Sprickor på fötterna: mellan tårna, på fötterna

Det är extremt obehagligt när sprickor i huden uppstår på fötterna, vilket inte bara kan vara en följd av att man har olämpliga skor och torr hud, utan också ett symptom på vissa dermatologiska sjukdomar, såväl som metabola störningar och systemiska patologier.

Epidemiologi

Enligt statistik utvecklar 25-38% av kvinnorna sprickor i hälarna på fötterna efter 45-50 år.

Enligt experter från Journal of Dermatological Treatment drabbar spruckna tånaglar nästan 20 % av äldre vuxna med sköra naglar – onykoschisis.

Och hos patienter med diabetes observeras liknande problem med huden på fötter och naglar i nästan hälften av fallen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Orsaker spruckna fötter

I de flesta fall bildas sprickor på fötterna när huden på fötterna är mycket torr på grund av miljöfaktorer: varmt eller kallt väder, låg luftfuktighet, överdriven användning av varmt vatten och hög klorhalt i kranvatten.

Xeros kan dock tyda på brist på vitamin (A, E och D), vilket leder till en störning av hornlagrets barriärfunktion och dess ökade keratinisering. Och oftast drabbas hälarna, mer information - Orsaker till torra, djupa sprickor på hälarna hos barn och vuxna.

Mycket ofta – som symtom på hormonellt betingad keratodermi – uppträder kraftig fjällning av hornlagret på fotsulorna och sprickor på hälarna på kvinnors fötter. Och om de dessutom bär skor med öppen klack på sommaren förvärrar detta oundvikligen problemet.

Även sprickor i huden på fötterna kan orsakas av atopisk dermatit, eksem (torr eller dyshidrotisk, såväl som kallusliknande former).

Dessutom uppstår hudproblem och sprickor på händer och fötter med:

• dermatofytos eller mykos i fötterna, när sprickor och klåda uppstår mellan tårna;
• hypotyreos;
• diabetes mellitus.

På grund av genetiskt betingade palmoplantära eller palmoplantära keratodermier bildas sprickor på barnets fötter - mot bakgrund av onormal förtjockning av huden, inklusive vid medfödd iktyos. Hos barn under 14 år observeras juvenil plantar dermatos (så kallat vinterstövelsyndrom eller svettig sockdermatit), när hudavskalning på den distala delen av fotens plantara yta och smärtsamma sprickor på barnets tår uppträder.

Läs även artikeln - Spruckna hälar hos barn

Riskfaktorer

Fotvårdsspecialister anger följande riskfaktorer för sprucken hud på fötterna:

• gå barfota under långa perioder på hårda ytor;
• smala skor, mycket höga klackar eller för tunna sulor, vilket orsakar en gradvis minskning av plantarfettkuddarna med ökad belastning på tårna, och sprickor kan bildas på lilltån eller stortån;
• dermatologiska sjukdomar;
• brist på vitaminer, mineraler och zink;
• fetma med övervikt;
• platta fötter och hälsporrar, såväl som traumatiska fotdeformiteter;
• graviditet och postpartumperioden, för mer information se – Spruckna hälar under graviditet och efter förlossning.

Patogenes

Fothuden skiljer sig från andra mänskliga hudvävnader genom sin mer uttalade keratinisering, vilket beror på deras anatomi och funktionella belastningar. För det första är lagret av dess keratiniserande epitel tjockare och tätare. Kovalent bundna korneocyter (icke-nukleära keratinocyter i stratum corneum) i huden på fotsulorna bildar upp till två dussin lager som är tätt sammanbundna av det så kallade intercellulära lipidcementet, bestående av ceramider (N-acylsfingosiner) och kolesterol.

För det andra finns det inga talgkörtlar på fötter och handflator som producerar talg. Men det är talg som hjälper till att upprätthålla den nödvändiga nivån av hudens fukt, mjukgör den och skyddar den från att torka ut.

Varför utvecklar personer med övervikt torra sprickor på fötterna? Detta beror på att belastningen på alla plantara fettlager ökar, vilket leder till deras syneres (kompression) och samtidig sidoexpansion, vilket resulterar i mekanisk översträckning av huden med en kränkning av dess integritet. Med övervikt kombineras ofta plantar keratinisering - förhårdnader och sprickor på fötterna.

Vitamin D3 reglerar nivån av positivt laddade kalciumjoner (Ca2+) i hudceller och hela processen för epidermal keratinisering. Vid brist på detta vitamin störs processen för keratinocytdifferentiering med ökad delning. Och retinol stimulerar bildandet av nya hudceller och kollagensyntes.

Sprickor i fötterna vid diabetes är förknippade med neuropati, vilket resulterar i minskad hudkänslighet och en försämring av dess allmäntillstånd: den fysiologiska formen på fötter och tår kan också förändras.

Medfödda palmoplantära keratodermier är resultatet av ärftliga mutationer i gener som kodar för transkriptionsfaktorer (E2F-seriens proteiner) som säkerställer cellproliferation och differentiering, vilket stör den normala processen för keratinocytkeratinisering.

Patogenesen för fotsvamp eller mykos orsakas av en svampinfektion i huden, särskilt av dermatofytsvamparna Trichophyton rubrum eller Trichophyton interdigitale. Mykoser i naglarna orsakar ofta att de spricker, eftersom naglarna inte bara tjocknar och lossnar, utan också blir mer sköra.

Mekanismen för utveckling av hormonellt betingad keratodermi hos kvinnor är förknippad med en minskning av östrogenproduktionen och följaktligen en minskning av syntesen av fibrillära proteiner elastin och kollagen. Detta gör huden mindre hållbar och elastisk, vilket påverkar strukturen hos hudvävnaderna, inklusive fötterna.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Symtom spruckna fötter

De allra första tecknen på små sprickor på hälar och tår uppträder mot en bakgrund av grov, förtjockad hud, ofta med gula eller bruna förhårdnader runt hälkanten.

Symtomen varierar i svårighetsgrad: från små sprickor till större och djupare. Vertikala torra sprickor på fötterna, lokaliserade på hälhuden, blir djupa ganska snabbt, och hudens integritet skadas. Dermatologer kallar sådana sprickor för fissurer, och de kan vara smärtsamma vid gång, och ibland kan de blöda.

Vid svampinfektioner i fötterna eller palmoplantar keratodermi uppstår djupa sprickor på tårna och fingrarna i de tvärgående vecklinjerna på fotsulor och handflator – flexorfårorna. Vid mykos bildas även vätskande sprickor mellan tårna, och klåda i huden noteras.

Komplikationer och konsekvenser

Konsekvenserna av sprickor är smärta och blödning. I vissa fall kan tillståndet dock bli allvarligare när sprickorna infekteras. Då kan det uppstå en komplikation i form av inflammation av bakteriell etiologi - med rodnad, svullnad av mjukvävnader och bildandet av seröst eller varigt exsudat. För personer med diabetes eller nedsatt immunitet är detta särskilt farligt.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnostik spruckna fötter

Som regel orsakar diagnosen inga svårigheter och en förtydligande av anamnesen med en jämförelse av den kliniska bilden gör det möjligt för en hudläkare eller fotvårdsspecialist att fastställa etiologin för sprickornas uppkomst.

Hudodlingstester kan krävas om läkaren tvivlar på en specifik svampinfektion. Se Hudundersökning

Vid ganska sällsynta kongenitala palmoplantära keratodermier utförs differentialdiagnostik för att skilja dem från vanliga keratoser, atopisk dermatit eller dermatofytos.

Behandling spruckna fötter

Behandling av sprickor utförs hemma med hjälp av externa läkemedel som ordinerats av en läkare.

Farmaceutiska botemedel för spruckna fötter inkluderar:

• keratolytiska och mjukgörande salvor som minskar keratiniseringen av huden - medicinsk vaselin, Carboderm och Keratolon (med urea), Kerasal (urea + salicylsyra), etc.;
• olika krämer och salvor för spruckna fötter, mer om dem i publikationerna:
• Salva för spruckna hälar
• Krämer för spruckna hälar
• sådana läkande krämer mot spruckna fötter som Bepanten eller D-Panthenol (med vitamin B5 – pantotensyra), Rescuer (med bivax, tokoferol, havtorns-, tea tree- och lavendelolja), Calendula, etc.

Vid mykos i fötterna är det absolut nödvändigt att använda den svampdödande salvan Terbinafin (andra handelsnamn: Lamisil, Lamiphen, Exifin), såväl som andra effektiva salvor mot svamp.

Homeopati inkluderar externa läkemedel: Traumeel C-gel, Cikaderma- och Calendula-salvor, Boro Plus-kräm.

Vid djupa sprickor och ärftliga keratodermier ordineras fysioterapeutisk behandling i form av:

• elektrofores med antiinflammatoriska läkemedel i kortikosteroidgruppen;
• applikationer med peloider (sulfidsiltslam).

Folkrättsmedel

Folklig behandling av spruckna fötter inkluderar främst varma fotbad för sprickor med natriumbikarbonat (bikarbonat) eller bordssalt (två matskedar per tre liter vatten). Efter varje bad, som görs varannan dag, behandlas det mjuknade keratiniserade hudlagret med pimpsten eller ett speciellt pedikyrrivjärn, och sedan smörjs problemområdena i huden generöst med medicinsk vaselin eller olja. Olivolja, ricinolja eller havtornsolja är bäst lämpade för detta. Bomullsstrumpor krävs.

Istället för olja kan du applicera och gnida in en blandning av smält bivax och lanolin (1:1) med några droppar eterisk sheaolja, eukalyptusolja, nyponolja eller tea tree-olja på huden. Mer information – Oljor för spruckna hälar

Örtbehandling är samma bad, men med avkok av medicinalväxter som kamomill, plantain, paddefrö, salvia eller succession.

Användbar information finns också i materialet - Hur och vad man ska behandla spruckna hälar: salvor, fotkrämer, folkrecept

[ 10 ]

Förebyggande

Förebyggande åtgärder i detta fall anses vara:

• val och användning av bekväma skor (vid platta fötter – användning av ortopediska inlägg);
• korrekt fotvård med mjukgörande medel eller fuktighetskrämer;
• normalisering av kroppsvikt;
• blodsockermätning (för tidig upptäckt av diabetes);
• obligatorisk behandling av svampsjukdomar i fötterna;
• konsumtion av livsmedel som innehåller fleromättade omega-fettsyror och vitaminer, främst betakaroten, askorbinsyra och pantotensyra, tokoferol, biotin och ergokalciferol.

Om du har torr hud bör du tvätta med varmt vatten snarare än hett vatten och begränsa tiden i badet eller duschen till tio minuter; tvättmedlen bör vara milda och helst parfymfria.

Diabetiker bör inspektera sina fötter dagligen eftersom sprickor kan gå obemärkta förbi på grund av minskad känslighet i nedre extremiteterna.

[ 11 ], [ 12 ]

Prognos

Sprucken hud på benen kan snabbt och enkelt behandlas hemma, men man bör komma ihåg att huden med åldern förlorar sin förmåga att sträcka sig, så detta problem blir vanligare och mer relevant.

[ 13 ]