Vad kan och får inte göras med pankreatit?

Förutom att förskriva en diet ges alla patienter med en kronisk form av inflammation i bukspottkörteln lämpliga rekommendationer om livsstil i allmänhet, det vill säga: vad du kan och vad du inte kan göra med pankreatit. Några av dem är värda att återkalla igen.

Pankreatit och dåliga vanor

Detta inkluderar rökning och alkohol. Kan jag röka om jag har pankreatit?

Svaret från medicinska experter är otvetydigt: absolut inte! Nitrosaminer och polycykliska kolväten bildade som ett resultat av pyrosyntes av nikotin, som förekommer i processen med dess förbränning, provocerar oxidativ stress, förvärrade intralobular fibros i de pankreatiska parenkym och minskar den redan otillräckliga produktionen av pankreatiska enzymer acinar.

Dessutom ökar rökningen aktiviteten hos stellatceller i den inflammerade bukspottkörteln, som i dess friska tillstånd reglerar syntesen och katabolismen av extracellulära matrisproteiner, som upprätthåller den normala morfologiska strukturen i vävnaden, men i pankreatit börjar utsöndrar en överdriven mängd fibrillerproteiner, som är en predisponerande faktor i utvecklingen av pancreatit.

Eftersom i 72% av fallen kroniska alkoholmissbruk leder till inflammation i bukspottkörteln, bör vi inte glömma att alkohol i denna diagnos också är absolut kontraindicerad. För detaljer, se alkohol i pankreatit: att dricka eller leva?

Pankreatit och träning

Måttlig träning är avgörande för normal kroppsfunktion, men för patienter med kronisk pankreatit, dvs den kroniska återfallsformen (som står för cirka 60% av kliniska fall), bör en plan för att öka den fysiska aktiviteten-för att hjälpa till att återställa muskelstyrkan-bör individualiseras och endast i remission. Även om även under perioder med "stillhet" av sjukdomen, upplever många snabba trötthet och allmän svaghet. [1], [2]

Är det möjligt att göra sport med pankreatit? Vanligtvis rekommenderar läkare fysioterapi (med sträckning av olika muskelgrupper), yoga och promenader. Så svaret på frågan - om du kan gå med pankreatit - positivt. Och efter att de initiala akuta symtomen har minskat kan du börja gå i en avslappnad takt på 5-10 minuter två gånger om dagen, vilket gradvis ökar varaktigheten för dagliga promenader till 30-40 minuter. Men du bör alltid följa rekommendationerna från din läkare, eftersom nivån på fysisk aktivitet kan variera beroende på svårighetsgraden av sjukdomen och det allmänna tillståndet. Och det kan förvärras när som helst, inklusive på grund av träning.

Är det möjligt att springa med pankreatit? För varje patient är svaret på denna fråga individuell, och om tillståndet är tillfredsställande kan du försöka jogga - inte längre än en kvarts timme om dagen. Ingen är emellertid immun mot förvärringen av sjukdomen som provoceras genom att springa, så vid de minsta tecknen på malaise och obehag jogging bör stoppas.

Är det möjligt att pumpa ABS i pankreatit? Med tanke på den anatomiska positionen för bukspottkörteln och tillståndet för dess parenkym i närvaro av inflammation, har läkare en negativ inställning till denna typ av träning - med spänningen i magväggmusklerna.

Är det möjligt att lyfta vikter i pankreatit? Nej, detta kan inte göras, eftersom sådan fysisk ansträngning kan orsaka intra-abdominal hypertoni-en ökning av intra-abdominalt tryck, som ett resultat av vilken hemodynamik är störd och tillförsel av blod till bukspottkörteln är nedsatt. Till och med kortvarig hypoxi av dess vävnader mot bakgrund av inflammation leder till ökad dysfunktion.

Dessutom finns det en ökning av bukspottkörteltrycket - med komprimering av bukspottkörtel- och gallkanalerna, minskad ton i sfinkteren av udda och återflöde av duodenalt innehåll.

Pankreatit, näring och kroppsvikt

Patienter förskrivs diet #5 för pankreatit eller diet för förvärring av pankreatit, vilket ger minst 1800 kcal per dag.

Är det möjligt att fasta i pankreatit? Den som har mött akut pankreatit hos vuxna, vet att patienten under de första tre till fem dagarna inte bör ta mat. Under denna period - för att undvika kränkningar av vattenelektrolytbalansen i kroppen - droppas rehydratiseringslösningar i/v, det får dricka vatten (i begränsade mängder). Matintaget stoppas också under attacker av kronisk pankreatit och patienter dricker endast vatten.

Men frågan - kan du gå ner i vikt med pankreatit - verkar konstig. När allt kommer omkring, i denna sjukdom störs matsmältningsfunktionerna: aptiten förvärras, maten smälts inte tillräckligt på grund av en brist på bukspottkörtelenzymer, och näringsämnen absorberas dåligt i tarmen (från vad som utvecklar bukspottkörteldiarré). Och hos sju patienter av tio som ett av symtomen på kronisk pankreatit noteras viktminskning, som enligt vissa data sträcker sig från 5-35% av den ursprungliga kroppsvikten. Och i den allvarliga formen av sjukdomen, förvärrad av försvagande diarré, är det inte uteslutet progressiv emaciation av kroppen.

Är det möjligt att bli frisk med pankreatit? För att återställa kroppsvikt, dvs att bli frisk med pankreatit, tas för det första enzympreparat för att kompensera för bristen på endogena bukspottkörtelenzymer; Mer information i materialet - effektiva läkemedel för pankreatit.

För det andra, för att korrigera sekundär protein- och energibrist förknippat med nedsatt absorption av näringsämnen i tarmen, ser man att berika dieten med proteinprodukter (i form av skakningar), ta vitamin- och mineralpreparat och i extrema fall - anaboliska steroider.

Pankreatit och procedurer

Kan is appliceras vid kronisk pankreatit? Både vid akut pankreatit och vid återfall av kronisk pankreasinflammation är det obligatoriskt att applicera ett ispaket på buken - på subkostalområdet på vänster sida. Detta hjälper till att minska smärta och inflammatorisk svullnad. För mer information se.- hur kan man lindra en attack av pankreatit?

Är det möjligt att göra ett lavemang vid pankreatit? Enemas ökar tarmperistaltis, medan patienter med kronisk pankreatit har diarré och flatulens. Under sjukhusförhållandena utförs därför sköljning (sköljning) av tjocktarmen endast vid akut pankreatit och bukspottkörtelnekros med utvecklingen av akut paralytisk tarmobstruktion.

Om bukspottkörtelinflammationen är kronisk, kan i perioderna mellan förvärringar - för att aktivera utflödet av gallan från gallblåsan - utföras rör (med en sond eller blind metod).

Kan massage för pankreatit? I denna sjukdom i kronisk kurs kan terapeutisk massage användas för avkoppling - att minska stress och lindra muskelbesvär. Som studier har visat kan massage för pankreatit förbättra patienternas totala välbefinnande.

Är det möjligt att ge blod i pankreatit? Patienter med kronisk pankreatit, som är på dispensary-registrering, tar blodprover: biokemisk; för aktivitet av amylas, lipas, trypsin, leveraminotransferaser; för nivån av glukos, insulin, kreatinin och andra.

Men ett försök att donera blod med denna diagnos kommer att vara framgångsrika vid skedet för medicinsk undersökning av potentiella givare.

Är det möjligt att ta bort gallblåsan vid pankreatit? Ja, och en sådan operation i form av laparoskopisk kolecystektomi praktiseras när konservativ terapi är ineffektiv i fall av så kallad kolecystopancreatit - när det finns samtidig inflammation av gallblåsan och bukspottkörteln.

Pankreatit: Från badhuset till stranden

Huvudfrågan är naturligtvis om du kan gå till badhuset när du har pankreatit och om du kan ånga?

Svullnad av bukspottkörtelvävnad, observerad vid pankreatit, liksom den negativa effekten på den av värmestress som kroppen får i badet och ångrummet, bör övertyga ivrig fans om badprocedurer som har denna diagnos, ersätta dem genom att duscha.

Är det möjligt att ta ett bad i pankreatit? Inte särskilt varmt och inte längre än 10 minuter - du kan, förutsatt att nivån på allmän utmattning av kroppen inte orsakar yrsel.

Är det möjligt att sola i pankreatit? Om huden är mycket torr och flagnig bör ultraviolett ljus undvikas. Men samtidigt utvecklar patienter med kronisk pankreatit ofta fett malabsorption, och det finns en brist på kolecalciferol (vitamin D). Därför är exponering för solen gynnsam, men det är inte nödvändigt att överhettas.

Fram till nyligen trodde man att UV-exponering var starkt kontraindicerad för den malignitet som pankreatit kan leda till. Nya studier (genomförda av japanska och turkiska läkare) har visat att bo i områden med högre nivåer av UV-strålning i miljön kan minska risken för bukspottkörtelcancer med nästan en tredjedel.

Pankreatit: Sex och graviditet

Är det möjligt att ha sex med pankreatit? Under remission - du kan, förutsatt att pankreatit inte har en så komplicerande omständighet som diabetes mellitus, som i genomsnitt upptäcks hos 60% av patienterna.

Patienter med inflammation i bukspottkörteln är intresserade av om det är möjligt att bli gravid och föda med pankreatit. Den genomsnittliga graden av svårighetsgrad av kronisk inflammation i bukspottkörteln hos kvinnor åtföljs ofta av menstruationsstörningar - sekundär amenoré, som påverkar fertiliteten. Och i sådana fall är graviditet knappast möjlig.

Men med en mild grad av pankreatit kan du bli gravid och det är inte kontraindicerat, men att bära ett barn är förknippat med problem. Först och främst kommer botten av den gradvis förstorande livmodern oundvikligen att trycka på det subkostala området och bukspottkörteln som ligger där - ytterligare komplicerar dess funktion.

För det andra minskar bristen på bukspottkörtelenzymer absorptionen av inte bara sådana näringsämnen som fetter, proteiner, kolhydrater: vitaminer och mikronäringsämnen som mammas kropp också saknar. Och därför inte tillräckligt med dem och fostret. Ur denna synvinkel är det säkrare att inte utsätta fostret för de negativa effekterna av moderpankreatit.

Dessutom finns det i trimestern en risk för spontan abort, och under III-trimestern är hemodynamiska störningar - spridda intravaskulära koagulationssyndrom - möjliga.

Förresten är det möjligt att utveckla graviditetspankreatit: i närvaro av en historia av kolelithiasis (gallstensjukdom), liksom förhöjda triglyceridnivåer i blodet (hypertriglyceridemi), ofta utvecklas hos kvinnor som tar orala preventivmedel under lång tid. Mer information i artikeln - bukspottkörtel under graviditeten

Pankreatit och arbetsliv

Är det möjligt att arbeta med pankreatit? I en mild form av sjukdomen kan du utföra arbete utan mycket negativa konsekvenser (om du tar de föreskrivna medicinerna och följer dieten).

Med 2-3 grader av kronisk pankreatit och närvaron av åtföljande allvarliga symtom hänvisas patienter till den medicinska och sociala expertkommissionen - för att fastställa funktionshindergruppen.

Arbetsaktivitet i funktionsnedsättningen hos den tredje gruppen mot kronisk pankreatit bör inte förknippas med fysisk ansträngning.