Nizoral

Nizoral (ketokonazol) är ett svampdödande läkemedel som ofta används för att behandla olika svampinfektioner i hud, hår och naglar. Ketokonazol tillhör klassen av svampdödande azolläkemedel.

Nizoral finns i olika former inklusive krämer, geler, schampon, lösningar och tabletter.

Den aktiva ingrediensen ketokonazol penetrerar svampceller och stör deras membran, vilket leder till deras död. När du använder Nizoral är det viktigt att följa din läkares instruktioner eller förpackningsanvisningar och undvika kontakt med ögon eller andra känsliga hudområden. En läkare bör konsulteras om biverkningar uppstår eller symtomen förvärras.

Indikationer Nizoral

1. Onykomykos (svampinfektion i naglarna): Ketokonazol kan användas för att behandla nagelsvampinfektioner som kan orsaka förändringar i naglarnas färg, struktur och tjocklek.
2. Fotsvamp (dermatofytos fötter): Detta är en svampinfektion som visar sig som rodnad, fjällning, klåda och sprickor mellan tårna på foten. Nizoral kan hjälpa till att behandla detta tillstånd.
3. Bältros (kroppens dermatofytos): Ketokonazol kan vara effektivt vid behandling av olika former av lavar, såsom ringorm eller fläcklav.
4. Candidalinfektioner i hud och slemhinnor: Detta inkluderar svampinfektioner orsakadeav svampen Candida, som trast (vaginal candidiasis),stomatit (inflammation i munslemhinnan) ellercandidiasis i huden.
5. Seborroiskt dermatit: Nizoral kan också användas för att behandla seborroiskt eksem, ett hudtillstånd som kännetecknas av periodiska exacerbationer av rodnad, sveda och fjällning i ansiktet, huvudet eller andra delar av kroppen.

Farmakodynamik

1. Hämning av ergosterolsyntes: Ketokonazol är en hämmare av enzymet cytokrom P450 14α-demetylas, som är involverat i syntesen av ergosterol, en viktig komponent i svampcellmembran. Blockering av detta enzym leder till störningar av ergosterolsyntesen, vilket försvagar svamparnas cellmembran och leder till deras död.
2. Brett spektrum av åtgärder: Ketokonazol är aktivt mot många arter av dermatofyter, jästliknande svampar och mögelsvampar inklusive Candida spp., Trichophyton spp., Epidermophyton spp., Microsporum spp., Malassezia spp., Cryptococcus neoformans och andra.
3. Långvarig åtgärd: Ketokonazol har en lång verkanstid, vilket gör att det kan förbli aktivt i kroppen under lång tid efter en engångsdos.
4. Behandling av svampinfsnitt: Nizoral är effektivt vid behandling av en mängd olika svampinfektioner inklusive dermatomykos, vaginal candidiasis, oral candidiasis, coccidiomycosis och andra.
5. Systemisk och aktuell tillämpning: Läkemedlet är tillgängligt för både systemisk och lokal applicering i form av krämer, geler och schampon, vilket gör det möjligt att använda det för olika lokaliseringar av svampinfektioner.
6. Antiseborroisk verkan: Ketokonazol kan också vara effektivt mot seborré i samband med överväxt av Malassezia-svampar på huden.

Farmakokinetik

1. Absorption: Ketokonazol absorberas vanligtvis väl från mag-tarmkanalen efter oral administrering. Emellertid kan dess absorption försenas när det tas med mat, därför rekommenderas att ta läkemedlet på fastande mage för maximal absorption.
2. Distribution: Ketokonazol är brett distribuerat i kroppsvävnader, inklusive hud, lungor, njurar och lever. Det kan också penetrera blod-hjärnbarriären.
3. Ämnesomsättning: Ketokonazol genomgår betydande metabolism i levern genom processerna hydroxylering och N-demetylering, med bildandet av inaktiva metaboliter.
4. Exkretion: Ketokonazol och dess metaboliter utsöndras huvudsakligen med galla och urin. Dess eliminationshalveringstid från kroppen är cirka 2 timmar.
5. Handlingsmekanism: Ketokonazol hämmar de enzymer som krävs för ergosterolsyntes i svamparnas cellmembran, vilket leder till störningar av deras struktur och funktion och som en konsekvens till svampdöd.

Använd Nizoral under graviditet

1. Orala tabletter: Används för behandling av systemiska svampinfektioner som inte svarar på lokal behandling. Nizoral tabletter kan förskrivas för att behandla tillstånd som svampinfektioner i huden, naglar, inre organ (t.ex. svamphjärnhinneinflammation) och andra systemiska infektioner.
2. Kräm/salva för utvärtes bruk: Det appliceras direkt på drabbade hudområden för behandling av olika hudsvampinfektioner såsom dermatofytos, candidiasis, pityriasis ("sol" lav) och andra. Nizoral kräm eller salva ger riktad verkan på infektionen, vilket minimerar systemiska biverkningar.
3. Schampo : Nizoral Schampo används för behandling och förebyggande av mjäll orsakade av svampinfektioner i hårbotten, såsom pityriasis versicolor och seborroiskt eksem. Schampot hjälper till att minska klåda, fjällning och rodnad i samband med dessa tillstånd.

Kontra

1. Överkänslighet: Personer med känd överkänslighet mot ketokonazol eller andra komponenter i läkemedlet bör inte använda Nizoral på grund av risken för allergiska reaktioner.
2. Läkemedel som interagerar med ketokonazol: Nizoral kan interagera med andra läkemedel såsom terfenadin, astemizol, amprenavir, etc., vilket kan leda till allvarliga biverkningar. Patienter bör undvika samtidig användning av Nizoral med sådana läkemedel om det är kontraindicerat.
3. Leversjukdom: Patienter med allvarlig leversjukdom, såsom skrumplever eller aktiv leverskada, bör konsultera en läkare innan du använder Nizoral, eftersom det kan öka de toxiska effekterna på levern.
4. Graviditet och amning: Det finns begränsade data om säkerheten för ketokonazol under graviditet och amning. Användning av Nizoral under graviditet eller under amning bör endast ske på rekommendation av en läkare och endast om det är absolut nödvändigt.
5. Pediatrisk ålderSäkerhet och effekt av Nizoral hos barn under 12 år har inte fastställts, därför kan användning i denna åldersgrupp vara kontraindicerad.

Bieffekter Nizoral

1. Hudreaktioner: Inkludera irritation, rodnad, klåda eller sveda på appliceringsstället. Hudutslag eller kontakteksem kan förekomma hos vissa personer.
2. Torr hud: Användning av Nizoral kan orsaka torr hud i appliceringsområdet.
3. Ändringar i hårtexture: Vissa patienter kan uppleva förändringar i hårets struktur, inklusive torrhet, brott eller förlust av glans.
4. Öga rodnad eller kliande ögon: Vissa personer kan uppleva röda ögon eller kliande ögon efter att ha använt Nizoral.
5. Rodnad, klåda eller irritation i öronområdet: Vissa patienter kan uppleva olika reaktioner i öronområdet, inklusive rodnad, klåda eller irritation.
6. Biverkningar av levern: I sällsynta fall kan Nizoral orsaka biverkningar på levern, inklusive ökade leverenzymnivåer eller hepatit. Om gulsot, buksmärtor eller andra tecken på leverproblem uppstår bör du omedelbart kontakta din läkare.
7. GI-biverkningar: Kan innefatta illamående, kräkningar, diarré eller bukbesvär.
8. Allergiska reaktioner: Allergiska reaktioner som nässelfeber, svullnad eller andningssvårigheter kan förekomma hos vissa patienter.

Överdos

1. Gastrointestinala störningar: illamående, kräkningar, buksmärtor, diarré.
2. Leversvikt: överdosering kan orsaka toxiska effekter på levern, vilket kan manifesteras av ökade nivåer av leverenzymer i blodet, gulsot och andra tecken på leversvikt.
3. Elektrolytrubbningar: överdosering kan orsaka olika elektrolytrubbningar såsom hypokalemi (minskad kaliumnivå i blodet) eller hypomagnesemi (minskad magnesiumnivå i blodet).
4. Neurologiska symtom: huvudvärk, dåsighet, yrsel, yrsel, kramper och andra neurologiska symtom kan vara tecken på överdosering.
5. Andra systemiska komplikationer: kan inkludera akut njursvikt, arytmier och andra allvarliga komplikationer.

Behandling av överdosering av ketokonazol består vanligtvis av symtomatisk terapi, inklusive åtgärder för att upprätthålla vitala funktioner i kroppen, korrigering av elektrolytrubbningar, hydrering, samt användning av specifika motgift eller motgift vid behov.

Interaktioner med andra droger

1. Antimykotika: Kombination av Nizoral med andra svampdödande läkemedel, såsom terbinafin eller flukonazol, kan resultera i en starkare antimykotisk effekt och ökad risk för biverkningar.
2. Cyklosporin: Ketokonazol kan öka koncentrationen av ciklosporin i blodet, vilket kan leda till en ökning av dess toxicitet, särskilt för njurar och lever.
3. Antikoagulantia: Kombination av Nizoral med antikoagulantia, såsom warfarin, kan öka risken för blödning på grund av ökad antikoagulerande effekt av warfarin.
4. Antiinflammatoriska läkemedel (t.ex. dexametason): Nizoral kan öka effekten av antiinflammatoriska läkemedel, vilket kan leda till en ökad risk för biverkningar som hyperglykemi eller hypokalemi.
5. Antikonvulsiva medel (t.ex. karbamazepin): Ketokonazol kan minska koncentrationen av antikonvulsiva medel i blodet, vilket kan leda till minskad effektivitet och öka risken för anfall.
6. Läkemedel bearbetade av cytokrom P450: Ketokonazol är en hämmare av cytokrom P450 och kan öka koncentrationen av läkemedel som metaboliseras av detta enzym i blodet, vilket kan leda till en ökning av deras verkan eller öka risken för biverkningar.

Förvaringsförhållanden

1. Temperatur: Förvara Nizoral i rumstemperatur, mellan 15 och 30 grader Celsius (59-86 grader Fahrenheit).
2. Torrhet: Förvara preparatet på en torr plats. Undvik exponering för fukt, eftersom fukt kan påverka preparatets stabilitet och kvalitet negativt.
3. Ljus: Förvara Nizoral på en mörk plats skyddad från direkt solljus. Exponering för ljus kan också negativt påverka läkemedlets stabilitet.
4. Förpackning: Förvara Nizoral i originalförpackningen eller behållaren som den kommer från tillverkaren. Detta kommer att hjälpa till att skydda läkemedlet från yttre påverkan.
5. Barn: Förvara Nizoral utom räckhåll för barn för att förhindra oavsiktlig användning.
6. speciella instruktioner: Följ instruktionerna på förpackningen eller din läkares instruktioner om förvaring av läkemedlet. Använd inte utgångna läkemedel och håll reda på utgångsdatumet.