Bröstmjölk är den perfekta måltiden för en nyfödd

Bröstmjölk är:

• naturlig, steril, varm;
• lätt att smälta och fullt ut används av barnets kropp;
• skyddar barnet från en mängd olika infektioner, allergiska reaktioner och sjukdomar, bidrar till bildandet av sitt eget immunsystem;
• ger tillväxt och utveckling av barnet på grund av närvaron i bröstmjölk av ett komplex av biologiskt aktiva substanser (hormoner, enzymer, tillväxt, immunfaktorer etc.);
• ger emotionell kontakt med barnet, vilket bildar barnets korrekta psykologiska beteende i familjen och laget, dess socialisering, främjar intellektuell och kognitiv utveckling.
• hjälper till att förhindra oönskade graviditeter efter födseln.
• främjar normalperiod av postpartumperioden, utför förebyggande av förekomsten av mastopati, bröst, livmoder och äggstocks tumörer; -
• mycket billigare än konstgjorda blandningar.

[1], [2],

Struktur av bröstkörtlar

Bröstkörteln består av körtel, stödjande och fettvävnader. Bröststorlek påverkar inte processen och kvaliteten på amning. Bröstvårtan, som ligger mitt i sugmuggen (isola), är en visuell referenspunkt för barnet. 15-20 mjölkkanaler är öppna vid nippelns spets.

Både isolan och bröstvårtan innehåller ett stort antal nervreceptorer. Känsligheten hos isola-nippelkomplexet ökar under graviditeten och når maximalt under de första dagarna efter förlossningen. Stimulering av dessa receptorer under diande barn orsakar uträtning och dragning av spenen och lanserar reflexmekanismer hypofys prolaktin och oxytocin, dvs hormoner som reglerar laktation.

Vårtgården innehåller också apocrine körtlar (Montgomery) som producerar antibakteriell och mjukgörande smörjmedel med en specifik lukt som påminner om fostervatten och icke-olfaktoriska hänvisning till barnet.

Parenkym från mjölkkörteln har en struktur av lobulär-alveolära komplexen är nedsänkta i bindväv stroma och omges av ett tjockt nät av element mioepitslialnyh, blod- och lymfkärl, nervreceptorer.

Den morfofunktionella enheten hos körteln är alveolerna. De har formen av bubblor eller påsar. Deras storlek varierar beroende på hormonfasen. Alveolernas väggar är fodrade med ett enda lager av körtelceller av laktocyter, där exakt syntesen av bröstmjölksdelar uppträder.

Laktocyter med sina apikala poler omvandlas till alveolernas hålrum. Varje alveol är omgiven av ett nät av myoepitelceller (det verkar att alveolerna är nedsänkt i en korg, vävda av mioepiteliya celler), vilka har en tendens att falla, justera hemliga utsläpp. Laktocyter ansluter sig nära blodkapillärerna och nervändarna.

Alveoli, avsmalnande, passera in i en tunn kanal. Alveoler i mängden 120-200 kombineras i lobules med en gemensam kanal av större kaliber. Lobuler bildar fraktioner (totalt 15-20) med brett utsöndringskanaler, vilka, innan de når bröstvårtan, bildar små mjölkbihålor i areolaområdet.

De är hålrum för tillfällig förvaring av bröstmjölk och utgör tillsammans med stora mjölkkanaler det enda systemet för att avlägsna det från körteln.

Källan för vaskularisering av bröst inre och yttre thorax artär, torakal gren thoracoacromial artär och grenarna i de interkostala artärer

Bröstkörteln är interurverad av de interkutala grenarna i den subklaviska grenen av cervikala plexus och bröstkorgsbröstbenen.

Faser av bröstmjölks sekretoriska cykel

I den första fasen absorberas och absorberas av komponentens sekretoriska cell - prekursorerna av bröstmjölk från blod och vävnadsvätska. I den andra fasen - intracellulär syntes av komplexa molekyler. I den tredje fasen bildas granuler eller sekret, vilka senare i fjärde fasen transporteras till den apikala delen av cellen. I femte fasen utförs sekretion i alveolernas hålrum. Då upprepar cykeln. Den slutliga bildningen av bröstmjölksammansättningen uppträder i bröstets rörformiga system.

Skilja dessa typer av extrudering (utsöndring) bröstsekre: merokrinny - känne utbyte utsöndring av proteinet främst oboazom granulerna genom oskadda skal eller öppningar däri; lemokrin - åtföljd av utsöndring med en del av plasmamembranet (huvudsakligen relaterat till frisättning av fettdroppar); apokrin extrusion - hemligheten separeras från cellen tillsammans med dess apikala del; med holocrinetypen utsöndras hemligheten i alveolen tillsammans med cellen som ackumulerade den.

Olika typer av utsöndring av utsöndringar visas nödvändigtvis på den kvalitativa sammansättningen av bröstmjölk. Sålunda, i intervallen mellan matning och tidig utfodring inträffar merokrinny och lemokrinny extrudering typer Sådan bröstmjölk innehåller lite protein och speciellt låg fetthalt ( "framåt mjölk"). När neuroendokrina reflex molokootdeleniya under aktiv ammade barn eller holocrine förutsatt apocrine sekretion, vilket leder till bildandet av en "bakre mjölk" med en fetthalt och energivärde.

Bildandet av proteiner har ett klassiskt sätt att syntetisera från blodets fria aminosyror. Någon del av proteinet i omodifierad form kommer in i bröstmjölk från serum, och immun proteiner syntetiseras inte i den huvudsakliga sekretoriska bröstvävnaden, och i ansamlingar av lymfocyter och plasmaceller.

Bildningen av mjölkfett är resultatet av omvandlingen av mättade fettsyror till omättade fettsyror.

Kolhydrater av human bröstmjölk är huvudsakligen laktos. Denna specifika mjölksdackarid syntetiseras inte i andra vävnader i kroppen. 

Huvudämnet för syntes av laktos är blodglukos. Laktos spelar en särskild roll vid bildandet av bröstmjölk i samband med upprättandet av dess osmotiska aktivitet.

Endokrin reglering av utsöndring av bröstmjölk

Amning - Utsöndringen av bröstmjölk i bröstkörteln. Full amning cykel omfattar: mammogenesis (utvecklade körtlar), laktogenes (förekomst mjölkutsöndring efter födseln) och laktopoez (utveckling och stödja utvecklingen och amning).

Laktationsprocessen består av två interrelerade, men samtidigt ganska autonoma faser: produktion av bröstmjölk och dess isolering.

Postpartumlaktation är en hormonell konditionerad process "som utförs av en reflexväg som ett resultat av den ömsesidiga verkan av neuroendokrina och beteendemekanismer.

För laktogenes är det inte nödvändigt att graviditeten är fullständig. Även om det är avbrutet i förtid, kan laktation börja och utvecklas ganska intensivt.

Början av utvecklingen även under förlossningsperioden når bröstet sin morfologiska mognad under graviditeten. Utvecklingen av aktiva lobulo-alveolära systemet och förmågan att syntetisera komponenterna i bröstmjölk regleras i första hand, könshormoner (östrogen, progesteron) och korion somatomammotrophin och prolaktin (PRL), som produceras under graviditeten, inte bara av hypofysen, men trofoblasten, decidual och amniotic membranes. Således, framställning prolaktatsionnaya bröstet beror på den funktionella aktiviteten fetoplacental och hypotalamus-hypofys gravid.

Det höga innehållet av östrogener och progesteron under graviditeten undertrycker den lakogena effekten av PRL och minskar känsligheten hos nippelns och isolas neurogena ändar. Chorionisk somatomamotrololin (HSM), som konkurrerar bundet till PRL-receptorer, hämmar också utsöndringen av bröstmjölk under graviditeten. En kraftig minskning av koncentrationen av dessa hormoner i blodet efter förlossningen orsakar laktogenesen.

Under amning är involverade två förälder reflex - reflex reflex mjölkproduktion och isolering av bröstmjölk och därmed den viktigaste hormon som ansvarar för upprättande och underhåll av amning är PRL och oxytocin.

PRL är ett nyckel lakgogent hormon som stimulerar primärproduktionen av bröstmjölk i alveolerna. Det aktiverar syntesen av mjölkproteiner, laktos. Fett, det vill säga påverkar den kvalitativa sammansättningen av mjölk. Funktionerna för PRL innefattar njursalt och vattenretention samt förtryck av ägglossning när postpartum amenorré förekommer.

Huvudfunktionen hos PRL är att tillhandahålla grundläggande, långsiktiga mekanismer för laktopoiesis.

Produktion av PRL av hypofysen och processen molokoobrazovapiya bestäms primärt av neuro-reflexmekanismen - stimulering av bröstvårtan område med mycket känsliga receptorer och vårtgården aktiv sugande barn.

Koncentrationen av PRL varierar hela dagen, men den högsta nivån bestäms på natten, vilket indikerar fördelarna med en barns nattmatning för att bibehålla bröstmjölkproduktionen. Den maximala ökningen av GTRL-nivån (med 50-40%) som svar på sugning inträffar efter 30 minuter, oberoende av dess initiala koncentration och laktationsperiod.

Prolactinreflex uppträder vid sugning, har sin kritiska bildningsperiod och bildas tillräckligt när barnet appliceras på bröstet tidigt. Det var i den första timmen efter födseln, är intensiteten av sugande reflex barnets mest uttalade och bröstvårtan stimulering åtföljs av GTRL utsläpp och inleda en process för amning.

En extremt viktiga faktorer för bildning och fixering av laktation neurohormonal aktivitet och är reflex sugande kraft, applicering av en tillräcklig frekvens, som bestäms av de individuella önskemål barnet och dess grad av mättnad. Aktiv, ganska frekvent sugande bestämmer framgången med naturlig utfodring i allmänhet.

I reglering GTRL är viktiga biogena aminer hypotalamus - dopamin och serotonin i synnerhet spela rollen av dopamin-hämmare direkt till RLP laktotrofah hypofysen, medan serotonin stimulerar syntesen och utsöndringen av PRL. Således anses hypotalamus vara den omedelbara humorala regulatorn av PRL-utsläpp.

Synergister RLP för att säkerställa laktopoeza - STH, kortikotrolny, tyroidhormoner, såväl som insulin, tyroxin, paratyroidhormon, huvudsakligen påverka trofism av bröstet, d.v.s. Bär ingen central och perifer reglering.

Dessutom neuroendokrin mekanism av laktationen reglering det är så kallad autokrin kontroll (eller reglerande-inhiberande reaktion), som är försedd suppressiva peptider bröst sig själv. Med otillräcklig borttagning av bröstmjölks körtlar suppressiva peptider inhiberar alveolär mjölksyntes, och vice versa, frekvent och aktivt sugande säkerställer regelbunden avlägsnande av bröstundertryckande peptiderna med efterföljande aktivering av generering av bröstmjölk.

Följaktligen finns det ett direkt samband mellan volymen av mejeriprodukter och barnets begäran om bröstmjölk, vilket uppenbaras vid sugning. Frånvaron av en sådan begäran leder snabbt till omvänd utveckling av oanvänt bröst.

Den andra extremt viktiga neurohormonala mekanismen av laktopoiesis är reflexen av utsöndring av mjölk eller oxytocinreflex. Utgångslänken är irritation av bröstvårtan och areolaområdet med aktiv sugning. Utskiljning av bröstmjölk sker i två faser. Först den varar 40-60 sekunder, dvs tillhörande transmissionspulser från nervändarna av vårtgården och bröstvårtan till det centrala nervsystemet och tillbaka till bröstkörteln. Samtidigt slappnar nippelns sphincter och de släta musklerna i de stora kanalerna, vilket bidrar till att avlägsna mjölk från dem. I andra fasen (humoral), som förekommer i 1-4 minuter, spelas en viktig roll av hormonet oxytocin. Det orsakar en minskning av myoepithelialceller och avlägsnande av mjölk från alveolerna och de små kanalerna. Det bör noteras att det är denna del av mjölk ( "back eller efter bröstmjölk") är mer rik på fett jämfört med den första delen ( "framåt eller tidigare, bröstmjölk"), som domineras av proteiner.

Oxytonin produceras mycket snabbare än PRL, och stimulerar utsöndringen av bröstmjölk från alveolerna under utfodring. Ett viktigt inslag i amning - stödja aktiva sammandragningar i livmodern efter förlossningen, vilket i sin tur hindrar utvecklingen av förlossningskomplikationer (blödning, livmoder subinvoljutcija, endometrit).

Det finns flera symtom på en aktiv oxytocinreflex som en kvinna känner inför matning:

• stickande känsla eller svullnad i bröstkörtlar före eller under barnets utfodring
• utsöndringen av bröstmjölk från körtlarna, när mamman tänker på barnet eller hör hans gråt;
• Tilldelningen av mjölk från ett bröst, medan barnet suger en annan;
• Flödet av bröstmjölk med en smal droppe från bröstet, om barnet bryter av från bröstet under matning;
• långsam, djup suga och svalka av mjölk;
• känsla av smärta från sammandragning av livmodern under utfodring under 1 vecka efter förlossning.

Både oxytocin och PRL påverkar moderns humör och fysiska tillstånd, och det sista hormonet anses vara avgörande för bildandet av moders beteende i olika situationer.

Fram till slutet av den 1: a veckan efter förlossningen är reflexen av bröstmjölkutskiljning slutligen fixerad. Ungefär vid denna tidpunkt får bröstkörteln möjlighet att ackumulera en stor mängd bröstmjölk med en mindre signifikant ökning av trycket i den. I framtiden förblir trycket konstant, oavsett ökningen av mjölksekretion. Således, efter leverans, börjar mekanismer som förhindrar ökningen av trycket i bröstkörteln att fungera. Mängden bröstmjölk ökar gradvis och når en maximal volym den 8: e nio veckan (ca 1000-1500 ml).

Det bör också noteras att under utfodring det inte finns några väsentliga förändringar i mängden bröstmjölk i det andra bröstet på bekostnad av att sänka tonen i reflex av dess kontraktila element som svar på en tryckökning i lokal cancersystem. Denna reflex har ett viktigt adaptivt värde, i synnerhet när man matar ett bröst (till exempel i ett annat brösts patologiska tillstånd).

Tillsammans med de centrala neurohormonala influenserna och de faktiska trofiska processerna och i bröstkörteln beror funktionen av laktation på blodtillförseln. Det är känt att i normal bröstvolymflöde under amning böj gånger volymen genererade bröstmjölk, laktation eftersom processen är mycket känslig för de kärlsammandragande och vasodilaterande effekter.

Således består laktationen av två faser: produktion och utsöndring av mjölk. Kvinnors bröstmjölk är en unik kombination av näringsämnen, ett komplext biologiskt system som utför plast, energi, immunmodulerande funktioner. Ingen, även den mest anpassade formeln, kan helt ersätta bröstmjölk, vars komponenter uppfyller alla behoven hos barnets kropp.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Molozivo

Vid slutet av graviditeten och under de första dagarna efter förlossningen utsöndras kolostrummet. Colostrum är en ganska viktig mellanliggande form av näring, å ena sidan, mellan perioder av hemiotrofisk och amniotropisk näring, å andra sidan - uppkomsten av laktotrofisk.

Colostrum är en limig gulaktig vätska som fyller alveolerna under graviditetens III trimester och produceras även i flera dagar efter leverans. Mängden kolostrum varierar i ett brett område - från 10 till 100 ml med ett medelvärde på ca 50 ml per en matning.

Colostrum är en körtelprodukt som:

• ger immunologiskt skydd för barnets kropp, eftersom den har en hög nivå av sekretorisk immunoglobulin A;
• omsluter väggarna i magen och tarmen hos barnet;
• främjar en snabbare separation av mekonium;
• reducerar intensiteten och varaktigheten av hyperbilirubinemi hos nyfödda;
• har hög energi och näringsegenskaper
• innehåller vitaminer i höga koncentrationer;
• helt ger kroppens behov av en nyfödd under 1-2 dagar av livet.

Colostrum innehåller 4-5 gånger mer protein än mogen bröstmjölk, 2-10 gånger mer A-vitamin och betakaroten, 2-3 gånger mer askorbinsyra. Särskilt rik kolostrum sekretoriska immunoglobulin A, som ger både skydd för barnet primära immunbiologiska organism och fysiologisk immunitet bildning delen har fagocytisk aktivitet av makrofager, vilket främjar bildandet av lokal immunitet.

Om sammansättningen av råmjölk ligger nära de vävnader i nyfödda: proteiner identiska med serumproteiner, fetter rika på oljesyra, innehåller många fosfolipider, socker representerad laktos, är mineralsalter innehåll hög.

Kolostrummet har ett högt kalorivärde (kcal / 100 ml):

• 1-s är 150;
• 2-nät - 120;
• 3: a dagen - 80;
• 4-öar - 75;
• 5: e skämt - 70.

Således, under de första 1-2 dagarna av liv barnet är fullt innehåller de nödvändiga kalorier, proteiner, kolhydrater, immunologiskt skydd i exklusiv amning, när den tar emot råmjölken i fallet med frekvent initiering av amning i ett rooming-in mor och barn, och i närvaro av en skicklig stöd från medicinsk personal.

Colostrum uppfyller fullt ut barnets behov. Otillräckligt utvecklade njurar hos det nyfödda barnet kan inte behandla stora volymer vätska utan metabolisk stress. Produktionen av laktos och andra intestinala enzymer har just börjat. För att skydda mot oxidativ skada och hemorragiska sjukdomar behövs hämmare och kinoner. Immunoglobuliner som täcker den omogna ytan av barnets tarmar, så att den skyddas mot bakterier, virus, parasiter och andra patogena faktorer. Tillväxtfaktorer stimulerar barnets egna system, så kolostrum fungerar som en modulator för barnutveckling. Effekten av kolostrum försvagas genom tillsats av vatten till barnets mag-tarmkanal. Colostrum passerar in i mogen bröstmjölk 3: e-14: e dagen efter födseln.

Även om en kvinna under hela graviditetsperioden bröt ett annat barn, kommer hennes bröstmjölk att passera kolostrumstadiet strax före och omedelbart efter den nya födelsen.

[9], [10], [11], [12]

Ingredienser av bröstmjölk

Bröstmjölk innehåller hundratals välkända komponenter. Det skiljer sig inte bara i olika mödrar, utan även hos en kvinna i olika bröstkörtlar, från mat till utfodring, för att inte tala om hela laktationsintervallet. Mjölk mjölk uppfyller barnets individuella behov.

Bröstmjölk, enligt resultaten av kvalitativa och kvantitativa studier av WHO, innehåller 1,15 g protein i 100 ml, förutom den första månaden, då denna siffra är 1,3 g per 100 ml.

Fetter: med vissa undantag är fetthalten i den mogna mjölken idealisk för barnet och uppfyller de fysiologiska behoven. Fettinnehållet ökar från ca 2,0 g per 100 ml i kolostrummet till medelvärdet i den mogna mjölken 4-4,5 g per 100 ml den 15: e dagen efter leverans.

Laktos är huvudkolhydratet av humant mjölk, även om galaktos, fruktos och andra oligosackarider också förekommer i små mängder. Laktos är en av de stabila komponenterna i bröstmjölk. Laktos ger cirka 40 kcal energibehov och utför även andra funktioner.

Vitaminer: innehållet av vitaminer i mjölk uppfyller nästan alltid barnets behov, även om det kan variera beroende på kvinnans diet.

Mineraler, innehållet i de flesta mineraler i bröstmjölk (fosfor, kalcium, järn, magnesium, zink, kalium, fluorföreningar) beror på kvinnans diet.

Mikrodelar: Ett barn som ammar har lägre risk för insufficiens eller överskott av spårämnen. Koppar, kobolt, selen i bröstmjölk i människa finns i stora mängder än i konsumtionsmjölk. Kopparbrist, som leder till hypokromisk mikrocytisk anemi och neurologiska abnormiteter, uppträder endast hos barn som är på artificiell utfodring.

Bröstmjölk innehåller några hormoner (oxytocin, prolaktin, steroider på adrenal och äggstocks, prostaglandiner) och gonadotropinvydelyayuschy hormon), en faktor frisättande hormon tillväxt), insulin, tillväxthormon, relaxin, kalcitonin och neurotensin - i koncentrationer som överstiger dem i blodet mor (tireotropinvydelyayuschy hormon), TSN (tireotropinstimuliruyuschy hormon), tyroxin, trijodtyronin, erytropoietin - vid koncentrationer som är lägre än i moderns blod. Några av de enzymer bröstmjölk har en multifunktionell karaktär. Vissa visar fysiologiska förändringar som sker i bröstkörtlarna, och andra nödvändiga för utvecklingen hos nyfödda (proteolytiska enzymer peroxidas. Lysozym, xantinoxidas) och andra förstärka effekten av matsmältningsenzymer av sina egna barn (a-amylas och lipas solestimuliruyuschaya).

Antiinfektiva egenskaper i kolostrum och bröstmjölk har både lösliga och cellulära komponenter. Lösliga komponenter innefattar immunoglobuliner (IgA, IgG, IgM) tillsammans med lysozymer och andra enzymer, laktoferrin, bifidumfaktor och andra immunoregulerande substanser. De cellulära komponenterna innefattar makrofager, lymfocyter, neutrofila granulocyter och epitelceller. I mogen mjölk, till skillnad från kolostrum, minskar deras koncentration. Eftersom minskningen i koncentrationen kompenseras av ökningen av mängden bröstmjölk, får barnet emellertid dem i en mer eller mindre konstant mängd under hela laktationsperioden.

Korrekt näring och amning

För att amning ska vara fullständig måste du äta rätt. Perioden av amning kräver inte anslutning till specialdieter. Ändå är det nödvändigt att komma ihåg att din kropp använder sina interna resurser för att producera bröstmjölk. Därför bör maten vara tillräckligt kalorisk och balanserad i sammansättningen av alla näringsämnen: proteiner, essentiella aminosyror, fetter, essentiella fettsyror, kolhydrater, vitaminer. Mineralsalter och mikroelement.

Daglig uppsättning produkter under amning:

• kött och köttprodukter - 120 g:
• fisk - 100 g;
• ostmassa - 100 g;
• ägg - 1 stycke;
• mjölk - 300-400 g;
• kefir och andra sura mjölkprodukter - 200 g;
• gräddfil - 30 g;
• smör - 15 g;
• vegetabilisk olja - 30 g;
• socker, honung, sylt - 60 g:
• rågbröd - 100 g;
• vete bröd - 120 g;
• mjölprodukter (bakning) - 120 g;
• spannmål och pasta - 60 g;
• potatis - 200 g.
• grönsaker (kål, betor, morötter, pumpor, courgetter, etc.) - 500 g;
• frukt, bär - 300 g;
• fruktjuice, bärjuice - 200 g;
• nötter - 3-4 delar.

Det är också nödvändigt att uppmärksamma dricksregimen: den måste vara tillräckligt stor, men inte överdriven. Vanligtvis en kvinna som matar känner komfort i dagligt bruk om 2 liter vätska (inklusive alla typer av dryck - te, juice, frukt juice, mjölk, vegetabiliska buljonger, extrakt, etc.).

Det är oacceptabelt att dricka alkoholhaltiga drycker, kaffe eller starkt te under amning. Det är nödvändigt att undvika mycket feta, kryddiga och röka livsmedel.

När som helst på året borde en daglig diet innehålla mycket grönsaker, frukter, gröna, bär (färska eller färska), juice eller vitaminiserade drycker av industriproduktion för ammande kvinnor. Kriterierna för införande av kompletterande livsmedel är:

• ålder över 5-6 månader
• utrotningen av "push" -reflexen och uppkomsten av en samordnad tuggreflex av tungan och svälja:
• Utseendet på tuggrörelser när de kommer in i en barns mun med en tjock måltid eller svalkar den från en sked.
• början av tandvård
• en baby missnöje med enbart ammas vid normal volym av bröstmjölk från mamman (barnets ångest, minska intervallen mellan matning, hungrigt gråta, nattlig uppvaknande, en minskning av kroppsvikten vinst i förra veckan) samt framväxten av intresse för vad andra äter;
• tillräcklig mognad i matsmältningsorganet, vilket gör det möjligt att absorbera en liten mängd komplementära livsmedel utan dyspeptiska störningar eller allergiska reaktioner.

Det är nödvändigt att bekanta kvinnan med de högra handarna att införa kompletterande livsmedel:

• utfodring ges före amning
• några nya produkter för barnet börjar ges med en liten mängd (juice - med droppar, potatismos och flingor - med en tesked) och gradvis, om 5-7 dagar, öka till en hel del;
• Ny lure kan startas först när barnet är van vid föregående, äter en hel del och känns bra (efter 2 veckor);
• varje gång efter att barnet fått en del komplementära livsmedel, borde du ge honom ett bröst. Detta hjälper till att hålla laktation, och barnet kommer att känna sig nöjd och lugn.
• locka att ge enbart en sked, inte genom en napp, sätta en liten mängd mat på mitten av tungan, då kommer barnet att svälja det lätt. Att mata tjock mat genom bröstvårtan kan leda till traumatisering av tandköttet, bildandet av en felaktig bit, barnets avstötning av bröstet.
• Under matningen bör barnet vara upprätt, i bekvämt läge på händerna eller på knä på moderen eller i en speciell barnstol;
• mat bör alltid vara nyberedd, ha en mild homogen konsistens (första krämig, sedan krämig), kyld till kroppstemperatur (36-37 ° C);
• du kan inte tvinga ett barn att tvingas. Mamman bör noggrant övervaka sitt beteende under utfodring. Om barnet trycker maten ut ur munnen, vänder han sig bort, måste vara tryggad, amma, och nästa gång erbjuder han igen lockar;
• Under matningen bör barnets händer vara fria, barnet ska ges en sked i höger hand, så att barnet blir vant vid "hans" sked.

Ett vägledande system för införande av kompletterande livsmedel för spädbarn under det första levnadsåret som ammar

Mat och kompletterande livsmedel	Introduktionsperiod, månad.	Volym beroende på barnets ålder
		0-4 månader.	5 månader	6 månader	7 månader	8 månader	9 månader	10-12 månader
Juice (fruktbär, grönsak), ml	4,0-5,0	-	5-20	30-50	50-70	50-70	80	100
Fruktpuré, ml	5,0-5,5	-	5-30	40-50	50-70	50-70	80	90-100
Grönsakpuré, g	5,5-6,0	-	5-30	50-150	150	170	180	200
Mjölkspannmål eller mjölkflingor, g	7,0 8,0			5-50	50-100	150	180	200
Surmjölkprodukter, ml	8,0-9,0	-	-	-	-	5-50	50-150	150-200
Ost, g	6,5	-	-	5-25	10-30	30	30	50
Äggula	7,0-7,5	-	-	-	1 / 8-1 / 5	1/4	1/4	1/2
Köttpuré, g	6,5-7,0	-	-	5-30	30	50	50	50-60
Fiskpuré, g	9,0-10,0	-	-	-	-	-	30-50	50-60
Vegetabilisk olja, g	5,5-6,0	-	1-3	3	3	5	5	5
Smör, g	6,0-7,0	-	-	1-4	1-4	4	5	5-6
Skräp, kex, g	7,5-8,0	-	-	-	3	5	5	10-15
Bröd, vete	8,0-9,0	-	-	-	-	5	5	10

Den första trollkörningen, som gradvis helt ersätter en amning, injiceras vanligen i slutet av den femte-sjätte månaden. Som den första kompletterande maten rekommenderas en grönsakspuré (försiktigt maldad), med tillsats av 3 g olja per portion. Skriv in det, börjar med 5 gram och i 1 vecka. Bringa den nödvändiga för en matningsvolym på 150 g, förskjutning gradvis en amning.

Det andra locket, som ersätter annan amning, introduceras i barnets diet efter 1-1,5 månader. Efter den första kompletterande måltiden. Det andra locket är mejeriprodukter eller enligt indikationer mjölkfri flingor. Fördelarna ges med spannmål från ris eller bovete groats, senare - majs. Mjölkspannmålsprodukter (havregryn, semolina etc.), som innehåller fibrer, rekommenderas vid 7-8 månader.

När ett barn får en hel portion av den första och andra utfodring grönsaker puré, kan du lägga till kött sås och en röra - mosad kokt äggula ägg skruvas.

Från 6,5-7 månader. Det är lämpligt att införa stallost i rationen i form av en ost-och-ostpasta eller en ost-fruktpuré.

Från 9-10 månader. Diskar kan inkluderas i kosten av lättmjölk fisk (en gång i veckan) med hänsyn till individuell tolerans.

Vid 10-11 månader. Barnet börjar tugga mat, han har flera tänder, eftersom du i denna ålder kan laga köttbullar från kalvkött, kyckling eller kanin och vid 11-12 månader. - Ångad koteletter från fettfattigt kött. Enligt gällande internationella rekommendationer är det inte lämpligt att införa köttbuljong i kosten för det första året av livet.

Tredje lure ersätter en annan amning i vårt land som traditionellt betraktas som mejeriprodukter (yoghurt, acidophilus mjölk, bifivit, simbivit et al.), Som rekommenderas att införa ett barn till en ålder av 8-9 månader.

Samtidigt diskuteras möjligheten att införa tredje kompletterande livsmedel och produkter som appliceras på den.

Med tillräcklig amning i mödrar knappast motiverat att ersätta en tredjedel av amning på drag, eftersom det i detta fall finns det bara två av amning per dag, vilket leder till den snabba utrotningen av amning.

Dessutom anses det att fermenterade mjölkblandningar är produkter av terapeutisk effekt, vilka har indikationer och kontraindikationer för deras användning. De är oanpassade, innehåller stora mängder protein, har hög osmolaritet och, enligt många kliniker, negativt påverkar de "omogena" njurarna hos ett barn i det första levnadsåret. De kan provocera diapedic intestinal blödning, på grund av hög surhet, förändra syra-bas tillståndet av barnets kropp.

Därför bör frågan om att införa den tredje kompletterande maten i kosten bestämas individuellt i varje enskilt fall. I avsaknad av indikationer för utnämning av en surmjölkprodukt bör en fördel ges till anpassade mjölkblandningar för barn i andra hälften av livet berikat med probiotika.