Radiofrekvensbehandling av cervikal dysplasi

En sådan metod som radiovågsbehandling av cervikal dysplasi anses vara en av de mest moderna och unika. Förfarandet har visat sig väl, tack vare dess nästan absoluta icke-traumatiska natur, liksom avsaknaden av smärta och ärr efter behandlingen.

Radiovågskirurgi har under det senaste decenniet erkänts som den mest använda proceduren i världen för livmoderhalssjukdomar. Läkningen efteråt sker snabbt, utan blödning eller obehagliga konsekvenser.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikationer för radiovågsbehandling av cervikal dysplasi

Radiovågsbehandling för dysplasi utförs i följande fall:

• om ett betydande område av förändrad epitelvävnad med spridning in i livmoderhalskanalen detekteras under kolposkopi;
• vid cervikal dysplasi av 2-3 grader, vilket bekräftades genom histologi;
• om Pap-testet bekräftade utvecklingen av dysplasi av grad 2-3.

Förutom cervikal dysplasi är radiovågsmetoden också föreskriven för behandling av följande sjukdomar:

• nackdeformation;
• endometrios;
• polypos;
• cervikal ektopi;
• cervikal leukoplaki;
• vaginala cystor;
• hypertrofi i nacken.

Förutom indikationerna finns det även vissa kontraindikationer för radiovågsproceduren:

• infektionssjukdomar i livmoderhalsen eller livmodern, inflammation i slidan eller bihangen;
• cancertumör i livmoderhalsen, bekräftad genom histologi.

Innan behandlingen påbörjas måste läkaren se till att det inte finns några inflammatoriska sjukdomar i de inre könsorganen, och om det finns några, förskriva lämplig behandling.

Radiovågsbehandlingsteknik

Kärnan i den terapeutiska effekten av radiovågsbehandling ligger i användningen av högfrekventa radiovågor (från 3,8 till 4 MHz) - läkaren kan göra ett beröringsfritt snitt med samtidig koagulering av mjukvävnaden. Vågens skärande verkan utförs av värme, som frigörs under motståndet från halsens vävnadslager mot riktade radiovågor. Det är viktigt att de drabbade och döende cellstrukturerna har större elektrisk resistans. Energikoncentrationen bildas vid kanten av den aktiva elektroden och provocerar fram en ökning av energin inuti cellen på molekylär nivå, vilket bidrar till vävnadsuppvärmning och den så kallade "avdunstningen" av cellen. Under proceduren kommer elektroden inte i direkt kontakt med vävnaden och värms inte upp. Friska celler påverkas praktiskt taget inte.

Under en radiovågskirurgisession sker ingen smärtsam muskelkontraktion eller stimulering av nervfibrer.

Låt oss lista de viktigaste positiva aspekterna av radiovågsmetoden:

• det är möjligt att kontrollera och minimera graden av skador på närliggande normala vävnader;
• proceduren är praktiskt taget smärtfri;
• det finns ingen blödning efter behandlingen;
• läkning sker snabbt och med minimalt obehag;
• Behandling kan ordineras till nullipara patienter.

Radiovågsbehandling utförs i den första fasen av cykeln, efter att den månatliga blödningen är slut. Hur går ingreppet till?

• Patienten ger sitt samtycke till behandlingen.
• Kvinnan ombeds att lägga sig ner på en stol.
• Ett plastspekulum som inte har elektriskt ledande egenskaper förs in i slidan.
• Läkaren avlägsnar flytningarna genom att rengöra slidan.
• Livmoderhalsen behandlas med Lugols lösning, vilket gör att man kan se var områdena med förändrad epitelvävnad finns.
• En elektroddiffusor placeras på kvinnans lår på en specifik plats.
• Läkaren ger en smärtlindrande injektion i livmoderhalsen.
• Elektrodslingan placeras på ett avstånd av cirka 4 mm från lesionsgränsen.
• En högfrekvent ström appliceras på slingan: vid denna tidpunkt skär läkaren ut det nödvändiga området cirka 6-8 mm djupt.
• Med hjälp av pincett eller specialtång avlägsnas den borttagna vävnaden från livmoderhalsen och skickas för histologisk analys.
• Koagulering av blodkärl utförs för att förhindra blödning i såret.

Komplikationer och konsekvenser av radiovågsbehandling av cervikal dysplasi

Radiovågsbehandlingen slutar sällan med komplikationer. Oftast fortskrider återhämtningen utan problem och konsekvenser. Endast ibland kan symtom som mindre brunaktig och rosa flytning, samt lätt gnagande smärta i nedre delen av buken, observeras. Sådana tecken anses inte vara avvikelser från normen och försvinner av sig själva inom några dagar.

I slutet av behandlingen ger läkaren patienten några rekommendationer angående livsstil under återhämtningsperioden (vi kommer att diskutera dem nedan). Om kvinnan strikt följer alla föreslagna regler kommer det inte att finnas några negativa konsekvenser efter behandlingen.

Om sådana regler ignoreras kan komplikationer uppstå inom en snar framtid efter ingreppet. Bland dem:

• blödning i livmoderhalsen;
• infektion;
• spasm i livmoderhalskanalen eller den yttre kanalen;
• utveckling av istmisk-cervikal insufficiens;
• långvarig flytning blandad med blod.

Enligt statistik kan sådana komplikationer uppstå i cirka 2% av fallen av radiovågsbehandling.

[ 4 ], [ 5 ]

Rehabiliteringsperiod

Efter radiovågsbehandling går rehabiliteringen relativt snabbt om patienten inte har utvecklat samtidiga sjukdomar i underlivet - till exempel vaginit, svampinfektion, vaginal dysbakterios. Om kvinnan har identifierats med papillomvirus behöver hon ytterligare behandling med antivirala läkemedel.

Under sårläkning kan genomskinliga, brunaktiga eller rosa flytningar uppstå. Efter några veckor kan skorpor lossna. I början av den tredje veckan efter ingreppet rekommenderas det att besöka en läkare för en förebyggande undersökning: läkaren måste övervaka sårläkningsprocessen.

I sällsynta fall kan patienten besväras av lindrig smärta i nedre delen av buken. Vid behov är det tillåtet att ta läkemedel som ibuprofen (aldrig aspirin). Användning av antibiotika och hormonella läkemedel under denna period är olämpligt.

Under minst en månad efter ingreppet bör du följa läkarens rekommendationer angående rehabiliteringsperioden. Om patienten märker en feberökning eller kraftig blödning i samband med smärta måste du omedelbart kontakta en läkare.

Fullständig regenerering av den epiteliala cervikala vävnaden sker på olika sätt, beroende på interventionens omfattning:

• efter lokal påverkan är läkningsperioden från 5 till 7 dagar;
• Efter radiovågsexcision och konisering kan perioden förlängas till 30–40 dagar.

Rekommendationer efter radiovågsbehandling av cervikal dysplasi

• Under 2 år ska patienten regelbundet undersökas av en läkare och vid behov vidta den förebyggande behandling som denne ordinerat.
• Omedelbart efter ingreppet, i 2 veckor, kan du inte ta ett bad, simma i en pool eller andra vattendrag eller besöka ett ångbad.
• I två veckor bör du undvika att lyfta tunga föremål, fysisk ansträngning och ansträngande sportövningar.
• Det är nödvändigt att avstå från samlag i en till två månader (beroende på läkarens rekommendation).
• Under en månad bör du inte använda tamponger, duschning eller andra vaginala produkter utan läkares recept.
• Den första menstruationsblödningen efter radiovågsbehandling kan vara kraftigare än vanligt, vilket inte är onormalt. Däremot bör kraftig blödning med blodproppar, åtföljd av smärta, vara en anledning att konsultera en läkare.
• Du bör också uppsöka läkare om din kroppstemperatur plötsligt stiger utan någon uppenbar anledning.

I de flesta fall tolererar kvinnor radiovågsbehandling lätt – många lämnar sjukhuset inom några timmar efter ingreppet. Trots den relativt höga kostnaden för ingreppet har radiovågsbehandling av cervikal dysplasi nyligen blivit den metod som många patienter föredrar. Och detta är inte förvånande: behandlingen är högkvalitativ, snabb och utan negativa konsekvenser. Var inte rädd för ingreppet – om du har några frågor, kontakta läkaren som ska utföra behandlingen: hen kommer kompetent och noggrant att förklara alla nyanser i denna metod.