Minskad syra i magen: hur man bestämmer kost och diet

Alla vet att den ökade surheten i magen - det är dåligt, men vet du vad som är farligt lågt magsyra?

Till processen med matsmältning i magen fortsatte normalt, en viss mängd saltsyra, som produceras av slemhinnan, är nödvändig, och den minskade surheten i magen orsakar många hälsoproblem.

Så varför inträffar hypoklorhydrier och hur skiljer man mellan ökad surhet i magen och sänkt?

[1], [2]

Epidemiologi

Det verkliga antalet människor som inte har tillräcklig grad av surhet i magen, ingen vet det. Däremot bedömer man genom några rapporter om att utöva europeiska och amerikanska gastroenterologer, nästan 28% av de vuxna har detta problem vid 40 års ålder och nästan 40-45% har en chans att möta den vid 50 års ålder. Och bland personer 70 år och äldre ökar detta antal till mer än 75%.

Så det borde komma ihåg att äldre personen, desto mindre saltsyra ger magen, vilket kan leda till ett tillstånd som achlorhydria.

[3], [4], [5], [6], [7]

Orsaker reducerad magsyra

Listan, som innehåller de huvudsakliga orsakerna till minskad magsyra, är det möjligt att specificera endast en punkt och att - minska produktionen av saltsyra - produktparietala exokrina celler (parietala celler) specifika intragastriska körtlar - fundisk ligger djupt slemhinna fundus (fundus ventricul).

Men orsakerna till att minska utsöndringen av saltsyra (HCl) gastroenterologer är förenade med följande faktorer:

• infektion i magen med bakterien Helicobacter pylori (för att säkerställa överlevnaden, neutraliserar den magsyra med vätenitrid);
• atrofi av magslemhinnan;
• sänkning av metabolism orsakad av hypotyreoidism (en minskning av sköldkörtelns funktion);
• hypokloremisk metabolisk alkalos (utvecklas i sjukdomar som åtföljs av frekvent kräkningar eller diarré);
• magkreft och / eller strålbehandling som påverkat detta organ;
• tumörer av ölceller (öar av Langerhans) i bukspottkörteln;
• somatotropa adenom hos hypofysen (vid vilken syntesen av somatostatinhormonet ökar);
• autoimmun lesion av parietala celler i magen (immun-gastrit) i Sjogrens syndrom;
• brist på zink i kroppen;
• brist på tiamin (vitamin B1) och niacin (nikotinsyra eller vitamin PP).

[8], [9], [10]

Riskfaktorer

Experter ringer också sådana riskfaktorer för att minska magsyra, såsom:

• undernäring och allvarligt begränsande dieter
• överdriven kolhydratintag
• inflammatoriska tarmsjukdomar, vilka har en allmän hämmande effekt på utsöndringen av HCl;
• stress och ett kroniskt deprimerat tillstånd (bidrar till utvecklingen av funktionella achilias);
• celiaki (glutenintolerans mot spannmål);
• ålderdom.

Dessutom neutraliserar effekten av magsyra syror, långsiktigt intag av natriumbikarbonat (soda) och lindra halsbränna av antacida. Antihistaminer (blockerande H2-histaminreceptorer) och antiulcerande läkemedel i protonpumpinhibitorgruppen undertrycker funktionerna i gastriska foderceller och produktionen av HCl. Men antagonister av acetylkolinreceptorer (m-kololinolytika) leder till en minskning av utsöndringen av magsaft på grund av minskad påverkan av vagusnerven.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Patogenes

Oftast ses patogenesen av störningar av saltsyrasekretionen i problemen med nervös, parakrin och endokrin kontroll av processens flera stegs produktion.

Till exempel, kan aktiviteten vara otillräckliga gastric antrum mukosa G-celler (Lat antrum -. Cavity) som producerar gastrin och fungerar endast under en viss nivå av pH, samt partiell dysfunktion ECL-celler - histamin gastric källa.

Personer som är involverade i syreproduktionsstörningar kan vara otillräckligt mottagliga receptorer hos neurotransmittorn acetylkolin, vars frisättning i magen (efter intag av mat) bör stimulera dess produktion.

Inte uteslutna störningar i överföringen från cytoplasman till plasmamembranet parientalnyh kroppar som behövs för bildning av saltsyra, väte protoner (H ⁺ ). Denna process ger transportenzymet - Väte kalium ATPas (H ⁺ / K ⁺ -ATP) eller protonpump, och här, på grund av otillräcklig styrka av cellmembranet, kan vara förlusten av H ⁺. En densitet av membraner och deras föreningar i parietalcellerna som avslöjade regleras glykoprotein cytokin VEGF (vaskulär endotelial faktor), som kan vara otillräcklig under vissa betingelser, i synnerhet under långvarig syrebrist vävnader närvaro av foci av kronisk inflammation eller ihållande närvaron i kroppen av mykotoxiner mögel och andra svampar.

Ganska ofta patogenes låg aciditet ligger i obalans substanser som kan hämma utsöndringen av magsaft: enteroanthelone (gastroinhibiting tarm hormon), sekretin (särskilt dess arter - vasoaktiv intestinal peptid), hormon somatostatin (framställd av D-gastriska mukösa celler och reglering av frisättningen av gastrin).

[17], [18], [19], [20], [21], [22],

Symtom reducerad magsyra

De första tecknen på ett högt pH av magsaft framträder efter att ha ätit - i form av böjning och en känsla av obehag i magen. Och böjning (med smak av konsumerad mat) kan vara några timmar efter att ha ätit. Detta symptom är ett bevis för att maten fortfarande är i magen, medan den med normal surhet borde vara i tunntarmen. Därför kan en känsla av obehag i buken åtfölja illamående med nedsatt surhet i magen.

Det finns också symtom på minskad magsyra, såsom flatulens (uppblåsthet); tarmsjukdomar (diarré eller förstoppning); halitosis (dålig lukt från munnen), och tungan kan ha en vit beläggning; närvaro av osmält matfragment i avföringen; viktminskning klåda i ändtarmen kronisk trötthet.

Smärta med minskad syra i magen är sällsynt och sträcker sig vanligtvis från magen till halsen, som uppträder efter halsbränna.

Förresten, halsbränna med minskad syra i magen - ett vanligt fenomen, som med ökat: skillnaden ligger i orsaken till gastroesofageal reflux. Det faktum att bristen på magsyra leder till en ökning av intra-abdominalt tryck, under vilket påverkan av öppningen av den nedre esofagusfinkteren, som skiljer matstrupen och magen. Och även en mikroskopisk mängd syra, kom på slemhinnan i matstrupen, räcker för att börja halsbränna.

Den långsiktiga minskningen av saltsyrahalten i magsaften och det relaterade underskottet av vissa ämnen (nämnt ovan) kan säga:

• kroniska svampinfektioner och återkommande intestinala infestationer;
• matallergier och förgiftning med kemikalier;
• irritabelt tarmsyndrom;
• svaghet i extremiteterna, parestesi (domningar och stickningar i benen);
• Akne, eksem och hudutslag
• ökad torrhet i huden, sköra naglar, gallring och håravfall;
• depression, sömn och minnesproblem.

Vad är risken för minskad magsyra?

Denna fråga kan besvaras extremt kort: en tillräcklig grad av surhet i magen och magsaften är avgörande för god matsmältning och immunsystemets tillstånd.

Komplikationer och konsekvenser

Räkna upp specifika effekter och komplikationer av högt pH-nivå i magen, experter betonar största betydelse för proteinupptaget acid: HCl transformations proenzym aktiverar pepsinogen II i enzym pepsin, som ger en process för att bryta bindningar aminosyra protein livsmedel genom proteolys.

Syror är nödvändiga för att magsäcken fungerar ordentligt och vidareutveckling av dess innehåll (chyme); för neutralisering av patogena bakterier och jästsvampar som kommer in i mag-tarmkanalen; för pankreasar i bukspottskörteln. Slutligen är det bara i en sur miljö att den nödvändiga kalcium, magnesium, järn, zink, koppar, selen etc. Absorberas av kroppen.

Således kan konsekvenserna och komplikationerna med minskad surhet uttryckas för att öka organismens mottaglighet för intestinal infektion och enterovirus. Brist på proteiner på grund av deras malabsorption; järnbristanemi; brist på vitaminerna C, A, E, B12 och folsyra; minskning av gallsekretion och pankreas enzymer.

Allt detta kan leda till utvecklingen av ett brett spektrum av patologier. Så, toxiner av tarmmikroppar, som kommer in i blodomloppet, orsakar allergiska eller inflammatoriska reaktioner i distala områden, till exempel interstitiell cystit. Det finns en tendens att utveckla tarmdysbios.

Korrekt osmälta proteiner försurande blodet (på grund av vilka de skelett ben förlora styrka) och upprepade gånger öka blodureakväve, vilket ökar belastningen på levern och njurarna. En brist i cyanokobalamin (vitamin B12) och folsyra orsakar utvecklingen av Addison-Biermer sjukdom (anemi megablastnoy) med många neurologiska manifestationer.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Diagnostik reducerad magsyra

Med en viss symtomatisk likhet med hög surhet leder diagnosen av minskad surhet i magen ofta till en felaktig diagnos. Enligt vissa rapporter förekommer detta i 10-15% av fallen hos patienter upp till 40-50 år och åtminstone i hälften av fallen - hos patienter äldre än 60-65 år.

Att detektera patologiska blodprover är nödvändiga: Biochemistry, antikropp till Helicobacter Pylori, på PGII (pepsinogen nivå) och serum gastrin i BUN. För att bekräfta Helicobacter infektion utförs ett luftprov - kompositionen av patientens utandningsluft undersöks för närvaron av ammoniak.

Det är nödvändigt att studera kompositionen av magsaften med bestämning av dess pH. Den traditionella metoden - aspiration (sounding) används fortfarande, men det ger ett signifikant fel i resultaten. Läs också - Studie av gastrisk innehåll

För att fastställa surheten hos alla delar av magen samtidigt möjliggör instrumental diagnos i form av intragastrisk (intragastrisk) pH-metri, utförd med hjälp av anordningens syrgasmätare.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Differentiell diagnos

Särskilt viktigt i gastroenterologi är differentialdiagnos, eftersom många sjukdomar inte har specifika symtom. Till exempel, hos äldre patienter med låg surhet i mageutmattningen efter ätning är avskrivna för ålderdom och rektal klåda diagnostiseras ofta som hemorrojder.

Hur skiljer man den ökade surheten i magen från en minskad?

Låt oss börja med att för vattenindikatorn för neutralt pH - väteindexet (halten H ⁺ i lösningen) rent vatten tas: pH - 7,0. Förresten är pH-värdet för humant blodplasma normalt 7,35-7,45.

Ju högre pH, desto lägre är surhetsnivån och omvänt, vice versa.

Vid mätning av pH på en tom mage i kroppens lumen och på slimhinnorna i denna lokalisering ligger den fysiologiska normen för surhet under 2,0. Ett pH för magsaft är normalt 1,0-2,0. Och det här är de mest gynnsamma "arbetsförhållandena" för pepsinet i magsenzymet.

Om väteindexet överstiger 4-4,5, det vill säga pH> 4-4,5, trycks ned surheten i magen.

Det bör noteras att alla medicinska läroböcker indikerar surheten hos magen i magen i ett mycket brett område: från pH 1,3 till pH 7,4. Det teoretiskt möjligt minimala magsyrainnehållet togs som en indikator på 8,3. En maxnivå är pH-värdet i storleksordningen 0,9.

[36], [37], [38]

Behandling reducerad magsyra

Presentationen av läkare om den bredare förekomsten av magen hyperaciditet och fel i diagnosen leder till att patienterna förskrivs vissa mediciner som inte kan användas med nedsatt surhetsgrad.

Sålunda, behandling av en minskad mängd magsyra eliminerar användningen av läkemedel såsom Almagell (Alyumag, Maalox, Gastal och andra handelsnamn.) - är antacida neutralisera saltsyran av magsaft. Alla antacida bara förvärra problemet, men de blir aggressivt marknadsförs som ett universellt botemedel mot halsbränna.

Kontraindicerat behandla låg surhetsgrad antisekretoriska medel Omez (Omeprazol Omitoks, Gastrozol etc.), Såväl som beredningar Kontrolok (Pantoprazol, Sanpraz, Nolpaza) som avser hämmare av protonpumps (ungefär protonpumps supra -., Se Pathogenesis av minskad mängd magsyra ).

Anti-ulcer droger av vismut-De-Nol (gastro-normer) och bismofalk är inte ett medel för läkemedelsbehandling av denna patologi.

Är det möjligt att öka utsöndringen av saltsyra och hur man ökar sämre syra i magen? Med tanke på komplexiteten i processen och dess polietiologii störningar i gastroenterologi använda det enklaste sättet att lösa problemet - rekommendera att ta droger HCI och enzym droger, kompenserar för brist på endogena matsmältningsenzymer.

Så saltsyra - en lösning av saltsyra - tas under måltiden i en dos som bestäms av läkaren enligt resultaten av undersökningen. Naturlig konserverad magsaft (animaliskt ursprung) är också i färd med att äta - på en matsked till tre gånger under dagen. På samma sätt och i samma dos bör tas Pepsin (pulver för upplösning i vatten) eller flytande Pepsidil.

Hjälper dig med smaksättning enzymberedning Oraza (i form av granulat), som rekommenderas att ta under måltider eller strax efter det tre gånger om dagen - en tesked. Behandling kan utföras i en månad. När du använder det här verktyget kan diarré bli starkare.

Pangrol (analoger - Pancitrat, Festal, Creon, Mezim) på basis av matsmältningsenzym i pankreatin tas en till två kapslar före måltid. Läkemedlet kan orsaka illamående och tarmsjukdomar, men långvarig användning är fylld med en ökning av innehållet i urinsyra i blod och urin.

Medel som ökar surheten i magen, få. Till exempel, för att aktivera utsöndringen av magsaft används bitterhet - en tinktur av malurt (15-20 droppar 20 minuter före måltider). Aristokallor kan ordineras (20-25 droppar tre gånger om dagen efter måltider).

Cytoflavin (bärnstensyra + vitaminer) rekommenderas att ta 30 minuter före måltid - en eller två tabletter två gånger om dagen. Om det inte finns några problem med njursten kan du använda ett komplex av vitaminer och mineraler Calcemin - en gång om dagen, en tablett. Det är också tillrådligt att ta vitaminerna B1, B9, B12, PP.

Hur ökar du sänkt magsyra?

Var uppmärksam på livsmedel som ökar surheten i magen. Till dem inkluderar nutritionists: alla grönsaker och frukter med högt innehåll av askorbinsyra (vitamin C); Roten av ingefära (i form av varmt ingefära, vilket också bidrar till att minska uppblåsthet i tarmarna); fermenterade grönsaker (surkål - tillräckligt som mellanmål 100 g före huvudrätten); all surmjölk.

Öka utbudet av zink som behövs för produktion av HCl i magen, du kan, med hjälp av pumpa frön, potatis, bönor, jordnötter, ostar, hela korn och bröd, brunt ris. Och för att förbättra absorptionen av zink, ta vitamin C, E, B6 och magnesium.

Vad kan erbjuda en alternativ behandling för minskad magsyra? Äppelcidervinäger (matsked per glas vatten, ta en halvtimme innan måltiderna); nypressad juice från vitkål (i hälften med vatten) - två gånger om dagen för 100 ml; buljong av rosen höfter (högst 300 ml per dag)), samt äta före dricksvatten med tillsats av citronsaft.

Men havrebuljongen, liksom linfröet, trots närvaron av omega-syror i den, används inte vid behandling av minskad surhet. Och för att ge kroppen med omega-3-fettsyra är det bättre att ta kapslar av fiskolja (1 kapsel en gång om dagen).

Övad i alternativ medicin, är örtbehandling med minskad nivå av saltsyra i magsaft utförs med användning av färska maskrosor och växtblad, som rekommenderas att tillsättas till mat (utan värmebehandling).

I samlingen av örter i denna patologi ingick samma blad av plantain, frukter av koriander; blad av trifolium, gentian, silvertält, grus, samt kamomill (blommor). Blandningen för beredning av buljong bör innehålla samma mängd av alla ingredienser, till exempel tre matskedar. För buljongen, ta en matsked av blandningen för 0,5 liter vatten, koka i 15 minuter, infuseras sedan, filtreras och fylls med kokt vatten till den ursprungliga volymen. Det rekommenderas att använda pauser mellan måltider hela dagen - för 100-150 ml. Efter en treveckors kurs måste du ta en paus i en vecka.

Du kan också dricka ett avkok av maskrosrötter, som utgrävas i början av hösten, rengöras, finskuren och torkad. Brew en tesked per kopp kokande vatten, drick en dag i flera mottagningar.

Förebyggande

Hittills är hypochlorhydria förebyggande minskningen i kosten med animaliskt protein (som är dåligt uppslutes med låg aciditet) och ersätta dem med vegetabiliska proteiner av baljväxter, såväl som för att reducera eller eliminera användningen av socker. Här bör fiber vara tillräckligt.

Rekommendationer dieticians för att säkerställa korrekt matsmältning koka ner till avvisandet av livsmedel som innehåller konserveringsmedel och andra tillskott, och övergången till separata måltider. Det vill säga, använd inte kolhydrater tillsammans med proteiner (köttet är bäst att ätas med grönsaker som inte innehåller stärkelse), och frukterna konsumeras separat och inte under huvudmåltiden.

Dessutom rekommenderar läkare att öka konsumtionen av probiotiska produkter, vilket kommer att bidra till att balansera mikrofloran i magen och tarmarna. Vid de uttryckta symtomen på ett atrofiskt tillstånd hos en slemhinnan rekommenderas att man observerar en diet vid en atrofisk gastrit.

[39], [40], [41]

Prognos

Det är svårt att förutse vad som kommer att visa sig att den sura syran i magen. Men vissa experter anser att det är en riskfaktor för cancer. Denna åsikt bygger på de etablerade studierna av involvering i maligna gastroenterologiska sjukdomar Helicobacter Pylori. Det är också känt att magsårets reducerade surhet är mycket vanlig bland japanerna, och huvudorsaken till deras död är magkanker.

[42], [43], [44]