Retrobulbar neurit

Inflammation av synnerven kan uppstå inte bara i den del som är belägen inom ögongloben, och i nära anslutning till ögat, men i den del som ligger bakom ögat, även medan hjärnskålen (på synnerven hänför parti optisk bana till plasmat ).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Vad orsakar retrobulbar neurit?

Orsakerna till retrobulbar neurit är samma som intrabulbar neoplasma. Infektion förenar ett fallande sätt med hjärnans sjukdomar och dess membran. De vanligaste orsakerna till retrobulbarneurit är influensa, tyfus, multipel skleros, sjukdomar i de huvudsakliga och lattade adnexala nässhålorna, skada. Det finns också frekventa fall av retrobulbar neurit som uppkommer vid vanliga förgiftningar. Metyl (eller trä) alkohol påverkar selektivt optisk nerv, följt av dess atrofi och fullständig obotlig blindhet. Från användningen av till och med 30 gram träalkohol kan en person inte bara blinda, utan också dö!

Retrobulbarisk neurit med centralt scotom kan uppstå vid kronisk nikotinförgiftning (överdriven rökning av tobak).

Symtom på retrobulbar neurit

I samband med retrobulbar kan neurit vara akut och kronisk. Den första kännetecknas av en akut inbrott, smärta i ögonkontakten och ögonbollsrörelser, snabb synminskning, funktionsnedsättning (minskning av synfältet, särskilt grönt, minskning i centrala vision) noteras ofta.

Med en kronisk kurs ökar dessa fenomen gradvis. Processen bleknar långsamt.

Det finns tre former av retrobulbar neurit: perifer, axiell, transversal.

I periferformen börjar den inflammatoriska processen med membranen i den optiska nerven och sprider sig genom septa till vävnaden. Den inflammatoriska processen har en interstitiell karaktär. Exudat ackumuleras i den optiska nervens subdotala och subaraknoida utrymmen. Central vision är inte störd, perifera syn är inskränkt. Funktionstest kan ligga inom normala gränser.

Med den axiella formen, som observeras oftast, utvecklas inflammationsprocessen i den axiella bunten. Med denna form sänker central vision kraftigt, centralt scotom förekommer inom synfältet. Funktionstester minskas betydligt.

Den transversala formen är den tyngsta formen. Inflammatorisk process fångar hela vävnaden i den optiska nerven. Signifikant minskad syn, tills fullständig blindhet, Funktionstester är mycket låga.

Oftalmoskopiska symptom på fundus i början akuta fasen av sjukdomen är frånvarande, och endast i slutet av perioden, efter 3-4 veckor, när de utvecklar atrofiska förändringar i fibrerna i synnerven blekhet avslöjade hans enhet.

En avgörande roll i diagnosen retrobulbar neurit hör till studien av ögonfunktionen. Det är en liten minskning av synskärpa, förminskning av de visuella fälten, särskilt röda och gröna färger, utseendet hos centrala boskap.

Resultatet av retrobulbarneurit, såväl som intrabulbar, varierar från fullständig återhämtning till absolut blindhet hos det drabbade ögat.

I multipel skleros, är akut optikusneurit i 13-15% (barn 70%) av fallen, sällan faller syn till blindhet, opticusneurit attacker varar från en till tre månader. Visionen minskas med fysisk stress, trötthet, medan du äter. Med multipel skleros kan det finnas en plötslig störning av syn: depression, då restaurering.

Konsekvenserna är en enkel atrofi hos den optiska nerven.

Behandling - intravenöst administrerad urotropin, glukos, nikotinsyra, förskriva kortikosteroider (dexon) för att avlägsna ödem.

Retrobulbar neurit med meningit (Devins sjukdom) är en bilateral optisk nervsjukdom med akut myelit, som plötsligt börjar, följt av en minskning av synen. På ögadagen - fenomenet neurit. Periferivis kännetecknas av minskning, utseende av boskap, tidsmässiga hemiakogiska defekter.

Retrobulbarisk neurit med syfilis är sällsynt, ett öga påverkas oftare. Kursen är akut, kombinerad med lesioner av den oculomotoriska apparaten.

Med tuberkulos uppstår peptobulbarneurit ännu sällan.

Vid fasting kan beriberi B6, B12, PP, neurit också utvecklas. Behovet av vitaminer ökar med graviditet, laktation, svår fysisk nagugki, alkoholism. Med avitaminos B6 ("beriberi" -sjukdom) kan retrobulbar neurit förekomma.

Avitaminosis B12 - retrobulbarneurit, ljust röd tunga och läppar, sprickor på läpparna, seborré i området med nasolabiala veck, torr tunga.

Avitaminos PP - retrobulbar neurit, pellagra, dermatit, diarré.

Behandling av retrobulbar neurit

Huvudriktningen vid behandling av intra- och retrobulbarneurit är eliminering av orsaken till sjukdomen. För detta ändamål utse:

1. antibiotika av ett brett spektrum (streptomycin rekommenderas inte);
2. sulfanilamidpreparat;
3. antigistamnnnye läkemedel;
4. intravenös dexazon, 40% urotropinlösning, 40% glukoslösning med 5% lösning av askorbinsyra, 1% lösning av nikotinsyra;
5. vitaminer av troupe B;
6. med retrobulbar neurit förskriva dexazon, som bör alterneras med heparin, intravenöst injicerade hemoder, polyglucin, reopolyglucin;
7. handhållna desensibiliserande terapi (difenhydramin, suprastip et al.), och de hydra jon terapi (novurit, Lasix, mannitol), är tilldelade kortikosteroider (prednisolon 30-40 mg dagligen), hemodynamiken (Trental, nikoverip, kompalamin);
8. visar elektrofores med kalciumklorid;
9. med rinogen neurit:
   • kokain, adrenalin;
   • tamponad i mitten av näspassagen;
   • punktering och sugning av pus från paranasala bihålor;
10. pyrogenal enligt schemat;
11. oksigenoterapija;
12. ultraljud, reflexbehandling,

I de sena stadierna av uppkomsten av symptom på optisk atrofi är antispasmodika som verkar på mikrocirkulationen (trental, sermion, xanthinol) förskrivna. Det lämpliga mötet med magnetoterapi, laserstimulering.