Atrofi i magslemhinnan

Atrofi i magslemhinnan (i den medicinska litteraturen - atrofisk gastrit) - ett slags kronisk gastrit, som manifesteras i de progressiva patologiska förändringar av magslemhinnan och förlust av körtlar som producerar magsaft.

Faren för patologi ligger i det faktum att den hänför sig till prekancerösa sjukdomar, så huvudmålet med behandlingen är att förhindra atrofiska förändringar.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Orsaker till atrofi i magslemhinnan

I den rådande majoriteten av fallet utvecklas atrofi av magslemhinnan hos människor i åldern som en följd av bakteriell gastrit. Det senare orsakssambandet är bakterien Helicobacter pylori. Att hitta infektionen är emellertid den enda möjliga orsaken som misstänks, eftersom fall av atrofisk gastrit är kända utan att binda till bakterier, och som en konsekvens autoimmuna mekanismer. Denna form kallas autoimmun atrofisk gastrit. Orsaken till atrofi i magslemhinnan är i detta fall den felaktiga patologiska utvecklingen av autoimmuna kroppar mot friska celler i patientens slemhinna. Deformationer av den senare kommer, atrofi av sina egna körtlar, hypoklorhydrier - en minskning av graden av koncentration av saltsyra eller achlorhydrier - dess fullständiga frånvaro i magsaften.

Det finns ett spektrum av faktorer som förvärrar slemhinnestillståndet, som verkar i kombination. Sådana faktorer kan vara en patologisk process, åldersrelaterade förändringar i kroppen, och utesluter inte heller en möjlig genetisk predisposition. Systematiska överträdelse baser av en hälsosam näring, beroende av alkohol och användning för en lång period av läkemedel, gastrit formning, t ex kaliumklorid, - oundvikligen provocera försämring av mukosal tillstånd.

Vetenskapliga bevis visar att förekomsten av atrofi av magslemhinnan påverkas av sådana faktorer som: bestående nerv upplever effekterna av endokrina systemet sjukdomar (diabetes, tyreotoxikos), en brist på vitamin B12 och järn, samt hypoxi vid pulmonell och hjärtsvikt.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Symtom på atrofi i magslemhinnan

I atrofisk gastrit försämras funktionalitet av magen, därför ledande symptom på det kan kallas en dispersion syndrom: aptitlöshet i en patient, rapningar, med en karakteristisk lukt rutten mat, förekomst av illamående. Patienten är ofta oroad över känslan av tyngd i magen efter att ha ätit, salivation och en obehaglig eftersmak i munnen. Rumbling, uppblåsthet och akut intolerans mot sura mjölkprodukter och diarré följer med de framväxande dysbakterierna. Smärtsamma känslor under atrofi, om de uppstår, kännetecknas som trubbig, värkande, utan konkret lokalisering. För atrofi av magslemhinnan är inte karaktäristisk för ömhet vid palpation av buken.

Fokalatrofi av magslemhinnan

Risk för bränn atrofi av magslemhinnan gömmer sig i sin symptomatisk manifestation är inte så länge patologi inte förvandlas till en farligare formen och imponera på hela området av magslemhinnan. Foci har olika former och storlekar, som ligger på olika stadier av sjukdomsförloppet. Tidig diagnos gör att du kan börja behandlingen på ett tidigt stadium, vilket ger ett positivt resultat.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Atrofi av magen i magen

Antraldelen av magen är dess distala del, som blandar och maler maten, och sätter sedan långsamt den genom pylorisk sphincter. Vid normal drift sänks surheten i den.

Anthral focal gastritis är en typ av patologi där förlust av körtlar sker, ansvarig för produktion av saltsyra och pepsin. Det finns brist på slem, som skyddar väggarna i magen från sin egen syra, ökar risken för inflammation i andra delar.

En försummad sjukdom medför risken för övergång till kronisk form och reproduktion i magen av olika bakterier, för vilka ett medium med låg surhet är ett optimalt livsförhållande. Symtom förvärras, det finns ett bestående smärtssyndrom. Under kronisk atrofi i slemhinnan i magen kan dysbakterier, pankreatit och anemi utvecklas. Dessutom leder ignoreringen av sjukdomen oregelbundet till störning av tolvfingertarmen, och som ett resultat utvecklingen av duodenit och magsår.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Måttlig atrofi av magslemhinnan

Atrofi av magslemhinnan genom svårighetsgraden kan definieras som mild, måttlig eller svår. För mild atrofi kännetecknas av en liten förkortning av de viktigaste körtlar i sin skenbara måttlig ökning av antalet ytterligare glandulotsitov ersatte några parietal glandulotsity slemmig, men på det hela huvud lagras. Vid allvarlig atrofi är omfattande sklerosfält synliga på platser där körteln har en polymorf cell infiltrerad. De återstående körtlarna är korta, parietala celler ersätts av slem. Måttlig atrofi är i regel ett mellanliggande fenomen: samtidigt med de återstående kärnkörtlarna finns också de som representeras av ytterligare celler.

Diagnos av atrofi hos magslemhinnan

Den viktigaste uppgiften som doktorn står inför vid diagnossteget är differentiering av sjukdomen från magkreft. Detta är ganska svårt, eftersom det inte finns några specifika symptom genom vilka magkreft kan särskiljas från kronisk mukosalatrofi.

Grunden för diagnosen atrofisk gastrit är:

• allmän klinisk studie: analys av blod, urin och avföring. Atrofi av magslemhinnan, i kombination med I ₁₂ -scarce anemi, kan ett blodprov bestämma minskning av nivån av hemoglobin i en patient;
• Diagnos av helikobakteriell infektion med hjälp av laboratorietester: Snabbtest, andningstest eller morfologiska metoder;
• endoskopisk undersökning - noggrann undersökning av mage, tolvfingertarm och matstrupe med hjälp av ett endoskop;
• histologisk undersökning av material som erhållits under en biopsi, - bitar av slemhinna, för att bestämma typen av patomorfologiska förändringar;
• pH-metry, som utvärderar sekretorisk funktion hos patientens mage;
• studie i bukspottkörteln, levern och gallblåsan genom ultraljud (US), vilket ger en möjlighet att ta reda på förekomsten av dessa negativa förändringar, oftast relaterade atrofi av magslemhinnan.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Behandling av atrofi i magslemhinnan

Effektiviteten av behandling av atrofi i magslemhinnan beror på korrektheten av svaret på frågan om dess orsak. Det kan trots allt bli både kronisk gastrit orsakad av bakterien Helicobacter pylori och effekten av autoimmuna mekanismer.

För det första fallet är utrotningsbehandling tillämplig - förstörelsen av Helicobacter pylori-bakterier. Innan beslut fattas om val av läkemedel utförs en daglig pH-metri. Beroende på resultaten, föreskriver doktorn protonpumpshämmare (vid pH mindre än 6) eller endast antibiotika (vid ett pH lika med 6 eller mer): klaritromycin och amoxicillin. Varaktigheten av sådan behandling är vanligen inte mindre än sju dagar.

Oavsett orsaken till patologin ordinerar läkaren drogerna i följande grupper:

• Substitut: naturlig magsaft - 1 matsked 3 gånger om dagen under måltiderna; Acidin-pepsin - 1 tablett 3 gånger om dagen, med ett halvt glas vatten (saltsyra bildas när det löses i vatten); Preparat av gastriska enzymer: pankreatin, festal, panzinorm och andra; Om B12-bristanemi föreligger ingår också injektioner av vitamin B12;
• stimulanter av saltsyraproduktion. Den mest populära är plantaglucid: tack vare extraktet av plantainblad, ökar det utsöndringen, har antispasmodisk och antiinflammatorisk effekt. Det tas en halvtimme före måltiderna. En fördelaktig effekt ger också användningen av mineralvatten, avkok av rosa höfter och limonar.

Självmedikamentatrofi hos magslemhinnan är starkt kontraindicerad, med tanke på möjligheten till ytterligare asymptomatisk utveckling av sjukdomen, såväl som dess omvandling till magsår eller magkancer. Läkemedel som föreskrivs av en läkare ska tas med strikt övervakning av deras mängd och behandling.

Diet med atrofi i magslemhinnan

Syftet med kosten är att eliminera skador på slemhinnan under gastrisk bearbetning av mat. Som en självständig terapeutisk åtgärd används inte dieten men spelar en viktig roll vid behandling av patologi.

Principer för behandlingsregimen:

1. Strikt efterlevnad av kosten - avvisandet av produkter som skadar slemhinnan, nämligen: från akut, sur, salt, rökt, stekt och syltad mat, kryddor och konserver. All mat som konsumeras av patienten måste kokas, hackas och serveras vid rumstemperatur. Taboo är installerat på kolsyrade drycker, starkt te, kaffe och, naturligtvis, alkohol. De måste helt ersättas med svagt te eller buljong av hundrosen, kakao och mineralvatten. Konfektyr och mjölk är också uteslutna. Maten för patientens atrofi i magslemhinnan bör ätas i små portioner och ofta.
2. Rökningspatienter bör helst överge deras beroende.
3. Med droger som har en förödande effekt på magslemhinnan (aspirin och ibuprofen) är det värt att stoppa och avstå från dem i framtiden.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

Förebyggande av atrofi i magslemhinnan

Huvudmåttet för att förebygga atrofi hos magslemhinnan är en snabb behandling av gastrit som orsakas av Helicobacter pylori-infektion. En viktig roll i förebyggandet av hälsosam mat, eftersom du i enlighet med dess principer kan minska risken för atrofi i magen och dess cancerförhållanden. Av grundläggande betydelse är den kontinuerliga övervakningen av patienter med kronisk gastrit: uppföljning och minst två gånger per år av endoskopisk undersökning med histologisk utvärdering, tagen med biopsi, bitar av slemhinnor.

Prognos för atrofi hos magslemhinnan

Kronisk atrofisk gastrit i moderna läkemedel är känd som en precancerös sjukdom på grund av möjliga komplikationer av malignitetsprocesser. Den största faran bärs av konsekvenserna av störningen av den syraformande funktionen hos patientens mage, eftersom antitumörskyddet av slemhinnan minskar, optimala förhållanden för de skadliga effekterna av karcinogener uppträder. Endast snabb diagnos och behandling med effektiva metoder för gastrisk mukosalatrofi ger en gynnsam prognos och förhindrar utveckling av onkologiska förändringar.