Svullnad av bröstkörtlarna

Svullnad av bröstkörtlarna, det vill säga en ökning av volymen av deras celler eller stroma, har både en fysiologisk karaktär och en patologisk etiologi.

[1]

Orsaker svullnad i bröstkörtlarna

Alla fysiologiska processer som sker i bröstet på grund av syntes av hormoner såsom östrogener, progesteron, syntetiserade av hypofysen prolaktin luteotrop hormon och andra steroidhormoner som producerar hypotalamus, sköldkörtel, binjure cortex.

Men om svullnaden i bröstet inte är förknippad med hormonets naturliga metabolism, förblir det andra alternativet - patologi. Och en hel del versioner av sin utveckling: från ett överskott av (eller brist på) kolesterol, som är den "råvara" för biosyntesen av steroidhormoner i de relevanta körtlarna oegentligheter i arbetet med dessa körtlar eller brist på specifika enzymer som är nödvändiga för steroid.

De främsta orsakerna till svullnad av bröstkörtlarna, främst hos kvinnor, orsakas av förändringar i nivån hos könshormoner.

Till exempel, ömma bröst före menstruation, som förekommer i de flesta kvinnor, orsakas av ökad syntes och släpper in i blod östrogen - östradiol, östriol och östron och progesteron, som produceras av äggstockarna och binjurebarken. Genom att öka mängden av progesteron i de glandulära cellerna i bröstkörteln, och uppstår på grund av estradiol bildandet av bindväv och bröst mjölkgångarna öka i antal. Därför observeras svullnad och ömhet hos brösten före menstruationens början.

Men svullnaden i bröstkörtlarna efter menstruationen är oftast ett tecken på mastopati - fibrös, cystisk, fibrös cystisk, brännvidd eller diffus. Smärta och svullnad av bröstet med uppgifts benigna neoplasmer uppstå genom proliferation av fibrös (bind) vävnad i bröst, duktalt epitel eller dess alveolerna, och även utseendet på noduler eller tyazhistyh formationer. Det kan vara ökad känslighet och hyperemi i huden på bröstet, liksom utsläpp från bröstvårtor.

Till exempel kan svullnad i bröstkörtlarna leda till jämn utmatning av mjölk hos icke-gravida kvinnor mot bakgrund av menstruationsbrist. Detta är den så kallade hyperprolactinemiaen - en ökad syntes av hormonprolactin, vars orsak ligger i närvaron av en tumör (adenom) i hypofysen. Men klinisk praxis visar att denna patologi kan vara en konsekvens av ovariecyster, levercirros, hypotyreoidism eller hjärntumörer.

[2], [3],

Formulär

Graviditet och klimakteriet

Svullnad av bröstkörtlarna under graviditeten sker av naturliga skäl. Med hjälp av metoderna för utfodring av nötkreatur hör en person till ett däggdjur, och arten av den avsedda användningen av brösten är att mata barnen tills de har förmåga att äta annan mat.

Därför är detta tecken i graviditeten - en ökning av körtelvävnaden, som kommer att producera mjölk, utvecklingen av alveol och utsöndringskanaler - är förberedelserna för barnets kommande amning. Förutom östradiol och progesteron är estriol, prolactin och ett speciellt hormon, syntetiserat av ytskiktet av humant embryotrofroflaster, involverade i denna process - placental laktogen.

Kvinnor som har kommit ut i fertil ålder kan ha svullnad i bröstkörtlarna med klimakteriet, vilket är förknippat med en ökning av volymen av fett- och delvis fibrösa vävnader, som i regel förskjuter glandulär. Det förekommer också mot bakgrund av förändringar i hormonsystemet, dessutom kardinala.

Den dominerande komponenten av de fysiologiska och biokemiska hormonella processer under perioden av menopause - en minskning av äggstocksaktivitet, en kraftig nedgång i östrogensyntes i follikulära celler och ett fullständigt upphörande av produktionen av östradiol. Denna period präglas av signifikanta förändringar i lipidmetabolism och en ökning av den totala kolesterolnivån.

Dessutom utesluter klimakteriet inte mastopati, där brösten förstoras. Trots en betydande minskning av östrogenproduktion i äggstockarna, är adiposvävnad kunna deponera de östrogener som under klimakteriet syntetiseras från testosteron (det fortfarande fortsätter att producera binjurebarken, men i mycket mindre mängder). Dessa östrogener och destabiliserar den hormonella bakgrunden, vilket leder till olika patologiska processer i brösten.

[4], [5], [6]

Svullnad av bröstkörtlar hos barn och ungdomar

Svullnad av bröstkörtlarna hos ett barn uppstår, huvudsakligen av fysiologiska skäl. Till exempel hos nyfödda (inom den första levnadsmånaden) - resultatet av moderns östrogen och progesteron falla i moderkakan och visas i blodet hos fostret, och efter födseln - i barnets blod.

Detta fenomen definieras av barnläkare som en "hormonell kris hos nyfödda", som i genomsnitt uppträder i åtta barn av tio, av båda könen.

Efter några veckor går svullnad av bröstkörtlarna hos nyfödda (ofta - med sekret från bröstvårtan) naturligt. Men om en ökning hittas som inte påverkar bröstvårtan och kroppstemperaturen hos barnet stiger, så är det inflammation - spädbarnsmastit, som kan utvecklas till en purulent mastit. Och då måste du använda antibiotika.

Svullnad av bröstkörtlarna hos tjejer, som börjar efter att ha nått åtta eller nio år, är en helt vanlig process i samband med puberteten. Under denna period börjar kroppen producera östrogen, i synnerhet estron, som är ansvarig för bildandet av sekundära sexuella egenskaper. Deras tillväxt sker gradvis och fortsätter hela pubertalperioden.

Om detta tecken på tjejer börjar på en tidigare ålder, säger läkare om för tidigt puberteten, och i de flesta fall, med fullständig frånvaro av andra tecken på puberteten. Barnet ska visas för endokrinologen, eftersom allt talar om hormonell patologi, som kan associeras med hypofysen, hypotalamus, binjuran eller sköldkörteln.

Det bör noteras att en betydande svullnad av bröstkörtlarna hos tonåringar (både tjejer och pojkar) är möjligt på grund av fetma när fettinnehåll koncentreras i bröst- och axelregionen.

Förresten, detta tecken på pojkar kan observeras i tonåren och beror också på inträde i puberteten. Enligt medicinsk terminologi är detta en ungdoms- eller ungdomsgynekomasti, orsaken till vilken är brottet mot steroidogenes i riktning mot kvinnliga könshormoner.

Svullnad av bröstkörtlar hos tonårspojkar uppträder som en liten ökning av det pigmenterade området kring bröstvårtor (2-5 cm i diameter) med ökad känslighet. När du blir äldre, normaliserar hormonproduktionen och gynekomasti passerar. Och om ungefär ett och ett halvt år går inte ökningen bort, då kanske pojken har problem med sköldkörteln, lever eller testiklar. Vad exakt - barnendokrinologen ska bestämma.

Svullnad av bröstkörtlar hos män

Gynekomasti  - spridning av körtelkörteln i bröstkörtlarna - är också ett resultat av hormonella störningar i kroppen. I synnerhet reducerad testosteronproduktion; otillräcklig syntes av androgener (hypogonadism); överskott av progesteron och östrogener i  hyperkorti  (hyperfunktion i binjurskortet); överskott av graden av hypofyshormonproduktion; förhöjda nivåer av sköldkörtelhormoner (hypertyreoidism) etc.

Dessa hormonella avvikelser i fältexperter som är förknippade med både genetiskt bestämda endokrina systemet funktioner och med en av de tumörformationer som producerar hormoner organ - testiklarna, binjure eller hypofysen.

Dessutom kan svullnad av bröstkörtlar hos män uppstå på grund av  levercirros  hos alkoholberoende, och efter ett långsiktigt intag av östrogenhaltiga hormoner och vissa antidepressiva medel.

Inte minst roll i denna sjukdom är utvecklingen av fetma spelar där det är den så kallade falska gynekomasti eller lipomastiya - spridning av bröst fettvävnad parallellt med tillväxten av subkutant fett ackumulering i olika delar av kroppen.

Diagnostik svullnad i bröstkörtlarna

Diagnos använder en uppsättning metoder för att bestämma den verkliga orsaken till patologin. Bland dem:

• Fysisk undersökning med palpation av bröstet;
• Röntgen av bröst (mammografi);
• ultraljudsundersökning (ultraljud) hos bröst-, sköldkörtel-, binjurs-, bäckenorganen;
• laboratorieblodprov för hormonhalten (östradiol, prolaktin, testosteron, luteotropin, tyrotropin, adrenokortikotropin, etc.);
• enzymimmunanalys
• urinanalys (för urea, kväve, kreatinin, hepatransaminaser);
• CT eller MR i binjuren, såväl som hjärnan.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Behandling svullnad i bröstkörtlarna

Behandling beror på orsakerna till denna patologi, men oftast är dessa preparat som innehåller hormoner eller deras syntetiska analoger.

Så, hormonpreparatet på grundval av progesteron Progestogen (för extern användning) ordineras när kvinnor klagar över svåra svullnad och ömhet i bröstkörtlarna före menstruation.

För att normalisera nivån av prolactin - med hyperprolactinemi används Parlodel (Bromocriptine): 1,25-2,5 mg tre gånger om dagen (efter måltider).

Vid diffusa former av mastopati är ett läkemedel med en antiöstrogen effekt Tamoxifen (Toremifene) effektiv nog - 20 mg per dag. Men du måste komma ihåg att detta läkemedel är kontraindicerat i närvaro av en kvinna med endometrios och leverfunktionsstörningar.

För behandling med klimakteriet rekommenderas preparathämmaren av syntesen av östrogener i fettvävnader från Femar (1 tablett per dag) ofta. Men detta läkemedel ger biverkningar i form av huvudvärk och ledsmärta, illamående och generell svaghet.

Behandling hos män som är förknippade med hypogonadism (androgen deficient) utförs sådana preparat, antiöstrogener som Clomiphene, Clomid eller Serofen (orala 50 mg 1-2 gånger per dag).

I fall där hormonbehandling hos män misslyckades är mastektomi möjligt - kirurgiskt avlägsnande av körteln och med falsk gynekomasti - fettsugning.

Behandling av svullnad av bröstkörtlar hos barn - med för tidig utveckling av tjejer och ungdomlig gynekomasti hos pojkar - klinisk endokrinologi har inte utvecklats. Det är bara nödvändigt att observera läkaren och genomgå en fullständig undersökning minst en gång per år.

Men när svullnad av bröstkörtlarna hos pojkar når avsevärda dimensioner och kommer inte att lösa, läkare ordinera overlay bröst tight bandage och hormonella läkemedel för att minska produktionen av könshormoner. En av drogerna i denna grupp är Danoval (kapslar); Den rekommenderade dagliga dosen är 100 och 200 mg uppdelad i tre doser.

Förebyggande

Tyvärr är förebyggande av svullnad av bröstkörtlarna nästan inte möjligt, eftersom syntesen av några hormoner, inklusive kön, är nedlagd i varje persons individuella genetiska kod.

Likväl kräver medicinska vetenskaper (och praktiserande läkare inte det) att det är ganska möjligt att försöka förhindra vissa störningar i hormonsystemet om du äter ordentligt och har tillräcklig fysisk aktivitet. Till exempel är män som tränar och med kolhydratmetabolismen okej, och nivån hos huvudhormonet testosteron är normalt.

Det är inte nödvändigt att skapa ett ytterligare hot mot den normala hormonella metabolismen av livsmedel missbruk, som en del av vilken en massa av fytoöstrogener - växtsteroidföreningar enligt strukturen och effekterna liknar humana hormoner. Dessa produkter omfattar alla baljväxter (särskilt sojabönor), majs, vete, solrosfrön och lin, broccoli, sparris, spenat, potatis och morötter, datum och granatäpplen, persilja och basilika, valnötter, hårt löpe ost, mörka druvor och rött vin och tillverkas med hjälp av humle öl ... I humle, rik på fytoöstrogener sådana medicinalväxter som ginseng, rödklöver, Angelica, valeriana, Leonurus, salvia, balsam, lakrits, johannesört, geranium, rosmarin.

Man bör komma ihåg att svullnad av bröstkörtlarna, som inte har någon koppling till fysiologiska konditionerade processer i kroppen och inte motsvarar sexuella egenskaper eller åldersnormer, är patologi.

[13]

Prognos

Prognosen i allmänhet positiva, men det mänskliga hormonella systemet är mycket sårbar, så att ingen kan garantera att förekomsten av några komplikationer (främst i mastopati) och mer allvarliga sjukdomar är möjlig.