Pseudotuberkulos

Pseudotuberkulos är en zoofil sapronos med en fekal-oral mekanism för patogenöverföring. Denna infektionssjukdom har polymorfa kliniska symtom; den manifesterar sig som berusning, feber, skador på mag-tarmkanalen, levern, huden, lederna och andra organ. Yersinia pseudotuberkulos finns över hela världen och kan orsaka infektioner hos människor.

ICD-10-koder

• A28.2. Pseudotuberkulos.
• A04.8. Pseudotuberkulär enterokolit.

Epidemiologi för pseudotuberkulos

Pseudotuberkulos kännetecknas av en mängd olika infektionskällor och -reservoarer. Den primära reservoaren är jord. Förekomsten av parasitsystem i jord och vatten är förknippad med Yersinias förmåga att omvandlas till "oodlade" former. Sekundära reservoarer och infektionskällor är 124 arter och 18 ordningar av däggdjur, 4 arter av reptiler, 1 art av amfibier, 7 arter av fiskar. Ektoparasiter hos gnagare och fåglar (loppor, fästingar ixodidae och gamasidae), myggor och bromsar. Den huvudsakliga källan till Y. pseudotuberkulos är synantropiska, semi-synantropiska och vilda gnagare, där pseudotuberkulos förekommer i akuta och kroniska former med skador på mag-tarmkanalen. Husmöss utvecklar ofta generaliserade former, vilket orsakar djurens död. Människor smittas extremt sällan genom kontakt med gnagare. En människa kan inte vara en smittkälla.

Den huvudsakliga överföringsmekanismen är feko-oral. Vägarna är mat och vatten. De viktigaste faktorerna för överföring av Y. pseudotuberculosis är grönsaker och grönsaker som konsumeras utan värmebehandling, saltning (surkål, pickles, tomater), mer sällan - frukt, mejeriprodukter och vatten. Infektion är möjlig genom luftburet damm genom damm som är förorenat med virulenta stammar (kemtvätt av lokaler, sopning).

Känslighet och postinfektiös immunitet som vid yersinios.

Den moderna epidemiologin för pseudotuberkulos skiljer sig föga från den för yersinios. Den förra kännetecknas dock mer av sjukdomsutbrott som omfattar stora grupper av människor i alla åldersgrupper, oavsett kön och yrke, och frekvent infektion av barn.

Pseudotuberkulos är en utbredd infektion i världen som förekommer överallt och ojämnt. Den överväldigande majoriteten av rapporterade fall av denna sjukdom kommer från europeiska länder. Ökningar i sjuklighet registreras under perioderna vår-sommar (III-V månader), höst-vinter (X-XII månader) och sommar (V-VII månader).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Vad orsakar pseudotuberkulos?

Pseudotuberkulos orsakas av Yersinia pseudotuberculosis, en gramnegativ stavformad bakterie med peritrikösa flageller, som tillhör familjen Enterobacteriaceae. Den innehåller inga kapslar. Den bildar inga sporer. Den har morfologiska, kulturella och biokemiska egenskaper som liknar Y. enterocolitica.

Y. pseudotuberkuloshar ett flagellärt (H) antigen, två somatiska (O) antigener (S och R) och virulensantigener - V och W. 16 serotyper av Y. pseudotuberculosis eller O-grupper har beskrivits. De flesta stammar som hittats i Ukraina tillhör serotyperna I (60–90 %) och III (83,2 %). Bakteriens O-antigener har antigenlikhet mellan serotyper inom arten och andra representanter för enterobakteriefamiljen ( Y. pestis, salmonellagrupperna B och D, Y. enterocolitica 0:8, 0:18 och 0:21), vilket måste beaktas vid tolkning av resultaten av serologiska studier.

Vilka är symtomen på pseudotuberkulos?

Yersinia pseudotuberkulos orsakar oftast mesadenit och misstänks även orsaka interstitiell nefrit, hemolytiskt uremiskt syndrom och skrotalatinliknande sjukdom. Patogenen kan orsaka faryngit, sepsis, fokala infektioner i många organ och reaktiv artrit. Dödligheten från sepsis, även trots behandling för pseudotuberkulos, kan nå 50 %.

Hur diagnostiseras pseudotuberkulos?

Patogenen kan identifieras genom standardiserade odlingstudier, förutsatt att materialet samlas in från normalt sterila platser. När det gäller icke-sterila prover måste selektiva odlingsmetoder användas. Serologiska studier kan användas, men de senare är svåra att utföra och är inte standardiserade. För att fastställa diagnosen pseudotuberkulos (särskilt reaktiv artrit) krävs en hög misstankegrad och nära kontakter med ett kliniskt laboratorium.

Hur behandlas pseudotuberkulos?

Pseudotuberkulos behandlas med stödjande vårdmetoder, eftersom sjukdomen är självbegränsande. Behandling av septiska komplikationer kräver användning av beta-laktamasresistenta antibiotika, vars val avgörs genom antibiotikakänslighetstestning. Förebyggande inriktas på korrekt förvaring och beredning av mat, husdjur och utbrottsepidemiologi.