Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Tårar i näthinnan
Senast recenserade: 07.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
[ Patogenes av retinala bristningar
Näthinnerupturer är en följd av vitreoretinala dragningar och uppstår i den övre halvan av näthinnan (oftast på tinningsidan, mer sällan på nässidan). Näthinnehål uppstår som ett resultat av kronisk näthinneatrofi och är runda eller ovala. De är huvudsakligen belägna på tinningsidan (oftast högst upp, mer sällan nedtill); jämfört med näthinnerupturer är de mindre farliga.
Morfologi av retinala bristningar
Retinala bristningar förekommer i flera konfigurationer.
- U-formade retinala bristningar (sagittala bristningar). Dessa bristningar har en klaff med en spets som dras upp av glaskroppen och en bas fäst vid själva näthinnan. Sådana bristningar består av två parallella ränder som förenas vid spets, riktade mot ögonglobens bakre segment. Ofullständiga U-formade bristningar kan vara linjära eller L-formade.
- Näthinnans bristningar med ett "lock", där ventilen är helt avriven, en följd av glaskroppsavlossning.
- Revor kallas perifera brott längs den "tandade" linjen med glaskroppens fäste vid den bakre kanten av näthinnerupturen.
- Jättefiniga retinala bristningar täcker 90 eller mer av näthinnans periferi. De representeras av olika former av U-formade bristningar där glaskroppen är fäst vid bristningens främre kant. Jättefiniga retinala bristningar är oftast lokaliserade direkt bakom "tandlinjen" och mer sällan - i ekvatorialområdet.
Lokalisering av retinala bristningar
- "Jag"-linjen är en retinal bristning vid basen av glaskroppen.
- Bakom "tandlinjen" finns en retinal bristning mellan den bakre kanten av glaskroppens bas och ekvatorn.
- Ekvatorial - en retinal bristning vid ekvatorn.
- Bakom ekvatorn - en retinal bristning bakom ekvatorn.
- Makula är en retinal bristning i form av ett hål i makulaområdet.
Näthinneavlossningar och bristningar är röda och har olika former. Det finns perforerade, klaff-, kapslade och atypiska bristningar. Bristning kan vara enstaka eller flera, central och paracentral, ekvatoriell och paraoral (belägen nära dentatlinjen). Brisningens typ, placering och storlek bestämmer i hög grad topografin och spridningshastigheten för näthinneavlossning. När bristningar är belägna i den övre halvan av fundus fortskrider avlossningen vanligtvis mycket snabbare än vid nedre bristningar och bristningar. Bristning är oftast lokaliserad i den övre yttre kvadranten av fundus. Efter att ha upptäckt en bristning i näthinne måste läkaren fortsätta sökningen och sekventiellt undersöka de centrala och paracentrala, och sedan de ekvatoriella och paraorala delarna av fundus längs meridianerna, eftersom upptäckten och blockeringen av alla näthinneavlossningar avgör både valet av optimal interventionsmetod och dess effektivitet. Det är också nödvändigt att identifiera vitreoretinala adherenser.
Vad behöver man undersöka?
Hur man undersöker?
Behandling av näthinneavlossning
Vid operation på modern teknisk nivå är det möjligt att uppnå retinal adhesion hos 92-97% av patienterna. Tidigt postoperativt är lokal och generell antiinflammatorisk behandling med icke-steroida och steroida läkemedel, samt systemisk enzymbehandling vid blödningar indicerad. Därefter är det lämpligt att genomföra upprepade behandlingskurer, inklusive läkemedel som normaliserar hemodynamiken och mikrocirkulation i ögat. Patienter som opereras för näthinneavlossning bör vara under överinseende av en ögonläkare och undvika fysisk överbelastning.