Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Candida-svampar (candida) är orsakande agens för candidiasis
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Svampar av släktet Candida (Candida) orsakar ytliga, invasiva och andra former av candidiasis (candidomycosis). Det finns cirka 200 arter av svampar av släktet Candida. Taxonomiska släktskap inom släktet har inte studerats tillräckligt. Vissa representanter för släktet är deuteromyceter; sexuell reproduktion av dessa har inte fastställts. Teleomorfa släkten har också identifierats, inklusive representanter med sexuell reproduktion: Clavispora, Debaryomyces, Kluyveromyces och Fichia.
Kliniskt signifikanta arter är Candida albicans, C. tropicalis, C. catenulara, C. cijferrii, C. guilliermondii, C. haemulonii, C. kefyr (tidigare C. pseudotropicaiis), C. krusei, C. lipolytica, C. lusitaniae, C. C....... rugnsa, C. utilis, C. viswanathii, C. zeylanoides och C. glahrata. C. albicans är den viktigaste arten i utvecklingen av candidiasis, följt av C. glabrata, C. tropicali och C. parapsilose.
[ Candidas morfologi och fysiologi
Svampar av släktet Candida består av ovala knoppande jästceller (4-8 µm) pseudohyfer och septathyfer. Candida albicans kännetecknas av att den bildar ett tillväxtrör från en blastospor (knopp) när den placeras i serum. Dessutom bildar Candida albicans klamidosporer - tjockväggiga, dubbelkonturerade stora ovala sporer. På enkla näringsmedier vid 25-27 °C bildar de jäst- och pseudohyfer. Kolonierna är konvexa, glänsande, krämiga och ogenomskinliga med olika honungssvampar. I vävnader växer candida i form av jäst och pseudohyfer.
Patogenes och symtom på candidiasis
Utveckling av candidiasis främjas av felaktig förskrivning av antibiotika, metabola och hormonella störningar, immunbrist, ökad hudfuktighet, skador på hud och slemhinnor. Candidiasis orsakas oftast av Candida albicans, som producerar proteaser och ingegrinliknande molekyler för vidhäftning till extracellulära proteiner och andra virulensfaktorer. Candida kan orsaka visceral candidiasis i olika organ, systemisk (disseminerad eller kandylasepsis) candidiasis, ytlig candidiasis i slemhinnor, hud och naglar, kronisk (granulomatös) candidiasis, allergi mot Candida-antigener. Visceral candidiasis åtföljs av inflammatoriska lesioner i vissa organ och vävnader (esofageal candidiasis, candidal gastrit, respiratorisk candidiasis, candidiasis i urinvägarna). Ett viktigt tecken på disseminerad candidiasis är svampendoftalmit (exsudativ förändring i den gulvita färgen på ögats kärlmembran).
Vid oral candidiasis utvecklas en akut form av sjukdomen (så kallad trast) på slemhinnorna med uppkomsten av en vit ostliknande beläggning, atrofi eller hypertrofi, hyperkeratos av tungans papiller kan utvecklas. Vid vaginal candidiasis (vulvovaginit) uppstår vit ostliknande flytning, ödem och erytem i slemhinnorna. Hudskador utvecklas ofta hos nyfödda; små knölar, papler och pustler observeras på bålen och skinkorna. Candidaallergi i mag-tarmkanalen, allergiska skador på synorganen med utveckling av klåda i ögonlocken, blefarokonjunktivit är möjliga.
Immunitet
Cellulär immunitet råder. Mononukleära fagocyter och neutrofiler som fångar svampelement deltar i kroppens försvar mot Candida. DTH utvecklas, granulom med epitelioida och jätteceller bildas.
Epidemiologi för candidiasis
Candida är en del av den normala mikrofloran hos däggdjur och människor. De lever på växter och frukter, och eftersom de är en del av den normala mikrofloran kan de invadera vävnad (endogen infektion) och orsaka candidiasis hos personer med nedsatt immunförsvar. Mer sällan överförs patogenen till barn vid födseln, under amning. Vid sexuell överföring kan urogenital candidiasis utvecklas.
Mikrobiologisk diagnostik av candidiasis
Utstryk från kliniskt material avslöjar pseudomycel (celler sammankopplade med förträngningar), mycel med septa och knoppande blastosporer. Sådd från patienten utförs på Sabouraud-agar, vörtagar etc. Kolonier av C. albicans är vitaktiga, konvexa, runda. Svampar differentieras genom morfologiska, biokemiska och fysiologiska egenskaper. Candida-arter skiljer sig åt vid odling på glukospotatisagar genom typen av filamentbildning: glomerulis placering - kluster av små runda jästliknande celler runt pseudomycelet. Blastsporer av Candida albicans kännetecknas av bildandet av groddrör vid odling i flytande media med serum eller plasma (2-3 timmar vid 37 °C). Dessutom detekteras klamydosporer i Candida albicans: såområdet på risagar täcks med ett sterilt täckglas och efter inkubation (vid 25 °C i 2-5 dagar) undersöks det mikroskopiskt. Saccharomyces, till skillnad från Candida spp., är äkta jästsvampar och bildar askosporer belägna inuti cellerna, färgade med en modifierad Ziehl-Neelsen-metod; saccharomyces bildar vanligtvis inte pseudomycel. Förekomsten av candidemi fastställs genom en positiv blododling med isolering av Candida spp. Candidal urinvägsinfektion fastställs genom att detektera mer än 105 kolonier av Candida spp. i 1 ml urin. Serologisk diagnostik (agglutinationsreaktion, RSC, RP, ELISA), antikroppar mot Candida albicans i blodet och ett hudallergitest med Candida-allergen kan också utföras. Candida albicans-antigendetektion används också.