Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Obstetrisk peritonit
Senast recenserade: 07.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Peritonit i obstetrisk praktik utvecklas oftast efter kejsarsnitt. Beroende på infektionsvägen i bukhinnan finns det flera former av sjukdomen. Tidig obstetrisk peritonit uppstår den 1:a-3:e dagen efter operationen. Det orsakas vanligtvis av infektion under operationen, som utfördes mot bakgrund av korioamnionit.
Peritonit i samband med tarmpares utvecklas på 3:e till 5:e dagen efter operationen. Den orsakas av en störning av tarmbarriärens funktion på grund av dess dynamiska obstruktion, översträckning av tunntarmen på grund av flytande innehåll och gaser.
Obstetrisk peritonit på grund av otillräcklighet i livmodersåret utvecklas ofta på 4:e-9:e dagen efter operationen, och dess fördelning i kliniska former är ganska godtycklig, men påverkar avsevärt valet av behandlingstaktik.
[ Symtom på obstetrisk peritonit
Kliniska symtom på obstetrisk peritonit inkluderar hypertermi, utspänd buk och tarmpares (avsaknad av peristaltik), koncentration av flytande innehåll i magsäcken, dyspné, takykardi, kräkningar, ökad berusning, tecken på peritoneal irritation. Terapeutiska åtgärder ger en tillfällig effekt, efter 3-4 timmar ökar tarmpares och andra tecken på peritonit igen.
Diagnos av obstetrisk peritonit
Ultraljudstecken på obstetrisk peritonit: svullna tarmslingor fyllda med hyperekogent innehåll, uttalad hyperekogenicitet i tarmväggen, förekomst av fri vätska i bukhålan mellan tarmslingorna, i laterala kanaler och utrymmet bakom livmodern. Sömmarnas obalans på livmodern indikeras av livmoderväggens ojämna tjocklek i suturens utsprång, förekomsten av en "nisch" och "vätskestrukturer" i detta område.
Tecken på peritonit på bukringröntgen inkluderar hyperpneumatos, ett stort antal formlösa Kloiber-koppar och eventuellt fri gas under diafragmans kupol.
Vad behöver man undersöka?
Behandling av obstetrisk peritonit
I det tidiga skedet av behandlingen av obstetrisk peritonit som utvecklats efter kejsarsnitt är intensiv konservativ behandling motiverad i 2-3,5 timmar. Det är nödvändigt att säkerställa utflöde från livmodern och stimulera tarmfunktionen. Om det inte finns någon effekt av konservativ behandling under den angivna tiden, indikeras laparotomi med revision av bukorganen och extirpation av livmodern med äggledare.
Mediciner