Nystatin mot svampinfektion

Nystatin är ett svampdödande läkemedel som tillhör gruppen polyenantibiotika. Dess verkan syftar till att bekämpa svampinfektioner orsakade av olika stammar av Candida-svampar. Här är en kort beskrivning av nystatin:

1. Verkningsmekanism: Nystatin interagerar med svampens cellmembran och bildar komplex med ergosterol, som är en viktig komponent i svampens cellmembran. Detta leder till förändringar i cellmembranets permeabilitet och störningar i dess integritet, vilket i slutändan leder till svampens död.
2. Användning: Nystatin används ofta för att behandla svampinfektioner såsom torsk (vaginal candidiasis), stomatit (inflammation i munslemhinnan), dermatomykos (svampinfektioner i huden) och andra.
3. Doseringsformer: Nystatin finns i olika former, inklusive tabletter, kapslar, sirap, vaginala suppositorier, krämer och salvor för utvärtes bruk.
4. Användning för barn: Nystatin används också ofta för att behandla svampinfektioner hos barn, inklusive svampinfektion hos nyfödda och små barn.
5. Säkerhet och tolerans: Nystatin tolereras generellt väl av de flesta patienter och har låg systemisk absorption vid topikal applicering. Vissa personer kan dock uppleva oönskade biverkningar såsom hud- eller slemhinneirritation, illamående eller kräkningar.
6. Förebyggande av resistens: Det är viktigt att använda nystatin enligt läkarens anvisningar eller enligt anvisningarna på förpackningen för att förhindra att svampar utvecklar resistens mot läkemedlet.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikationer Nystatin

1. Candidiasis (torsk): Nystatin används ofta för att behandla candidiasis, som ofta manifesterar sig som torsk hos kvinnor (vaginal candidiasis), samt oral candidiasis (sprickor i mungiporna, vit plack på munslemhinnan).
2. Svampinfektioner i huden: Läkemedlet kan användas för att behandla svampinfektioner i huden, såsom dermatomykoser (svampinfektioner i huden och dess bihang), inklusive candidiasis i huden.
3. Svampinfektioner i mag-tarmkanalen: I vissa fall kan nystatin användas för att behandla svampinfektioner i mag-tarmkanalen orsakade av Candida.
4. Förebyggande av candidiasis: Nystatin används ibland för att förebygga candidiasis hos patienter, särskilt de med försvagat immunförsvar (såsom de med HIV-infektion eller långvarig antibiotikaanvändning).
5. Luftvägsinfektioner: Vissa former av nystatin kan användas för att behandla svampinfektioner i övre luftvägarna.

[ 3 ], [ 4 ]

Släpp formulär

1. Kapslar: Liksom tabletter kan nystatin också finnas tillgängligt som kapslar för oral administrering. Kapslar innehåller vanligtvis en standarddos av läkemedlet och kan vara praktiska för dem som föredrar dem framför tabletter.
2. Kräm: Nystatin kan användas som en kräm för utvärtes bruk, till exempel för att behandla svampinfektioner i huden. Krämen appliceras på det drabbade hudområdet och appliceras vanligtvis flera gånger om dagen.
3. Tabletter: Nystatin kan levereras som tabletter för oral administrering. Tabletterna innehåller vanligtvis en standarddos av den aktiva substansen och kan vara lämpliga att använda i fall där långtidsbehandling behövs.

[ 5 ], [ 6 ]

4. Suppositorier: Nystatin kan finnas tillgängligt som vaginalt suppositorium för behandling av vaginal candidiasis hos kvinnor. Suppositorierna förs in i slidan och löses upp, vilket ger läkemedlet en lokal effekt.

[ 7 ], [ 8 ]

5. Salva: Nystatin kan också finnas tillgängligt som salva för utvärtes bruk på huden för att behandla svampinfektioner i huden.

Farmakodynamik

1. Svampdödande verkan: Nystatin verkar genom att binda till ergosterol i svampcellmembranet, vilket orsakar skador på membranet och förlust av dess integritet. Detta förhindrar att kaliumjoner och andra molekyler kommer in i cellen, vilket i slutändan dödar svampen.
2. Specificitet av verkan: Nystatin verkar mot jästliknande svampar av släktet Candida, såsom Candida albicans, Candida glabrata, Candida tropicalis och andra, vilka ofta orsakar candidainfektioner hos människor.
3. Icke-steroidalt svampdödande medel: Nystatin är inte ett steroidalt antibiotikum, vilket gör det mindre sannolikt att det orsakar svampresistens.
4. Primär verkan i tarmen: När nystatin tas oralt är läkemedlet huvudsakligen aktivt i mag-tarmkanalen, vilket gör det särskilt användbart vid behandling av candidiasis i urogenitalkanalen och tarmen.
5. Låg systemisk absorption: Nystatin absorberas praktiskt taget inte från mag-tarmkanalen till den systemiska cirkulationen vid oral administrering, vilket minskar risken för systemiska biverkningar.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetik

1. Administrering: Nystatin tas vanligtvis oralt i form av tabletter, kapslar eller sirap. Det finns även topikala former av läkemedlet, såsom krämer eller salvor, avsedda för utvärtes bruk.
2. Absorption: Vid oralt intag absorberas nystatin praktiskt taget inte från mag-tarmkanalen till blodomloppet. Detta beror på att nystatin är svårlösligt i vatten och stannar kvar i tarmen, där det utövar sin svampdödande effekt. Därför är systemiska biverkningar med nystatin sällsynta.
3. Distribution: Nystatin har ingen signifikant distributionsvolym, eftersom det huvudsakligen stannar kvar i tarmen. Det penetrerar inte kroppens vävnader och organ i betydande mängder.
4. Metabolism: Nystatin metaboliseras nästan inte i kroppen. Det behåller sin struktur under hela sin tid i mag-tarmkanalen.
5. Utsöndring: Merparten av nystatin utsöndras oförändrad genom tarmarna tillsammans med avföringen. En liten mängd av läkemedlet kan utsöndras via njurarna.
6. Halveringstid: Nystatin har en kort halveringstid och elimineras snabbt från kroppen efter avslutad administrering.

[ 13 ]

Dosering och administrering

Administreringsmetoder och dosering av Nystatin beror på frisättningsformen:

Tabletter eller dragéer för oralt bruk:

• Vuxna och barn: Den rekommenderade dosen är vanligtvis 500 000 till 1 000 000 IE (internationella enheter) 3–4 gånger dagligen. Tabletterna ska sväljas hela med vatten. För behandling av intestinal candidiasis kan kuren vara från 7 till 14 dagar.

Oral suspension:

• Vuxna och barn: Dosen är 500 000 IE 4 gånger dagligen. Suspensionen ska skakas före användning. Den kan användas för att skölja munnen före sväljning om behandlingen är inriktad på oral candidiasis.

Vaginala tabletter (suppositorier):

• Vuxna kvinnor: Det rekommenderas att man för in 1 vaginaltablett (100 000 eller 500 000 IE) 1–2 gånger per dag i 14 dagar. Suppositorier ska föras in djupt i slidan.

Salva för utvärtes bruk:

• Vuxna och barn: Applicera ett tunt lager salva på de drabbade hudområdena 2–3 gånger per dag. Behandlingstiden beror på infektionens svårighetsgrad och hur läkemedlet svarar på behandlingen.

Viktiga punkter:

• Innan behandling med Nystatin påbörjas är en konsultation med en läkare nödvändig för att bekräfta diagnosen och bestämma den lämpligaste formen av läkemedlet och doseringen.
• Avbryt inte behandlingen omedelbart efter att symtomen försvinner, eftersom det kan leda till återfall av infektionen.
• Under behandling av vaginal candidiasis bör du undvika samlag eller använda kondom för att förhindra att du smittar din partner.
• Att ta nystatin oralt kan orsaka magbesvär, så det rekommenderas att ta läkemedlet under eller efter måltider.

[ 16 ]

Använd Nystatin under graviditet

Att använda nystatin under graviditet anses generellt säkert och rekommenderas ofta för behandling av svampinfektioner hos gravida kvinnor. Här är några viktiga punkter att tänka på:

1. Säkerhet: Nystatin anses vara ett av de säkraste svampdödande läkemedlen att använda under graviditet. Det absorberas vanligtvis inte i den systemiska cirkulationen och stannar kvar i tarmen, vilket minimerar risken för fostret.
2. Effekt: Nystatin är effektivt mot Candida-svampar, vilka ofta orsakar vaginala jästinfektioner hos gravida kvinnor.
3. Topikal användning: Nystatin används ofta som vaginalt suppositorium eller kräm för att behandla vaginala svampinfektioner hos gravida kvinnor. Denna topikala användning hjälper till att minimera systemisk absorption av läkemedlet.
4. Rådfråga din läkare: Det är viktigt att diskutera användningen av nystatin med din läkare eller förlossningsläkare innan behandlingen påbörjas, särskilt om du har några sjukdomar eller tillstånd som kan påverka läkemedlets säkerhet i ditt specifika fall.
5. Dosering och behandlingstid: Dosering och behandlingstid med nystatin kan variera beroende på infektionstyp och läkarens rekommendationer.

Kontra

1. Känd överkänslighet eller allergisk reaktion mot nystatin eller andra komponenter i läkemedlet: Personer som tidigare har haft allergiska reaktioner mot nystatin eller någon annan del av läkemedlet bör undvika att använda det.
2. Systemiska svampinfektioner: Nystatin är generellt sett inte effektivt vid behandling av systemiska svampinfektioner såsom candidemi (en svampinfektion i blodet). Därför är dess användning i dessa fall olämpligt och kan vara kontraindicerad.
3. Skadad hud eller slemhinnor orsakade av andra orsaker: Nystatin kan förvärra tillståndet hos huden eller slemhinnorna om de skadas av andra orsaker, såsom skada, brännskador eller andra infektioner.
4. Internt bruk vid omfattande tarmsår eller tarmblödning: Vid sådana tillstånd kan nystatin förvärra situationen och är kontraindicerat för internt bruk.
5. Graviditet och amning: I vissa fall, särskilt vid oral användning, kan användning av nystatin under graviditet och amning kräva utvärdering av en läkare och bör användas med försiktighet.

Bieffekter Nystatin

1. Sällsynta allergiska reaktioner: Inkluderar hudutslag, klåda, nässelutslag eller angioödem. Om en allergisk reaktion uppstår, sök omedelbart läkarvård.
2. Obehag vid appliceringsstället: Vid användning av topikala produkter, såsom vaginala suppositorier eller krämer, kan vissa kvinnor uppleva obehag eller irritation vid appliceringsstället.
3. Mag-tarmbesvär: Kan inkludera illamående, kräkningar, diarré, uppblåsthet och magbesvär. Dessa symtom är vanligtvis tillfälliga och förbättras efter att nystatinbehandlingen avslutats.
4. Smakförändringar: Vissa patienter kan märka en smakförändring i munnen medan de tar nystatin.
5. Sällsynta systemiska biverkningar: Systemiska reaktioner såsom yrsel, huvudvärk, förhöjda leverenzymer eller allergiska reaktioner vid anafylaktisk chock kan utvecklas.

[ 14 ], [ 15 ]

Överdos

Överdosering av nystatin är sällsynt vid lokal användning (t.ex. krämer eller salvor), eftersom minimala mängder av läkemedlet absorberas genom huden eller slemhinnorna. Men när nystatin används internt (t.ex. som tabletter eller suspensioner för oral administrering) finns det en risk för överdosering.

Symtom på en överdos av nystatin kan inkludera:

1. Mag- och tarmbesvär: Till exempel illamående, kräkningar, diarré, magont och matsmältningsbesvär.
2. Allergiska reaktioner: Allergiska reaktioner kan inkludera nässelutslag, klåda, svullnad i ansikte, läppar eller tunga, andningssvårigheter och anafylaktisk chock.
3. Andra möjliga symtom: Kan inkludera yrsel, dåsighet, ökat vattenintag (polydipsi), törst (polyuri), hyperkalemi och andra.

[ 17 ]

Interaktioner med andra droger

1. Antimikrobiella medel: Användning av nystatin tillsammans med antibiotika såsom tetracykliner eller amfotericin B kan minska nystatins effektivitet på grund av deras antimikrobiella verkan.
2. Läkemedel som hämmar mag-tarmfunktionen: Läkemedel som hämmar magsyran, såsom protonhämmare och antacida, kan minska nystatins effektivitet genom att ändra pH-värdet i miljön, vilket kan leda till en minskning av dess antimikrobiella effekt.
3. Immunsuppressiva medel: Användning av nystatin tillsammans med immunsuppressiva medel såsom glukokortikosteroider eller cytotoxiska läkemedel kan öka risken för att utveckla svampinfektioner.
4. Antiretrovirala läkemedel: Kombinationen av nystatin med antiretrovirala läkemedel såsom proteashämmare eller nukleosid omvänt transkriptashämmare kan kräva noggrann övervakning av patienten på grund av eventuell ökad toxicitet hos ett av läkemedlen.

[ 18 ]

Förvaringsförhållanden

Förvaringsförhållandena för nystatin kan variera beroende på läkemedlets form och tillverkarens rekommendationer. I allmänhet rekommenderas dock följande:

1. Temperatur: Nystatin bör generellt förvaras i rumstemperatur, högst 25 grader Celsius.
2. Förvaringsförhållanden: Läkemedlet ska förvaras på en plats skyddad från ljus för att undvika exponering för direkt solljus.
3. Fuktighet: Förvara nystatin på en torr plats, borta från fukt och hög fuktighet.
4. Förvaringsförhållanden efter öppnandet av förpackningen: Om läkemedlet finns som tabletter, kapslar eller sirap rekommenderas det vanligtvis att förvara det på en mörk och sval plats, men ofta krävs inga särskilda förhållanden efter öppnandet av förpackningen. Följ dock alltid anvisningarna på läkemedelsetiketten.
5. Utgångsdatum: Det är också viktigt att övervaka läkemedlets utgångsdatum och inte använda det efter detta datum.

[ 19 ]

Speciella instruktioner

Särskilda instruktioner för användning av nystatin kan inkludera följande aspekter:

1. Bekräftelse av diagnosen: Innan behandling med nystatin påbörjas är det viktigt att bekräfta diagnosen svampinfektion. Detta kan kräva laboratorietester av ett prov taget från det drabbade området för att fastställa typen av svamp och dess känslighet för nystatin.
2. Intag av läkemedlet: Följ läkarens instruktioner eller anvisningarna på läkemedelsförpackningen angående dosering, användningsfrekvens och användningstid. Sluta inte ta nystatin före den ordinerade tiden, även om symtomen försvinner, för att undvika återfall av infektionen.
3. Användning för barn: Det kan finnas specifika doser och former av läkemedlet för barn, så det är viktigt att följa läkarens rekommendationer angående användning av nystatin hos barn.
4. Topikal applicering: Vid användning av topikala former av nystatin (t.ex. krämer, salvor, suppositorier) bör strikt hygien och appliceringstekniker följas för att förhindra infektion eller återinfektion.
5. Försiktighetsåtgärder vid användning: Om allergiska reaktioner, allvarlig hudirritation eller andra biverkningar uppstår, sluta använda nystatin och kontakta läkare.
6. Förebyggande av resistens: Det är viktigt att endast använda nystatin när det är nödvändigt och strikt enligt läkarens ordination för att förhindra att svampar utvecklar resistens mot läkemedlet.

Nystatin för svampinfektion hos barn

Nystatin används ofta för att behandla svampinfektion (vaginal candidiasis) hos barn. Svampinfektion hos barn kan uppstå av olika orsaker, såsom störningar i vaginalfloran, nedsatt immunitet eller användning av antibiotika. Nystatin verkar mot Candida-svampar, som vanligtvis orsakar svampinfektion.

För att behandla svampinfektion hos barn ges nystatin vanligtvis som vaginalt suppositorium eller kräm som appliceras på området runt slidan. För spädbarn och små barn kan nystatin också ges som droppar eller sirap att ta via munnen.

Det är viktigt att rådfråga en barnläkare innan behandling med nystatin påbörjas hos ett barn så att han eller hon kan bedöma barnets tillstånd, ställa en korrekt diagnos och rekommendera optimal dosering och behandlingstid. Läkaren kommer också att hjälpa till att avgöra vilken form av nystatin som är bäst lämpad för ett specifikt fall och hur man använder den korrekt.

[ 20 ]

Nystatin för svamp hos nyfödda

Nystatin används ofta för att behandla svampinfektion (candidiasis) hos nyfödda. Svampinfektion hos nyfödda uppträder ofta som en vitaktig, kassartad beläggning på tungan, läpparna och insidan av kinderna. Detta tillstånd orsakas av en svampinfektion, vanligtvis Candida albicans. Så här används nystatin vanligtvis för att behandla svampinfektion hos nyfödda:

1. Utvärtes bruk: Nystatin finns som en oral suspension som kan appliceras direkt på de drabbade områdena i den nyföddas mun. Vanlig dos är 0,5 ml av suspensionen fyra gånger dagligen, som den nyfödda kan hålla i munnen så länge som möjligt innan den sväljs.
2. Behandlingstid: Behandling av svampinfektion hos nyfödda utförs vanligtvis i 7–14 dagar. Det är viktigt att fortsätta behandlingen under hela perioden, även om symtomen börjar förbättras, för att förhindra återfall.
3. Övervakning av symtom: När behandlingen har påbörjats är det viktigt att noggrant övervaka ditt barn för förändringar i hans eller hennes tillstånd och symtom på svampinfektion. Om tillståndet förvärras eller inte förbättras efter några dagars behandling bör du kontakta din läkare för utvärdering och justering av behandlingen.

I de flesta fall tolereras nystatin väl av nyfödda och behandlar effektivt svampinfektion. Men som med alla läkemedel kan biverkningar eller reaktioner uppstå, så det är viktigt att noggrant följa läkarens instruktioner och undvika självmedicinering.

Nystatin för svampinfektion hos män

Nystatin används vanligtvis inte för att behandla vaginala svampinfektioner (vaginal candidiasis) hos män, eftersom tillståndet oftast är förknippat med en svampinfektion i slidan, vilket förekommer främst hos kvinnor. Män kan dock också utveckla en svampinfektion i underlivet, vilket vanligtvis manifesterar sig som manlig candidiasis (candidal balanoposthit).

Andra svampdödande läkemedel, såsom krämer, salvor eller suppositorier som innehåller svampdödande medel såsom ketokonazol eller mikonazol, används vanligtvis för att behandla svampinfektioner hos män.

Om en man misstänker att han har en candidainfektion i underlivet är det viktigt att uppsöka läkare för att få en korrekt diagnos och lämplig behandling. Självmedicinering kan leda till att problemet förvärras eller att behandlingens effekt blir otillräcklig.

Hållbarhetstid

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]