Torra förhårdnader på händerna

Om en vanlig blåsliknande förhårdnad bildas på grund av friktion, har hårda torra förhårdnader på händerna – på handleder och fingrar – ett något annorlunda ursprung och behandlas annorlunda.

Orsaker torra förhårdnader på händerna

Den främsta orsaken till torra förhårdnader på händerna är långvarigt och/eller konstant mekaniskt tryck lokaliserat på ett visst område av huden. Eftersom huden har en skyddande funktion anses bildandet av hård förhårdnad vara en av dess manifestationer.

I detta fall noteras specifika zoner där trycket ökar under ett antal aktiviteter med verktyg och utrustning. Således bildas en roddares förhårdnad från en åra på handflatornas metakarpofalangeala ytor; mellan metakarpalbenen och fingrarnas proximala falanger är en vanlig plats för täta förhårdnader hos tyngdlyftare och kettlebelllyftare; hos juvelerare, gravörer och personer som ständigt hanterar små verktyg lider tummen, pekfingret och långfingret på den arbetande handen. Frisörer med saxhandtag och trädgårdsmästare med sekatörhandtag trycker på sin förhårdnad mot pekfingret. Även någon som skriver mycket för hand kan "förtjäna" en sådan förhårdnad på en av långfingrets falanger.

Riskfaktorer

Utöver ovanstående aktiviteter inkluderar riskfaktorer för bildandet av torra förhårdnader på händerna vitamin A-brist, vilket leder till hyperkeratos, och torr hud på händerna, inklusive den som är vanlig hos äldre.

Personer med systemiska och metabola sjukdomar, såsom diabetes, reumatoid artrit, sklerodermi och gikt, är mer mottagliga för keratotiska hudskador.

Sannolikheten för att sådana förhårdnader uppstår ökar med patologiska förändringar i metakarpala ben; händernas interfalangeala leder; styloidprocessen i ulna (processus styloideus ulnae); uppkomsten av en benig utbuktning av handledens pisiforma ben (os pisiforme) på handflatesidan - som ett resultat av skada, saltavlagringar, polyartrit, artros eller deformerande osteoartros, när osteofyter bildas.

Patogenes

För att förklara patogenesen för bildandet av torra förhårdnader associerar experter det med hudens keratinocyters reaktion på upprepade traumatiska effekter - i form av ökad keratinisering av epitelet för att skydda mot skador på de djupare lagren av dermis.

Begränsat i area, men intensivt och ofta upprepat tryck på huden på händer och fingrar leder till aktivering av migrerande epidermala makrofager (Langerhansceller), som reglerar delningen av basala keratinocyter och deras differentiering fram till det sista stadiet - omvandling till döda celler (corneocyter), som bildar hudens stratum corneum.

Det noteras också ett direkt samband med komplexa vävnadsspecifika biokemiska processer av tillväxtfaktorer - epiteliala (EGF) och transformerande (TGFα), som stimulerar motsvarande receptorer hos keratinocyter; adhesionsmolekyler på deras membran; vissa intravävnadsenzymer.

Som ett resultat, på grund av den ökade proliferationen av de huvudsakliga epidermala cellerna till nivån av hyperkeratos och kompaktering av korneocyter, inträffar en lokal förtjockning av stratum corneum, vilket i huvudsak är en torr kallus.

Om en torr kallus med en kärna uppträder på handen, betyder detta bildandet av en hård keratinkon eller rot i mitten av zonen med ökad keratinisering av epidermis, som under påverkan av mekaniskt tryck fördjupas in i de underliggande hudlagren.

Symtom torra förhårdnader på händerna

När de första tecknen på torr förhårdnad uppträder på handen, på det område av handflatan eller fingrarna som utsätts för konstant tryck, blir huden tätare och grövre.

Senare uppstår symtom som förhårdnad och förtjockning av hudområdet, vilket liknar en torr hyperkeratolytisk plack av gråaktig eller gulaktig färg, mindre känslig för beröring än den omgivande huden. Eller så kan det finnas en något utskjutande, ganska mjuk gul ring på hudytan (på grund av en ökning av kollagenfibrer i stratum corneum) med en hård vaxartad mitt av grågul färg, bestående av cementerad keratin: detta är en torr stavformad förhårdnad på handen. Det är denna som åtföljs av svullnad och kan vara smärtsam, eftersom den hårda staven förskjuter hudvävnaden och börjar trycka på nervändarna. Och samtidig kompression och skada på kapillärerna kan orsaka punktblödning.

Komplikationer och konsekvenser

Om inga åtgärder vidtas är konsekvenserna och komplikationerna av långvariga torra förhårdnader på händerna nästan oundvikliga:

• konstant smärta;
• sprickbildning och sårbildning i hudens övre lager och skador på djupare vävnader i form av fibros;
• inväxt av nervändar och blodkärl i kalluskroppen;
• infektion och inflammation (ofta varig).

Diagnostik torra förhårdnader på händerna

Diagnos av förhårdnader ställs utifrån anamnes, undersökning och klinisk bild.

Instrumentell diagnostik med hjälp av dermatoskopi kan hjälpa till att klargöra storleken på förhårdnaden - området med hyperkeratos. Och om patienten har patologiska förändringar i handens eller fingrarnas benstrukturer utförs en röntgenundersökning.

Differentiell diagnos

Differentialdiagnos bör utesluta: fokal palmoplantar keratodermi, papulär keratodermi enligt Buschke-Fischer, epidermolytisk hyperkeratos i fingrarna, verruciform akrokeratos och andra keratodermier, samt keratos i handflatorna vid pityriasis versicolor och den hyperkeratotiska formen av mykos i händerna.

Behandling torra förhårdnader på händerna

För personer som har stött på detta problem är huvudfrågan: hur man blir av med torra förhårdnader på händerna. Detaljerad information om förhårdnader med en kärna i materialet - Kärnförhårdnader: orsaker till utseende, struktur, behandling

De viktigaste läkemedlen som hjälper till att ta bort sådana förhårdnader är externa medel med keratolytisk effekt, som tillhandahålls av salicylsyra, urea (karbamid) eller ammoniumlaktat (mjölksyrasalt) som ingår i deras sammansättning: salicylsalva, Solcokerasal, Hemosol, Keratolan, Carboderm, etc., flytande förhårdnader Collomak

Läs mer:

• Salvor för liktornar
• Krämer för liktornar

Men innan man applicerar salva eller kräm på förhårdnaden bör den mjukas upp med ett varmt bad i en kvart – i en tvållösning med tillsats av natriumbikarbonat (bikarbonat) och ammoniak (högst 10–12 droppar per halv liter lösning); med bordssalt och bikarbonat upplöst i vatten (en tesked per 0,5 l) eller med tillsats av äppelcidervinäger (ett halvt glas per 500 ml). Den mjuknade förhårdnaden gnids in med pimpsten, sedan sköljs handen, torkas torr och salvan appliceras. Det rekommenderas att utföra sådana procedurer varannan dag.

Denna procedur föregår också användningen av plåster för torra förhårdnader.

Och medicinska handkrämer hjälper till att återfukta och mjukgöra huden.

Dessutom rekommenderar dermatologer att ta vitamin A, C och D.

Folkbehandlingen skiljer sig från metoden som beskrivs ovan genom att man efter ett varmt bad, istället för ett läkemedel, applicerar till exempel rå lök, aloe vera-bladmassa, riven vitlök eller tallkåda på förhårdnaden.

Och örtbehandling utförs med samma varma bad med avkok av medicinalväxter som lakrits (roten används), kamomill (blommor), salvia. Och en kompress med saften från färska svalörtblad läggs på den ångade förhårdnaden. Vid extremt behov utförs kirurgisk behandling - laserborttagning eller kryodestruktion med flytande kväve, även om frekvensen av återfall efter sådan behandling är ganska hög. Vid torra förhårdnader med djup kärna tillgriper man kirurgisk excision.

Förebyggande

För de flesta innebär det att man använder skyddshandskar för att förebygga förhårdnader på händerna.

Det är också nödvändigt att sköta händernas hud ordentligt – man använder exfolierande medel för att rengöra huden från döda hudceller och förhindra att den förtjockar sig, och naturliga vegetabiliska oljor (olivolja, linfröolja) för att ge näring åt huden.

Prognos

Läkare anser inte att torra förhårdnader på händerna är ett allvarligt hälsoproblem; i de flesta fall kan de elimineras. Därför är prognosen utmärkt. Men om orsaken till deras uppkomst kvarstår är problemet kroniskt.