barn?

Fetma hos barn har en gynnsam prognos för livet.