Viread

"Viread" (tenofovirdisoproxilfumarat) är ett läkemedel som används för att behandla infektion med humant immunbristvirus (HIV). Det tillhör klassen antivirala läkemedel och är en omvänt transkriptashämmare som verkar genom att hämma viralt RNA-beroende DNA-polymeras, vilket hämmar HIV-replikation.

Viread används i kombination med andra antiretrovirala läkemedel för att behandla HIV-infektion hos vuxna och barn. Det kan användas som huvudkomponent i en antiretroviral behandling (ART) eller i kombination med andra läkemedel, såsom proteas- eller integrashämmare, för att uppnå optimal kontroll av virusmängden och bevara immunfunktionen.

Viread kan också användas för profylaktiska ändamål, såsom att förebygga HIV-infektion hos personer med hög risk för infektion, såsom de som är sexuellt eller injektionsexponerade, eller hos exponerade patienter, såsom vårdpersonal.

Det är viktigt att notera att användningen av Viread bör övervakas av en läkare, och doseringen kan variera beroende på patientens individuella egenskaper och HIV-infektionens stadium. Liksom alla läkemedel kan Viread orsaka biverkningar och det är viktigt att rapportera dem till din läkare i tid.

Indikationer Viread

Viread används för att behandla infektion med humant immunbristvirus (HIV). Indikationer för användning av Viread inkluderar:

1. Behandling av hiv-infektion hos vuxna: Viread används som en del av antiretroviral kombinationsbehandling (ART) för att minska virusmängden och upprätthålla immunfunktionen hos vuxna patienter med hiv-infektion.
2. Behandling av hiv-infektion hos barn: Läkemedlet kan användas vid behandling av hiv-infektion hos barn, i kombination med andra antiretrovirala läkemedel, beroende på patientens ålder och egenskaper.
3. Förebyggande av HIV-infektion: Viread kan användas som en förebyggande åtgärd för att förhindra HIV-infektion hos personer med hög risk för infektion, såsom personer som injicerar droger, sexarbetare eller partners till HIV-positiva personer.
4. Postexponeringsprofylax: Användning av Viread kan övervägas för individer som riskerar att drabbas av HIV-infektion efter exponering (t.ex. vårdpersonal efter oavsiktlig exponering för kontaminerat material).
5. Förebyggande av vertikal överföring av HIV: Hos gravida kvinnor med HIV kan Viread användas under graviditet och amning för att minska risken för vertikal överföring till fostret.
6. Behandling av kronisk hepatit B: Viread kan också användas för att behandla kronisk hepatit B hos vuxna och barn.

Viread ska användas under överinseende av en läkare och enligt rekommendationerna för den specifika situationen och stadiet av HIV-infektion.

Släpp formulär

Läkemedlet Viread (tenofovirdisoproxilfumarat) finns vanligtvis som orala tabletter. Här är mer information om doseringsformen:

1. Tabletter: Viread-tabletter innehåller vanligtvis den aktiva substansen tenofovirdisoproxilfumarat i olika doser. De är utformade för att tas oralt och kan tas med eller utan mat enligt läkarens rekommendation. Det rekommenderas vanligtvis att ta en eller två tabletter per dag, men dosen kan ändras beroende på patientens specifika situation.

Viread-tabletter har vanligtvis en praktiskt dragerad form, vilket gör dem lätta att svälja och minskar risken för irritation i mag-tarmkanalen.

Det är viktigt att notera att den specifika formen och doseringen av Viread kan variera beroende på land, tillverkare och läkares rekommendationer.

Farmakodynamik

Dess verkningsmekanism är baserad på hämning av replikationen av humant immunbristvirus (HIV) i kroppen. Så här fungerar det:

1. Hämning av virusreplikation: Tenofovir, den aktiva substansen i Viread, är en nukleotidanalog. Den inkorporeras i den virala DNA-strängen under den omvända transkriptasprocessen, vilket är nödvändigt för att omvandla viralt RNA till DNA. Som ett resultat av tenofovirinkorporering kan inte viralt DNA fortsätta, vilket förhindrar ytterligare replikation av viruset.
2. Integrashämning: Tenofovir hämmar även aktiviteten hos integras, ett enzym som ansvarar för att integrera viralt DNA i värdcellens genom. Att blockera denna process förhindrar att HIV-viruset integreras i värdcellens DNA och gör det därmed svårare för viruset att replikera.
3. Hämning av virusreplikation: Tenofovirs effekt på omvänt transkriptas och integras är att minska virusmängden i kroppen. Detta hjälper till att kontrollera HIV-infektion och bibehålla eller återställa patientens immunförsvarsfunktion.

Sammantaget är Viread en viktig komponent i behandlingen av HIV-infektion på grund av dess förmåga att hämma virusreplikation och bromsa sjukdomsprogressionen.

Farmakokinetik

Här är de viktigaste aspekterna av Vireads farmakokinetik:

1. Absorption: Efter oral administrering av Viread absorberas den aktiva substansen tenofovirdisoproxil från mag-tarmkanalen. Den genomgår hydrolys till tenofovir, som är läkemedlets aktiva form.
2. Distribution: Tenofovir har en stor distributionsvolym, vilket innebär att det distribueras i stor utsträckning i kroppens vävnader. Det kan penetrera blod-hjärnbarriären och placentabarriären och nå koncentrationer i centrala nervsystemet och hos fostret vid graviditet.
3. Metabolism: Tenofovirdisoproxil genomgår hydrolys i vävnader och lever till tenofovir. Tenofovir metaboliseras huvudsakligen till inaktiva metaboliter, vilket resulterar i låg systemisk metabolism.
4. Utsöndring: Slutlig utsöndring av tenofovir sker huvudsakligen via njurarna. Cirka 80 % till 85 % av dosen utsöndras oförändrad med urin, vilket gör det lämpligt för patienter med nedsatt leverfunktion.
5. Halveringstid: Halveringstiden för tenofovir från blodplasma är cirka 17 timmar.
6. Doskinetik: Doskinetiken för tenofovir kännetecknas av ett linjärt beteende över dosintervallet 75 mg till 600 mg.

7. Kostexponering: Administrering av Viread tillsammans med mat påverkar inte tenofovirs farmakokinetik signifikant.

Genom att ta hänsyn till Vireads farmakokinetiska egenskaper kan du justera doseringen och schemat för läkemedlet på ett adekvat sätt för att uppnå optimal terapeutisk effekt med minimal risk för biverkningar.

Dosering och administrering

Följande är allmänna rekommendationer för administreringsmetod och dosering av Viread:

1. Kronisk hepatit B:

   • För vuxna patienter rekommenderas det generellt att ta 1 tablett (tenofovirdisoproxil 300 mg) dagligen.
   • Behandlingstiden bestäms av läkaren beroende på graden av sjukdomsaktivitet och respons på behandlingen.
   • Dosjustering kan krävas hos patienter med nedsatt njur- eller leverfunktion.

2. HIV-infektion:

   • I kombination med andra antivirala läkemedel tas Viread vanligtvis 1 tablett (tenofovirdisoproxil 300 mg) dagligen.
   • Behandlingsregim och dosering kan variera beroende på omfattningen av HIV-infektion, sjukdomsstadium, tidigare behandling och andra faktorer.
   • Dosjustering kan krävas hos patienter med nedsatt njur- eller leverfunktion.

3. Barn:

   • Dosering och användning av Viread för barn bör bestämmas av en läkare beroende på deras ålder, vikt och allmänna hälsa.
   • Barn ordineras vanligtvis en dos baserad på deras vikt och uttrycks i milligram per kilogram vikt.

4. Ansökan:

   • Viread-tabletter tas oralt, hela, med tillräckligt med vatten, oavsett måltider.
   • Det rekommenderas att ta en tablett varje dag vid samma tidpunkt för att upprätthålla en konstant nivå av läkemedlet i kroppen.

Det är viktigt att följa läkarens instruktioner och att inte ändra dosen av Viread utan hans eller hennes godkännande. Att hoppa över doser kan leda till minskad behandlingseffektivitet och utveckling av virusresistens mot läkemedlet.

Använd Viread under graviditet

Användning av Viread under graviditet kan rekommenderas i följande fall:

1. Behandling av hiv-infektion hos gravida kvinnor: Om en kvinna är gravid och infekterad med humant immunbristvirus (hiv) kan användning av antiretroviral behandling (ART), inklusive Viread, förskrivas för att minska risken för vertikal överföring av hiv från mor till foster.
2. Behandling av kronisk hepatit B hos gravida kvinnor: Viread kan också användas för att behandla kronisk hepatit B hos gravida kvinnor om indikation för ART föreligger.

Användning av Viread under graviditet bör endast ske under strikt överinseende av en läkare. Läkaren bör bedöma läkemedlets fördelar för modern och riskerna för fostret. Det är också viktigt att beakta andra faktorer såsom HIV-infektionens stadium, virusmängd, fostrets tillstånd och andra komorbiditeter.

Kontra

Trots läkemedlets effektivitet kan vissa personer ha kontraindikationer för dess användning. Här är några av dem:

1. Känd allergisk reaktion: Personer med känd allergi mot tenofovir eller andra komponenter i läkemedlet bör undvika att använda det.
2. Allvarlig njurskada: Användning av Viread kan försämra njurfunktionen, därför kan dess användning vara oönskad hos personer med allvarlig njursjukdom eller nedsatt njurfunktion.
3. Graviditet: Användning av Viread under graviditet kan vara kontraindicerat, särskilt under första trimestern, på grund av potentiella effekter på fostret.
4. Amning: Viread kan utsöndras i bröstmjölk, därför kan användning under amning vara oönskad.
5. Pediatrisk ålder: Effekten och säkerheten för Viread för barn yngre än en viss ålder (vanligtvis under 12 år) kan vara dåligt förstådda, så dess användning kan kräva särskild uppmärksamhet och utvärdering.
6. Svårt levernedsättning: Vid allvarligt levernedsättning kan användning av Viread vara kontraindicerat på grund av risken för toxiska reaktioner och leverförsämring.

Bieffekter Viread

Viread kan orsaka olika biverkningar hos patienter. Här är några av de vanligaste biverkningarna:

1. Ökad leverenzymaktivitet: Vissa patienter kan uppleva en ökning av nivåerna av alaninaminotransferas (ALAT) och aspartataminotransferas (AST) efter att ha påbörjat behandling med Viread, vilket kan tyda på potentiell leverskada.
2. Diarré: Diarré kan vara en av de vanligaste biverkningarna av Viread.
3. Huvudvärk: Huvudvärk eller migrän kan förekomma hos vissa patienter.
4. Ångest eller sömnlöshet: Vissa patienter kan uppleva ångest eller sömnlöshet medan de tar läkemedlet.
5. Blodförändringar: Förändringar i blodvärden såsom minskat antal vita blodkroppar (leukopeni), blodplättar (trombocytopeni) eller hemoglobinnivåer (anemi) kan förekomma.
6. Osteopeni: Långvarig användning av Viread kan vara förknippad med en ökad risk för osteopeni, vilket kan leda till ökad benskörhet.
7. Förhöjda urinsyranivåer: Vissa patienter kan ha förhöjda nivåer av urinsyra i blodet, vilket kan leda till artros eller gikt.
8. Utslag eller hudreaktioner: Vissa patienter kan uppleva utslag eller andra hudreaktioner såsom klåda eller rodnad.
9. Överkänslighet mot solljus: Vissa patienter kan uppleva överkänslighet mot solljus eller ljuskänslighet.
10. Njurproblem: Hos vissa patienter kan Viread orsaka problem med njurfunktionen, såsom förhöjda kreatininnivåer i blodet eller njursvikt.

Överdos

En överdos av Viread kan leda till en mängd allvarliga komplikationer och biverkningar. Eftersom det finns begränsad information om specifika symtom och konsekvenser av överdosering av Viread är det viktigt att omedelbart söka läkarvård om man misstänker en överdos eller om obehagliga symtom uppstår efter att man använt läkemedlet.

Symtom på överdosering kan inkludera:

1. Ökade biverkningar: Förvärring av redan existerande biverkningar såsom illamående, kräkningar, diarré, huvudvärk, artralgi etc.
2. Ökad risk för toxiska effekter på njurar och ben: Tendens att utveckla akut njursvikt, osteoporos och andra njur- och benrelaterade komplikationer.
3. Leversjukdomar: Hepatotoxicitet och leverskador kan förekomma.
4. Neurologiska symtom: Yrsel, kramper, medvetandestörningar och andra neurologiska symtom kan förekomma.
5. Andra systemiska manifestationer: Olika systemiska manifestationer av överdosering är möjliga, inklusive hyperkalcemi, hypofosfatemi och andra.

Behandling av överdosering av Viread bör vara symptomatisk och inriktad på att lindra symtom, upprätthålla organens och kroppssystemens funktioner och avlägsna överskott av läkemedel från kroppen. Det är viktigt att söka läkarvård så snart som möjligt om man misstänker en överdos av Viread eller om några obehagliga symtom uppstår efter att man tagit läkemedlet.

Interaktioner med andra droger

Läkemedlet Viread kan interagera med andra läkemedel, vilket kan förändra deras effekt, säkerhet eller orsaka oönskade biverkningar. Några av de kända interaktionerna listas nedan:

1. Läkemedel som metaboliseras via cytokrom P450-enzymer: Viread kan påverka metabolismen av andra läkemedel som metaboliseras via cytokrom P450-enzymer, såsom ciklosporin, takrolimus, antiarytmika (t.ex. amidaron) och vissa antibiotika (t.ex. klaritromycin). Detta kan leda till förändringar i deras koncentration i blodet och kräva dosjustering.
2. Läkemedel som inducerar tubulär sekretion: Läkemedel som neifedipin eller radiokontrastmedel kan påverka tubulär sekretion i njurarna, vilket kan öka blodkoncentrationen av tenofovir.
3. Läkemedel som påverkar njurutsöndringen: Läkemedel som påverkar njurfunktionen eller utsöndringen kan öka risken för oönskade biverkningar av Viread. Detta inkluderar vissa icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), antibiotika och diuretika.
4. Läkemedel som orsakar hyperkalemi: Vissa läkemedel, såsom angiotensinkonverterande enzymhämmare (ACEI) eller androgener, kan öka kaliumnivåerna i blodet, vilket kan öka hyperkalemin som orsakas av Viread.
5. Läkemedel som påverkar benmetabolismen: Läkemedel som påverkar benmetabolismen, såsom kalcium eller D-vitamin, kan interagera med Viread och orsaka förändringar i bentäthet eller bensammansättning.