Ventolin för inhalation för barn och vuxna

Läkemedlet Ventolin för inhalation ingår i gruppen läkemedel för symptomatisk behandling av luftvägssjukdomar och tillhör gruppen bronkodilatoriska beta-adrenerga agonister med selektiv verkan.

Synonymer till Ventolin, som innehåller samma aktiva substans, är läkemedel med handelsnamn som: Salbutamol, Salbumol, Salbuvent, Salamol, Albuterol, Aloprol, Asmatol, Ventilan, Proventil, Ecovent.

Indikationer Ventolina för inandning

Ventolin har följande indikationer för användning:

• kronisk och återkommande bronkit (obstruktiv, allergisk, astmatisk, atopisk);
• bronkial astma och astmatisk status;
• kronisk obstruktiv lungsjukdom;
• lungemfysem med bronkospasmer.

Läkemedlet rekommenderas för snabb lindring av attacker av bronkial astma och kvävningsattacker med hosta och andnöd i samband med obstruktion av bronkierna under deras inflammation.

Släpp formulär

Denna produkt finns i följande former: Ventolin aerosol för inhalation och Ventolin Evohaler aerosol (i burkar med dispenser); Ventolin Nebules för inhalation i form av en lösning i plastampuller innehållande 2,5 mg salbutamolsulfat och 2,5 ml saltlösning.

[ 1 ]

Farmakodynamik

På grund av den aktiva substansen salbutamolsulfat slappnar Ventolin för inhalation av bronkiernas glatta muskulatur, vilket resulterar i att de expanderar och spasmer upphör.

Salbutamols farmakodynamik beror på dess stimulerande effekt på membran-beta2-receptorer för adrenalin i glatta muskelceller i terminala och respiratoriska bronkioler. Detta leder till aktivering av transmembranenzymet adenylatcyklas i cellerna och en ökning av syntesen av cykliskt 3'-5'-adenosinmonofosfat (cAMP), vilket medierar och förstärker cellernas signalinteraktion. På grund av en ökning av intracellulära koncentrationer av cAMP aktiveras proteinkinas A, vilket hämmar fosforyleringen av myosin, ett kontraktilt protein i glatta muskelfiberceller, vilket reglerar aktiviteten för intracellulärt energiutbyte. Samtidigt sker en minskning av koncentrationen av positivt laddade kalciumjoner i cellerna.

Resultatet är snabb avslappning av den glatta muskulaturen i alla luftvägar, från luftstrupen till de terminala bronkiolerna, och expansion av deras lumen.

Förhöjda cAMP-koncentrationer hämmar också frisättningen av mediatorer (prostaglandiner, IgE, histamin) från mastceller i luftvägarna. Därför minskar salbutamolbaserade bronkdilaterare bronkialödem, minskar inflammation och främjar ökad mukociliär clearance.

[ 2 ], [ 3 ]

Farmakokinetik

Högst en fjärdedel av den sprayade och inhalerade dosen Ventolin (aerosol eller inhalationslösning) når bronkierna och lungorna, och tre fjärdedelar av läkemedlet sätter sig på slemhinnorna ovanför. Trots detta manifesterar sig läkemedlets bronkdilaterande effekt inom 15 minuter och varar i 3–5 timmar.

Salbutamol penetrerar in i blodet; genomsnittliga maximala plasmakoncentrationer är cirka 3 ng/ml (med Ventolin Evohaler-aerosol med HFA 134a-drivgas). Den potentiella plasmahalveringstiden för salbutamol är cirka 4 timmar.

Läkemedlet genomgår biotransformation av leverenzymer till fenolföreningar av svavelsyra, varav de flesta elimineras via njurarna. Processen att eliminera metaboliter efter en dos Ventolin för inhalation varar i cirka tre dagar.

[ 4 ], [ 5 ]

Dosering och administrering

Ventolin Aerosol och Ventolin Nebules-lösning är endast avsedda för inhalation.

Ventolin Nebula-lösning innehåller redan koksaltlösning, så det finns inget behov av att späda ut den. Hur späds Ventolin ut för inhalationer om det, enligt läkarens rekommendation, är nödvändigt att öka deras engångsbehandling? Det rekommenderas att använda 2-3 ml 0,9 % koksaltlösning för detta.

Standarddosen av Ventolin sprayad med nebulisator är 2,5 mg, maximalt 5 mg. Det optimala antalet inhalationer är högst fyra gånger per dag. Vid allvarlig luftvägsobstruktion är det tillåtet att öka den dagliga dosen med 6-8 gånger och öka antalet inhalationer.

En engångsdos Ventolin för inhalation för barn är 0,1–0,2 mg (högst två sprayningar åt gången); upp till fyra inhalationer per dag.

Ventolin för inhalation för barn

Som anges i de officiella instruktionerna är användning av Ventolin för inhalation för barn under två år kontraindicerat.

Ventolin inhalationslösning används med en nebulisator. För att underlätta koordineringen av sprayning och inhalation är Ventolin Evohaler med dispenser avsedd för aerosol.

Det finns en spacer (en hjälpanordning för inhalation) speciellt för barn, i det här fallet – en babyhaler.

[ 10 ]

Använd Ventolina för inandning under graviditet

Under graviditet bör Ventolin endast användas när det är absolut nödvändigt. Detta läkemedel passerar placentan (vilket bevisas av en ökning av fostrets hjärtfrekvens) och har en fosterkategori C (FDA). Detta innebär att reproduktionsstudier på djur har visat en teratogen effekt på fostret, men adekvata kliniskt kontrollerade studier av användning under graviditet hos kvinnor har inte genomförts.

Kontra

Användning av Ventolin för inhalation är kontraindicerat vid överkänslighet mot salbutamol eller läkemedlets hjälpkomponenter.

Kliniska studier har visat att inhalation av Ventolin och andra beta-adrenerga agonister kan ha en betydande kardiovaskulär effekt, av denna anledning kräver deras användning vid kronisk hjärtsvikt och arteriell hypo- eller hypertoni försiktighet.

Relativa kontraindikationer inkluderar hypertyreos ochfeokromocytom i anamnesen.

[ 6 ]

Bieffekter Ventolina för inandning

Möjliga biverkningar vid användning av Ventolin-inhalation inkluderar:

• en känsla av obehag i bröstet;
• yrsel och illamående;
• utslag, urtikaria, angioödem;
• sänkning eller ökning av blodtryck:
• ökad hjärtfrekvens;
• tremor och kramper;
• agitation och sömnlöshet.

Vid långvarig användning av beta-adrenerga stimulantia observeras en minskning av kaliumnivåerna och en ökning av blodsockernivåerna.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Överdos

Vid överdosering av salbutamol minskar blodtrycket, hjärtfrekvensen ökar, arytmi observeras, kräkningar uppstår och muskelkramper är möjliga.

Behandling av dessa symtom utförs på en medicinsk anläggning (eftersom det finns risk för hjärtstillestånd ) - med beta-adrenerga receptorantagonister (selektiva hjärt-betablockerare).

[ 11 ], [ 12 ]

Interaktioner med andra droger

Samtidig användning av Ventolin för inhalation och läkemedel från följande grupper är inte tillåten:

• icke-selektiva betablockerare;
• nootropika;
• teofyllin;
• systemiska kortikosteroider;
• loopdiuretika.

[ 13 ], [ 14 ]

Förvaringsförhållanden

Ventolin förvaras vid t<30°C, på en ljusskyddad plats; aerosolen och lösningen får inte frysas.

[ 15 ], [ 16 ]

Hållbarhetstid

Hållbarheten för Ventolin aerosol och Ventolin nebuler för inhalation är 24 månader, efter öppnandet - tre månader; Ventolin inhalationslösning är giltig i tre år (lösningen som finns kvar i nebulisatorn kan inte förvaras).

Ventolin-analoger för inhalation

Det finns beta-adrenerga receptorstimulantia med en annan substans men en liknande farmakologisk effekt - analoger av Ventolin för inhalation: Isadrin, Antastmin och Bronchodilatin (med isoprenalin); Terbutalin (andra handelsnamn - Terbutol, Brikanil, Brikalin, Ironil); Fenoterol ( Berotec, Aruterol, Segamol), Salmeterol (Serevent), etc.

Recensioner

Generellt sett är recensionerna av detta antiastmatiska läkemedel positiva. Men få personer uppmärksammade det faktum att bland hjälpämnena i Ventolin Nebula inhalationslösning finns utspädd svavelsyra - emulgerande tillsats E 513, vilket ökar surheten i slemhinnorna i luftvägarna, vilket negativt påverkar funktionerna hos det cilierade och alveolära epitelet.

Och uppenbarligen läser inte alla instruktionerna för Ventolin Evohaler-aerosolen, som rekommenderas för inandning av barn från två års ålder, om innehållet av drivgasen HFA 134a i detta läkemedel, det vill säga tetrafluoretan eller freon-134A. Detta fluorkolväte-köldmedium används i hushållskyl- och luftkonditioneringsutrustning. Under påverkan av tetrafluoretan börjar gummi att brytas ner, PVC och polypropen sväller. HFA 134a är tre gånger tätare än luft, därför förtränger denna gas, när den inandas under Ventolin-inandning, luft i lungorna, vilket förklarar utvecklingen av den så kallade paradoxala bronkospasmen och kan leda till kvävning.