Kronisk ospecifik esofagit

Kronisk ospecifik esofagit, som regel, utvecklas från akut esofagit och praktiskt taget på grundval av samma etiologiska faktorer. De kan karakteriseras av bildandet av icke-helande sår. Framväxten av en långvarig inflammatorisk process med sin cicatricial stenos, tumörer. Kronisk esofagit kan vara både ospecifik och specifik (tuberkulos, syfilis, aktinomykos).

Läs också: Kronisk esofagit

[1], [2], [3], [4], [5]

Vad orsakar kronisk ospecifik esofagit?

Kronisk icke-specifik esofagit inträffar, vanligtvis som ett resultat av långvarig irritation av slemhinnor, förlorar den sina barriäregenskaper och dess normala patogen infektion eller villkor patogen mikrobiota, i sällsynta fall - som komplikation av akut esofagit. Under den initiala perioden är sjukdomen nästan asymptomatisk och förblir obemärkt under lång tid. Små, men ständigt ackumulerade effekter microtraumas (traumatisk genesis) på grund av sådana skäl som otillräckligt effektiva tuggningsprocessen (chewing effektiviteten av dentala beräkningar, - mindre än 40%), tahifagiya, konstant användning av för kallt eller varmt flytande dryck och kryddig mat, missbruk rökning, starka alkoholhaltiga drycker etc.

Infektiösa etiologiska lesioner utgör en grupp av kronisk icke-specifik esofagit, såsom talrika som gruppen av traumatiska och kroniska icke-specifik esofagit. Orsaken till dessa förluster inträffar en andra gång, är kroniska purulent och inflammatoriska processer i näshålan eller pyogen form av tandköttssjukdom, periodontal kronisk kaseös tonsillit, i vilket den positiva selektions lång med saliv i matstrupen när den intas och tränga in i slemhinnan infektera dess . Det senare kan inträffa när retrograd kontaktinfektion i matstrupen vid inflammatoriska sjukdomar i gallblåsan, gallvägarna, lever, tolvfingertarmen, magsäcken, och även inflammatoriska processer i vävnaderna som ligger utanför matstrupen, men tätt intill denna (pleurit, mediastinit, etc. ) ..

Obstruktiv fenomen (striktur, cicatricial stenos, långa funktionella spasmer, tumörer och så vidare. P.) också bidra till kronisk ospecifik esofagit eftersom de främjar stagnation av livsmedelsmassan i matstrupen, deras nedbrytning, jäsning och förruttnelse nedbrytning, vilket leder till irritation i slemhinnan och hennes infektion.

Kronisk icke-specifik esofagit kan resultera vegetativa-vaskulära dysfunktioner lokal och central ursprung som en konsekvens neurotrofisk dysreglerad hela mag-tarmkanalen, såväl som vid långvarig reflux av sura maginnehåll, som orsakar irritation och sedan peptiska sår, mukosala (peptisk esofagit). Dessa sjukdomar förekommer oftast när magsår efter resektion, efter olika operationer och overlay kardioplasticheskih esofagus-mag anastomos.

Kronisk icke-specifik esofagit kan bidra yrkes faktorer som är förknippade med närvaron av ånga i den inhalerade luften av korrosiva fluider som, upplösning i den orala slem, svalde tillsammans med saliv och irritera den esofageala slemhinnan. En liknande egenskap besitter av dammpartiklar som bildas under slipning av produkter av porslin, faience, olika metaller, liksom i det senare, bildade under elektrisk svetsning. Det bör noteras att "kemisk" kronisk esofagit finns i tobaks- och alkoholarbetare, kockar, vid produktion av cement, gips, alabaster etc.

Symtom på kronisk ospecifik esofagit

Den resulterande kronisk icke-specifik esofagit syndrom kännetecknas ofta av bristen på tydliga och ofta övergående symtom, som på grund av sin osäkerhet i de inledande stadierna av sjukdomen är tillräckligt viktigt för att använda dem för att fastställa diagnos av kronisk esofagit. Det vanligaste symtomet är en brännande känsla bakom bröstbenet eller i Epigastrium som sker under passagen av bolus genom matstrupen, ibland tillsammans med en känsla av långsamma framsteg av mat. Denna känsla föranleder patienten att utföra ytterligare sväljningsrörelser och tvungna huvudrörelser med lutningen av hennes framåt. För att underlätta sväljningen är patienten tvungen att konsumera varje sipp med en liten del vatten medan han äter tjock mat.

Med fortskridandet av kronisk icke-specifik esofagit kan ske spontant eller funktionellt beroende smärta bröstbenet, särskilt under passagen av matstrupen men tät bolus, ofta strålar ut mot ryggen. Peptisk esofagit ansträngning, böjning torson framdragnings bad eller underlätta penetrering av magsaften i lumen i matstrupen, orsakar halsbränna och få ännu smärta i xiphoid processen (smärtsymptom position). Med "kemisk" esofagit uppstår smärta periodiskt, avbrutet av långa perioder av eftergift. Ett annat viktigt symptom är regurgitation av slem, ibland blandat med blod, vilket indikerar utseendet på bilden av kronisk icke-specifik esofagit neuromuskulär dysfunktion och kränkning av integriteten hos den slemhinna fartyg (sår).

Lång sikt för kronisk icke-specifik esofagit, manifesterad dysfagi, blödning, re-infektion i matstrupen som leder till försämring av det allmänna tillståndet hos patienten, hans avmagring, förekomst av patologiska förändringar i matstrupen vävnad (fibros retraktilny dess väggar, malignitet såriga slemhinnor).

Diagnos av kronisk ospecifik esofagit

Diagnosen är etablerad med hjälp av esofagoskopi, en röntgenundersökning av matstrupen och magen. Med esofagoskopi avslöjas tecken som är typiska för varje form av kronisk ospecifik esofagit. När sålunda den infektiösa sjukdomens art slemhinna hyperemiska och förtjockad, täckt med slemhinnor eller mucopurulent exudat gröngrå färg, detekteras ofta enskilda sår. När esofagit kemiska naturen observeras liknande förändringar i slemhinnan, med den enda skillnaden är att de är belägna i den övre matstrupen. Om esofagit orsakas av fördröjnings mat, förutom den primära orsaken stasis (divertikel, striktur, spasm, etc), avslöjade mukosal överbelastning, ce ödem, blödning i och spastiska kontrakturer. Vid kronisk peptiskt esofagit slemhinna dramatiskt nedre tredjedelen av esofagus hyperemiska, ödematös, täckt med erosion och hemorragi; hjärtdelen är avsevärt inflammerad och expanderad, genom den kan magslemhinnan prolapse.

[6], [7], [8]

Behandling av kronisk ospecifik esofagit

Behandling av kronisk icke-specifik esofagit första hand syftar till att eliminera orsaken till sjukdomen, detektering av som realiseras med den fullständiga undersökning av patienten, inklusive hans studie VNS, och en organisk funktionstillstånd i mag-tarmkanalen och övre luftvägarna. Om nödvändigt, tillgripa sondnäring samt att eliminera de anatomiska defekterna i matstrupen och tumörsjukdomarna. Icke-kirurgisk behandling av kronisk ospecifik esofagit ligger i kompetens hos gastroenterologer, kirurgiska - i bröstkirurgernas kompetens.