Metronidazol för tröst?

Varför finns det ett frågetecken i rubriken? Eftersom Metronidazol inte hör till antifungala medel (antimykotika), men till antibiotika och antiprototozoala droger. Och om någon rekommenderade dig att använda Metronidazol för tröst eller dess synonymer - Metrovagin, Metroseptol, Flagil eller Trichopolis för kvinnor med tröst, då var denna "någon" fel.

Hjälper metronidazol med tröst?

Nitroimidazol antibiotikummetronidazol har en skadlig effekt på peptostreptokokki, clostridia, fuzobakterii, porfyromonader, en stor grupp bakterier och, som visat sig, även på helikobakterier. Men först och främst är sjukdomar orsakade av sådana protozoer eller mikrober införda i indikationerna för användning av detta läkemedel:

• Trichomonas vaginalis - orsaken till  trichomoniasis och hos män -  trichomonas uretritis ; Gardnerella vaginalis, på grund av vilken bakteriell vaginos  (eller gardnerellosis) utvecklas ;
• den skyldige Giardia Giardia intestinalis;
• Entamoeba histolytica är orsaksmedlet för amebiasis.

Enligt rekommendationerna från Infectious Diseases Society of America (IDSA), Metronidazol och ett annat antibiotikum, Clindamycin (som hör till lincosamidgruppen) är de valfria läkemedlen för behandling av bakteriell vulvovaginos hos kvinnor. Deras administreringssätt och doser beror på huruvida en kvinna är gravid eller inte, men i något av alternativen tar behandlingen inte mer än fem till sju dagar.

Metronidazol används också för hudinfektioner, rosacea, orala infektioner, inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen, kolit associerad med Clostridium difficile och magsår med ett positivt test för Helicobacter pylori.

Men de jästliknande  svamparna Candida (Candida), som är orsaken till tröst, det vill säga  candidal vaginit, är inte upptagna i listan med indikationer på Metronidazol, och allt detta kan hittas genom att läsa instruktionerna för dess användning.

Så, Metronidazol för tröst hos kvinnor och män - någon form av frisättning av detta läkemedel (injektion, tabletter, gel, ljus) - hjälper inte. Och hans utnämning kan bara motiveras i fall då ett laboratorium undersökte ett smärta från slidan och hos män - ur urinröret upptäcktes inte bara en svampinfektion, utan också en bakteriell infektion.

Då är det lämpligt att använda de kombinerade drogerna, till exempel Klion D vaginala tabletter, som är sammansatta i lika stora proportioner av metronidazol och antikonvulsiva medel mikonazol.

[1], [2], [3], [4]

Varför Metronidazol inte hjälper till med tröst?

För att göra allt ovanstående övertygande är det nödvändigt att förklara i allmänhet hur Metronidazol fungerar, det vill säga vad dess farmakodynamik är.

I huvudsak selektiv för anaeroba bakterier och protozoer är metronidazol en prodrug i form av en icke-joniserad substans som blir aktiv vid kontakt med dessa mikroorganismer.

Och endast anaeroba mikroorganismer som har ett särskilt enzym, ferredoxinoxidoreduktas (POR), aktiverar metronidazol, vilket återställer nitrogruppen av läkemedlet (NO ₂ ) för att bilda en reaktiv metabolit som interagerar med mikrober och protozaderna.

Som ett resultat av denna interaktion sänks biosyntesen av aminosyror i mikroorganismerna, och utan proteiner blir deras reproduktion omöjlig.

Metronidazol påverkar emellertid inte majoriteten av aeroba bakterier, liksom svampinfektioner (inklusive Candida albicans), eftersom de saknar POR-enzymet och inte kan aktivera den aktiva substansen i detta läkemedel.

Vad hjälper med tröst?

Alla standardbehandlingsregimer för okomplicerad vulvovaginal candidiasis fungerar lika bra, även om de tas en gång (150 mg) och efter tre dagar   återfinns Fluconazol från tröst (andra kommersiella namn är Flucostat Diflucan, Difluzol, Mikomax, Fucis). Flukonazolkapslar, ett systemiskt antifungalt medel för azolruppen, är effektiva både i candidal vaginit hos kvinnor och i tröst hos män. Se även -  Svampmedel för tröst hos män.

Du kan behandlas i en vecka med en annan azol antimykotisk -  Clotrimazol från tröst, i form av suppositorier med samma namn eller med hjälp av deras analoger - Candibene vaginal tabletter eller Guine-Lotrimin.

Resultaten av kliniska studier och den positiva återkopplingen från utövare har blivit grunden för godkännande av Fluconazol och Clotrimazole av den amerikanska FDA och Europeiska läkemedelsmyndigheten (EMEA). Mer information i materialet -  Effektiv behandling av candidiasis med hjälp av tabletter

För lokal behandling är det vanligt att använda en mängd olika  ljus från tröst, i synnerhet:

• ljus med polyen antifungala antibiotika - Levorin och  Nystatin från tröst ;
• globules med nystatin och nifuratel Makmiror;
• ljus med polyenantibiotikum natamycin  Pimafucin för tröst ;
• Livarol suppositorier (med ketokonazol);
• ljus med miconazol Ginezol;
• Ekalin och Gyno-Pevaril med ekonazol.

Oftast är deras användning under graviditet endast tillåten från andra trimestern och enligt strikt indikationer av obstetrician-gynecologist. Läs mer -

Behandling av tröst under graviditeten

Och användningen för barn beaktas i publikationen -  Candida-infektion (candidiasis, tröst) hos barn

Kan metronidazol orsaka tröst?

Såsom är känt bidrar alla antibiotika till utvecklingen av svampinfektioner, inklusive bronkopulmonell och gastrointestinal Candida som en nosokominfektion, förresten, den vanligaste som förvärvas på sjukhuset.

Som studier visar, även efter systemisk antibakteriell behandling, inklusive med användning av metronidazol, är ökad kolonisering av orofaryngealtraktionen och vagina vanlig med utvecklingen av vulvovaginal candidiasis, det vill säga tröst.

Varför kan antibakteriella läkemedel, inklusive metronidazol, orsaka tröst? Förekomsten av candidiasis bland personer som tar antibiotika förklarar experter att antibiotika dödar bakterier som vanligtvis bor i kroppen, och mot bakgrund av bristen på "konkurrens" börjar Candida fritt föröka sig.

Vissa former av candidiasis, till exempel invasiv candidiasis av hjärtklaffarna, mjälte, njurar och candidemi (svamp som kommer in i den systemiska cirkulationen med utvecklingen av neutropeni) är mycket farliga.

[5], [6], [7]