Artrit tabletter

Vid behandling av artrit av olika etiologier är en av de viktigaste komponenterna läkemedelspreparat. Tabletter från artrit är uppdelade i flera olika grupper:

• Smärtstillande.
• NSAID och glukokortikoider.
• Inhibitorer av COX-2.
• Immunomodulerande medel.
• Grundläggande preparat som används för att behandla reumatiska sjukdomar.

[1], [2], [3]

Indikationer Artritpiller

Bland indikationerna för användning av tabletter:

• Överträdelser av ODA-inflammatorisk degenerativ natur (artros, reumatoid och reumatoid artrit).
• Articular syndrom, som utvecklas vid förvärring av psoriasisartrit i psoriasis.
• Artros.

[4], [5], [6]

Släpp formulär

Shark Pills

Shark pellets inkluderar hajbrosk och andra naturliga komponenter som gör det möjligt att återställa naturligt bruskans yta på leder och ben. Accelerera effekten av läkemedlet möjliggör en kombination av växtelement och 2 kondroprotektorer. Det bör noteras att den antiinflammatoriska effekten av hajbrosk inte har de biverkningar som är inneboende i NSAID.

[7], [8],

Sluta artrit

Tabletter Stop arthritis är ett läkemedel som används som profylaktisk för reumatiska sjukdomar. Eftersom det påverkar ledbrusk i lederna minskar deras (såväl som ryggraden) ömhet och styvhet. Drogen förhindrar efterföljande förstöring av brosket, och påverkar också återhämtningsprocessen positivt.

Metotrexat

Metotrexat är ett cytostatiskt läkemedel som ingår i en grupp antimetaboliter som fungerar som antagonister av folsyra. Läkemedlet har en uttalad immunosuppressiv effekt i små doser.

Tabletter från reumatoid artrit

För behandling av reumatoid artrit används huvudsakliga läkemedel. Vanligtvis används sådana droger som kan delas in i 5 huvudgrupper:

1. D-penicillamin,
2. sulfasalazin,
3. antimalariala läkemedel,
4. cytostatisk,
5. liksom saltet av guld.

Standard mediciner som används för behandling av artrit, gör det möjligt att förhindra nedbrytning av artikulära ytor av leder, och dessutom de används som behandling associerad autoimmuna sjukdomar såsom systemisk lupus erythematosus, ankyloserande spondylit, och Sjögrens syndrom. Ingår i denna grupp av medicinska medel hindra utvecklingen av artrit, men inte eliminera dess yttringar (detta skiljer de sig från NSAID).

Grundmedicin har en långvarig effekt - från början av behandlingen och tills de första skiftningarna på förbättringssidan kan ta 3-6 månader. Vanligtvis är dessa läkemedel förskrivna tillsammans med NSAID och glukokortikosteroider.

För att välja de nödvändiga grundläggande drogerna tar det lite tid - för att testa effektiviteten hos flera grupper av droger, vilket hjälper till att uppnå maximal effekt. Om läkemedlen tolereras väl bör du genomgå en fullvärdig behandlingskurs, efter att ha väntat på det första behandlingsstadiet, vilket inte har visat några uppenbara förbättringsförändringar.

Om drogerna väljs väl, och behandlingen ger resultatet - de grundläggande medicinerna används i många år.

Immunmodulerande medel användes vanligen vid försummade, svåra former av sjukdomen, när andra droger inte ger den önskade effekten. Men du måste förstå att använda dessa droger för att uppnå önskat resultat kräver komplex behandling i kombination med andra läkemedel.

Arava

Arava är ett grundmedicin med antirheumatisk verkan. Drogen har antiinflammatorisk, immunmodulerande, liksom antiproliferativ effekt. Det används vid behandling av vuxna patienter som lider av reumatoid artrit i aktiv form. Läkemedlet bidrar till att minska styrkan i manifestationer av sjukdomens symtom, och förhindrar också förstöringen av strukturen av ledytorna i lederna.

[9], [10], [11], [12]

Plakvenil

Plakvenil har immunosuppressiv, liksom antiinflammatorisk effekt på kroppen med reumatoid artrit (kroniska och akuta former). Den aktiva substansen i läkemedlet - hydroxiklorokin - har en kumulativ aktivitet. Effekten av att ta läkemedel kan bara visas efter några veckor, men biverkningar kan inträffa mycket tidigare. För att uppnå önskat resultat måste du ta medicinen i flera månader. Om objektiv förbättring inte observeras under halvårsperioden för Plaquenils administration, ska den stoppas.

Neoral

Neurala är ett immunosuppressivt läkemedel, polymyxin, vilket innefattar 11 aminosyror. Används för behandling av reumatoid artrit (med aktivt flöde i svår form, då normala anti-reumatiska läkemedel med långtidseffekt inte har den önskade effekten eller när de inte kan användas).

Imuran

Vid behandling av reumatoid artrit har preparatet Imuran en stark terapeutisk effekt utan kombination med kortikosteroider. Läkemedlet har en immunosuppressiv effekt.

Cytoxan

Cytoxan är ett antitumörläkemedel med en alkylerande effekt, förutom den har också en immunosuppressiv effekt. Det används för psoriasis och reumatoid artrit.

[13], [14]

Anestesi för artrit

Analgetika bidrar till att minska smärta, men de kan inte lindra den inflammatoriska processen i lederna - det skiljer dem från NSAID. Smärtstillande medel ordineras vanligtvis för behandling av svåra former av artrit med svåra smärtsymptom, såsom artros. Dessa läkemedel kan innehålla substanser som paracetamol, liksom kodin eller aspirin eller andra liknande ämnen i kombination.

Vid behandling av artrit är vanligtvis diklofenak föreskrivet. Användning av aspirin ibland åtföljs av biverkningar av gastrointestinala symtom som smärta och obehag i magen, så det bör inte tas för magsår, gastrit eller fasta. Det är önskvärt att dricka dessa läkemedel med mjölk. Kodein kan orsaka förstoppning eller illamående. I allmänhet bör något läkemedel ordineras av den behandlande läkaren efter en noggrann undersökning av patienten för att bedöma lämpligheten att använda vissa mediciner med tanke på förekomst av samtidiga sjukdomar som han har förutom artrit.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Aspirin

Behandling av artros börjar vanligtvis med användning av aspirin. Även om detta läkemedel framgångsrikt används för många medicinska ändamål, är det inte effektivt nog att behandla artrit och artros. Ofta ersätts den av andra läkemedel.

Man bör komma ihåg att aspirin ska ges med försiktighet i händelse av att patienten har blodsjukdomar, eftersom detta läkemedel minskar dess koagulerbarhet.

[21]

Antiinflammatoriska tabletter för artrit

NSAID (bland de mest kända av sådana läkemedel är indometacin, ketoprofen, diklofenak och piroxikam, ibuprofen och fenylbutazon) är tilldelade för att eliminera inflammation och smärta i lederna, och dessutom deras svullnad. Dessa läkemedel är den mest kända och mest använda gruppen av droger som används vid artrit. De klarar framgångsrikt med de stora manifestationerna av sjukdomen, men kan inte motstå förstörelsen av lederna, och därför inte kan påverka utvecklingen och sjukdomsförloppet.

NSAID påverkar produktionen av hormonliknande element, liksom prostaglandiner, vilket är orsaken till utvecklingen av den inflammatoriska processen och smärtan. Dessa läkemedel ska användas med försiktighet, eftersom de kan leda till erosiva och ulcerösa komplikationer från magen. Ibland ordineras de i kombination med andra läkemedel som minskar effekten av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel i matsmältningssystemet.

[22], [23], [24]

Diklofenak

Diklofenak är ett av de mest populära och kända NSAID. Detta läkemedel hjälper till vid behandling av artros. Det kombinerar effektiva antiinflammatoriska egenskaper, liksom en stark analgetisk effekt.

[25], [26], [27]

Ibuprofen

Ibuprofen används vid behandling av gemensamma sjukdomar. Det är mindre effektivt än indometacin, om vi talar om dess analgetiska och antiinflammatoriska egenskaper, men det tolereras mycket bättre av patienterna utan att orsaka starka biverkningar.

Indometacin

Indometacin har en mycket effektiv antiinflammatorisk egenskaper och har också en stark analgetisk effekt. Läkemedlet framställs i tabletter av 25 mg. Även om det anses vara ett av de mest effektiva sätten för artros eller artrit, bör man komma ihåg att denna medicin har en omfattande lista över biverkningar.

Ketoprofen

Ketoprofen är ett NVS, ett derivat av arylkarboxylsyra. Läkemedlet har antipyretiska, analgetiska och antiinflammatoriska egenskaper. Det bidrar till att minska smärta i lederna både i vila och under rörelse, minskar deras svullnad och styvhet på morgonen, och ökar också den rörelse som utförs av lederna.

Meloxikam

Movalis är en av de mest kända drogerna, vars aktiva ingrediens är meloxicam. Den främsta fördelen med denna medicinering är att den kan konsumeras av långa kurser (flera månader eller till och med år), men endast under överinseende av den behandlande läkaren. Läkemedlet framställs i form av tabletter. Denna form av tillverkning gör att läkemedlet kan fungera länge, så det räcker bara att ta en tablett om dagen. Du kan ta det antingen på morgonen eller vid sänggåendet efter en måltid.

Celecoxib

Celecoxib har kraftfulla smärtstillande och antiinflammatoriska egenskaper är också att hjälpa att bli av med smärta i artros och artrit, och på samma gång, orsakar knappast sidoreaktion genom magslemhinnan, och mag-tarmkanalen i allmänhet. Detta läkemedel finns tillgängligt i kapslar med en dos av 200 eller 100 mg.

[28], [29], [30], [31], [32]

Nimesulid

Nimesulid har en kraftfull antiinflammatorisk och smärtstillande effekt som hjälper till att eliminera huvudsymptomen vid artros. Det har också antioxidantegenskaper och bidrar till att minska aktiviteten hos element som destruktivt påverkar broskvävnad, proteoglykaner och kollagenfibrer.

Etorikoksib (Arkoksia)

Etorikoksib är tillgängligt i tabletter under handelsnamnet "Arkoksia". När du tar droger i låga doser (högst 150 mg / dag), orsakar det inte allvarliga biverkningar och påverkar inte magslimhinnan (liksom andra droger från läkemedelsgruppen COX-2). Under behandlingen av artros är läkemedlet ordinerat i en dos av 30-60 mg / dag.

Eftersom läkemedlet i denna grupp kan påverka kroppens kardiovaskulära system negativt, är det nödvändigt att vid regelbundna kontroller av BP-indexet vid det inledande skedet av mottagningen.

[33]

Kortikosteroidberedningar för artrit

Kortikosteroider är läkemedel som har egenskaperna hos hormonella substansen cortisol. I kroppen produceras den av binjurebarken. Cortisol påverkar olika system i kroppen, bland annat även på immunsystemet.

Kortikosteroider minskar nivåerna av prostaglandiner, och påverkar också T- och B-lymfocyter, vilka är involverade i immunreaktioner. På detta sätt har effekten på inflammationsprocesserna i lederna.

Dessa läkemedel är höghastighetståg, de används ofta för artrit och andra sjukdomar i muskuloskeletala systemet. Jämfört med NSAID, kortikosteroider har kraftfulla antiinflammatoriska egenskaper, och de är ett effektivt sätt klara av autoimmuna sjukdomar, där det är nödvändigt att förhindra utvecklingen av autoimmun aggression mot kroppens egna vävnader. Men det borde komma ihåg att på grund av immunosuppression ökar organismens sårbarhet mot eventuella infektioner - det här är den största nackdelen med denna grupp av droger.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Celeston

Den aktiva komponenten i läkemedlet är betametason - ett syntetiskt systemiskt glukokortikoid. Eftersom betametason fungerar som ett syntetiskt derivat av prednisolon, har det kraftfulla antiallergiska, antiinflammatoriska och antireumatiska egenskaper. Celeston har ökat SCS-aktivitet, såväl som en svag mineralokortikoid effekt.

Prednisolon

Prednisolon är en syntetisk substans som kan ha liknande egenskaper hos hormonerna som produceras av binjurarna av hydrokortison, såväl som kortison. Vid administrering oralt är denna komponent 4-5 gånger aktivare än kortison och 3-4 gånger hydrokortison. Dessutom är skillnaden mellan prednisolon och dessa substanser att det inte orsakar märkbar fördröjning i vatten och natrium och orsakar sällan hyperkalemi. Läkemedlet har också kraftiga antiinflammatoriska egenskaper.

Diprospan

Diprospan är ett läkemedel från gruppen glukokortikoider, som har en immunosuppressiv, antiallergisk och antiinflammatorisk effekt på kroppen. Detta läkemedel används för att behandla autoimmuna sjukdomar i bindväv, såväl som muskuloskeletala systemet (som artros eller reumatoid artrit).

[40], [41]

Metipred

Ett glukokortikoidläkemedel av syntetisk typ som används för behandling av reumatoid artrit (förutom Bechterews sjukdom och juvenil reumatoid artrit).

Metipred hämmar utvecklingen av vävnadsreaktion på olika ämnen (mekanisk och termisk, kemisk och immunologisk samt smittsam). Detta gör det möjligt för glukokortikoider att påverka symtomen på sjukdomen, minska dess manifestationer, men utan att påverka själva orsaken till dess utseende. Metylprednisolon har starka antiinflammatoriska egenskaper, som är minst 5 gånger högre än liknande egenskaper hos hydrokortison.

Farmakodynamik

Huvudelementet i mekanismen för NSAID-operationen är undertryckandet av syntesen av PG (prostaglandiner) från så kallad arakidonsyra genom att sakta ner PG-syntetasenzymet.

GHG har mångsidig bioaktivitet:

• Medla i det inflammatoriska svaret: de har en lokal vasodilaterande effekter, ödem, utsöndring, rörelse av vita blodkroppar, liksom andra effekter (oftast är det PG-E2 och PG-I2);
• Öka känsligheten av nervänden till smärtsamma ledare (histamin, liksom bradykinin) och mekaniskt inflytande, vilket minskar smärttröskeln.
• Hypotalamus thermoregulation ökad känslighet för effekterna av interna centra pyrogener, Bildas i kroppen från exponering för olika virus och bakteriella toxiner eller medel (såsom interleukin-1, och så vidare.) (Vanligtvis - PG-E2).

Nyligen har det visat sig att det finns minst 2 COX-isoenzymer inhiberade av NSAID-läkemedel. Den första av dem - en COX-1, som styr PG-syntes och reglerar integriteten hos mag-tarmslemhinnan, blodcirkulation i njurarna, såväl som funktionen av blodplättar. Den andra - COX-2, induceras av inflammationsprocessen. Det bör hållas i minnet att COX-2 är frånvarande in vivo och bildar en väv under inflytande av individuella faktorer som utlöser uppkomsten av inflammatorisk reaktion (som kan vara cytokiner, tillväxtfaktorer, etc.). Som en konsekvens bedöms det att de anti-inflammatoriska egenskaperna hos NSAID-läkemedel uppträder på grund av en fördröjning av COX-2, och biverkningar uppstår som en följd av nedgången av COX-1.

Indikatorn för proportionerna av aktiviteten av NSAID-läkemedel vid blockering av ämnen COX-1 / COX-2 gör det möjligt att bestämma den möjliga nivån av deras toxicitet. Ju lägre det är desto högre är selektivitetsnivån för läkemedlet till COX-2, och med det är toxicitetsindexet lägre.

Farmakodynamik av glukokortikoid

Efter passage av cellmembranet, binder de i cytoplasman med ett särskilt steroidreceptor, vari enigt aktiverade komplex, som sträcker sig in i cellkärnan, binder till DNA och ytterligare bidrar till processen för bildning av budbärar-RNA. Därefter börjar olika reglerande proteiner att syntetiseras på ribosomen. Bland dem är en av de viktigaste lipokortin, som hämmar det enzymatiska ämnet fosfolipas-A2. Som ett resultat av denna åtgärd uppträder undertryckande av syntesen av leukotriener och PG, vilka är huvudorsakerna till utvecklingen av inflammationsprocessen.

För att den fullständiga effekten av glukokortikoider ska uppträda, bör de därför ta flera timmar efter att de tagits. Den maximala farmakologiska aktiviteten hos dessa ämnen når när toppen av deras mättnad i blodplasman redan har passerat.

[42], [43], [44], [45]

Farmakokinetik

Alla droger från kategorin NSAID absorberas väl i matsmältningssystemet. De ansluter nästan helt till plasmaalbuminer, istället för att förskjuta några andra ämnen. Till exempel förflyttar de hos nyfödda bilirubin, vilket ytterligare kan orsaka bilirubin encefalopati. De farligaste i dessa fall är fenylbutazon, liksom salicylater. De flesta NSAID-läkemedel absorberas perfekt i den gemensamma synovialvätskan. Metabolism av NSAID utförs i levern och utsöndring sker genom njurarna.

Efter intern administrering av glukokortikoider absorberas ganska snabbt och samtidigt nästan helt i tarmarnas övre delar. Den maximala mättnaden i blodet når de i 0,5-1,5 timmar. När de tas tillsammans med mat minskar sughastigheten något, men aktivitetsgraden förblir densamma.

[46], [47], [48], [49], [50]

Dosering och administrering

Om tabletter från artrit från NSAID-gruppen (något läkemedel) är nya för patienten, bör de först ordineras vid lägsta dosering. Om det visar sig att läkemedlet tolereras väl, ökar den dagliga dosen efter 2-3 dagar. Terapeutiska doser av NSAID-preparat har ganska brett utbud, och på senare tid finns det en tendens att öka engångs och daglig medicinering doser som tolereras väl av patienter (som ibuprofen och naproxen). Men för den maximala dosen av läkemedel som fenylbutazon, indometacin, liksom piroxicam och aspirin, kvarstår restriktioner. Men det bör förstås att den terapeutiska effekten hos enskilda patienter endast kan uppnås om mycket höga doser används.

I reumatologi ordineras tabletter från kategorin NSAIDs av en lång kurativ kurs - i detta fall rekommenderas att ta läkemedlet efter att ha ätit mat. Även om man, för att få en tidig antipyretisk eller analgetisk effekt, föredrar att dricka tabletter en halvtimme före måltid eller 2 timmar efter det (ta 0,5-1 kopp vatten). Det är önskvärt efter användningen av läkemedlet i 15 minuter att inte ligga ner - det är nödvändigt som en förebyggande åtgärd av utvecklingen av esofagit.

Tids användning kan läkemedlet väljas i enlighet med den tidpunkt då symptomen på sjukdomen (känslan av stelhet och smärta i lederna) visas de tydligt markerade - det vill säga, med tanke på chronopharmacology droger. Det är också tillåtet att avvika från en vanlig mottagningskrets (2-3 p / d ..) och användning av NSAID när som helst på dagen - så Efficiencies droger och den dagliga dosen minskas.

[54]

Använd Artritpiller under graviditet

Glukokortikoider kan penetrera placentalbarriären. Fluorerade naturliga läkemedel inte leda till utveckling av barnet i livmodern hos Cushings syndrom, liksom hämning av hypotalamus-hypofys adrenal system och därmed säkra för fostret. Men den långsiktiga användningen av fluorerade glukokortikoider kan påverka fostret negativt, till exempel utlösa sin medfödda missbildning.

Kontra

Kontraindikationer för användning av läkemedel från gruppen glukokortikoider är villkorade, så de tas endast i beaktande vid långvarig behandling. Följande är de sjukdomar där intaget av glukokortikoider kan vara förbjudet:

• Diabetes mellitus (i detta fall är de farligaste fluorerade glukokortikoiderna);
• Sjukdomar i psyken, liksom epilepsi;
• Magsår eller duodenalsår;
• Den uttryckta formen av en osteoporos;
• Hypertensiv sjukdom i allvarlig form;
• Allvarlig form av hjärtsvikt.

NSAID-läkemedel kan förbjudas i erosiva och ulcerativa gastrointestinala patologier (speciellt vid exacerbationstiden), uttryckt njure eller leversjukdom, individuell överkänslighet, cytopeni och under graviditet. Det är inte tillåtet att förskriva fenylbutazon eller indometacin till patienter som behöver ökad koncentration på grund av yrkesaktivitet.

[51], [52]

Bieffekter Artritpiller

När NSAID används, är en biverkning oftast förstöring av gastrointestinala slemhinna. 30-40% av patienterna som tar denna grupp av läkemedel lider av dyspeptiska störningar, 10-20% från sår eller erosion i duodenum och mage och 2-5% från perforering eller blödning.

Biverkningar av kroppen när du använder droger från kategorin glukokortikoider:

• Muskuloskeletala regionen innefattar osteoporos, muskelsmärtor, kompressionsfrakturer i ryggkotan och patologiska frakturer, liksom det anatomiska huvudet i lårbenet;
• Magtarmkanalen - perforering och blödning, steroida ulcerösa lesioner i tarmarna och mage, dyspepsi och esofagit samt pankreatit;
• Hud - akne, blödningar, streckmärken och atrofisk uttining av huden;
• Orsaker i det endokrina systemet - sekundär amenorré, fördröjning i sexuell utveckling, problem med GGNS, utseendet av symtom på diabetes mellitus, som tidigare uppstod latent och steroid diabetes;
• CNS - psykos, humör obalans, idiopatisk intrakranial hypertension;
• Kardiovaskulärt system - ökat blodtryck
• Processen av elektrolytvattenmetabolism - hypokalemi, vätska och natriumretention, svullnad, hyperglykemisk koma;
• Visionsorganen är den bakre koppliknande grå starren, exophthalmos och glaukom;
• Immunsystemet är en skarp aktivering av infektionssjukdomar (tuberkulos);
• Metabolism - ökad aptit, negativ kvävebalans, hyperlipidemi och hyperglykemi, såväl som hyperkortikoidsyndrom;
• Brott mot sårläkningsprocessen.

[53],

Överdos

I fallet av följande symtom på överdosering kan uppstå: kräkningar, illamående, buksmärtor, depression, dåsighet och letargi. Chans av metabolisk acidos, blodtrycksfall, tinnitus, njursvikt (akut form), andningsstillestånd, huvudvärk, takykardi och bradykardi, men andra än ett chocktillstånd eller koma, och förmaksflimmer. Manifestation av överdosering kan också bli yr, medvetandestörning, en känsla av andnöd, smärta i epigastrisk regionen, ökning av blodtrycket och blödning i mag-tarmkanalen. Barn kan uppleva blödning och myokloniska krampar, en störning av njure- eller leverfunktionen och buksmärta.

[55]

Interaktioner med andra droger

NSAID kan förbättra effekten av orala hypoglykemiska läkemedel, såväl som indirekta antikoagulantia. Därigenom minskar de också effektiviteten av antihypertensiva läkemedel, förbättrar de toxiska egenskaperna hos digoxin, antibiotika-aminoglykosider och vissa andra läkemedel - detta spelar en viktig roll vid förskrivning av droger.

Rekommenderas för att undvika användning av diuretika och de kombinerade tabletterna enligt artrit från den grupp som består av NSAID, eftersom, för det första, i det fallet diuretisk effekt minskar, och för det andra, det kan vara en orsak till njursvikt. Den farligaste kombinationen av triamteren och indometacin.

Det finns också läkemedel som, när de kombineras med NSAID, kan ha en annan effekt på deras effektivitet:

• Aluminiuminnehållande antacida (såsom maalox eller almagel etc.), liksom kolestyramin, minskar absorptionen av NSAID i matsmältningsorganet. På grund av detta, med tillägget av dessa antacida, är det nödvändigt att öka dosen av NSAID, och när du använder dem tillsammans med kolestyramin, måste du ta en paus mellan mottagningarna i minst 4 timmar;
• Natriumvätekarbonat ökar däremot absorptionen av NSAID i matsmältningsorganet.
• anti-inflammatoriska egenskaper hos NSAID ökas när de kombineras med glukokortikoid och basiska läkemedel (aminokinoliner och guldberedningar);
• smärtstillande egenskaper hos NSAID blir starkare i kombination med sedativa och narkotiska analgetika.

[56], [57], [58], [59]

Förvaringsförhållanden

Tabletter från artrit är lagrade under normala förhållanden - vid en temperatur av högst 25 grader Celsius, på en plats som är stängd från solljus.

[60], [61]

Hållbarhetstid

Tabletter från artrit rekommenderas att användas inom 2-3 år från tillverkningsdatumet.

[62]