Nippel för utmatning

Bröstkörteln är ett organ som initialt utsöndrar råmjölk och mjölk. Ibland är dock utsöndring från bröstvårtor inte relaterad till amning, utan betyder utvecklingen av någon sjukdom.

Är sådana utsöndringar alltid ett tecken på patologi, och när ska man slå larm?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Orsaker urladdning från bröstvårtan

Fysiologisk (normal) flytning från bröstvårtorna är känd för alla - detta är amning, det vill säga utsöndring av bröstmjölk hos gravida och ammande kvinnor. Ibland kan dock detta fenomen innebära utveckling av någon patologi.

• Kanalektasi är en utvidgning av de subalveolära kanalerna, vilket oftast är förknippat med åldersrelaterade förändringar i körtlarna. Utsläppet vid ektasi är tjockt, gröngult eller brunt.
• Papillom är en godartad tumör inuti kanalen, vilket orsakar små blodiga utsöndringar.
• Galaktorré är utsöndring av mjölkaktig vätska från bröstvårtan, vilket inte är förknippat med graviditet och förlossning. Som regel förklaras detta tillstånd av ökad produktion av prolaktin, ett speciellt hormon som stimulerar mjölksekretion. Galaktorré kan i sin tur orsakas av behandling med preventivmedel, hormonell obalans, hypotyreos och hypofysdysfunktion.
• Trauma mot bröstet kan också orsaka blödning från bröstvårtan.
• Inflammatoriska processer i bröstkörteln med tecken på suppuration kan orsaka utsläpp av pus från bröstvårtan.
• Förändringar i hormonnivåer och, som en konsekvens, mastopati är en vanlig orsak till flytningar.
• Onkologiska sjukdomar i körtlarna är intraduktalt karcinom eller invasiv tumör. Ett av tecknen på malign patologi är frisättning av en flytande substans från bröstvårtan.

Patogenes

Bröstkörtlarna är parade organ som utför körtlarnas funktion – det vill säga deras syfte är att utsöndra ett sekret. Men inte alla och inte alltid. Alla vet att bröstet är källan till mjölk under amning hos kvinnor. Varje körtel består av lober och lobuler, uppdelade av specifika skiljeväggar. Varje lob är ansluten till bröstvårtan via en mjölkkanal genom vilken mjölken flödar.

Under förlossningsperioden svullnar körtelvävnaderna, vilket innebär att barnet är redo för amningsprocessen.

Förutom amning kan flytningar anses vara normala i följande fall:

• omedelbart före början av månadscykeln och menstruationsblödningen;
• under sexuell upphetsning, bröststimulering och orgasm.

I ett exciterat tillstånd producerar en person hormonet oxytocin, vilket får mjölkgångarna att dra ihop sig. Som ett resultat kan flera droppar klar (!) vätska frigöras. Om vätskans färg är röd, svart eller grön bör detta varna kvinnan: kanske är vävnadens eller gångens integritet skadad, vilket bidrar till att blod eller var kommer in i och ut ur gången.

[ 4 ], [ 5 ]

Symtom urladdning från bröstvårtan

Det kan förekomma flytningar från bröstvårtorna när man trycker på vårtgården, men oftare rinner sekretet ut av sig självt.

Konsistensen hos det separerade ämnet kan vara flytande eller viskös.

Färgen kan också variera från klar, genomskinlig, gulgrönaktig och mjölkaktig flytning till blodig, brun och till och med svart.

Oftast förekommer sekret hos patienter efter 50 års ålder, och i ung ålder - mycket mer sällan. Risken att utveckla bröstpatologier ökar med åldern, liksom med antalet graviditeter, aborter och amningsperioder.

När utsöndring uppstår är det nödvändigt att noggrant bestämma mängden, färgen och lukten av den uppkomna sekretionen. Dessa tecken kan indikera utvecklingen av en viss patologi som behöver behandlas utan att vänta på negativa konsekvenser.

• Vit flytning från bröstvårtorna uppträder normalt under amningsperioden och kommer från bröstmjölk. I andra situationer kan det vara ett tecken på galaktorré - överproduktion av hormonet prolaktin, vilket säkerställer mjölkproduktionen.
• Gul urladdning från bröstvårtorna observeras också med galaktorré, särskilt om patologin orsakas av otillräcklig lever- eller njurfunktion, sköldkörtelsjukdom, hypofysdysfunktion eller långvarig användning av hormonella läkemedel.
• Brun flytning från bröstvårtan kan uppstå efter en nyligen inträffad bröstskada eller annan skada på mjölkgångarna eller kärlen. Sådana skador orsakas vanligtvis av tumörer, såsom cystor - i detta fall är sekretet ofta brunt med en grönaktig eller gråaktig nyans.
• Blodig flytning från saften indikerar ofta förekomsten av allvarliga sjukdomar, ofta maligna. I vissa fall frigörs dock blod från bröstvårtan med intraduktal papillom, vilket dock också kan degenerera till en onkologisk sjukdom med tiden.
• Grön flytning från bröstvårtan indikerar att sekretet innehåller en större eller mindre mängd pus. I detta fall kan den utsöndrade vätskan ha en gråaktig eller gulaktig nyans. Detta tillstånd är karakteristiskt för mastopati - en dyshormonell störning som kännetecknas av uppkomsten av tätningar och smärta i körtlarna.
• Genomskinlig flytning från bröstvårtorna kan orsakas av fysiologiska orsaker - stress, menstruationscykeln, stimulering. Normalt är sådan genomskinlig flytning obetydlig (bara några droppar) och åtföljs inte av lukt eller obehag.
• Varig flytning från bröstvårtan är ett vanligt problem vid utveckling av inflammatoriska sjukdomar i mjölkkörteln. Till exempel kan varig abscessbildning uppstå under amning, när en infektion kommer in i mjölkgångarna. Denna sjukdom åtföljs ofta av ömhet i körteln, rodnad i vårtgården och ökande svullnad.
• Klibbig flytning från bröstvårtan, med olika färger, är ett typiskt symptom på deformation av de subalveolära kanalerna eller deras blockering. Ett ytterligare tecken på detta tillstånd kan vara vävnadskompaktering runt bröstvårtan, såväl som en inverterad bröstvårta.
• Grå flytning från bröstvårtan orsakas ibland av ökade nivåer av prolaktin i kroppen. Detta symptom kan observeras under graviditet eller vid långvarig användning av preventivmedel och andra hormonella läkemedel.
• Illaluktande flytningar från bröstvårtorna åtföljer vanligtvis inflammatoriska sjukdomar i mjölkkörtlarna, nämligen det variga stadiet av processen. Faktum är att bakterier och deras avfallsprodukter kan avge en specifik lukt, vilket är särskilt uttalat vid varig flytning. Inflammatoriska sjukdomar uppträder alltid med betydande smärtsamma förnimmelser, rodnad och svullnad i körtlarna. Temperaturindikatorer kan öka - både lokal och allmän kroppstemperatur.
• Svart flytning från bröstvårtorna indikerar i de allra flesta fall närvaron av blod i sekretet, vilket är typiskt för många tumörprocesser. I detta fall är blodet svart på grund av att det patologiska fokuset troligtvis är beläget djupt inne i körtelvävnaden och inte direkt nära ytan.
• Torr flytning från bröstvårtorna är ett vanligt tecken på mjölkkörtelns ektasi. Torr eller tjock flytning bildas av tjocka och viskösa sekret som ackumuleras i mjölkgångens lumen. Sådan flytning kan ha olika färger och lukter.
• Kladdiga flytningar från bröstvårtorna är sällsynta, men ibland händer det om en svampinfektion kommer in i mjölkgångarna under amning. Kvinnor som har sprickor och sår på sina bröstvårtor är särskilt mottagliga för sjukdomen. Det kladdiga flytandet kan ha en sur lukt. Brösten gör ont och klia, och mängden utsöndrad mjölk kan minska.

Varje sjukdom i bröstkörtlarna definieras av sina symtom. Det är nästan omöjligt att känna igen sjukdomen på egen hand, så man bör omedelbart söka läkarhjälp.

[ 6 ]

Bröstvårtutsläpp före menstruation

Om utsöndring från bröstvårtan uppstår före eller under menstruationen kan ett sådant tecken tyda på en stark förändring i hormonnivåerna. Vi talar främst om hormonet prolaktin, som ansvarar för amning. Förändringar i hormonnivåerna kan störas av flera anledningar, men oftast sker detta som ett resultat av långvarig användning av preventivmedel.

Flytningar före menstruation är vanligtvis obetydliga, och utsöndringen ser ut som råmjölk: den kan vara transparent, ljus, gulaktig. För att fastställa orsaken till detta fenomen rekommenderas det att ta ett blodprov för prolaktinhalten.

Ibland händer det att en kvinna fortsätter att utsöndra en liten mängd mjölk före mens i flera år efter förlossningen. Orsaken till detta kan vara samma prolaktin, vars nivå minskar långsammare än hos andra kvinnor.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Bröstvårtutsläpp under graviditeten

Sekret från mjölkkörtlarna kan börja inte bara omedelbart efter förlossningen, utan även under graviditeten. Naturligtvis händer detta inte alla, men det är ganska vanligt.

Bröstvårtsekret under graviditeten har en något gulaktig eller ljus nyans - detta är inget annat än råmjölk, vilket är en vätska som föregår bröstmjölk. Varför frigörs den?

En gravid kvinnas mjölkkörtlar ökar snabbt i storlek under hela graviditetsperioden: körtelvävnadsstrukturer växer, och denna tillväxt stimuleras av hormonet prolaktin.

Bröstvårtsekret före förlossningen förekommer oftast. Hos vissa kvinnor börjar råmjölk produceras först på den tredje dagen efter förlossningen. I vissa fall, med aktiv produktion av prolaktin, kan dock mjölken dyka upp mycket tidigare, från ungefär den 20:e graviditetsveckan. Mycket sällan kan en liten mängd råmjölk märkas under första trimestern - detta anses också vara ett av de normala alternativen.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Komplikationer och konsekvenser

Omfattningen av konsekvenserna av patologisk urladdning från bröstvårtorna beror på vilken sjukdom som orsakar dem.

Om utsöndringen inte är relaterad till fysiologiska orsaker (amning, graviditet, stimulering av bröstvårtor) är det nödvändigt att konsultera en mammolog eller gynekolog. Om du inte gör detta i tid kan du utsätta dig för risken för allvarliga sjukdomar:

• telit – en inflammatorisk process i bröstvårtan (ofta tränger infektionen in genom sprickor i bröstvårtans område);
• mastit är en inflammatorisk process i bröstkörtelns vävnader (kan utvecklas på grund av mjölkstagnation under amning eller av andra skäl);
• maligna tumörer i bröstkörteln;
• Diffus och nodulär mastopati är en proliferativ process i bröstkörteln.

För att undvika utvecklingen av ovan nämnda sjukdomar är det mycket viktigt att besöka en läkare i tid för en förebyggande undersökning. Du bör vara särskilt försiktig om du upptäcker någon flytning från bröstvårtorna som uppstått av okänd anledning.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diagnostik urladdning från bröstvårtan

Under en konsultation angående flytningar från bröstvårtan kan läkaren ordinera vissa typer av undersökningar, inklusive tester. De diagnostiska metoder som används beror på den misstänkta sjukdomen.

• Den medicinska undersökningen omfattar en visuell bedömning och palpation av mjölkkörtlarna.
• Röntgenmetoden, eller mammografi, innebär att man undersöker patienter över 50 år. Läkaren får en bild från två vinklar, vilket möjliggör en detaljerad undersökning av mjölkkörtlarnas struktur.

• Ultraljudsmetoden kan användas för att undersöka patienter i alla åldrar. Ultraljudsproceduren visualiserar både körtelvävnaden och de närmaste lymfkörtlarna.
• Duktografi används för att undersöka mjölkgångarna;
• Cytologisk analys baseras på studien av material taget från körtelvävnaden. En sådan studie utförs oftast när en tumörprocess misstänks.
• Immunhistokemisk analys gör det möjligt att identifiera neoplasmens natur, om en sådan har upptäckts.

Dessutom kan instrumentell diagnostik förskrivas i form av metoder som datortomografi, lungröntgen, radioisotopvisualisering av skelettet och ultraljudsundersökning av levern (för att söka efter eventuella metastaser).

Bland testerna föreslår de ofta att man tar ett blodprov för hormonnivåer, ett allmänt blodprov för förekomst av en inflammatorisk process och även genomför en studie för tumörmarkörer (detta test avgör sannolikheten för en cancertumör).

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Differentiell diagnos

Differentialdiagnos ställs vanligtvis mellan följande sjukdomar:

• nodulär mastopati;
• fibroadenom;
• lymfogranulom;
• mastit;
• intraduktalt papillom;
• malign tumör;
• galaktocele.

Behandling urladdning från bröstvårtan

Spontan utsöndring från bröstvårtorna kan inte botas utan att man känner till den verkliga orsaken till dess uppkomst. För detta ändamål utförs diagnostik, vars syfte är att fastställa den faktor som orsakar utsöndring från mjölkkörtlarna.

Därför kan frågan om vad man ska göra om det finns urladdning från bröstvårtorna besvaras otvetydigt: kontakta en läkare och genomgå en grundlig diagnos.

Det kan vara nödvändigt att justera hormonnivåerna. Det finns speciella läkemedel för detta - DA-agonister, som inkluderar bromokriptin och Parlodel. Dessa läkemedel hämmar syntesen av prolaktin. Standarddosen av läkemedel är från 2,5 till 3,75 mg per dag. Enligt läkarens bedömning kan mängden läkemedel ökas med 2 gånger. Behandlingstiden är tills hormonnivån stabiliseras.

Folkbehandling av bröstvårtor kan endast utföras efter samråd med en läkare, efter att ha genomgått alla nödvändiga tester och ställt en slutgiltig diagnos.

Du kan inte behandla ett symptom utan att känna till orsaken till patologin. Skynda dig därför inte att börja med örtbehandling – ta först reda på vilken sjukdom som orsakade flytningarna.

Detsamma kan sägas om en sådan behandlingsmetod som homeopati. All terapi påbörjas först efter att diagnosen är känd. Om patienten börjar behandla den inflammatoriska processen på egen hand, men det faktiskt visar sig att hon har en malign tumör, kan konsekvenserna vara oförutsägbara. Ofta måste kirurgisk behandling ordineras i sådana fall.

Du bör inte rusa till okonventionella metoder för att behandla utsöndring från bröstvårtor. Utan att veta orsaken till utsöndringen kan du avsevärt skada din hälsa.

Förebyggande

Förebyggande av bröstvårtsekret består av att följa rekommendationer för att upprätthålla mjölkkörtlarnas hälsa. Dessa rekommendationer är ganska enkla, men mycket viktiga för kroppens normala funktion.

• Det är nödvändigt att undvika stressiga situationer, nervösa chocker och psyko-emotionell stress på alla sätt. Stress har en extremt negativ effekt på hormonnivåerna, vilket bidrar till utvecklingen av bröstsjukdomar.
• Det rekommenderas att upprätthålla en hälsosam livsstil: rök inte, missbruka inte alkoholhaltiga drycker, gå och lägg dig i tid, ät bra, var fysiskt aktiv. En hälsosam livsstil hjälper till att hålla immunförsvaret starkt.
• Det är viktigt att övervaka din vikt. Faktum är att extra kilon kan leda till oönskade förändringar i bröstkörtlarna, vilket med åren kan utvecklas till en sjukdom med uppkomsten av flytningar från bröstvårtorna.
• Preventivmedel bör användas kortsiktigt. Du kan inte välja preventivmedel på egen hand – detta val måste överenskommas med din läkare.
• Självundersökning av brösten bör utföras varje månad - detta är ett nödvändigt steg i förebyggande och tidig upptäckt av farliga sjukdomar.
• Alla kvinnor rekommenderas att genomgå undersökning av en mammolog vartannat år, och efter 50 år – årligen.

Du kan inte ignorera misstänkta symptom; du måste söka hjälp från en specialist i tid.

[ 22 ], [ 23 ]

Prognos

Prognosen för ett sådant symptom som utsöndring från bröstvårtan beror direkt på den underliggande sjukdomen: ju mer komplex och farlig diagnosen är, desto sämre är prognosen. Fysiologisk utsöndring anses vara normal och försvinner av sig själv med tiden.

[ 24 ], [ 25 ]