Vad kan man göra och inte göra vid pankreatit?

Förutom att ordinera en diet får alla patienter med kronisk inflammation i bukspottkörteln lämpliga rekommendationer gällande livsstil i allmänhet, det vill säga: vad man kan och inte kan göra vid pankreatit. Några av dem är värda att återberätta.

Pankreatit och dåliga vanor

Detta syftar på rökning och alkohol. Är det möjligt att röka med pankreatit?

Läkarnas svar är entydigt: under inga omständigheter! Nitrosaminer och polycykliska kolväten, som bildas som ett resultat av nikotinpyrosyntesen, som sker under dess förbränning, framkallar oxidativ stress, förvärrar intralobulär fibros i pankreasparenkymet och minskar den redan otillräckliga produktionen av pankreatiska enzymer av acinära celler.

Dessutom ökar rökning aktiviteten hos stellatceller i den inflammerade bukspottkörteln, vilka i ett hälsosamt tillstånd reglerar syntesen och katabolismen av extracellulära matrixproteiner, upprätthåller vävnadens normala morfologiska struktur och vid pankreatit börjar utsöndra en överdriven mängd fibrillära proteiner, vilket är en predisponerande faktor för utveckling av bukspottkörtelcancer.

Eftersom kroniskt alkoholmissbruk i 72 % av fallen leder till inflammation i bukspottkörteln, får vi inte glömma att alkohol också är absolut kontraindicerat vid denna diagnos. Detaljer i publikationen - Alkohol med pankreatit: dricka eller leva?

Pankreatit och träning

Måttlig fysisk aktivitet är nödvändig för kroppens normala funktion, men för patienter med kronisk pankreatit, det vill säga den kroniskt återkommande formen (som står för cirka 60 % av de kliniska fallen), bör en plan för att öka den fysiska aktiviteten – för att hjälpa till att återställa muskelstyrkan – vara individuell och endast i remissionsstadiet. Även under perioder av "lugn" sjukdom upplever många snabb trötthet och allmän svaghet. [ 1 ], [ 2 ]

Är det möjligt att träna med pankreatit? Vanligtvis rekommenderar läkare terapeutisk träning (med stretching av olika muskelgrupper), yoga och promenader. Så svaret på frågan - är det möjligt att gå med pankreatit - är positivt. Och efter att de första akuta symtomen har avtagit kan du börja gå i lugn takt i 5-10 minuter två gånger om dagen, och gradvis öka längden på de dagliga promenaderna till 30-40 minuter. Men du bör alltid följa din läkares rekommendationer, eftersom nivån av fysisk aktivitet kan variera beroende på sjukdomens svårighetsgrad och ditt allmänna tillstånd. Och det kan förvärras när som helst, inklusive på grund av fysisk träning.

Är det möjligt att springa med pankreatit? Svaret på denna fråga är individuellt för varje patient, och om tillståndet är tillfredsställande kan du prova jogging - inte längre än en kvart om dagen. Ingen är dock immun mot en förvärring av sjukdomen orsakad av löpning, så vid minsta tecken på sjukdomskänsla och obehag bör joggningen avbrytas.

Är det möjligt att pumpa upp pressen med pankreatit? Med tanke på bukspottkörtelns anatomiska position och tillståndet i dess parenkym i närvaro av en inflammatorisk process har läkare en negativ inställning till denna typ av träning - med spänning i bukväggsmusklerna.

Är det möjligt att lyfta vikter med pankreatit? Nej, det kan man inte göra, eftersom sådan fysisk aktivitet kan orsaka intra-abdominell hypertoni - en ökning av det intra-abdominella trycket, vilket leder till att hemodynamiken störs och blodtillförseln till bukspottkörteln försämras. Även kortvarig hypoxi i dess vävnader mot bakgrund av inflammation leder till ökad dysfunktion.

Dessutom ökar trycket i bukspottkörteln och gallgångarna - med kompression av bukspottkörteln och gallgångarna, en minskning av tonen i Oddis sfinkter och återflöde av innehållet i tolvfingertarmen.

Pankreatit, näring och kroppsvikt

Patienter ordineras diet nr 5 för pankreatit eller en diet för förvärring av pankreatit, vilket ger minst 1800 kcal per dag.

Är det möjligt att fasta vid pankreatit? Alla som har upplevt akut pankreatit hos vuxna vet att patienten inte bör äta under de första tre till fem dagarna. Under denna period, för att undvika störningar i vatten-elektrolytbalansen i kroppen, droppas rehydrerande lösningar intravenöst, och dricksvatten är tillåtet (i begränsade mängder). Dessutom stoppas matintaget vid attacker av kronisk pankreatit, och patienter dricker endast vatten.

Men frågan om huruvida det är möjligt att gå ner i vikt med pankreatit verkar konstig. Med denna sjukdom störs trots allt matsmältningsfunktionerna: aptiten försämras, maten smälts inte tillräckligt på grund av brist på pankreatiska enzymer och näringsämnen absorberas dåligt i tarmarna (vilket är anledningen till att pankreatogen diarré utvecklas). Och sju av tio patienter rapporterar viktminskning som ett av symtomen på kronisk pankreatit, som enligt vissa uppgifter fluktuerar i intervallet 5-35% av den ursprungliga kroppsvikten. Och med en svår form av sjukdomen, förvärrad av försvagande diarré, utesluts inte progressiv utmattning av kroppen.

Är det möjligt att gå upp i vikt med pankreatit? För att återställa kroppsvikten, det vill säga att gå upp i vikt med pankreatit, tas först enzympreparat för att kompensera för bristen på endogena pankreatiska enzymer; mer information finns i materialet - Effektiva läkemedel mot pankreatit.

För det andra, för att korrigera sekundär protein- och energibrist i samband med nedsatt absorption av näringsämnen i tarmen, tillgriper de berikande av kosten med proteinprodukter (i form av cocktails), tar vitamin- och mineraltillskott och, i extrema fall, anabola steroider.

Pankreatit och procedurer

Är det möjligt att applicera is vid kronisk pankreatit? Både vid akut pankreatit och vid återfall av kronisk inflammation i bukspottkörteln är det absolut nödvändigt att applicera en ispåse på buken - på vänster hypokondrium. Detta hjälper till att minska smärta och inflammatorisk svullnad. För mer information, se - Hur man lindrar en attack av pankreatit?

Kan lavemang användas vid pankreatit? Lavemang ökar tarmperistaltiken, medan patienter med kronisk pankreatit upplever diarré och gaser. Därför utförs kolonsköljning på sjukhus endast vid akut pankreatit och pankreatisk nekros med utveckling av akut paralytisk tarmobstruktion.

Är det möjligt att utföra tubage vid pankreatit? Om inflammationen i bukspottkörteln är kronisk, kan tubage utföras i perioder mellan exacerbationer - för att aktivera utflödet av galla från gallblåsan - (med hjälp av en sond- eller blindmetod).

Är det möjligt att massera med pankreatit? Vid denna sjukdom med kroniskt förlopp kan terapeutisk massage användas för avslappning - minska stress och lindra muskelbesvär. Studier har visat att massage med pankreatit kan förbättra patienternas allmänna välbefinnande.

Är det möjligt att donera blod om man har pankreatit? Patienter med kronisk pankreatit som är registrerade på ett apotek tar regelbundet blodprover: biokemiska; för aktiviteten av amylas, lipas, trypsin, leveraminotransferaser; för nivån av glukos, insulin, kreatinin, etc.

Ett försök att donera blod med denna diagnos kommer dock att misslyckas i skedet av medicinsk undersökning av potentiella givare.

Är det möjligt att ta bort gallblåsan vid pankreatit? Det är möjligt, och en sådan operation i form av laparoskopisk kolecystektomi utförs när konservativ behandling är ineffektiv i fall av så kallad kolecystopankreatit - när det finns samtidig inflammation i gallblåsan och bukspottkörteln.

Pankreatit: från badhuset till stranden

Huvudfrågan är naturligtvis om det är möjligt att gå till ett badhus med pankreatit, och även om det är möjligt att ta ett ångbad?

Svullnad i bukspottkörtelvävnaden som observeras vid pankreatit, liksom den negativa effekten av termisk stress på den, som kroppen får i badet och ångbastun, bör övertyga ivriga älskare av badprocedurer med denna diagnos att ersätta dem med att ta en dusch.

Är det möjligt att ta ett bad med pankreatit? Inte särskilt varmt, och inte längre än 10 minuter - ja, förutsatt att kroppens allmänna utmattning inte orsakar yrsel.

Är det möjligt att sola med pankreatit? Om huden är mycket torr och flagnande bör ultraviolett strålning undvikas. Men samtidigt utvecklar patienter med kronisk pankreatit ofta fettmalabsorption, och det finns en brist på kolekalciferol (vitamin D). Därför är exponering för solen bra, men man bör inte överhettas.

Fram tills nyligen trodde man att UV-strålning var strikt kontraindicerat vid maligna tumörer, vilket pankreatit kan leda till. Nyligen genomförda studier (utförda av japanska och turkiska läkare) har visat att boende i områden med högre nivåer av ultraviolett strålning i omgivningen kan minska risken för bukspottkörtelcancer med nästan en tredjedel.

Pankreatit: Sex och graviditet

Är det möjligt att ha sex med pankreatit? Under remission är det möjligt, förutsatt att pankreatit inte har en sådan komplicerande omständighet som diabetes mellitus, vilket upptäcks i genomsnitt hos 60% av patienterna.

Patienter med inflammation i bukspottkörteln är intresserade av om det är möjligt att bli gravid och föda barn med pankreatit. Den genomsnittliga svårighetsgraden av kronisk inflammation i bukspottkörteln hos kvinnor åtföljs ofta av en störning av menstruationscykeln - sekundär amenorré, vilket påverkar fertiliteten. Och i sådana fall är graviditet osannolik.

Men med en mild grad av pankreatit är det möjligt att bli gravid, och detta är inte kontraindicerat, men att föda barn är förknippat med problem. Först och främst kommer botten av den gradvis växande livmodern oundvikligen att trycka på hypokondrium och bukspottkörteln som finns där - vilket ytterligare komplicerar dess funktion.

För det andra minskar bristen på pankreatiska enzymer absorptionen av inte bara näringsämnen som fetter, proteiner och kolhydrater: moderns kropp får inte heller tillräckligt med vitaminer och mikroelement. Och därför får fostret inte tillräckligt med dem. Ur denna synvinkel är det säkrare att inte utsätta fostret för den negativa inverkan av moderns pankreatit.

Dessutom finns det risk för spontant abort under första trimestern, och under tredje trimestern är hemodynamiska störningar möjliga – disseminerat intravaskulärt koagulationssyndrom.

Förresten, graviditetspankreatit kan utvecklas: om det finns en historia av kolelitiasis (gallstenssjukdom), samt förhöjda nivåer av triglycerider i blodet (hypertriglyceridemi), vilket ofta utvecklas hos kvinnor som tar p-piller under lång tid. Mer information i artikeln - Bukspottkörteln under graviditeten

Pankreatit och arbetsaktivitet

Är det möjligt att arbeta med pankreatit? Med en mild form av sjukdomen kan du arbeta utan några betydande negativa konsekvenser (om du tar de föreskrivna medicinerna och följer en diet).

Vid 2-3 grader av kronisk pankreatit och förekomst av samtidiga svåra symtom hänvisas patienter till en medicinsk och social expertkommission för att fastställa funktionshindergruppen.

Arbetsaktivitet vid funktionsnedsättning i den tredje gruppen på grund av kronisk pankreatit bör inte förknippas med fysisk ansträngning.