Utslag utan klåda

På huden på en person visas många reaktioner och processer som inträffar inuti kroppen. Därför är det inget konstigt i det faktum att olika typer av utslag periodvis dyker upp på huden. Och detta är inte bara ett kosmetiskt problem: utslag utan klåda kan vara den "första klockan" för utvecklingen av en smittsam, giftig eller annan patologi. Därför kan detta symptom inte ignoreras: du bör konsultera en läkare, diagnostisera, hitta orsaken till överträdelsen och eliminera den.

Orsaker utslag utan klåda

Utslag utan klåda i form av prickar, vesiklar, knölar, finnar etc. Kan uppstå under påverkan av fysiska, kemiska och andra faktorer. Omedelbara orsaker kan vara:

• infektiös process (mikrobiell, viral, mindre ofta - svamp);
• allergisk reaktion (kontakt, läkemedel, mat, etc.);
• vaskulära och blodsjukdomar (vaskulit, leukemi, etc.);
• autoimmuna patologier (särskilt systemisk lupus erythematosus);
• berusning, en biverkning av läkemedelsbehandling.

Tänk på de vanligaste orsakerna till utslag utan klåda.

• Mässling är en smittsam patologi som överförs av luftburna droppar från en sjuk person som är infekterad med mässlingsvirus. Viruset är mycket smittsamt, därför insjuknar alla ovaccinerade och tidigare sjuka vid kontakt med infektionen. [1]
• Röda hund är en viral infektionssjukdom som kan vara medfödd eller förvärvad. Den förvärvade sjukdomen transporteras av luftburna droppar, åtföljs ofta av måttliga symtom och har en gynnsam prognos. Medfödd röda hund överförs från mor till ofödda barn genom moderkakelagret och orsakar bildandet av allvarliga utvecklingsfel. Den största faran är röda hund hos en kvinna som är i graviditetens första trimester, under läggningen av barnets huvudorgan och system. [2]
• Scharlakansfeber är en infektionssjukdom som orsakas av hemolytiska streptokocker av grupp A B. Förutom scharlakansfeber orsakar denna bakterie utvecklingen av patologier som erysipelas, streptoderma, streptokocktonsillit. Metod för överföring av infektion: luftburet och kontakthushåll. [3]
• Pseudotuberculosis (yersiniosis) är en bakteriell infektion som orsakas av orsaksmedlet Yersinia tuberculosis (pseudotuberculosis stick). Symtomatologin för sjukdomen representeras vanligtvis av toxiska-allergiska tecken, ett scharlakansfeberliknande utslag och patologiska manifestationer av matsmältningssystemet. Smittkällan är gnagare: möss, råttor. Infektion av en person är möjlig genom att äta produkter infekterade med avföring från sjuka djur. [4]
• Intestinal yersiniosis är en akut infektion orsakad av Yersinia enterocolitica. Trolig infektionskälla: en sjuk person, gnagare, jord. Smitta sker genom att äta infekterat kött, fisk, mjölk, grönsaker och frukter, genom att dricka råvatten, genom kontakt med sjuka djur. Sjukdomen påverkar matsmältningssystemet, levern, lederna, orsakar tecken på allmän berusning. [5]

Det finns också icke-smittsamma orsaker:

• fysiska (kyla, värme, ultraviolett strålning, vibrationer, klämning);
• kontakt (vatten, kosmetika och hushållskemikalier, latexprodukter, etc.);
• mat (överkänslighet mot vissa livsmedel);
• medicinering (användning av antibiotika, lokalanestetika, etc.);
• inandning;
• provocerad av insektsbett;
• orsakad av maligna processer;
• på grund av hormonella förändringar (särskilt under graviditeten);
• autoimmun;
• orsakad av genetiska patologier.

Ett utslag utan klåda kan också vara ett tecken på en dödlig patologi, till exempel:

• meningokockemi - en generaliserad form av meningokockinfektion, som kännetecknas av ett hemorragiskt utslag, allvarlig förgiftning och snabb utveckling, vilket kräver akut medicinsk intervention; [6]
• allvarlig allergisk reaktion - anafylaktisk chock , som åtföljs av akut svullnad av armar och ben, orofarynx, tunga, andningssvikt och medvetandedepression. [7]

I sådana fall bör ambulans omedelbart tillkallas.

Riskfaktorer

Riskgrupper för uppkomsten av olika typer av utslag utan klåda inkluderar:

• personer som är benägna att öka svettning, sebumsekretion;
• personer med försvagat immunförsvar (till exempel patienter som genomgår kemoterapi eller behandling med glukokortikosteroider);
• människor som ofta besöker offentliga platser (gym, simbassänger, etc.);
• föredrar kläder och skor gjorda av syntetiska material med otillräcklig ventilation;
• försumma rekommendationerna för personlig hygien, använda andras handdukar, skor, sängkläder och underkläder;
• patienter som nyligen har lidit av infektiösa och inflammatoriska processer, som har genomgått en kurs av antibiotikabehandling;
• lever i endemiska osäkra områden;
• arbete under förhållanden med hög luftfuktighet, temperatur;
• överviktiga, diabetiker, hiv-smittade.

Patogenes

Huden är det största mänskliga organet. De utför de viktigaste funktionerna för kroppen: de ger metabolism, termoreglering, skydd och receptorförmåga. Huden består av följande lager:

• det epidermala, yttre lagret, som i sin tur representeras av fem lager, som huvudsakligen tillhandahåller barriärskydd;
• det dermala skiktet av bindväv, lokaliserat mellan epidermis och nedre organ, från vilket dermis separeras av subkutan vävnad;
• subkutan vävnad representeras av en lös bindvävsstruktur med fettinneslutningar.

Stratum corneum ger skydd: det saknar levande strukturer och innehåller endast döda celler. Dess tjocklek varierar. Den vattenfettiga manteln täcker stratum corneum, vilket förbättrar de skyddande egenskaperna. Den håller en viss surhetsgrad, som normalt är 4,5-5,5. Vid många hudsjukdomar som utslag utan klåda (mykos, akne) ändras surhetsindexet.

Vattenfettmanteln har sin egen mikroflora. Det kan representeras av en multipel symbios av mikroorganismer, inklusive svampar, epidermala stafylokocker, etc. Sådana mikroorganismer ger en konstant sur miljö på huden och förhindrar infektion. Men under en viss uppsättning omständigheter störs balansen, och bakteriebilden kan skifta i en eller annan riktning. Dessutom kan den skyddande barriärfunktionen försämras, vilket bidrar till infektion i huden. Allt detta kan påverka utseendet på utslag utan att det kliar.

Med infektiösa lesioner är mekanismen för utveckling av patologiska utslag något annorlunda. I synnerhet med scharlakansfeber producerar det smittsamma medlet ett exotoxin, vilket bestämmer utvecklingen av toxiska manifestationer i form av utslag utan klåda. Vid mässling bildas perivaskulära inflammationshärdar på grund av virusskador på det vaskulära endotelet, perivaskulär utsöndring och cellinfiltration. Förresten, i elementen av utslag med mässling finns det alltid en patogen.

I icke-infektiösa fall talar vi om andra patogenetiska mekanismer, i synnerhet påverkan av histamin, aktivering av komplementsystemet, effekterna av parasiter och deras produkter. Autoimmun patologi är inte utesluten.

Epidemiologi

Ett utslag utan klåda oroar oftast ägare av överdrivet torr eller omvänt fet hud som är benägen för akne, vaskulära defekter, hyperpigmentering och andra yttre manifestationer. Vanliga sjukdomar, förstorade porer, akne etc. Föregår uppkomsten av utslag.Tonåringar och patienter som lider av endokrina eller matsmältningssjukdomar upplever ofta sådana symtom.

Även på utåt perfekt hud kan ett utslag utan klåda uppträda, vilket kan associeras med hormonella förändringar, stress, ogynnsamma miljöförhållanden och andra faktorer som påverkar kroppen negativt. Problematisk hud är den mest benägna att få utslag.

Uppkomsten av utslag utan klåda kan uppstå i alla åldrar, men problemet uppstår oftast i tidig barndom och tonåren. Enligt statistiken finns detta symptom särskilt ofta hos spädbarn, såväl som under perioden från 12 till 25 år, oavsett patientens kön.

Den högsta frekvensen av infektiösa patologier observeras i tidig barndom. I enlighet med detta är ett infektiöst utslag utan klåda vanligare inom pediatrik, hos förskolebarn.

Symtom

Ett utslag utan klåda kan skilja sig beroende på typen av lesion:

• Fläckar - är element som är omärkliga för palpation med en diameter på mindre än 1 cm. I själva verket är dessa bara begränsade områden med färgförändringar som inte stiger eller faller jämfört med den omgivande vävnaden.
• Papler är utskjutande delar av utslaget som kan kännas, med en diametral storlek på upp till 1 cm.
• Plack är utslag som kan kännas när de stiger eller faller i jämförelse med det omgivande locket. Plattorna är runda eller platta.
• Knölar är indurerade papler eller utslag utan klåda, som sträcker sig in i det dermala eller subkutana fettlagret.
• Vesikler eller vesiklar är kavitära utslag, inuti vilka det finns en klar vätska. Elementen är små (mindre än 1 cm), genomskinliga. Om måtten överstiger 1 cm, kallas de bubblor.
• Pustler är samma vesiklar, men med purulent innehåll. Deras utseende beror ofta på bakterieinfektioner och inflammatoriska sjukdomar.
• Urtikaria är ett upphöjt utslag utan klåda eller med klåda, som uppstår till följd av lokal svullnad. Annars kallas sådana utslag blåsor.
• Fjäll är områden med ackumulering av partiklar från det horniga epitelet, vilket är särskilt karakteristiskt för mykos och psoriasis.
• Petechiae - prickar, som är små blödningar som inte blir bleka och inte försvinner när de trycks med ett finger. Sådana utslag är karakteristiska för meningokockemi, blodplättspatologier, vaskulit, etc.
• Telangiektasier är små områden med vidgade blodkärl som uppstår med systemiska eller ärftliga patologier, eller med långvarig behandling med fluorerade glukokortikoider.

Första tecknen

Det inledande skedet av sjukdomen kännetecknas av vissa första tecken, till exempel:

• Med mässling är berusningssymptom uttalade: temperaturen stiger, smärtor uppstår i huvudet, lederna och musklerna. Vidare tillkommer katarralsymtom (hosta, klåda i näsan, rinnande näsa, tårbildning, fotofobi). Utslagen hittas på den tredje dagen: först i ansikte och hals, sedan på axlar, bröst, mage, rygg, armar och ben. Ett utslag i ansiktet utan klåda, med en tendens att sprida sig "uppifrån och ner" är ett karakteristiskt tecken på mässling. Det är möjligt att ändra utslagen med pigmentfläckar, som kvarstår i flera veckor. Slemhinnorna är också täckta med små vitaktiga fläckar, vilket är särskilt märkbart på kindernas inre yta. [8], [9] 
• Med röda hund observeras en akut debut: temperaturen stiger något, måttliga katarrala symtom noteras, lymfkörtlarna ökar och blir smärtsamma. Utslag uppträder också nästan omedelbart. Först är det utslag utan att det kliar på bröstet, sedan sprider det sig till magen och andra delar av kroppen, inklusive armar och ben, ansikte, rygg. De allra flesta utslagen förblir lokaliserade i bröstområdet. Elementen i utslaget är matta, blekrosa till färgen. [10]
• Med scharlakansfeber finns det en symptomatisk triad: hudutslag, feber och svår rodnad i halsen med utseende av pus i luckorna. Sjukdomens uppkomst är akut. Utslag utan klåda är småspetsiga, uppträder inom några timmar från början av patologin och sprider sig snabbt (inom ett par timmar) över hela kroppen, från ansiktet till halsen, bröstet, buken, armar och ben. Ett karakteristiskt drag: när handflatan lätt passeras över hudens yta, känns uttalad torrhet och strävhet, som om kroppen är täckt med "gåshud". De submandibulära lymfkörtlarna ökar, tungan blir först vitaktig (med en beläggning), sedan - ljus crimson, utjämnad. [11]
• Med pseudotuberkulos stiger temperaturen först kraftigt, buksmärtor och illamående uppstår och temperaturen stiger. Kanske en ökning av levern och mjälten, smärta i lederna, diarré. Utslag utan klåda finns i hela kroppen: det är rödaktigt-cyanotiskt, småspetsigt (påminner om det från scharlakansfeber), mer uttalat i områden med naturliga hudveck, benäget att smälta samman. Andra karakteristiska tecken: en blek nasolabial triangel, ett symptom på "handskar" (utslag på händerna utan klåda), "strumpor" (utslag på fötterna) eller "huva" (utslag på nacke, ansikte och axelgördel). Huden är torr, sträv. Halsområdet är rött, inflammerat, men det finns ingen purulent tonsillit. [12]
• Med intestinal yersiniosis noteras en akut debut: patienten klagar över allmän svaghet, buksmärtor, illamående och diarré. Utslagen utan klåda liknar mässlingens. Det är lokaliserat främst i hudvecken, på sidorna av kroppen, i lederna. Smärta i huvud, hals, muskler och leder, nästäppa kan också vara störande. Ibland är lymfkörtlarna och levern förstorade. [13]
• Vid icke-smittsamma sjukdomar kan olika typer av utslag på benen uppträda utan att det kliar. Oftare är dessa vitaktiga eller blekrosa blåsor som sticker ut ovanför hudytan. De dyker vanligtvis upp plötsligt och försvinner också plötsligt (inom 24 timmar). De tenderar att smälta samman och bilda stora oregelbundet formade lesioner.

Innan du går till läkaren är det viktigt att vara uppmärksam på följande punkter:

• vilken typ av utslag utan klåda (färgnyans, storlek);
• dess lokalisering, överflöd;
• möjlig koppling till någon händelse eller kontakt;
• åtföljande symtom.

Ett utslag utan klåda är annorlunda, och patienten själv kommer inte alltid att kunna bestämma dess ursprung. Därför bör du definitivt se en medicinsk specialist.

Ett rött utslag utan klåda är också karakteristiskt för virussjukdomar, inklusive COVID-19. Sådana utslag beror inte på svårighetsgraden av den infektiösa processen och kan uppträda även hos patienter med ett asymtomatiskt sjukdomsförlopp. Följande typer av utslag hos vuxna utan klåda på grund av coronavirusinfektion har noterats:

• Osymmetriska fläckar, som liknar en förfrysningsreaktion, i armar och ben, ibland smärtsamma vid beröring. Ett liknande utslag utan klåda och temperatur observerades främst hos patienter med ett lindrigt sjukdomsförlopp och gick över av sig självt efter cirka 12 dagar. Frekvensen av förekomsten av symtomen är cirka 19%.
• Knöliga, övergående utslag utan klåda, som ser ut som små blåsor på kroppen och extremiteterna. Symtomet uppträder samtidigt med andra patologiska tecken och kvarstår i cirka 10 dagar.
• Utslag på buken utan att klåda, ytligt liknar urtikaria, med en rosa eller vitaktig nyans. Mindre vanligt i armar och ben och handflator.
• Makulopapulära utslag som ser ut som tillplattade eller utskjutande vesiklar, med en förekomstfrekvens på cirka 47 %. Varaktigheten av förekomsten av sådana element är cirka 7 dagar, oftare mot bakgrund av ett allvarligt förlopp av coronavirusinfektion.
• Små utslag utan klåda i form av ett blårött kärlnätverk. Det observeras hos 5-6 % av patienterna med svår covid-19.

Läkare noterar att utslag kan ha både smittsamma och andra ursprung, så detta symptom kräver obligatorisk differentialdiagnos.

Utslag utan klåda hos ett barn

Ett litet rödaktigt utslag utan klåda är den vanligaste typen av utslag som finns hos barn i tidig, förskole- och grundskoleåldern. Små punkter utan purulent innehåll dyker ibland upp i huvudet, armhålorna, axelbandet, magen och ryggen, perineum. Ett sådant utslag är karakteristiskt för allergiska reaktioner, men uppstår ofta som ett resultat av överhettning och felaktig hygien. Konsekvensen av att försumma hygienen är blöjutslag, taggig hetta. Hos spädbarn uppträder ofta utslag utan klåda på huvudet, eftersom det är genom huden på huvudet som värmereglering sker hos spädbarn.

Ett utslag utan klåda förekommer också med vissa sjukdomar av viral och mikrobiell natur, med scharlakansfeber, mässling och leukemi. Ett vattnigt utslag blir i de flesta fall ett symptom på herpetiska och pustulära infektioner, allergiska processer, insektsbett och ultraviolett exponering.

Uppkomsten av blåsor i området kring händer och fötter kan tyda på dyshidros - blockering av svettkörtlarna eller svampinfektioner.

Purulenta utslag är mer typiska för infektionssjukdomar av mikrobiell etiologi - i synnerhet för lesioner av Staphylococcus aureus.

Vad ska föräldrar göra när de ser utslag utan att det kliar på barnets hud? Först och främst måste du ta en ordentlig titt på barnets hud, bestämma typen av utslag, deras storlek och andra funktioner. Det är viktigt att komma ihåg och analysera vad som kan ha orsakat problemet. Därefter bör du mäta temperaturen, undersöka halsen, halsmandlarna och sedan gå med barnet till kliniken eller vid behov ringa läkaren hemma (till exempel om barnet förmodligen är smittsamt). Det är kategoriskt omöjligt att förskriva behandling för barn på egen hand. [14]

Diagnostik utslag utan klåda

Behandlingen av utslag utan klåda påbörjas först efter att ha fastställt den faktiska orsaken till dess förekomst. Fel behandlingsmetod kan förvärra problemet. Typen av behandling beror helt på vad som fungerade som en provocerande faktor vid uppkomsten av utslag.

Vad kan användas för diagnos:

• ta skrapsår från huden;
• avlägsnande av prover av innehållet i vesikler och pustler;
• insamling av blod-, urin- och avföringsprov.

Vid behov utses en ytterligare konsultation av en allergiker, specialist på infektionssjukdomar, barnläkare, gastroenterolog, endokrinolog och andra smala specialister.

Lämpliga tester föreskrivs för misstänkta infektions- och allergisjukdomar:

• detektion av klass M-immunoglobuliner (mässling, antikroppar mot IgM-viruset);
• bestämning av en markör för immunminne mot röda hund, identifiering av primär röda hundinfektion;
• bestämning av markören för sensibilisering av kroppen för streptokockantigener, bakteriologisk kultur och antibiogram av biomaterialet från tonsillerna vid misstänkt scharlakansfeber;
• screening för inhalations-, blandade, läkemedels-, matallergier;
• bestämning av DNA:t för det orsakande medlet för en svampinfektion genom PCR;
• bestämning av IgG-antikroppar mot patogener av svampinfektioner.

Beroende på indikationerna kan det vara nödvändigt att analysera cerebrospinalvätskan, bedöma de biokemiska värdena för kroppens funktionalitet (levertester, indikatorer på vatten- och elektrolytsammansättningen i blodet och kvävemetabolismen, etc.).

Instrumentell diagnostik kan representeras av sådana studier:

• radiografi (hjälper till att bedöma mängden påverkad vävnad - till exempel med luftvägsinfektioner);
• ultraljudsundersökning (hjälper till att visualisera inre organ, upptäcka patologiska neoplasmer);
• datortomografi (låter dig undersöka de påverkade inre organen i lager).

Differentiell diagnos

Egenskapen för ett utslag utan klåda har ett differentiellt diagnostiskt värde: det är viktigt att notera perioden för förekomst, dynamik, sekvens av utseende, lokalisering, distribution, varaktighet av utslag.

De huvudsakliga diagnostiska differentieringarna presenteras i tabellen:

Mässling	Prickiga-papulära utslag utan klåda, benägna att fusionera, uppträder i etapper: den första dagen - i ansiktet, halsen, övre bröstsegmentet och axelgördeln; på den andra dagen - kroppen är helt täckt med utslag, sprider sig till de övre extremiteterna; på den tredje eller fjärde dagen - med spridning till de nedre extremiteterna. Sammanflödet av utslagen i ansiktet leder till dess svullnader, förtjockning av ögonlocken, förgrovning av ansiktsdrag och en uttalad förändring i utseende.
Scharlakansfeber	Ett litet prickigt utslag utan klåda uppträder den första eller andra dagen av sjukdomen, lokaliserat på de röda områdena i nacken, övre bröstkorgssegmentet och ryggen. Under dagen sprider det sig till hela kroppen. Det finns en ackumulering av utslag i området med hudveck (nacke, armhålor, ljumskar, popliteal fossae, etc.).
Röda hund	Ett utslag utan klåda uppstår inom 24-48 timmar från sjukdomens början. Sprider sig snabbt till ansikte, bröst, mage, rygg, armar och ben. Utslagen är småfläckiga, elementen har jämna konfigurationer, blekt rosa, rikligt. Fläckarna stiger inte över hudens yta, blir bleka när de trycks. Ansamlingen av fläckar observeras i förlängningen av lemmarna, såväl som på ryggen och skinkorna. Bakgrunden till utslagen är normal hud. Utslagen utan klåda lämnar inte pigmentering och försvinner inom 2-4 dagar.
Pseudotuberkulos	Ett utslag utan klåda uppstår på den första eller andra dagen av sjukdomen, samtidigt, oftare - som scharlakansfeber (liten prick). Färgomfånget är från ljust rosa till ljust lila-cyanotisk. Hudbakgrunden varierar också. Lokaliseringen är symmetrisk. I vissa fall kan klåda förekomma. Utslagen försvinner inom 24 till 144 timmar.
Enteroviral infektion	Ett utslag utan klåda uppstår vid ett ögonblick, mot bakgrund av oförändrad hud. Huvudelement: fläckar, papler, små prickar, blödningar. Passera spårlöst i 24-48 timmar.
Meningokockemi	Utslag utan klåda uppträder under de första 24 timmarna av sjukdomen. Skiljer sig i variation och olika storlekar: elementen representeras av fläckar, papler, blödningar, "asterisker" av oregelbunden konfiguration med en tätning i mitten. Utslagens natur är gradvis, med ökande dynamik. Dominerande plats: skinkor, ben. Hudbakgrunden är oförändrad. I processen att försvinna på vissa platser av intensiva utslag bildas områden av en nekros.
Tyfus feber	Roseolas finns i form av rosa fläckar med en diameter på cirka 2-3 mm, som blir bleka när de pressas. De visas på den 8-10:e dagen av sjukdomen, de är benägna att periodvis somna. Försvinner spårlöst efter 24-120 timmar.
Herpetisk infektion	Ett lokalt utslag noteras på ett begränsat område av huden, där smärta, sveda, rodnad först uppträder, och först därefter - vesiklar med seröst innehåll. Huden är ödematös, rodnad. Efter öppnandet hittas gråtande erosioner, täckta med skorpor, följt av epitelisering. Primär lokalisering: läppkant, näsa, kinder eller panna, skinkor och lår, underarmar, händer.

Behandling utslag utan klåda

Behandling av patienter med utslag utan klåda är annorlunda, eftersom det beror på ursprunget till detta symptom, på orsaken till dess utseende.

Det finns många olika läkemedel som framgångsrikt kan befria en person från alla dermatologiska utslag, inklusive allergiska och smittsamma. Valet av ett lämpligt läkemedel utförs endast av en läkare, efter en preliminär bestämning av etiologin för den patologiska processen och en diagnos.

I en allergisk process, till exempel, börjar behandlingen med att allergenets verkan upphör, varefter den medicinska elimineringen av direkt patologiska tecken utförs med hjälp av antihistaminer och andra läkemedel. Det rekommenderas att ta mediciner som Loratadin, Desloratadine, Diazolin, Suprastin. I svåra fall av utslag utan klåda är det möjligt att använda hormonella läkemedel - i synnerhet salvor med prednisolon eller hydrokortison.

Patienter med infektionssjukdomar ordineras lämpliga läkemedel som en del av komplex terapi. Dessa kan vara antibiotika, sorbenter och avgiftningsläkemedel, antivirala medel, immunglobuliner etc. Speciellt patienter med bakteriell dermatit av stafylokock- eller streptokocknatur är otvetydigt ordinerade antibiotika med ett brett spektrum av antimikrobiell aktivitet. Makrolidpreparat (Azitromycin) rekommenderas, och ofta ordineras Ceftriaxon. De flesta patienter med pyodermi rapporterar förbättring efter regelbunden behandling av hudutslag utan klåda med lösningar av fucorcin eller briljant grönt.

Virala patologier kräver ofta inte användning av specifik terapi. Läkare ordinerar en kurs av immunstimulerande medel, multivitaminer som förbättrar kroppens immunsvar och bidrar till snabb lindring av kliniska tecken på sjukdomen.

Om utslaget utan klåda beror på en kränkning av svettning, rekommenderas det att noggrant följa reglerna för personlig hygien, bära kläder och skor gjorda endast av naturliga högkvalitativa material och vid behov använda pulver. En god effekt observeras från användningen av zinksalva, som har en torkande effekt.

Vid svampinfektioner föreskrivs lämplig svampdödande terapi med läkemedel med riktad antimykotisk verkan. De valda läkemedlen, beroende på patologins orsakande medel, kan vara flukonazol, ketokonazol, klotrimazol, terbinafin, itrakonazol, griseofulvin.

Mediciner

För de flesta patienter med bakteriella utslag utan klåda väljs läkemedel empiriskt. Oftare räcker det att ta Dicloxacillin i en dos av 250 mg oralt, eller Cefalexin i en dos av 500 g 4 gånger om dagen. Lika effektiva är Levofloxacin 500 mg en gång om dagen eller Moxifloxacin 400 mg en gång om dagen oralt. Om patienten är allergisk mot penicilliner är det möjligt att ordinera Clindamycin 300-450 mg oralt tre gånger om dagen, eller makrolider:

• Klaritromycin 250-500 mg oralt två gånger om dagen;
• Azitromycin 500 mg första dagen, sedan 250 mg en gång dagligen.

Behandling av utslag utan klåda orsakad av en svampinfektion består i användningen av svampdödande medel, som ordineras i form av tabletter, salvor och krämer, lösningar för lokal applicering. Behandlingstidens längd bestäms av läkaren.

I allmänhet kan din läkare ordinera följande läkemedel, beroende på orsaken till utslaget utan att klåda:

Hormonella läkemedel
Triderm	En blandning av det svampdödande medlet klotrimazol, kortikosteroiden betametason, antibiotikumet gentamicin. Det föreskrivs för bakteriell eller svamp dermatoser som är känsliga för effekten av kortikosteroider. Rekommenderas inte för användning av kvinnor under graviditet. Applicera på huden försiktigt, gnugga försiktigt, två gånger om dagen. Möjliga biverkningar: torr hud, lokala hudförändringar, störningar i det endokrina systemet (vid långvarig användning).
Flucinar	Salva med kortikosteroid fluocinolon och aminoglykosidantibiotika neomycin. Det används för torr dermatos, särskilt av allergisk natur med tillägg av sekundär infektion. Den appliceras på huden två gånger om dagen, utan bandage. Den optimala varaktigheten för appliceringen är inte mer än 2 veckor (på ansiktets hud - inte mer än en vecka). Barn används från 2 år, inte mer än en gång om dagen, exklusive ansiktsområdet.
Elocom	Syntetisk glukokortikoidläkemedel mometason. Det är föreskrivet för dermatoser och atopisk dermatit för vuxna och barn över 2 år. Vanligtvis appliceras salvan eller krämen en gång om dagen. Kontraindikationer: akne vulgaris, pyodermatit, blöjdermatit, parasit- och svampinfektioner, tuberkulos, syfilis, reaktioner efter vaccination.
Återställande, helande preparat
Bepanthen	Används för att eliminera utslag utan klåda hos patienter i alla åldrar, inklusive barn. Bland indikationerna: utslag orsakade av strålbehandling, fototerapi, ultraviolett strålning, såväl som blöjdermatit. Salvan kan användas en eller flera gånger om dagen under medicinsk övervakning. Möjliga biverkningar: Allergi.
Losterin	En komplex kräm avsedd för behandling av olika former av dermatos och dermatit, åtföljd av torr hud och utslag. Krämen får användas redan från 3 månaders ålder, appliceras i ett tunt lager på den drabbade huden 2-3 gånger om dagen. Biverkningar i form av en lätt brännande känsla noteras i mycket sällsynta fall.
Lugnande medel mot stressutslag
Persen	Ett lugnande örtpreparat ordineras för vuxna 2-3 tabletter tre gånger om dagen, oavsett måltid. Biverkningar: allmän svaghet, yrsel, överkänslighetsreaktioner.
Novo-Passit	Det har framgångsrikt använts vid psykosomatiska dermatoser hos vuxna patienter och barn över 12 år. Ta vanligtvis 1 tablett tre gånger om dagen. Rekommenderad behandling är en månad. Bland de möjliga biverkningarna: dåsighet, allergier, muskelsvaghet, andningssvårigheter.
Antiallergiska läkemedel
Loratadin	Tricykliskt antihistamin, ordinerat för allergiskt orsakade utslag utan klåda. Kan tas från 2 års ålder (dosen beror på barnets vikt). Möjliga biverkningar: dåsighet, huvudvärk, förändring i aptit, trötthet.
Desloratadin	Antihistamin av 2:a generationen, används för allergiska utslag utan klåda. Vuxna och barn över 12 år tar 5 mg desloratadin en gång dagligen. I allmänhet kan preparatet i form av en sirap användas från sex månaders ålder enligt individuellt beräknade doser. Biverkningar är sällsynta: muntorrhet, huvudvärk, trötthet.
Antifungala salvor
Ketokonazol	Lämplig för att eliminera utslag utan klåda orsakad av dermatofyter, candidiasis. Krämen appliceras på huden 1-2 gånger om dagen. Användning till barn har inte studerats.
Klotrimazol	Lindrar utslag orsakade av svamppatogener såsom dermatofyter, mögel, jästsvampar och dimorfa svampar. Krämen används topiskt 2 gånger om dagen. Möjliga biverkningar: Allergi.
Antivirala medel
Acyclovir	Antiviral salva aktiv mot herpes simplex virus typ 1 och 2. Det används för att behandla vuxna och barn över 12 år. Salvan appliceras var 4:e timme i minst 4 dagar. Möjliga biverkningar: torrhet och peeling i applikationsområdet, klåda.
Viferon	Salvan innehåller rekombinant humant alfa-2b interferon, som ger immunmodulerande, antivirala, antiproliferativa effekter av läkemedlet. Dosering, varaktighet och användningsfrekvens bestäms individuellt. Möjliga biverkningar: klåda, allergier.
Zovirax	Kräm för behandling av virusinfektioner i läppar och ansikte orsakade av herpes simplex-virus. Använd cirka 5 gånger om dagen, åtminstone i 4 dagar. Barn får använda drogen från 12 års ålder.

Med patologier i blodet och det kardiovaskulära systemet är det möjligt att förskriva läkemedel som reglerar blodkoagulation, hematopoiesis, vaskulär permeabilitet och hjärtfunktion. I sådana situationer är behandlingsregimen uteslutande individuell.

Sjukgymnastik behandling

Fysioterapi används aktivt vid behandling av sådana patologier som psoriasis, lichen planus, seborroisk och atopisk dermatit, sklerodermi och neurodermatit, svampinfektioner, herpes, akne, etc. Det är möjligt att använda både allmänna och lokala effekter.

För att stabilisera det psyko-emotionella tillståndet hos patienten föreskrivs lugnande förfaranden:

• elektrosömn (användning av pulsade strömmar genom att applicera elektroder på huvudområdet);
• central elektrisk stimulering av TES (bedövar, stabiliserar hemodynamiska processer, förbättrar vävnadsregenerering);
• - Hydroterapi (hydromassagebad, bubbelmassage).

För att korrigera aktiviteten i det parasympatiska nervsystemet påverkas de paravertebrala ganglierna. För detta ändamål används amplipulsterapi, UHF EP, induktotermi, ultrafonofores av prednisolon eller hydrokortison.

För att stimulera binjurarnas hormonella aktivitet och produktionen av kortikosteroider används UHF EP på binjurezonen, eller indirekt transkraniellt. Under påverkan av ett ultrahögfrekvent elektriskt fält stimuleras hypofysens hormonproducerande funktion, vilket leder till stimulering av binjurarna och frisättning av kortikosteroider i blodet, till en minskning av den autoimmuna reaktionen av kroppen, och undertryckande av allergiska processer.

Lokala procedurer låter dig sakta ner förloppet av den inflammatoriska reaktionen, förbättra blodcirkulationen, ta bort inflammatoriska mediatorer och minska excitationen av hudreceptorer. I denna aspekt är följande typer av sjukgymnastik relevanta:

• TNF-terapi (ultratoneterapi) och darsonvalisering;
• elektrofores med antiallergiska medel, galvanisering;
• magnetoterapi av lokal påverkan;
• UV-bestrålning av det inflammerade området;
• laserterapi.

Valet av behandlingsteknik beror på individuella indikatorer. De flesta patienter ordineras en kombination av flera sjukgymnastikingrepp, både allmänna och lokala.

Kontraindikationer för sjukgymnastik är:

• alla neoplasmer i applikationsområdet;
• dekompenserade tillstånd;
• patientens allmänna allvarliga tillstånd;
• feberperiod;
• akut form av tuberkulos;
• psykopatologi;
• bullösa dermatoser;
• kutan porfyri;
• systemisk lupus erythematosus;
• överkänslighet mot elektrisk ström;
• graviditetsperioden.

Ultraviolett bestrålning är inte föreskrivet för patienter med sommarformen av psoriasis.

Örtbehandling

Alternativa terapier kan också hjälpa mot ett icke-kliande utslag. Men deras användning bör alltid komma överens med läkaren, eftersom analfabeter självmedicinering kan förvärra problemet, leda till spridning av utslag, vilket i framtiden kommer att kräva mer komplex och långvarig behandling.

• Ett enda utslag på ryggen utan klåda elimineras väl genom användning av växtbaserade infusioner beredda på basis av växter med antiinflammatoriska och torkande effekter. Särskilt populära i denna situation är kalendula och kamomill, på grund av deras tillgänglighet och effektivitet. För att förbereda en medicinsk infusion, ta 1 msk. L. Krossade blommor, häll 200 ml kokande vatten och insistera under locket tills det svalnar. Därefter filtreras vätskan och används för tvätt och lotioner tre gånger om dagen.
• Om ett utslag utan klåda orsakas av infektionsprocesser, rekommenderar experter att ta infusioner av medicinska örter inuti. Bland de rekommenderade växterna finns oregano, som ångas med kokande vatten i en emaljmugg och infunderas i en halvtimme. Varm infusion tas 20 minuter före måltid, 1 msk. L. Upp till fem gånger om dagen. Salvia, som framställs enligt samma princip, har också en bra antiinflammatorisk effekt. Viktigt: växtbaserade preparat bör inte tas av kvinnor under graviditet och amning.
• Svalörtsjuice eller aloe har en uttorkande effekt. För att få ett läkande medel krossas en av dessa växter, den resulterande vällingen pressas ut för att få juice, som sedan appliceras på områden täckta med utslag utan att klåda.

I allmänhet finns det många recept och sätt att använda örter. Alla apotek har ett brett utbud av örtpreparat, örtte, tinkturer etc. Och ändå måste man ta hänsyn till att självmedicinering avsevärt kan skada, så alla typer av behandling bör överenskommas med läkaren.

Kirurgi

Kirurgisk taktik kan tillämpas i förhållande till sådana patologier:

• bölder, lymfangit, erysipelas, erysipeloid;
• karbunklar, bölder, slem, hydradenit;
• nekrotiserande fasciit;
• pyomyosit, infektiösa lesioner i muskelslidorna, clostridial och icke-clostridial myonekros.

Funktioner för behandlingen av en viss patient bestäms under undersökningen av en kirurg. För att klargöra diagnosen är det möjligt att ordinera ultraljudsdiagnostik, röntgen, dermatoskopi, vävnadsbiopsier samt laboratorietester.

Dermatologiska ingrepp kan innefatta kirurgiskt, radiovågs-, elektrokirurgiskt avlägsnande av olika neoplasmer. Tekniken för beröringsfri vävnadsincision säkerställer optimal och snabb läkning av det opererade området.

Inom dermatologi används ofta den radiokirurgiska apparaten Surgitron, vilket har ett antal fördelar: det skadar minimalt vävnad, har en steriliseringseffekt och påskyndar vävnadsåtervinning.

Komplikationer och konsekvenser

För att undvika utvecklingen av obehagliga konsekvenser av komplikationer av utslag utan klåda, är det nödvändigt att komma ihåg och följa följande rekommendationer:

• i inget fall kamma eller pressa ut elementen i utslaget, försök inte påverka dem på något annat sätt (mekaniskt, kemiskt, etc.);
• engagera dig inte i självbehandling;
• öppna inte blåsor och pustler;
• Använd inte aggressiva externa medel, applicera inte färglösningar (briljantgrönt, fukortsin) på området med borstar, för att inte förvränga bilden som doktorn kommer att se senare.

Tyvärr märks inte alltid utslag utan klåda i tid, särskilt om det inte åtföljs av andra kliniska symtom. Under tiden är detta symptom inte alltid ofarligt: beroende på grundorsaken kan utslag vara en av manifestationerna av farliga och till och med allvarliga sjukdomar.

• En komplikation av mässling kan vara lunginflammation, otitis media och ibland encefalit.
• Komplikationer av epidparotit - inflammation i körtelorganen, utveckling av viral meningit.
• Urtikaria kan kompliceras av Quinckes ödem, ett allvarligt tillstånd som åtföljs av bronkospasm, andnöd och andra snabbt ökande symtom, som om de inte behandlas kan leda till döden.
• Komplikationer av meningokockemi är smittsam-toxisk chock och multipel organsvikt. I svåra fall finns det alltid en uttalad DIC.

I allmänhet utgör ett utslag utan klåda inte ett direkt hot mot patientens liv. Däremot kan utvecklingen av komplikationer av varierande svårighetsgrad vara förknippade med den primära sjukdomen.

Förebyggande

Förebyggande av utseendet av utslag utan klåda är att eliminera de möjliga orsakerna till detta fenomen.

Om en person har en tendens till allergier, bör han:

• uteslut alltid kontakt med potentiella allergener och okända ämnen;
• följ medicinska rekommendationer angående användningen av vissa livsmedel (om nödvändigt bör du följa en speciell diet);
• ta föreskrivna antiallergiska läkemedel.

Du kan förhindra utslag utan klåda av ett smittsamt ursprung om:

• regelbundet följa alla sanitära och hygieniska regler;
• undvika kontakt med sjuka människor;
• utesluta att vistas i trånga områden, vilket är särskilt viktigt under perioder av exacerbation av infektionssjukdomar (epidemier);
• vaccineras i tid;
• utesluta användningen av andras hygienprodukter, kläder etc.;
• utför regelbundet våtrengöring och ventilera rummet;
• ät fullt ut, övervaka närvaron i kosten av nödvändiga vitaminer, mineraler, såväl som balansen mellan proteiner-fetter-kolhydrater.

Det är viktigt att regelbundet besöka en läkare, både för förebyggande undersökning och för behandling av eventuella sjukdomar när deras första tecken uppträder.

Prognos

Att fastställa orsaken och vidare behandling av utslag utan klåda kräver alltid en viss tid. Därför måste patienten ha tålamod och noggrant följa alla läkarens instruktioner. Dessutom kan behandlingsprocessen fortsätta med alternerande skov och remissioner, vilket är förknippat med ursprunget till patologin och egenskaperna hos dess förlopp. Men i de flesta fall hittas orsaken till problemet och elimineras framgångsrikt.

Infektiösa och inflammatoriska processer i hudområdet regresserar relativt snabbt mot bakgrunden av snabb antibiotikabehandling. I avsaknad av behandling är utvecklingen av nekrotiserande subkutana processer, bakteriemi med spridning av infektiösa foci möjlig. Ofta finns det exacerbationer.

I avsaknad av snabb terapi kan ett utslag utan klåda förvärras, bli utbrett.