Symtom på respiratorisk syncytialinfektion

Inkubationstiden för respiratorisk syncytialinfektion varar från 3 till 7 dagar. Sjukdomens kliniska manifestationer beror på barnens ålder.

Hos äldre barn förlöper respiratorisk syncytialinfektion vanligtvis milt, som akut katarr i övre luftvägarna, ofta utan ökning av kroppstemperaturen eller med subfebril temperatur. Allmäntillståndet försämras något, lätt huvudvärk, lätta frossa och trötthet observeras. Det ledande kliniska symtomet är hosta, vanligtvis torr, ihållande och långvarig. Andningen är snabb, med svårigheter att andas ut, ibland med kvävningsattacker. Barn klagar ibland på smärta bakom bröstbenet. Vid undersökning är deras allmäntillstånd tillfredsställande. Blekhet och lätt pastositet i ansiktet, injektion av senhinnans kärl och sparsam nässekret observeras. Slemhinnan i svalget är lätt hyperemisk eller oförändrad. Andningen är hård, spridda torra och fuktiga raspel hörs. I vissa fall är levern förstorad. Sjukdomsförloppet är upp till 2-3 veckor.

Hos barn i åldern 1 år kan respiratorisk syncytial infektion börja både akut och gradvis. Kroppstemperaturen stiger, nästäppa, nysningar och torrhosta uppstår. Objektivt sett kan man under den initiala perioden endast notera en liten försämring av allmäntillståndet, blek hud, sparsam nässekret, lätt hyperemi i slemhinnorna i de främre näsbågarna, svalgets bakvägg och sklerit. Senare ökar symtomen, vilket indikerar större inblandning av de nedre luftvägarna i processen, och en bild av bronkiolit uppstår. Hostan blir paroxysmal, långvarig, och i slutet av attacken separeras tjockt, visköst slem med svårighet. Ibland åtföljs hostattacker av kräkningar, aptiten minskar och sömnen störs. Under denna period kan sjukdomen hos vissa patienter likna kikhosta.

I svåra fall ökar symtomen på andningssvikt snabbt. Andningen blir mer frekvent, bullrig och utandningsdyspné med retraktion av de följsamma områdena i bröstet uppstår. Cyanos i nasolabialtriangeln och utspändhet av näsvingarna uppträder. Perkussion avslöjar ett boxljud, och auskultation avslöjar multipla krepiterande och fina bubbliga fuktiga raljer. Kroppstemperaturen är ofta förhöjd under denna period, men kan också vara normal, och symtom på berusning är inte uttalade. Svårighetsgraden av barnets tillstånd beror på andningssvikt. Levern är ofta förstorad, och mjältkanten är ibland palperad.

Andra kliniska syndrom vid respiratorisk syncytialinfektion inkluderar obstruktivt syndrom och, mer sällan, kruppsyndrom. Båda dessa syndrom utvecklas vanligtvis samtidigt med bronkit.

Röntgenbilden visar lungemfysem, bröstkorgens expansion, tillplattad diafragmakupol och horisontell position av revbenen, ökat lungmönster och trådiga rötter. Förstoring av lymfkörtlarna kan förekomma. Skador på enskilda segment och utveckling av atelektas är möjliga.

I perifert blod är antalet leukocyter normalt eller något förhöjt, det finns en neutrofil förskjutning åt vänster, det finns en ökning av antalet monocyter och atypiska lymfomonocyter (upp till 5%), ESR är något förhöjt.

Förloppet av respiratorisk syncytialinfektion beror på svårighetsgraden av kliniska manifestationer, barnets ålder och bakterieinfektionens utbredning. I milda fall försvinner symtomen på bronkiolit ganska snabbt - inom 3-8 dagar. Vid lunginflammation är sjukdomsförloppet långt - upp till 2-3 veckor.

Komplikationer orsakas huvudsakligen av överlagrad bakteriell infektion. Oftast förekommer öroninflammation, bihåleinflammation och lunginflammation.

Respiratorisk syncytialinfektion hos nyfödda och för tidigt födda barn. Sjukdomen börjar gradvis vid normal kroppstemperatur, nästäppa, ihållande paroxysmal hosta och periodisk cyanos observeras, tecken på syrebrist ökar snabbt, kräkningar är vanliga. På grund av omöjligheten att andas via näsan lider allmäntillståndet: ångest, sömnstörningar uppstår, barnet vägrar att amma. Lunginflammation utvecklas snabbt. Antalet andetag når 80-100/min, takykardi observeras. Inflammatorisk fokal infiltration och atelektas observeras i lungorna. Leukocytos, ökad ESR observeras. Förloppet är långt. Förekomsten av komplikationer beror på skiktning av bakteriell infektion, vilket försämrar prognosen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]