Mild cervikal dysplasi

Mild cervikal dysplasi är den vanligaste orsaken till onkopatologi, vilket kan diagnostiseras i tidiga skeden tack vare screening av denna patologi. Idag rankas cervikal patologi först bland de vanligaste sjukdomarna i det kvinnliga reproduktionssystemet. Cervikal dysplasi är en precancerös sjukdom som kräver tidig diagnos och adekvat, korrekt och snabb behandling. Därför är det nödvändigt att känna till de viktigaste kliniska manifestationerna och komplikationerna av denna patologi, eftersom den första graden av cervikal metaplasi har en god prognos vid snabb diagnos.

[ 1 ], [ 2 ]

Orsaker lindrig cervikal dysplasi

Mild cervikal dysplasi utvecklas gradvis under inverkan av vissa faktorer, men det är mycket viktigt att identifiera de viktigaste riskfaktorerna och etiologiska orsakerna till denna process. Riskfaktorer kan delas in i allmänna och lokala. Allmänna inkluderar dåliga vanor, rökning, alkoholkonsumtion, dålig kost och konsumtion av cancerframkallande produkter, samt påverkan av miljöfaktorer. Alla dessa förändringar åtföljs främst av en minskning av hela kroppens reaktivitet, och mot denna bakgrund utvecklas funktionella och sedan morfologiska förändringar i organ och system. Samtidigt skapas alla förutsättningar för utveckling av mild dysplasi först, och sedan den andra och tredje graden av metaplasi. Bland de lokala riskfaktorerna för utveckling av mild cervikal dysplasi finns: för tidig debut av sexuell aktivitet, brott mot hygienreglerna för sexuell aktivitet med frekventa partnerbyten, samt infektions- och inflammatoriska sjukdomar i de inre kvinnliga könsorganen, frekventa kirurgiska ingrepp - aborter, hormonella obalanser, traumatiska skador.

Bland de etiologiska faktorerna är infektiösa agens i första hand. Bland de möjliga patogenerna kan finnas både virus och bakterier. Bland de virala agensen är detta oftast en kvinnas infektion med humant papillomvirus. Detta virus har en tropism för de kvinnliga könsorganen och orsakar utvecklingen av en annan sjukdom - kondylom eller papillom i livmoderhalsen. Men infektionen kanske inte ger sig till känna på länge, och dess förlopp kan vara asymptomatisk, och i vissa fall kan cervikal dysplasi utvecklas. Andra möjliga agens är herpesvirus av alla typer. Dessa virus har också en tropism för livmoderhalsens epitel och en ganska hög onkogenicitet, så de kan vara en utlösande faktor för utvecklingen av dysplastiska processer i cellen. Olika stammar av dessa virus särskiljs, och varje stam har sin egen grad av onkogenicitet, vilket avgör möjligheten till malignitet av mild dysplasi i framtiden.

Bakterier spelar en mindre roll i utvecklingen av denna sjukdom, eftersom de inte penetrerar cellens kärnapparat och inte orsakar förändringar i det genetiska materialet. Men bland möjliga bakterieinfektioner är det endast intracellulära som är av större betydelse - dessa är ureaplasma, toxoplasma, klamydia, gonokocker. Dessa mikroorganismer penetrerar cellen och stannar där under mycket lång tid, samtidigt som de skyddar sig mot immunceller och upprätthåller ett kroniskt inflammationsfokus. Detta är inte den verkliga orsaken till dysplasi, men liknande förändringar kan utvecklas mot dess bakgrund, vilket ytterligare leder till dysplasi. Detta minskar också lokala immunförsvarsmekanismer och bidrar ytterligare till störningar i ämnesomsättningen i cellen.

Orsakerna till cervikal metaplasi är ganska svåra att fastställa exakt, men idag är en av de bevisade etiologiska faktorerna infektion med humant papillomvirus, vilket spelar en nyckelroll i den fortsatta utvecklingen av förändringar inuti cellen. Därför måste detta tillstånd behandlas och diagnosen mild dysplasi associeras med papillomvirus, vilket ofta bekräftas med ytterligare metoder, det vill säga att detta virala agens kan betraktas som den prioriterade orsaken till utvecklingen av mild cervikal dysplasi.

När det gäller patogenesen för mild dysplasi är det nödvändigt att känna till vissa normala anatomiska egenskaper hos livmoderhalsens struktur för att veta när man ska tala om dysplasi. Livmoderhalsens histologiska struktur hos en frisk kvinna är en växling av epitelceller:

• platt flerskiktat icke-keratiniserande epitel - beläget i endocervix närmare vaginalkanalen och är en fortsättning på det;
• mellanzonen ligger längre fram och är gränsen på väg till livmoderhalsen; båda typerna av epitel saknas här;
• Kolumnärt epitel – bekläder livmoderhalsens hålighet och livmoderhalskanalen.

Normalt sett blandas dessa bollar inte och det finns en tydlig gräns mellan dem. Vid mild dysplasi sker en kränkning av den normala anatomiska strukturen och växlingen mellan dessa zoner, där epitelet från en zon kan flytta till en annan, till exempel är det cylindriska epitelet beläget bland cellerna i skivepitelet. Detta inträffar när någon etiologisk faktor stör cellens normala livscykel, processen för dess normala delning störs och onormala celler uppträder i numeriska mängder i det område där de normalt inte borde vara. Cellens genetiska apparat störs på ett sådant sätt att cellatypi bildas, det vill säga att celldelningsprocessen kan stoppas i en viss fas av mitosen, och då kan utvecklingen av numeriska celler med en felaktig uppsättning kromosomer initieras. Sådana celler kan inte säkerställa normal metabolism i cytoplasman, vilket är orsaken till dysplasi. Sådana förändringar är särskilt farliga med tanke på att dessa celler redan utgör ett potentiellt hot på grund av störningen av deras normala delning och när som helst kan deras okontrollerade reproduktion ske. I detta fall observeras en dysplasiprocess som inte når cellens basala lager, men utgör endast en tredjedel av livmoderhalsens epitelhölje.

Eftersom det cervikala epitelet har flera typer av celler kan dysplasi också vara olika. Detta gäller cellernas mognadsgrad och deras morfologiska egenskaper. Det finns flera typer av dysplasi:

1. omogen metaplasi av livmoderhalsen;
2. skivepitelmetaplasi i livmoderhalsen med dyskaryos;
3. skivepitelmetaplasi i livmoderhalsen.

Ju högre grad av celldifferentiering, desto lägre är sannolikheten för malignitet.

Sådana patogenetiska egenskaper hos processens förlopp gör det möjligt att bestämma behandlingstaktik, eftersom det är nödvändigt att eliminera denna process innan utvecklingen av atypiska förändringar börjar.

[ 3 ], [ 4 ]

Symtom lindrig cervikal dysplasi

Cervikal dysplasi är en av sjukdomarna i det kvinnliga reproduktionssystemet, som kännetecknas av att de morfologiska förändringar som utvecklas ofta sker långt före utvecklingen av åtminstone minimala kliniska symtom. Samtidigt är det mild cervikal dysplasi, som en initial process, som har ett asymptomatiskt förlopp. Detta kräver så mycket uppmärksamhet som möjligt för snabb diagnos.

Symtom på mild cervikal metaplasi kan oftast uppstå med någon provocerande faktor. Detta kan vara med samtidiga kondylom, erosioner, infektiösa lesioner, såväl som under graviditet eller graviditetsplanering. Mer sällan uppträder den kliniska bilden utan sådana tillstånd och kännetecknas av smärta vid samlag, störningar i den normala menstruationscykeln, om det finns hormonella störningar, vaginal flytning. Flytningar kan vara i form av leukorré - ostliknande, rikliga, vita eller mjölkiga flytningar med en obehaglig lukt, såväl som i form av blodiga flytningar före menstruation, efter den eller efter samlag. Lokal smärta vid metaplasi är inte typisk om det är en ren dysplastisk process. Menstruationsrubbningar vid mild cervikal dysplasi kan vara med samtidiga hormonella patologier, cystor, vilket ofta uppstår vid dysplasi. Därför kan dysplasi i detta fall diagnostiseras av en slump.

De första tecknen som uppträder oftast och är inte specifika, men bör varna - detta är smärtsamt samlag. Obehagliga känslor uppstår på grund av skada på det dysplastiska epitelet, vilket också kan åtföljas av blodiga flytningar. Denna flytning är kontakt och uppträder endast efter en provocerande faktor. Detta händer inte så ofta, men kan vara en av de första manifestationerna. När det gäller äldre kvinnor har de ofta de första symtomen på mild dysplasi som inte uttrycks på grund av involutionella processer i livmodern och livmoderhalsen, vilket tyder på premenopausala förändringar. Så symtomen som uppträder hos en kvinna förklarar hon med klimakteriets början och konsulterar inte en läkare. Ibland kan mild dysplasi i livmoderhalsen hos kvinnor i reproduktiv ålder vara asymptomatisk och när man planerar en graviditet kan det vara ett oavsiktligt fynd, då finns det en möjlighet att framgångsrikt behandla detta tillstånd. Om mild dysplasi inte diagnostiseras före graviditeten, då har detta tillstånd i framtiden inga kliniska symtom förrän vid förlossningen, då kan de första tecknen uppstå. Dessa kan vara traumatiska skador på platsen för dysplasi, cervikala bristningar, blödning, utveckling av samtidig patologi i form av infektion och bildandet av kondylom och papillom.

Ibland kan det enda kliniska tecknet på mild cervikal dysplasi vara oförmågan att genomföra en graviditet normalt med en tendens till "hatemässiga" missfall.

Med tanke på att mild cervikal dysplasi är asymptomatisk i 90 % av fallen, måste detta tillstånd diagnostiseras i tid genom screening av kvinnor. Detta minskar andelen möjlig malignitet av dysplasi.

Diagnostik lindrig cervikal dysplasi

Mild cervikal dysplasi är det inledande stadiet av ytterligare förändringar och försämring av processen, så den bör diagnostiseras så tidigt som möjligt. Eftersom förloppet av denna patologi ofta är asymptomatisk, är en viktig del av snabb diagnos och förebyggande av komplikationer förebyggande undersökningar av en gynekolog, som en kvinna bör genomgå årligen. Under undersökningen undersöker läkaren kvinnans livmoderhals i speglar, vilket gör det möjligt att se förändringar som kan ses utan ytterligare metoder. Flera celler i metaplastiskt epitel bland det normala höljet är vanligtvis inte synliga, så ett obligatoriskt steg i undersökningen är att ta ett cellprov med en speciell borste för histologisk undersökning och upptäckt av dysplasi. Detta är en screeningmetod för undersökning, som utförs på alla kvinnor specifikt för snabb diagnos. Förutom ett cellprov för cytologi tas ytterligare ett cellprov för patologisk flora, vilket hjälper till att identifiera ytterligare samtidiga infektiösa lesioner i livmoderhalsen eller för att identifiera en eventuell patogen. Ett cellprov för flora tas från den bakre vaginala fornixen, och ett cellprov för cytologi tas direkt från livmoderhalsen. Rätt teknik måste följas – ett utstryk tas från tre zoner i livmoderhalsen – endocervixen, den mellanliggande zonen och livmoderhalskanalen, dvs alla tre typer av epitel måste finnas. Det är här den objektiva undersökningen slutar. Därefter skickas alla utstryk till laboratoriet för cytologi och histologi.

De tester som läkaren får från laboratoriet gör det möjligt att misstänka dysplastiska förändringar. Det finns sex huvudtyper av utstryk:

1. histologisk bild av en frisk kvinna;
2. inflammatoriska och godartade förändringar i utstryket;
3. cervikal intraepitelial neoplasi

• mild metaplasi (CIN-I) – förändrade dysplastiska celler sträcker sig in i högst en tredjedel av epitelskiktet;
• måttlig metaplasi (CIN-II) - förändrade dysplastiska celler sträcker sig i djupet med högst två tredjedelar;
• svår metaplasi (CIN-III) - förändrade dysplastiska celler sträcker sig in i vävnaden med två tredjedelar eller mer, men utan invasion av basalmembranet;

1. misstänkt cancer;
2. Cancer;
3. oinformativt smet (inte alla typer av epitel är representerade).

Resultatet av mild dysplasi eller CIN-I är en anledning till att kvinnan nödvändigtvis kallas för en upprepad undersökning och ytterligare instrumentella metoder utförs för att bekräfta diagnosen och bestämma behandlingstaktiken.

Kolposkopi är ett diagnostiskt test för olika patologiska tillstånd i livmoderhalsen med hjälp av en speciell apparat som har en förstoringsgrad på 2 till 32 gånger, beroende på förstoringsgraden. Denna förstoringsgrad gör att man kan se de områden med metaplasi som inte kan fastställas vid en normal undersökning i speglar. Förutom enkel kolposkopi utförs även utökad kolposkopi. I detta fall färgas området av det undersökta cervikala epitelet med triklorättiksyra, jod eller Lugols lösning, och graden av färgning undersöks. Områden med metaplastiskt epitel kommer att vara bleka mot bakgrund av normalt färgat epitel. Sådan diagnostik gör det möjligt att bekräfta förekomsten av metaplasi, även om ingenting kan detekteras visuellt. Ofta, för att bekräfta graden av förändringar, utförs kolposkopi med upprepad biopsi. I detta fall gör en upprepad histologisk undersökning det möjligt att bestämma punktionens morfologiska egenskaper och klargöra prognosen och behandlingstaktiken.

Omogen mild dysplasi kännetecknas av att celler i utstryket uppträder små i storlek, har otydliga, ojämna gränser och är kaotiskt placerade i själva utstryket. När det gäller cellernas interna struktur förändras cytoplasman med en kränkning av placeringen och strukturen hos cellens strukturella element. Olika förändringar i mitoser observeras i kärnan. Ibland är det svårt att klassificera sådana celler som en typ av epitel, eftersom de inte har karakteristiska särdrag. Denna typ av metaplasi kräver omedelbar kirurgisk behandling.

Skivepitelmetaplasi i livmoderhalsen med dyskaryos är en mer differentierad typ jämfört med omogna former. Sådana celler har redan en viss form, samma storlek och tillräcklig storlek. Inuti cellen förändras inte cytoplasman, och de strukturella elementen är korrekt placerade, i tillräcklig mängd, vilket kännetecknar cytoplasman hos en normal epitelcell.

Skivepitelmetaplasi i livmoderhalsen är den mest differentierade varianten, eftersom epitelet har alla egenskaper hos normala celler, förutom lokaliseringen. Vid skivepitelmetaplasi i livmoderhalsen bestäms således det platta flerskiktade epitelet bortom den mellanliggande zonen i livmoderhalskanalen bland det kolumnära epitelet. Dessa typer av mild dysplasi bestäms nödvändigtvis genom cytologisk undersökning av smetprovet.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Differentiell diagnos

Mild cervikal dysplasi måste differentieras från andra precancerösa tillstånd och godartade formationer av livmoderhalsen: polyper eller kondylom, med adenomatos, med leukoplaki utan atypi, med erosioner.

Cervikala polyper är godartade tumörer av viral etiologi. Orsaken till utvecklingen av cervikala polyper, liksom i vissa fall av metaplasi, är humant papillomvirus. Denna tumör kännetecknas, liksom metaplasi, av cellproliferation och tillväxt. Men vid polyper är dessa formationer synliga för blotta ögat och stiger över ytan av epitelhöljet. Vid mild dysplasi bestäms sådana förändringar inte visuellt och har histologiskt en annan typ av struktur.

Leukoplaki är uppkomsten av keratiniserat epitel på områden där det inte borde finnas. Detta är en form av dysplasi, men i detta fall är det inte intraepitelial neoplasi. Dessa områden ser ut som vitaktiga öar bland epitelhöljet. Histologisk undersökning gör det möjligt att fastställa förekomsten av cellulär atypi och exakt skilja leukoplaki från neoplasi.

Cervikala erosioner har ett karakteristiskt utseende under kolposkopi - detta är en defekt i slemhinnan. Det finns också pseudoerosioner, som uppstår hos flickor under 25 år, som ett resultat av hormonell obalans. I vilket fall som helst är de ljusröda, lätt svullna på grund av den inflammatoriska komponenten. En sådan defekt är synlig på livmoderhalsens slemhinna, och vid mild dysplasi är den avgörande faktorn resultatet av den histologiska undersökningen.

Således är den huvudsakliga och mer informativa metoden för diagnos och differentialdiagnos av mild cervikal dysplasi histologisk undersökning, som utförs på alla kvinnor i syfte att tidigt diagnostisera patologin.

Behandling lindrig cervikal dysplasi

Behandling av mild cervikal dysplasi är obligatorisk på grund av eventuella allvarliga komplikationer. Konservativ och kirurgisk behandling särskiljs, beroende på graden av dysplasi och arten av det histologiska smetet.

Med den andra typen av utstryk genomgår kvinnan etiologisk behandling, symtomatisk antiinflammatorisk behandling. Med den tredje typen av utstryk (CIN-I), när dysplastiska celler upptar upp till en tredjedel av epitelhöljet, kan behandlingen vara konservativ med användning av läkemedel och lokala läkemedel. Ibland behandlas mild dysplasi kirurgiskt, för vilket det finns särskilda indikationer.

Konservativ behandling av mild cervikal dysplasi inkluderar:

1. Regimen för denna sjukdom är generell, kostrekommendationer är anmärkningslösa, hälsosam kost rekommenderas.
2. Under behandlingsperioden är det nödvändigt att avstå från sexuell aktivitet.
3. Användning av läkemedel.

När det gäller läkemedel är det nödvändigt att identifiera humant papillomvirus, som oftast förekommer vid metaplasi, och att använda antivirala läkemedel för att genomföra etiologisk behandling. Idag finns det två huvudsakliga läkemedel som används för att påverka viruset - "Genferon" och "Panovir". Dessa läkemedel hämmar virusets aktivitet genom att påverka nukleinsyran och störa processen för reproduktion av viruspartiklar.

Om samtidig bakterieflora detekteras i smetet är antibakteriell behandling obligatorisk. Företräde ges till komplexa läkemedel som innehåller inte bara ett antibiotikum, utan även en kortikosteroid och ett svampdödande läkemedel. Det är nödvändigt att genomföra systemisk antibiotikabehandling parallellt. Bland antibiotika föredras bredspektrum cefalosporinläkemedel.

Cefepim är ett betalaktamantibiotikum från cefalosporingruppen av fjärde generationen, vilket har en uttalad bakteriedödande effekt på grampositiva och gramnegativa mikroorganismer. Läkemedlet används i en dos av 1 gram per dag, administrerat intramuskulärt eller intravenöst med 12 timmars intervall. Behandlingsförloppet är 7–10 dagar.

Kontraindikationer för användning är allergiska reaktioner mot penicilliner eller andra beta-laktamantibiotika. Inga negativa effekter på fostret under graviditeten har identifierats. Biverkningar är möjliga från mag-tarmkanalen, allergiska manifestationer, reaktioner från nervsystemet i form av huvudvärk, dåsighet, yrsel.

Det är också nödvändigt att använda lokal terapi, särskilt innan man planerar ett kirurgiskt ingrepp eller när en patologi upptäcks som samtidigt är associerad med dysplasi. I detta fall ökar chanserna till fullständig återhämtning från dysplasi. Jag använder antiinflammatoriska suppositorier som har en antiinflammatorisk, antiödemativ, antimikrobiell effekt på den vaginala mikrofloran.

Denna omfattande behandling kan bota mild dysplasi och modifiera riskfaktorer för att förhindra det i framtiden.

Kirurgisk behandling av cervikal epitelmetaplasi utförs vid CIN-II och CIN-III. Vid mild dysplasi används inte kirurgisk behandling som startterapi, men det finns speciella fall då detta inte följs. Det finns speciella indikationer: om mild dysplasi kännetecknas av närvaron av omogna celler, måste kirurgisk behandling utföras, eftersom detta garanterar att dysplastiska områden försvinner fullständigt. Denna taktik beror på att konservativ behandling är ineffektiv vid låg differentieringsnivå, och malignitet är möjlig under denna tid.

Det finns flera metoder för kirurgisk behandling: laservaporisering, konexcision, skrapning av livmoderhalskanalen, elektrokoagulation. Vid mild dysplasi används mindre invasiva metoder, vilka är mindre traumatiska.

Konexcision är excision av cervikala epitelet i form av en kon, beroende på lesionens djup. Denna metod har sina fördelar, eftersom risken att cellerna förblir djupare är minimal, eftersom området excideras till basalmembranet eller ännu djupare om det behövs. Men denna metod är mer invasiv och traumatisk än andra. Efter excision skickas materialet för histologisk undersökning och det är möjligt att utesluta cellatypi igen.

Elektrokoagulering är användningen av en elektrisk laddning för att skapa höga temperaturer som kan koagulera protein och därmed förstöra dysplastiska celler.

Laserförångning fungerar enligt samma princip som elektrokoagulation, men här används laserenergi. Detta är en elektrokirurgisk behandlingsmetod som består av en laserstråles riktade verkan på cellernas patologiska fokus, och under påverkan av denna stråle omvandlas mekanisk energi till termisk energi som kraftigt värmer cellerna. Som ett resultat av denna process sker avdunstning av patologiska celler - förångning.

Skrapning av livmoderhalskanalen är den mest "grovskaliga" metoden och kan användas om det inte finns tekniska möjligheter till andra behandlingsmetoder eller om det finns samtidiga tillstånd som kräver en sådan metod. Vid mild dysplasi är en sådan metod inte motiverad.

Vid behandling av mild cervikal dysplasi utförs först konservativ behandling, och först därefter, om den är ineffektiv, kirurgisk behandling. Men det finns indikationer för vilka kirurgiska ingrepp som utförs först.

Folkbehandling av mild cervikal dysplasi

Folkbehandling av mild dysplasi utförs parallellt med läkemedelsbehandling. I detta fall används örtbehandling och folkmetoder, såväl som homeopatiska metoder.

1. Behandling med svalört främjar läkning av defekten på grund av växtens uttalade antiinflammatoriska och läkande egenskaper. Använd svalörtsinfusion: ett halvt glas torra svalörtblad hälls med en liter kokande vatten och tas oralt två teskedar två gånger om dagen. Du kan också göra en alkoholtinktur och ta 10 droppar i tio dagar.
2. Juicen från nässelbladen måste pressas i ett glas, sedan måste en tampong blötläggas i denna juice och föras in i slidan i flera minuter, denna procedur måste upprepas en gång om dagen i en månad.
3. Örtteer används flitigt. Förbered ett örtte av mynta-, hallon- och vinbärsblad - ta dem i lika stora mängder, häll i varmt vatten och koka i ytterligare 5 minuter, låt sedan svalna och drick varmt, ett halvt glas varannan dag i en månad.
4. Tallbehandling - ett halvt glas tallknoppar ska hällas med varmt vatten, dras in och sedan kokas i fem minuter, varefter den varma lösningen kan användas för sköljning två gånger om dagen. Denna behandling kan utföras under lång tid tills fullständig återhämtning.
5. Kardborrejuice är utmärkt för att lindra irritation, svullnad och har en antiproliferativ effekt, vilket minskar tillväxt- och reproduktionshastigheten hos onormala dysplastiska celler. För att göra detta, pressa saften ur förtvättade kardborreblad och ta en tesked tre gånger om dagen i fem dagar, och sedan en tesked två gånger om dagen i ytterligare fem dagar.
6. Humlekottar, valeriana, lind, koriander, morört och oregano bör hällas med en liter varmt vatten och efter infusion drick 2 teskedar morgon och kväll. Denna örtbehandling har en uttalad antiinflammatorisk effekt och främjar sårläkning efter operation, så denna örttinktur kan rekommenderas efter behandling för en mer effektiv och snabb återhämtning.

Homeopatiska läkemedel används också i stor utsträckning, vars huvudsakliga verkan är immunstimulerande. Dessa läkemedel inkluderar "Immunovita". Även läkemedel som har en etiologisk inriktning, det vill säga de verkar på humant papillomvirus, som är den huvudsakliga patogenen, används. Dessa läkemedel är Allokin-alfa och vaginala suppositorier "Papillokan".

[ 9 ], [ 10 ]

Förebyggande

Förebyggande av dysplasiutveckling kan vara specifikt och ospecifikt. Ospecifikt förebyggande är en livsstilsförändring med uteslutning av riskfaktorer. Sådana riskfaktorer som kan modifieras är uteslutning av dåliga vanor, korrekt kost och uteslutning av kvinnors arbete inom industrin med farliga ämnen. Det är också nödvändigt att övervaka hygienen i sexlivet, eftersom dess tidiga debut och frekventa partnerbyten är en riskfaktor inte bara för cervikal metaplasi, utan även för livmoderhalscancer och bröstcancer. Sexlivet bör vara säkert med tanke på eventuella infektioner - infektion med humant papillomvirus bör undvikas så mycket som möjligt.

När det gäller specifikt förebyggande är detta användningen av vacciner. Eftersom den enda bevisade etiologiska faktorn för utveckling av cervikal metaplasi hos kvinnor kan betraktas som HPV, minskar snabb vaccination mot detta virus risken för att utveckla både metaplasi och maligna onkologiska patologier i livmoderhalsen. Det finns ett vaccin mot papillomvirus, som används för flickor i åldrarna 9-14. Ett av vaccinerna, Gardasil, används mot typ 6, 11, 16 och 18. Det består av tre doser som måste administreras före sexuell aktivitet. Ett annat vaccin, Cervarix, riktar sig också mot typ 16 och 18. Dessa vacciner skapar immunitet i cirka 5 år. Därför är vaccinationsmetoden inte absolut för att förebygga den etiologiska faktorn för mild dysplasi, eftersom infektion kan uppstå med en annan typ av virus, men detta är redan åtminstone någon form av förebyggande åtgärd. Vid mild dysplasi finns det en hög sannolikhet för ett gynnsamt resultat, eftersom dessa är de första manifestationerna som måste behandlas omedelbart efter att problemet upptäckts.

Mild cervikal dysplasi är mycket vanligt, vilket förklaras av den höga andelen upptäckt av denna patologi. En sådan korrekt diagnos bidrar till tidig behandling av patologin och en minskning av fall av livmoderhalscancer. Med tanke på det asymptomatiska förloppet av denna patologi är det bara nödvändigt att genomgå en snabb undersökning och följa förebyggande åtgärder.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Prognos

Mild cervikal dysplasi är ett precanceröst tillstånd som har förmågan att snabbt bli malignt, eftersom det finns en predisposition i form av celldysplasi. Därför är prognosen i avsaknad av behandling ogynnsam. Vid snabb diagnos är fullständig reduktion möjlig, både med konservativa och kirurgiska metoder, och då är prognosen positiv. Det är mild dysplasi, som det initiala stadiet av sådana förändringar, som svarar väl på behandling.

[ 14 ]