Återkommande obstruktiv bronkit hos barn

Återkommande obstruktiv bronkit hos barn är en obstruktiv bronkit, vars episoder upprepas hos små barn mot bakgrund av ARVI. Till skillnad från bronkial astma är obstruktionen inte av en paroxysmal natur och är inte associerad med exponering för icke-infektiösa allergener. Ibland är upprepade episoder av obstruktion förknippade med kronisk aspiration av mat. Hos vissa barn är återkommande obstruktiv bronkit debuten av bronkial astma (riskgrupper: barn med allergysymtom i en personlig och familjehistoria och med 3 eller fler obstruktioner.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Orsaker till återkommande obstruktiv bronkit hos barn

I etiologin av återkommande obstruktiv bronkit är rollen av persistens av respiratoriska virus - PC, adenovirus; Under de senaste åren har ökad betydelse för utvecklingen av återkommande obstruktiv bronkit av mykoplasmal och chlamydialinfektioner.

[9], [10], [11]

Patogenes av återkommande obstruktiv bronkit

Bronkobstruktion beror till stor del de anatomiska och fysiologiska egenskaper i andningsorganen hos spädbarn: smala luftvägarna, sprödhet och hydrofila slemhinna bronkialträdet, dess benägenhet att ödem och hyper på en bakgrund av inflammation av någon sort. Nyare studier visat att SARS kan inducera temporär (övergående) bronkiell hyperreaktivitet under 4-6 veckor från början av sjukdomen (virus penetrerar submukosal skiktet i luftrören och leda till irritation av nervändarna). Även efter patientens konvalescens från akuta luftvägsvirusinfektioner under en månad han kan uppleva symptom på bronkial hyperreaktivitet (SAB) och upprätthålls risken för återkommande obstruktiv bronkit. Foci för kronisk respiratorisk infektion kan leda till bildandet av mer resistent bronkial hyperreaktivitet. Riskfaktorer som predisponerar uppkomsten av hyperreaktivitet hos bronkierna är: en ogynnsam ärftlighet mot bronkial obstruktiva sjukdomar; möjliga immunologiska anomalier av allmän och lokal natur; sjukdomar i nervsystemet Atopisk "humör"; hyperplastiska förändringar i övre luftvägarna. Följaktligen kan andelen patienter med skovvis förlöpande obstruktiv bronkit i framtiden omvandlas till astma eller komma hennes debut, I denna mening är det verkligen en stor riskfaktor för utveckling av astma. Diagnos av astma dessa barn ska placeras i närvaro av en historia av symtom på atopi och en upprepning av tre eller flera episoder av bronkobstruktion.

Symtom på återkommande obstruktiv bronkit hos barn

Exacerbation av återkommande obstruktiv bronkit kommer på bakgrunden av SARS och kliniken motsvarar den akuta obstruktiv bronkit. När klamydiainfektioner kan vara konjunktivit, faryngit med uttalas "grit" på baksidan av halsen och svullna lymfkörtlar livmoderhalscancer, ihållande hosta under måttlig feber och sedan utvecklat bronkobstruktion. För mykoplasma-infektion karakteristisk ökning av kroppstemperaturen till 38-39 C, de fenomen på förgiftning (letargi, kan kräkningar vara), symptomen vegetodistonii (blekhet "marmorering" huden, svettning); lokalt - en svag hals överbelastning, torra slemhinnor, bristen på slemproduktionen i rinit och faryngit, korta näsandning, 70% av patienterna med radiografiskt markera de förändringar i de nasala bihålorna, trots klinik sinuit svagt uttryckt. En av de ledande symptom på återkommande obstruktiv bronkit med mykoplasma-infektion - en torr hosta, smärtsamma, kan det orsaka kräkningar och leder till barnet sömnstörningar. Sedan utvecklar ett obstruktivt syndrom med alla dess inneboende manifestationer. I 50% av fallen med mykoplasmainfektion relapsing obstruktiv bronkit fick långsamt bronkodilatorer har otillräcklig effekt.

Behandling av återkommande obstruktiv bronkit hos barn

Under perioden av exacerbation (återfall) är taktiken densamma som vid akut obstruktiv bronkit under den återkommande perioden som vid återfallande bronkit.