Sprickor i benen: mellan tårna, på fötterna

Det är extremt obehagligt när det finns sprickor i benens hud, vilket inte bara kan vara resultatet av att du har olämpligt skor och torkning av huden, utan också ett symptom på vissa dermatologiska sjukdomar, liksom störningar i metaboliska processer och systemiska patologier.

Epidemiologi

Enligt statistiken har 25-38% av kvinnorna efter 45-50 år sprickor på sina klackar.

Enligt experterna i Journal of Dermatological Treatment är nästan 20% av vuxna i den äldre åldersgruppen som har sköra naglar, onykoskler, oroliga över splittring och sprickor i tånaglarna.

Och hos patienter med diabetes observeras liknande problem med fötterna och naglarna i nästan hälften av fallen.

[1], [2], [3], [4],

Orsaker sprickor i benen

I de flesta fall är sprickor på fötterna faktiskt orsakade av mycket  torr hud på fötterna på  grund av miljöfaktorer: varmt eller kallt väder, låg luftfuktighet, missbruk av varmt vatten samt högt klorhalt i kranvatten.

Xeros kan dock indikera en brist på vitaminer (A, E och D), vilket resulterar i nedsatt barriärfunktion av stratum corneum och dess ökade keratinisering. Och oftast lider hälarna i mer detalj -  Orsaker till torra, djupa sprickor på hälar hos barn och vuxna.

Mycket ofta - som symptom på hormonellt orsakad keratoderma - finns en stark flaking av stratum corneum på fotsålen och sprickor på fotarnas klackar. Och om de också bär öppna skor på sommaren, försvårar detta oundvikligen problemet.

Hudskador i benen kan också producera atopisk dermatit, eksem (torr eller dishydrotisk och även majsformad form).

Dessutom uppstår hudproblem och sprickor i armar och ben när:

• dermatofytos eller  mykos av fötterna, när sprickor och klåda uppstår mellan benens tår;
• gipotireoze;
• diabetes.

Som ett resultat av genetiskt bestämd palm- eller  palm-keratoderma  , bildas sprickor i barnets ben mot bakgrund av onormal förtjockning av huden, inklusive medfödd  ichthyosis. Barn upp till 14 år har sett en ung plantar dermatos (den så kallade syndromet vinterskor eller svettig strumpa dermatit), när det finns fjällning av huden på den distala delen av fotsulan av foten, och smärtsamma sprickor på tårna för barnet.

Läs också artikeln -  Spruckna klackar hos barn

Riskfaktorer

Podiatriska personer hänvisar till sådana riskfaktorer för hudsprickning som:

• lång barfota på hårda ytor;
• smala skor, mycket höga klackar eller för tunna sålar, på grund av att det går en gradvis minskning av plantarfettkuddarna med en ökning av belastningen på fingrarna, och sprickor kan bildas på lillfingret eller på storotonen.
• dermatologiska sjukdomar;
• brist på vitaminer, mineraler och zink;
• fetma med övervikt
• plana fötter och hälsporer, liksom traumatiska fotdeformiteter;
• graviditet och postpartumperiod, för detaljer, se -  Spricka på klackarna under graviditet och efter förlossning.

Patogenes

Fötternas hud skiljer sig från andra mänskliga hudvävnader genom mer uttalad keratinisering, vilket beror på deras anatomi och funktionella belastningar. För det första är skiktet av dess keratiniserande epitel tjockare och tätare. Kovalent bundna corneocyter (kärnorfria keratinocyter i stratum corneum) i huden på fotsolen bildar upp till två dussinlager som är tätt förbundna med den så kallade intercellulära lipidcementen som består av ceramider (N-acylsphingoziner) och kolesterol.

För det andra finns det inga talgkörtlar som producerar talg på fötter och palmer. Men det är just sebum som hjälper till att upprätthålla den önskade nivån av hudfuktighet, mjukar det och skyddar mot uttorkning.

Varför förekommer torra sprickor i benen i överviktiga människor? Eftersom det ökar belastningen på alla plantarfettlager, vilket leder till deras syneres (kompression) och samtidig lateral expansion, vilket resulterar i att en mekanisk överträngning av huden sker med ett brott mot dess integritet. Med övervikt kombineras ofta plantar keratinisering - natoptys och sprickor i benen.

Vitamin D3 reglerar nivån av positivt laddade kalciumjoner (Ca2 +) i hudcellerna och hela processen med keratinisering av epidermis. Med brist på detta vitamin stör processen för differentiering av keratinocyter med en ökning av deras uppdelning. Och retinol stimulerar bildandet av nya hudceller och kollagen syntes.

Sprickor i benen i diabetes är förknippade med neuropati, vilket leder till att hudens känslighet minskar och dess allmänna tillstånd förvärras. Den fysiologiska formen på fötter och tår kan också förändras.

Kongenital palmplantage keratoderma är resultatet av ärftliga mutationer av generna som kodar för transkriptionsfaktorer (E2F-proteiner), vilka säkerställer proliferation och differentiering av celler, på grund av vilka den normala processen av keratinocytkeratinocyter störs.

Patogenesen av fotdermatofytos eller mykos orsakas av hudskador med svampinfektion, särskilt Trichophyton rubrum eller Trichophyton interdigital dermatofyter. Mykos av naglar orsakar ofta deras sprickbildning, eftersom naglarna inte bara tjocknar och skalar utan också blir skörda.

Mekanismen för utveckling av hormoninducerad keratoderma hos kvinnor är associerad med en minskning av östrogenproduktionen och följaktligen en minskning av syntesen av elastin och kollagenfibrillära proteiner. Som ett resultat blir huden mindre hållbar och elastisk, vilket påverkar strukturen hos hudvävnader, inklusive på fötterna.

[5], [6], [7]

Symtom sprickor i benen

De allra första tecknen på små sprickor på klackarna och tårna förekommer på bakgrunden av grov förtjockad hud, ofta med gula eller bruna calluses runt kanten av hälen.

Symtom varierar i svårighetsgrad: från små sprickor till större och djupare. Vertikala torra sprickor i benen, lokaliserade på huden, blir snabbt djupt och hudens integritet störs. Sådana sprickor kallas dermatologiska sprickor, och de kan vara smärtsamma när de går, och ibland kan de blöda.

Vid svampskador på fötterna eller i keratoderma i palmväxter förekommer djupa sprickor i tårna och händer i tvärgående linjer från sålarna och palmerna - flexorspåren. I fall av mykos bildas även gråtande sprickor mellan fingrarna, kliande hud noteras.

Komplikationer och konsekvenser

Konsekvenserna av sprickor - deras smärta och blödning. I vissa fall kan tillståndet bli allvarligare när sprickor smittas. Då kan det finnas en komplikation i form av inflammation i en bakteriell etiologi - med rodnad, svullnad av mjukvävnad och bildandet av ett seröst eller purulent exsudat. För personer med diabetes eller ett försvagat immunförsvar är detta särskilt farligt.

[8], [9]

Diagnostik sprickor i benen

I regel orsakar diagnosen inte svårigheter och förtydligar historien med jämförelsen av den kliniska bilden tillåter hudläkaren eller podiatu att bestämma etiologin för sprickans utseende.

Analyser i form av baccos hudskrapning kan krävas om läkaren är osäker på en specifik svampinfektion. Se -  Hudundersökning

Med ganska sällsynt medfödd palmitransplantatkeratodermi utförs differentialdiagnos för att skilja dem från vanlig keratos, atopisk dermatit eller dermatofytos.

Behandling sprickor i benen

Behandlingen av sprickor utförs hemma med användning av externa läkemedel som föreskrivs av läkaren.

Läkemedelsbehandlingar för sprickor i benen är:

• Keratolytiska och mjukgörande salvor som minskar hudkeratinering - medicinsk petrolatum, karboderm och keratolon (med urea), kerasal (urea + salicylsyra) etc.;
• olika krämer och salvor för sprickor i benen, detaljer om dem i publikationerna:
• Heel Crack Salva
• Krämer från sprickor på klackar
• Sådana läkande krämer mot sprickor i benen, som Bepanten eller  D-Panthenol  (med B5-pantotensyra), Räddare (med bivax, tokoferol havtorn, teträd och lavendeloljor), Calendula etc.

I närvaro av mykos av fötterna måste Terbinafin-svampsoffa (andra handelsnamn Lamisil, Lamifen, Exifin), liksom andra effektiva salvor från svampen användas .

Homeopati innehåller externa remedier: Traumeel C gel, Tsikaderma och Calendula salvor, Boro cream plus.

Med djupa sprickor och ärftlig keratoderma ordineras fysioterapi i form av:

• elektrofores med antiinflammatoriska läkemedel av kortikosteroidgruppen;
• applikationer med peloids (sulfidsiltslam).

Alternativ behandling

Den populära behandlingen av sprickor på fötterna innehåller först och främst heta fotbad från sprickor med natriumbikarbonat (natron) eller bordsalt (två matskedar per tre liter vatten). Efter varje bad, som görs varannan dag, behandlas det mjukade keratinska skiktet i huden med pimpsten eller en speciell pedicure-rivare och smörjer sedan sköljets problemområden med medicinsk petroleumgel eller olja. Oljedjur, ricin eller havtorn är bäst lämpade för detta. Var noga med att bära bomullsstrumpor.

Istället för olja kan du applicera på huden och blanda i en blandning av smält bivax och lanolin (1: 1) med tillsats av några droppar shea eterisk olja, eukalyptus, hundrosa eller tea tree. Mer information -  Heel crack oljor

Örterapi är samma bad, men med avkok av medicinska växter som kamille, växt, lin, salvia eller en sträng.

Användbar information finns också i materialet -  Hur och hur man behandlar sprickor på hälarna: salvor, fotkrämer, alternativa recept

[10]

Förebyggande

Förebyggande åtgärder i detta fall är:

• val och användning av bekväma skor (för plana fötter - användning av ortopediska sulor);
• Korrekt vård av fötterna med mjukgörare eller fuktgivare;
• normalisering av kroppsvikt
• blodglukosövervakning (för tidig upptäckt av diabetes);
• obligatorisk behandling av svampfoten
• användningen av produkter som innehåller fleromättade omega-fettsyror och vitaminer, främst beta-karoten, askorbinsyra och pantotensyra, tokoferol, biotin, ergokalciferol.

När torr hud ska tvättas inte med varmt men med varmt vatten och begränsa tiden i badet eller duscha till tio minuter; tvättmedel bör vara milda och bättre utan dofter.

Diabetiker bör inspektera sina ben dagligen eftersom sprickorna kan gå obemärkt på grund av nedre extremiteternas lägre känslighet.

[11], [12],

Prognos

Sprickor i benens hud kan snabbt och enkelt härdas hemma, men man bör komma ihåg att huden med ålder förlorar sin förmåga att sträcka sig, så det här problemet blir vanligare och brådskande.

[13]