Utflöde från bröstkörteln

Utsöndring från mjölkkörtlarna – i olika färger och konsistenser – är en ganska vanlig anledning till att besöka en mammolog.

Vätskeutsläpp kan ske från en eller två körtlar samtidigt, vilket är ett mycket ogynnsamt symptom och signalerar uppkomsten av en allvarlig patologi som kräver medicinsk konsultation.

[ 1 ], [ 2 ]

Orsaker urladdning från bröstkörteln

Orsakerna till utsläpp från mjölkkörtlarna kan vara naturliga och patologiska, det vill säga de kan vara ett tecken på någon sjukdom.

Ektasi i mjölkgångarna drabbar oftast kvinnor i femtioårsåldern och representerar vissa åldersrelaterade förändringar i mjölkgångarna som passerar under vårtgården. Sjukdomen åtföljs av en deformerande sjukdom i gångarna och medföljande tecken på en inflammatorisk process. Ektasi kännetecknas av kompaktering och tillbakadragande av bröstvårtan, samt uppkomsten av flytningar i olika färger.

Intraduktalt papillom är en godartad, avlång, tät formation som bildas på insidan av bröstvårtan. Den åtföljs vanligtvis av genomskinlig eller hemorragisk flytning från mjölkkörtlarna. Sjukdomen drabbar främst kvinnor över fyrtio år.

Galaktorré är utsöndringen av mjölk från mjölkkörtlarna oavsett om en kvinna är gravid, ammar eller inte. Ibland förekommer patologisk galaktorré även hos män, vilket är förknippat med en hormonell obalans i kroppen.

Traumatisk skada på bröstkörteln kan framkalla spontan urladdning, beroende på skadans svårighetsgrad och den skadade vävnadens art.

En abscess är en varig inflammatorisk process i körtlarnas vävnader som uppstår som ett resultat av penetration av ett infektiöst agens. Det kan uppstå när immunförsvaret försvagas eller när bröstvårtorna spruckna under amning.

Fiberös mastopati är en hyperplasi av bröstets lobulära struktur, vilket kan orsaka flytningar av varierande intensitet.

Maligna neoplasmer kan också provocera fram uppkomsten av urladdning, beroende på strukturen hos de skadade vävnaderna.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Formulär

Grön urladdning

Om du märker grön flytning från dina mjölkkörtlar är detta troligtvis ett tecken på utveckling av mastopati, en ganska vanlig sjukdom bland kvinnor. Flytningarnas konsistens och intensitet kan variera, färgen - från grågrön till gulaktig. Sådan flytning uppträder tillsammans med de symtom som är karakteristiska för denna sjukdom: förekomsten av en knöl i bröstet, tyngd, en konstant känsla av tryck i mjölkkörtlarna.

I ovanstående situation bör du definitivt rådfråga en läkare och genomgå en serie tester för att bestämma nivåerna av vissa hormoner i blodet (progesteron, östradiol, prolaktin).

Grön flytning vid mastopati kan uppstå ensam eller med lätt kompression av vårtgården. Det spelar ingen roll om det släpps ut mycket eller lite vätska. Utseendet på flytningar är redan en anledning till undersökning av mjölkkörtlarna. Tidig diagnostiserad mastopati botas utan några speciella problem, det viktigaste är att inte påbörja processen och följa alla läkarens instruktioner.

Klar utsläpp

Transparent flytning från mjölkkörtlarna betyder inte alltid förekomsten av en patologisk process. Denna typ av flytning är ett naturligt biologiskt svar från kroppen på alla provocerande faktorer: brösttrauma, psykoemotionella och stressiga situationer, månatliga hormonella förändringar. Den utsöndrade vätskan kan bestå av små mikroorganismer, lymftransudat, cellfragment. Den friska naturen hos transparent flytning från mjölkgångarna bör inte ha någon lukt och orsaka obehag för patienten, och även åtföljas av andra tecken på förändringar i mjölkkörtlarna (smärta, uppkomsten av sälar, en ökning av närliggande lymfkörtlar).

Ibland manifesterar sig detta symptom som ett resultat av trubbig traumatisk skada på bröstet - på grund av ett slag, blåmärke, fall. I en sådan situation tenderar vätskan att rinna ut av sig själv, i vissa fall får den en transparent gulaktig färg.

Gul flytning

Genomskinlig gul flytning från mjölkkörtlarna kanske inte utgör någon fara för kroppen, även om det fortfarande är värt att undersökas.

Mjölkgul flytning kan vara ett tidigt tecken på graviditet. I detta tillstånd är det ett ganska vanligt och naturligt fenomen. Gulaktig vätska med sötaktig smak och vattnig konsistens produceras på grund av hormonet prolaktins aktivitet och uppträder individuellt i olika stadier av graviditeten: en vecka eller två efter befruktningen, under andra trimestern från vecka 19-20, eller omedelbart efter barnets födsel. I det inledande skedet är flytningen gul, i de senare stadierna kan den missfärgas. Innehåller lipider, proteiner, mineraler.

Hormonet prolaktin kan framkalla flytningar som är typiska för gravida kvinnor hos nästan vem som helst, även hos män och flickor. Detta beror på en ökning av nivån av detta hormon i blodet, vilket detekteras genom testning och lätt kan stoppas genom att förskriva prolaktinhämmare.

Vätskesekretion

Utsöndring av vätska från bröstkörteln bör definitivt väcka oro om åtföljande symtom uppstår, såsom:

• konstant eller intermittent smärta i en eller båda körtlarna;
• uppkomsten av klåda i bröstvårtområdet, visuella förändringar i vårtgården, uppkomsten av ett vaskulärt mönster;
• brott mot körtlarnas symmetri, förändringar i konturer och form, samt hudens färg.

Vid minsta misstanke om utveckling av en patologisk process är det nödvändigt att konsultera en mammolog som kommer att undersöka bröstet och eventuellt förskriva ytterligare diagnostiska metoder, inklusive en studie av den utsöndrade vätskan.

Om du misstänker utsöndring från mjölkgångarna under graviditeten bör du omedelbart kontakta en mammolog eller gynekolog för att förhindra eventuell utveckling av allvarliga patologiska processer i mjölkkörtlarna i tid.

Försök inte att pressa ut vätska ur kanalerna med våld, det kan orsaka mikrotrauma och bakteriell infektion.

Brun flytning

Brun flytning från mjölkkörtlarna kan tyda på mindre blödningar i mjölkgångarna, främst till följd av kärlskador. Sådana störningar kan orsakas av både tillväxt av cancertumörer och en mer ofarlig manifestation av den cystiska formen av mastopati.

Cystisk mastopati är en godartad dyshormonal patologi hos mjölkkörtlarna med samtidig utveckling av fibrösa cystor i bröstområdet. Utsläpp under sjukdomen kan vara brungröna eller gråbruna, utan blod.

Vid differentialdiagnos av orsakerna till brun flytning bör patientens ålder också beaktas, eftersom många sjukdomar utvecklas under en viss livsperiod. Till exempel kan brun flytning hos en femtioårig kvinna indikera utveckling av mjölkgångsextrakt: med denna patologi kan brun flytning från mjölkkörtlarna förekomma, med en karakteristisk klibbig konsistens.

Om du märker brun flytning från mjölkgångarna, se till att den inte innehåller en hemorragisk (blodig) komponent.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Blodig flytning

Blodig flytning från mjölkkörteln är ett av de mest formidabla och farliga tecknen, och signalerar oftast bildandet av en malign tumör, eller godartad cystadenpapillom i mjölkgången. Faran är att ibland kan ett helt ofarligt papillom förvandlas till en cancertumör. Därför är det oerhört viktigt att besöka en läkare med ett sådant symptom, först och främst för att utesluta den teoretiska möjligheten till en onkologisk etiologi av sjukdomen.

Särskilt oroande bör vara blodutsöndring från endast en körtel, särskilt i samband med dess synliga förstoring. Även kvinnor som inte har fött barn, eller som har fött barn efter 35 år, är i riskzonen.

Ibland kan blodiga flytningar observeras hos gravida kvinnor, särskilt förstföderskor, och i tidiga stadier av graviditeten. Detta är en säregen reaktion från kroppen på betydande hormonella förändringar. Men även i en sådan situation bör du inte vägra en undersökning.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Vit markering

Vit flytning från mjölkkörtlarna är i de flesta fall ett tecken på galaktorré. Ökad produktion av östrogener stimulerar syntesen av det laktotropa hormonet prolaktin, vilket på grund av sin funktionella inriktning främjar mjölkproduktionen i mjölkkörtlarna.

Under graviditet eller amning är detta ett naturligt fenomen, och i sådana situationer anses vit flytning inte vara en patologi. Men när vätskeproduktionen i mjölkgångarna i patientens mjölkkörtlar inte har något att göra med graviditeten, eller om amningen inte upphör ens sex månader efter att amningen avslutats, rekommenderas det att konsultera en specialist.

Tyvärr kan inte bara överskott av prolaktin orsaka utveckling av galaktorré: det är också patologiska processer i hypotalamus, hypofysen, sjukdomar i reproduktions- och urinvägarna, endokrina störningar i sköldkörteln.

Det finns också en term som kallas "idiopatisk galaktorré", när det inte finns någon uppenbar orsak till utsöndringen.

Mörk flytning

Mörk flytning från mjölkkörtlarna kan vara av olika slag och vara ett tecken på många patologiska tillstånd; det är omöjligt att diagnostisera sjukdomen enbart baserat på flytningens färg. En visuell och palpatorisk undersökning är nödvändig, helst stödd av resultaten från laboratoriediagnostik.

Ofta indikerar den mörka färgen på flytningarna närvaron av blod i ämnet, särskilt i närvaro av svart och mörkbrun flytning. Detta är ett negativt tecken, som ofta signalerar utvecklingen av en godartad eller cancerös tumör i bröstkörteln, men för att bekräfta eller motbevisa sådana gissningar bör du genomgå alla nödvändiga tester och genomgå undersökningar som ordinerats av läkaren (vid blodig flytning måste du vara särskilt försiktig med undersökningen).

Mörkgrön urladdning kan observeras i olika former av mastopati (oftare i fibrocystisk form), såväl som i inflammatoriska fenomen i bröstkörteln, komplicerade av tillsats av en purulent infektion.

[ 12 ], [ 13 ]

Lätt urladdning

Lätt flytning från mjölkkörtlarna som inte är relaterad till graviditet kallas galaktorré. En lätt, luktfri vätska utsöndras från två körtlar samtidigt. Men innan man behandlar den förhöjda nivån av prolaktin (den primära faktorn för galaktorré) är det nödvändigt att hitta orsaken till denna destabilisering. Och detta kan antingen vara preventivmedel, okontrollerad behandling med östradiolläkemedel, sköldkörtelpatologier eller en onkologisk sjukdom i hypofysen.

Långvariga höga nivåer av prolaktin i kroppen har en skadlig effekt på äggstockarnas funktionella förmåga, förstärker risken för infertilitet eller framkallar spontana aborter under graviditetens första trimester. Det finns också kända fakta om inblandningen av ökad produktion av prolaktin i bildandet av hjärntumörer.

Med hänsyn till allt ovanstående bör man tänka på vikten av ett snabbt läkarbesök för att diagnostisera eventuella sjukdomar.

Blodig flytning

Som vi redan har skrivit tidigare kan blodiga flytningar från mjölkkörtlarna vara ett tecken på tumörprocesser i mjölkgångarna, eftersom tumören, under tillväxt, komprimerar kärlen och orsakar inre blödningar i mjölkgångarna. Maligna formationer tenderar att växa och förstöra mjölkkörtlarnas kärlsystem, vilket också kan provocera fram flera eller enstaka blödningar i omgivande vävnader och kanaler.

Oftast detekteras blodig urladdning med intraduktal papillom.

Papillom är en godartad tumör i mjölkkörteln som täcker mjölkgångens lumen. Orsakerna till bildandet av papillom är hormonell obalans i kroppen.

Det är också nödvändigt att ta hänsyn till möjligheten till blodig flytning från mjölkkörtlarna vid direkt trauma mot bröstet: i närvaro av hematom och blödningar i vävnaden kan en del av blodet också komma in i mjölkgångarna. Vid diagnos av patologisk flytning måste patienten informera läkaren om skadan som erhållits dagen innan.

Klibbig flytning

Tjock och klibbig flytning från mjölkkörtlarna är det mest karakteristiska tecknet på mjölkgångsextrakt. Detta patologiska tillstånd är vanligare hos äldre kvinnor, i genomsnitt 50 år gamla, vilket kan vara en viktig länk i korrekt diagnos av flytningars uppkomst.

Ektasi är bildandet av åldersrelaterade förändringar i mjölkgångarna (alla typer av deformationer, expansioner eller förträngningar av gångarna) som är belägna under det pigmenterade vårtgården direkt nära bröstvårtan. Deformation av mjölkgångarna kan leda till att de blockeras, vilket är extremt gynnsamt för utvecklingen av en inflammatorisk process i bröstkörteln. Utseendet av tjock och klibbig flytning åtföljs vanligtvis av betydande kompaktering av vårtgården och märkbar tillbakadragning av bröstvårtan. Själva flytningen, förutom konsistensen, kan ha helt olika färger, från gulgrön till mörk och till och med svart.

Patologisk utvidgning av gångarna kan påverka en eller båda bröstkörtlarna.

Svart flytning

Svart flytning från mjölkkörtlarna kan observeras vid ektasi av mjölkgångarna, när bakterier och mikrober ackumuleras i de deformerade lumen, vilket provocerar utvecklingen av en inflammatorisk reaktion. Den svarta färgen beror på närvaron av patogen flora och dess avfallsprodukter, döda och försvagade celler i den utsöndrade substansen.

Man bör dock komma ihåg att oftast signalerar den svarta färgen på flytningarna fortfarande närvaron av blodelement i substansen, och svart eller mörkbrun färg på flytningarna ges av döda röda blodkroppar. Och blod i flytningarna kan indikera möjliga tumörprocesser i körtelvävnaderna, särskilt om flytningarna endast finns i ett bröst. Ett sådant symptom kan vara ett åtföljande tecken på en intraduktal eller invasiv cancertumör.

Att blod kommer in i mjölkgångarna är ett ganska dåligt tecken, så om du märker misstänkta symtom bör du omedelbart kontakta en kvalificerad specialist, helst en mammolog.

[ 14 ]

Purulent flytning

Varig flytning från mjölkkörtlarna är typisk för inflammatoriska processer med tillägg av variga komplikationer. Den vanligaste är en varig abscess, som ofta åtföljer amningsperioden efter förlossningen, eller uppstår mot bakgrund av infektion i cystiska formationer i mjölkkörtlarna.

En abscess är ett inflammatoriskt, varigt fokus i mjölkgångarna, som uppstår som ett resultat av infektion, oftast genom långvariga, icke-läkande sprickor i bröstvårtorna. Varigt utflöde är inget annat än blodserum, många döda leukocyter och rester av förstörd epitelvävnad.

Varig flytning innehåller en stor mängd bakterieflora: oftast kan det vara streptokock-, stafylokock- eller enterokockinfektion. Flytningar åtföljs vanligtvis av smärta vid palpering, svullnad och rodnad i vårtgårdens vävnader. Denna sjukdom kännetecknas också av en ökning av kroppstemperaturen och uttalad leukocytos i blodet.

Diagnostik urladdning från bröstkörteln

Kvalificerad diagnostik av utsöndring från mjölkkörtlarna bör vara omfattande, inklusive anamnesinsamling, laboratorietester och många hårdvaruundersökningsmetoder. Låt oss titta närmare på dem:

• palpationsmetod – känsla av bröstkörtlarna för förekomst av knölar, hudformationer, deformationer eller vävnadssvullnad;
• extern undersökning – utförd från olika vinklar, med särskild uppmärksamhet på hudens färg och tillstånd, förekomsten av asymmetri i bröstkorgens konturer och expansion av subkutana blodkärl; undersökning av närliggande lymfkörtlar är också obligatorisk;
• biopsimetod – utförs huvudsakligen när sälar och tumörliknande formationer detekteras i bröstområdet för att fastställa deras godartadhet;
• mammografimetod – en röntgenundersökning av mjölkkörtlarna på en mammografi gör det möjligt att utesluta utvecklingen av cancertumörer;
• duktografimetod – används för att upptäcka intraduktal patologi (ektasi, papillom, etc.); innefattar en röntgenundersökning med införande av ett kontrastmedel i en specifik mjölkgång;
• termografimetod – används sällan, gör det möjligt att bestämma förekomsten av formationer i mjölkkörtlarna;
• Ultraljudsdiagnostik är en ofta använd och ganska informativ metod som kompletterar röntgenbilden.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Cytologi av mjölkkörtelutsöndring

Cytologi av mjölkkörtelutsöndring är en studie av de bakteriella och cellulära komponenterna i intraduktal vätska. Cytologimetoden innebär att man tar ett utstryk från utsöndringen från varje bröstvårta, följt av att det resulterande materialprovet sås på ett tätt eller flytande näringsmedium.

Under tillväxten av rena bakteriekulturer bestäms deras släkte och art.

Purulent urladdning representeras vanligtvis cytologiskt av ett stort antal leukocyter, makrofager, plasmaceller, såväl som nekrotiska och strukturlösa element.

Blodig urladdning innehåller erytrocyter, en mindre andel leukocyter, plasmaceller och ibland papillära strukturer.

Ljusutsläpp består ofta av nekrotiska och strukturlösa massor, ibland kompletterade av atypiska celler och proliferativt epitel.

Nästan 90 % av patienterna har en bakteriell komponent i utsöndringen, ofta representerad av stafylokockflora. Mindre vanliga är tarm-, svamp- eller streptokockinfektioner.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Behandling urladdning från bröstkörteln

Behandling av flytningar från mjölkkörtlarna kan inte vara generell, eftersom flytningar inte är en sjukdom, utan bara ett av dess symptom, och allt beror på de omedelbara orsakerna som framkallade denna symtomatologi. Och eftersom det kan finnas många sannolika orsaker, innan man förskriver en metod för terapeutisk intervention, är det nödvändigt att först diagnostisera en specifik sjukdom.

Utsläpp orsakade av traumatiska skador på bröstet behandlas vanligtvis av en traumatolog, med hänsyn till skadans svårighetsgrad och art.

Purulent flytning på grund av utveckling av en abscess behandlas antingen konservativt (antibiotika, antiinflammatoriska läkemedel) eller kirurgiskt (öppning, tvättning och dränering av det purulenta fokuset).

Ektasi i mjölkgångarna behandlas vanligtvis kirurgiskt mot bakgrund av antibakteriell behandling.

Behandling av intraduktalt papillom är kirurgisk och involverar fullständig papillomektomi.

Galaktorré - om sjukdomen är förknippad med överskott av östrogen eller prolaktin, förskrivs läkemedel som stabiliserar hormonnivåerna i blodet. Det kan vara nödvändigt att ytterligare undersöka hypofysens tillstånd.

Fibrocystisk mastopati är en vanlig orsak till utsöndring från mjölkkörtlarna. Behandlingen är konservativ i de flesta fall, men kirurgiskt avlägsnande av cystiska formationer är inte uteslutet.

Maligna tumörer i bröstkörteln – tyvärr är de också ganska vanliga. Här bör terapeutiska metoder inriktas på att stoppa proliferationen av cancerceller. Strålbehandling och kemoterapi används vanligtvis samtidigt med kirurgiskt avlägsnande av den maligna lesionen.

Behandling av eventuella utsläpp av infektiös etiologi bör endast utföras efter att bakterieflorans känslighet för antibiotika har fastställts.

Förebyggande

Förebyggande av utsläpp från bröstkörtlarna innebär åtgärder som syftar till att begränsa effekterna av ogynnsamma faktorer som bidrar till utvecklingen av primära sjukdomar.

En viktig länk i kedjan av förebyggande åtgärder är regelbunden självundersökning av brösten. Varje kvinna bör göra det regelbundet, från 17 års ålder.

En gång om året är det lämpligt att besöka en gynekolog eller mammolog, som tillsammans med en undersökning av mjölkkörtlarna kan ordinera en förebyggande ultraljudsundersökning eller mammografi.

Bröstet bör skyddas mot skador och hjärnskakningar. Det är värt att komma ihåg att en hälsosam livsstil, god kost, frånvaro av psyko-emotionell stress och att avstå från dåliga vanor kommer att bidra till att stabilisera hormonbakgrunden i kroppen och skydda mot många patologiska processer.

Det är nödvändigt att behandla infektions- och inflammatoriska sjukdomar i kroppen i tid, särskilt inom könsorganen. Under graviditeten är det lämpligt att förbereda bröstvårtorna för amningsperioden för att undvika sprickor och förhindra infektion. Det är viktigt för en kvinna i alla åldrar att följa hygieniska regler och hålla bröstkörtlarna rena, särskilt i varmt väder, och även vara uppmärksam på kvaliteten på underkläderna - de ska vara bekväma, inte gnugga, inte klämma bröstet.

Om du märker någon utsöndring från mjölkkörtlarna är det bättre att omedelbart kontakta en läkare.

[ 23 ], [ 24 ]

Prognos

Förebyggande och upptäckt av primära sjukdomar i tidiga stadier underlättar behandlingen avsevärt och förbättrar prognosen för utsöndring från mjölkkörtlarna.

Den mest gynnsamma prognosen observeras med lätt, mjölkig eller transparent urladdning: snabb behandling av associerade sjukdomar slutar vanligtvis med fullständig återhämtning.

Purulent urladdning kräver akuta terapeutiska ingrepp: här beror prognosen på korrekt och snabb behandling av de underliggande sjukdomarna.

Hemorragiska utsöndringar som uppträder mot bakgrund av onkologisk patologi kan ha de mest negativa konsekvenserna för patienten. Processens utvecklingsstadium, graden av involvering av vävnadsstrukturer i processen, tumörens lokalisering, förekomsten av avlägsna metastaser och möjligheten till kirurgiskt avlägsnande av formationen är viktiga här.

Det är viktigt att komma ihåg att nästan vilken sjukdom som helst kan behandlas, det viktigaste är att tro, följa läkarens order och inte försöka självmedicinera.

Bröstet är ett körtelorgan, så det är vanligt att det ibland utsöndrar flytande ämnen. Du bör dock inte ignorera flytningar från mjölkkörtlarna: genom att kontakta en läkare i tid kommer du inte bara att bibehålla din hälsa, utan också bevara kvinnobröstets skönhet och attraktionskraft.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]