Cysta i bröstkorgen

En bröstcysta kan vara en enda patologisk hålighet, eller flera cystor kan bildas i körteln.

I mjölkkörteln diagnostiseras både godartade cystor och formationer som innehåller fett- eller atypiska celler. En fettformation är ett vanligt lipom som utvecklas på grund av blockering av talgkanalerna. Det kan bli inflammerat, men utgör inte ett hot mot hälsan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Orsaker bröstcystor

• Störningar och dysfunktioner i hormonella och endokrina system, både åldersrelaterade och orsakade av läkemedelsbehandling (preventivmedel, hormonersättningsterapi för gynekologiska sjukdomar).
• Cystan kan orsakas av en funktionsstörning i äggstockarna (PCOS – polycystiskt ovariesyndrom).
• Cysten provoceras av endokrina störningar, kronisk dysfunktion i sköldkörteln.
• Neoplasmer kan provoceras av inflammatoriska processer i könsorganen – inflammation i äggledarna, äggstockarna (adnexit).
• En cysta kan orsakas av en inflammatorisk process i livmoderns inre lager – endometrit.

Symtom bröstcystor

Kvinnliga bröst är strukturellt predisponerade för ansamling av flytande innehåll i gångarna, eftersom det består av specifika fibrösa, feta och körtelvävnader. Som regel är alla cystor som utvecklas i bröstet relativt ofarliga, eftersom de är en sorts reaktion på hormonella förändringar i samband med kvinnans ålder. En bröstcysta kan inte manifestera sig kliniskt på många år, men när den växer uppstår smärtsamma förnimmelser och en brännande känsla, särskilt i början av menstruationscykeln.

En cysta är en godartad formation som nästan aldrig blir malign, dvs. inte omvandlas till en onkologisk process. En inflammerad cysta i bröstkörteln, eller en stor formation som innehåller pus, ökar dock risken för en onkologisk process avsevärt. Cancer kan utvecklas mot bakgrund av kronisk mastopati, vars ett av symtomen är en cysta i körteln.

En bröstcysta kan variera i storlek – från några millimeter till gigantiska storlekar som överstiger 5–7 centimeter.

I det första utvecklingsstadiet, särskilt i reproduktiv ålder, manifesterar sig små, enskilda neoplasmer inte med smärta eller obehag och identifieras genom ultraljudsskanning av bröstkörtlarna (mammografi) under rutinundersökningar. Om en bröstcysta börjar öka i storlek eller bli tätare kan den palperas med fingrarna. Det är därför många medicinska och offentliga organisationer nyligen har börjat främja metoder för självundersökning (palpation) av bröstkörtlarna, vilket avsevärt minskar risken för att neoplasmer urartar till maligna former och gör det möjligt att påbörja behandling i de tidiga stadierna av den patologiska processen. Bland de viktigaste symtomen som är karakteristiska för en bröstcysta är följande:

1. Små knutor i bröstet som kan kännas med fingrarna. Dessa formationer är rörliga, små vid beröring (ungefär lika stora som en körsbärskärna) och har en rund form.
2. Smärtsamma knutor som orsakar lätt obehag vid palpering.
3. Formationer som ökar i storlek med menstruationscykelns början.
4. Efter slutet av månadscykeln blir knölarna märkbart mindre och mindre känsliga.
5. Om cystan ökar i storlek och överstiger 3-4 centimeter är det märkbart för blotta ögat, eftersom både bröstets form och dess storlek förändras.
6. Om cystan blir inflammerad och varbildar kan temperaturen stiga och lymfkörtlarna i armhålorna kan förstoras.

Även om en bröstcysta anses vara en godartad formation, kan den vara en av de medföljande provokationsfaktorerna som orsakar en allvarligare sjukdom - den onkologiska processen. Så snart en kvinna upptäcker obegripliga knölar i bröstet bör hon omedelbart kontakta en gynekolog och genomgå en mammografiprocedur. Tidig diagnos hjälper till att eliminera den patologiska processen relativt snabbt och smärtfritt och minska risken för att utveckla bröstcancer.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Formulär

Cystor delas in i typiska och atypiska. I typiska formationer är kavitetens väggar ganska släta och innehåller inga ytterligare inneslutningar. En atypisk bröstcysta kännetecknas av flera små formationer inuti kapseln, på kavitetens väggar.

Cystor delas in i enkla och flerfaldiga formationer. De farligaste är polycystiska formationer, som kan kallas cystisk fibroadenomatos, Velyaminovs sjukdom (en föråldrad term, liksom Reclus sjukdom). Polycystisk sjukdom utvecklas ofta till omfattande flerkammarformationer som fyller mer än hälften av bröstet.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnostik bröstcystor

Diagnos av mjölkkörtlarna utförs på två sätt - genom oberoende månatlig undersökning och genom professionella diagnostiska metoder.

Alla representanter för den sköna hälften av mänskligheten bör regelbundet genomföra en oberoende undersökning av brösten - palpation. Om små sälar upptäcks är det nödvändigt att bekräfta förekomsten av cystor med hjälp av mammografi. Även om en kvinna gjorde ett misstag och spelade säkert och misstagit svullnad i bröstkörteln orsakad av en nyligen genomförd menstruation för en cysta, kommer en undersökning i vilket fall som helst inte att vara överflödig. Palpationsteknik:

• En grundlig visuell undersökning för att leta efter ovanliga knölar, förändringar i bröststorlek, rodnad och flytningar från bröstvårtorna.
• Palpation utförs i liggande eller sittande position.
• Varje körtel ska palperas, helst med båda händerna, med början från bröstvårteområdet, och sedan, från den övre fjärdedelen av bröstet medurs, måste du palpera hela körteln.
• Palpation utförs med rörelser från centrum till periferin.
• Vid misstanke om kompaktering bör palpation utföras med ena, motsatta handen, den andra bör sänkas ner för att undvika spänningar i bröstmusklerna.
• Förutom körtlarna bör du kontrollera tillståndet hos lymfkörtlarna i armhålorna och ovanför nyckelbenet.

Om en oberoende undersökning avslöjar knutor som liknar en cysta, bekräftas diagnosen av en gynekolog - mammolog med hjälp av ytterligare, mer specifika undersökningsmetoder - röntgen, mammografi, ultraljudsskanning och, vid behov, MR (magnetisk resonanstomografi) av bröstkörteln. Om läkaren misstänker en cysta med inre inneslutningar (papillom) kan en biopsi utföras, vilken utförs med hjälp av en ultraljudsmaskin och en sensor som styr processen för aspirationspunktering. Pneumocystografi, en metod speciellt utformad för att diagnostisera cystor, har använts i gynekologisk praxis i över 60 år. En bröstkörtelcysta kan vara mycket liten, högst en centimeter, och denna metod gör det möjligt att upptäcka även sådana små formationer, dessutom gör pneumocystografi det möjligt att studera det inre innehållet i håligheten, dess väggar och bestämma en effektiv behandlingsstrategi. Förfarandet består av tre steg:

• Cystan punkteras, dess innehåll aspireras med en speciell nål och den cystiska vätskan undersöks för att upptäcka atypiska celler.
• Cystan fylls med luft, som löses upp efter 5-7 dagar.
• Efter detta är en mammografi obligatorisk.

Histologi av innehållet i enkla cystor avgör som regel inte förekomsten av cellmassa. Om histologisk undersökning avslöjar epitelceller i det cystiska innehållet kan detta indikera utvecklingen av en tumörprocess. Baserat på sammansättningen och tillståndet hos aspirationsvätskan som tas från cystan kan läkaren bedöma förekomsten eller frånvaron av inflammation i cysthålan. Vid variga cystor kan ytterligare tester ordineras för att undersöka blodets och hormonsystemets tillstånd.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Behandling bröstcystor

Tidig diagnostik möjliggör som regel behandling av neoplasmer med läkemedel som syftar till att återställa hormonsystemets funktioner. Om cystan redan har bildats och detekteras på mammografi som en synlig ekogen hålighet, utförs aspirationspunktion, varefter den tömda håligheten skleroseras genom att administrera speciella läkemedel.

Denna metod indikeras om bröstcystan diagnostiseras som enkel, enkelkammare, utan patologiska tecken. Om polycystisk sjukdom fastställs och histologi bekräftar förekomsten av atypiska epitelceller, utförs ibland en mer allvarlig operation - partiell resektion av körtelsektorn. Sektorkirurgi innebär narkos och utförs på sjukhus. Denna metod för neutralisering av cystan är nödvändig för att eliminera risken för malignitet i tumören och påverkar inte körtelns funktion när det gäller eventuell amning.

En bröstcysta är en vanlig sjukdom som diagnostiseras i gynekologisk klinisk praxis. Neoplasmer omvandlas nästan aldrig till en onkologisk process, men de kan förvärra inflammatoriska sjukdomar som mastopati och adenomatos, så de bör identifieras och behandlas i tid.