Candida svampar (candida) är patogener av candidiasis

Svamp av släktet Candida (candida) orsakar ytliga, invasiva och andra former av candidiasis (candidymykos). Det finns cirka 200 svamparter av släktet Candida. Taxonomiska relationer inom släktet är inte väl förstådda. Några av släktet är deuteromycetes; Könsmässig reproduktion av vilken inte är etablerad. Teleomorphic-genera, inklusive representanter med det sexuella reproduktionssättet: Clavispora, Debaryomyces, Kluyveromyces och Fichia, har också identifierats.

Kliniskt signifikanta arter är Candida albicans, C. Tropicalis, C. Catenulara, S. Cijferrii, C. Guilliermondii, C. Haemulonii, C. Kefyr (tidigare C. Pseudotropicaiis), C. Krusei, C. Lipolytica, C. Lusitaniae, C. . Norvegensis, C. Parapsilosis, C. Pulherrima, S. Rugnsa, C. Utilis, C. Viswanathii, C. Zeylanoides och S. Glahrata. Den ledande roll i utvecklingen av candidiasis är C. Albicans, följt av C. Glabrata, C. Tropicali och C. Parapsilosis.

[1], [2], [3], [4]

Morfologi och fysiologi kandidat

Svampar av släktet Candida består av ovala spirande jästceller (4-8 μm) pseudohyf och septathyphae. Candida albicans kännetecknas av bildandet av ett tillväxtrör från blastosporan (njure) när den placeras i serum. Dessutom bildar Candida albicans klamydosporier - tjockväggiga tvåkontur stora ovala sporer. På enkla näringsmedia vid 25-27 ° C bildar de jäst- och pseudohyfala celler. Kolonierna är konvexa, glänsande, krämiga, opaka med olika sorter. I vävnader växer candida i form av jäst och pseudohyf.

Patogenes och symptom på candidiasis

Candidiasis främjas av felaktig användning av antibiotika, metaboliska och hormonella rubbningar, immunbrist, ökningen av hudens fukt, hudskador och slemhinnor. Candidiasis kallas ofta Candida albicans, som producerar proteas och ingegrinopodobnye molekyler för vidhäftning till extracellulära proteiner och andra virulensfaktorer. Candida kan orsaka viscerala candidiasis olika organ, systemisk (disseminerad eller kandilaseptitsemiya) candidiasis, ytliga candidiasis slemhinnor, hud och naglar, kronisk (granulomatös) candidiasis, Candida-antigener för allergi. Visceral candidiasis åtföljs av inflammatoriska lesioner av vissa organ och vävnader (esofageal candidiasis, gastrit kandidny, candidiasis i andnings, urinsystemet candidiasis). Ett viktigt inslag i disseminerad candidiasis är en svamp enloftalmit (exsudativ förändring gul-vita färgen på åderhinnan).

När candidiasis munslemhinnan utvecklat en akut form av sjukdomen (sk torsk) med utseendet av en vit ostliknande plack kan utvecklas atrofi eller hypertrofi, hyperkeratos knoppar. När vaginens candidiasis (vulvovaginit) uppträder vithaltig urladdning, ödem och erytem i slimhinnorna. Hudskador utvecklas oftare hos nyfödda; På stammen och skinkorna observeras små knutar, papiller och pustler. Candida allergi i mag-tarmkanalen, allergisk skada på synens organ med utveckling av klåda i ögonlocken, blefarokonjunktivit är möjliga.

Immunitet

Cellulär immunitet dominerar. Fagocyter-mononukleärer, neutrofiler, fascinerande element av svampar deltar i att skydda kroppen från candidiasis. Utvecklar HRT, granulom bildas med epitedioid och jätteceller.

Epidemiologi Candidiasis

Candida är en del av den normala mikrofloran av däggdjur och människor. De lever på växter, frukter, som en del av normal mikroflora, de kan invadera vävnad (endogen infektion) och orsaka candidiasis hos personer med försvagat immunförsvar. Mindre ofta överförs patogenen till barn vid födseln, med amning. Vid sexuell överföring är utvecklingen av urogenital candidiasis möjlig.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Mikrobiologisk diagnos av candidiasis

I utstryk från kliniska prover avslöjar pseudomycelium (kopplade celler förträngningar) septate mycel knoppning och blastosporer. Växter från patienten utförs på Saburo agar, agar agar etc. Colonies S. Albicans är vitlig krämig, konvex, rund. Svampar skiljer sig i enlighet med morfologiska, biokemiska och fysiologiska egenskaper. Candida olika slag när den odlas på agar glyukozokartofelnom av filamentation typ: location glomeruli - små rundade kluster av jästceller runt pseudomycelia. För blastospore kännetecknas Candida albicans av bildningen av tillväxtrör när de odlas på flytande media med serum eller plasma (2-3 timmar vid 37 ° C). Också i Candida albicans detekterade klamydosporer: seeding ställe på ris agar täckt med ett sterilt täckglas och efter inkubation (vid 25 ° C under 2-5 dagar) mikroskopiruyut. . Saccharomyces, i motsats till Candida spp, jäster är närvarande och bildar ascospores belägna intracellulärt färgas av en modifierad Ziehl-Neelsen; Saccharomyces bildar vanligtvis inte pseudomycelia. Förekomsten av candidemi är etablerad med en positiv blodkultur med frisättningen av Candida spp. Från blodet. Candidiasis uroinfektion upprättas när mer än 105 kolonier av Candida spp. Upptäcks. I 1 ml urin. Det är även möjligt att utföra serologisk diagnos (agglutinationsreaktion, DGC, RP, ELISA), antikropp mot Candida albicans i blod och staging kutan allergitest med Candida allergener. Candida albicans antigendetektering används också

Behandling av candidiasis

Candidiasis behandling är baserad på användning av läkemedel, såsom nystatin, levorin (för lokal behandling av ytliga mykoser, t ex orofaryngeal), klotrimazol, ketokonazol, caspofungin, itrakonazol, flukonazol (ingen effekt på C. Krusei många stammar av C. Glabrata).

Hur förhindrar candidiasis?

Det är nödvändigt att följa reglerna för asepsis, sterilitet av invasiva procedurer (kateterisering av vener, blåsor, bronkoskopi etc.). Patienter med allvarlig neutropeni är förskrivna cancer mot cancer för att förhindra utveckling av systemisk candidiasis.