Transplantolog

En transplantolog är en representant för ett relativt ungt medicinskt område.

Grundaren av transplantationsvetenskapen var Dr. V.P. Demikhov, som var den förste i världen att transplantera ett donatorhjärta till en hund, detta var 1951. Bara 16 år efter det framgångsrika experimentet, 1967, utförde Demikhovs sydafrikanska efterträdare, kirurgen Christian Bernard, en liknande operation på en mänsklig kropp.

Idag anses vetenskapen om organtransplantation vara en av de mest moderna och lovande, vilket i framtiden kan göra det möjligt att lösa många problem i samband med behandling av allvarliga patologier.

Vem är en transplantationskirurg?

En transplantolog är en medicinsk specialist inom biofysiologi som studerar problemen med transplantation av organ och enskilda vävnader, utvecklar metoder för deras långsiktiga bevarande och är intresserad av skapandet och användningen av artificiella organ (till exempel artificiella hjärtan eller njurar).

En läkare som är specialist inom detta område kan arbeta på transplantationscenter i de största medicinska institutionerna i landet. I samarbete med en immunolog kombinerar han de mest lämpliga paren för implantation:

• den mest optimala donatorn som donerar ett organ eller en vävnad som transplantation;
• en lämplig mottagare (den organism som transplantationen kommer att utföras på).

En transplantationsläkare måste skapa alla nödvändiga förutsättningar för att transplantera främmande vävnad, sedan utföra operationen, övervaka och observera patienten under den postoperativa perioden. Dessutom kan en sådan läkare konsultera patienter med en redan transplanterad donator eller installerat artificiellt organ. Hans kompetens inkluderar även att ta emot patienter i transplantationsfrågor.

När bör man träffa en transplantationsspecialist?

En transplantationsläkare konsulteras när det finns behov av att transplantera en vävnadsstruktur eller ersätta ett organ. Förutom själva transplantationsfrågan löser läkaren även andra relaterade problem:

• organisation av kirurgisk vård och transplantationstjänster;
• tillhandahållande av specialiserad medicinsk vård till kirurgiska patienter (planerad, akut eller brådskande);
• utföra nödvändiga metoder för undersökning, diagnos och behandling;
• övervakning av biverkningar av förskrivna läkemedel;
• remiss för slutenvård, dess organisation;
• fastställande av behandlingsplan och protokoll för patienter, förberedelse för kirurgiskt ingrepp;
• utföra kompatibilitetstester;
• bestämning av anestesimetoden;
• utveckling av taktiker för postoperativ patienthantering, förebyggande och varning för negativa konsekvenser;
• samarbete med andra medicinska specialiteter och tjänster.

Vilka tester bör man göra när man besöker en transplantationsspecialist?

Som regel kontaktar man en transplantationsspecialist som redan har konsultationer och remisser från andra medicinska specialister: en kirurg, en akutläkare, en onkolog etc. Sådana remisser åtföljs vanligtvis av resultat av studier, analyser och tester som motiverar det föreslagna kirurgiska ingreppet. Inga ytterligare analyser behöver utföras om de inte har ordinerats av läkaren i förväg.

När du ska till en tid eller konsultation hos en transplantationskirurg, ta med dig all dokumentation du har som rör den sjukdom som berör dig. Om sådana dokument finns hos din behandlande läkare, meddela honom/henne i förväg att du vill besöka en transplantationskirurg. I så fall kommer specialisterna att utbyta nödvändiga dokument i förväg.

Ingen särskild ytterligare förberedelse krävs inför läkarbesöket.

Vilka diagnostiska metoder använder en transplantationskirurg?

Innan en transplantationsoperation är det mycket viktigt att genomföra en fullständig och omfattande diagnos av kroppen - detta gör det möjligt att identifiera patologin i ett tidigt utvecklingsstadium och eliminera den före ingreppet.

Vilka diagnostiska metoder kan användas inom transplantation:

• magnetisk resonanstomografi;
• positronemissionstomografi;
• datoriserad, eller virtuell, metod för koloskopi och enterografi;
• datorangiografi och tomografi;
• Dopplerografi (duplexundersökning);
• radiografi;
• encefalografi;
• ultraljudsundersökning.

Dessa diagnostiska metoder är icke-invasiva och ger maximal mängd data som krävs för att bedöma patientens tillstånd, bekräfta diagnosen och avgöra möjligheten och behovet av operation.

Ytterligare metoder kan inkludera tester för att bestämma blodgrupp, kompatibilitet och förekomst av latenta infektioner. Vid behov utförs en biopsi av de drabbade vävnaderna, histologi, bedömning av blodkoagulationssystemet, EKG, etc.

Vad gör en transplantationskirurg?

En transplantolog är en medicinsk specialist med högre utbildning som arbetar med frågor om transplantation av olika organ, till exempel:

• njurar,
• levern,
• benmärg,
• lungor,
• bukspottkörteln, etc.

Transplantologi omfattar ett antal områden:

• xenotransplantationsriktning – överföring av vävnader till människokroppen från andra djurorganismer;
• allotransplantationsriktning – överföring av vävnader och organ från en människokropp till en annan;
• transplantation av artificiella organ;
• autotransplantationsriktning – vävnadstransplantation inom samma organism;
• skapande av kloner (asexuell reproduktion) av organ med hjälp av stamceller.

Kroppen har ett visst antal odifferentierade stamcellsstrukturer. De finns i benmärgen. Sådana celler är unika – de kan kallas grundarna till vilka andra celler som helst. Stamceller kan omvandlas till strukturer som myocyter, hepatocyter och andra cellulära komponenter i organ. Därför är frågan om att odla en klon av ett organ som behöver ersättas nu särskilt relevant, och snart kommer transplantologin att ta itu med detta problem.

Vilka sjukdomar behandlar en transplantationskirurg?

En transplantationsspecialist gör allt för att behandla allvarliga patologier som kräver vävnads- och organersättning. Idag har läkare kvalifikationer att transplantera praktiskt taget alla befintliga organ. Framgångar har uppnåtts med transplantationer av hjärta, lunga, njure, lever, delar av matsmältningskanalen (bukspottkörteln, tunntarmen och tjocktarmen) och könsorgan.

I slutet av 90-talet genomförde amerikanska och franska specialister framgångsrikt en handtransplantation.

Just nu arbetar forskare med en så komplex fråga som att ersätta strukturer i nervsystemet.

För en erfaren transplantationsspecialist är uppgiften att transplantera en enskild vävnadssektion eller ett helt organ länge inte längre omöjlig. Moderna specialister utför alltmer komplexa transplantationer, där flera skadade organ ersätts samtidigt hos den skadade personen. Till exempel transplanteras ett hjärta och skadade lungor, njurar och bukspottkörtel.

Råd från en transplantationskirurg

Innan du väljer vilken specialist du ska kontakta, var noga med att fråga om klinikens och den specifika läkarens rykte, tillgången på certifikat och licenser för att utföra denna typ av operation och patientrecensioner.

Du har all rätt att ställa vilka frågor du än må ha: var inte rädd för det.

Bra kliniska institutioner kommer definitivt att ge dig råd om den mest optimala och kompetenta behandlingen, och inte den dyraste och onödigaste. Tveka inte att kontakta flera specialister samtidigt för att jämföra deras behandlingstaktiker senare.

Om du redan är övertygad om de kvalifikationer som krävs för den valda specialisten, försök att kontakta tidigare patienter på kliniken, som kan ge dig sina egna rekommendationer. Detta gör att du kan bedöma läkarens rykte under hela hans medicinska verksamhet.

Nästa fråga som bör ställas före operationen är: vad kan förväntas vid force majeure? En kompetent specialist måste ha en plan för utvecklingen av oförutsedda situationer. Läkaren måste informera patienten om alla faror och möjliga konsekvenser som kan uppstå under eller efter operationen.

Missa inte möjligheten att kontrollera den valda läkarens professionella lämplighet genom andra medicinska institutioner. Det är viktigt att kliniken där operationen ska utföras är ackrediterad.

Kom ihåg att transplantation är en oåterkallelig operation och det kommer att vara omöjligt att vrida tillbaka tiden senare.

[ 1 ], [ 2 ]