Laryngit med körtlar: orsaker, symtom, diagnos, behandling

SAP - en smittsam sjukdom hos djur och människor, kännetecknas av utvecklingen av septicopyemia med hudskador, slemhinnor och andra organ och vävnader. Patogen - Ps. Mallei - gramnegativa bacillus, som inte bildar sporer och kapslar i vattnet i jorden bibehålls tills 1-1,1 / 2 månader. Den smittämnen av bacon för första gången år 1881 upptäckte en rumänsk forskare V.Babesh i vävnadssnitt och pus tagna från Sapna sår patienten person. Oberoende av den orsakande medlet av rots har öppnats Leffler och Schütz (Loffler, Schiitz) i 1882. Den huvudsakliga källan till sjukdomen är främst patienter med husdjur - hästar, kameler, åsnor, åsnor, hos vilka sjukdomen förekommer med bildning av variga sår på nässlemhinnan. Mänsklig infektion sker genom intag av nasala sjuka djur på skadad hud eller slemhinnor i mun, näsa, struphuvud. Infektion från en sjuk person är osannolikt. Sjuka främst de yrken som är relaterade till djur (djuruppfödare, herdar, veterinärer, hästskötare, jockeys, naezniki). Sap förmodligen kände till Hippokrates och antika grekiska veterinärer. Sap under det senaste århundradet har distribuerats över hela världen och i synnerhet i de länder där de dominerande hästdragna vagnar med hästar. Epidemi bland dessa djur var massiv, på grund av vilka var av samma karaktär och deras "hälsa" utrotning. Så, enligt A. Ter-Karapetyan (1963), en av de första dekret av hälsokommissionär Petrograds var dekret 1919/01/31 "På åtgärder som rör upphörande av rots hästar", som enbart 1920 i Ryssland dödade 12 819 hästhästar. Tillsammans med eliminering av rots bland djuren i Ryssland började minska och förekomsten av rots bland män: 1926 i Sovjetunionen registrerades 106 patienter i 1927 - 41 patienter. För närvarande rots hos människor förekommer i form av enskilda sällsynta sjukdomar.

Patogenes och patologisk anatomi. Sårets orsaksmedel tränger in i människokroppen genom skadad hud, slemhinna, konjunktiva, andningsorgan, mindre ofta genom mag-tarmkanalen. Blod och lymf är spridda över hela kroppen. Pyosepticemia utvecklar med bildningen av variga inflammatoriska lesioner på huden, slemhinnor, muskler, ben, leder och inre organ (vanligen i lungor, njurar, mjälte). På platsen för patogenen uppträder initialt rödlila papuler, omgiven av en ljus röd gräns, då bildas en pustule med blodigt innehåll som sårar. Såret har en sebaceous botten täckt med slem-purulenta sekret med grön färg. I framtiden inträffar nekros av drabbade vävnader med deras förstörelse.

Efter 5-7 dagar uppträder flera sekundära noduler och papulära utbrott på huden, passerar in i pustler och sår spridda över hela kroppen, men med övervägande lokalisering på ansiktet. I musklerna bildas djupa abscesser, och sedan fistlar, genom vilka täta gröna pus är framträdande. När lungskadorna kliniskt och radiologiskt detekteras, upptäcks liten brännvågsinflammation. Som regel är en förstorad mjälte palperad och sällan en lever. I blodet - uttalade inflammatoriska förändringar.

Symptom på laryngit med sapa. Sjukdomen sker i akut eller kronisk form. I akut form varar inkubationsperioden 4-5 dagar. Sjukdomen börjar kraftigt med frossa och höjer temperaturen till 38,5-40 ° C. Kroppstemperaturen fluktuerar betydligt under dagen, tillsammans med en chill och varar länge på en hög nivå. Patienterna är oroade över huvudvärk och muskelsmärta, svaghet, svettning, ibland illamående och kräkningar av giftigt ursprung.

När övre luftvägarna, och särskilt struphuvudet, påverkas, dyker upp stora smärtsamma sår på slemhinnan, vilket helt stör svalning och fonation. I den akuta sjukdomen är dessa sår åtföljda av en uttalad toxemi som snabbt slutar med patientens död.

Den kroniska formen av råtta förekommer i form av kronosepsis med den övervägande skadorna i huden, lungorna och näsan. Ofta är nässkador endast den första fasen av en nedåtgående infektion som påverkar struphuvudet och vidare - luftstrupen, bronkierna och lungvävnaden. Den kroniska formen kan bestå flera år med periodiska remissioner och förvärringar.

Diagnosen är baserad på karaktäristiska kliniska, patologiska förändringar, data epidemiologiska historia (kontakt med sjuka djur) och resultaten av laboratoriet och, i synnerhet, bakteriologiska undersökningar - bacterioscopy och återhämtar mikrobiell kultur. För detta ändamål, nästäppa, innehållet i bölder, pustler, sår, blod. Tillämpas också serologisk diagnos, komplementbindningsreaktion, agglutination, hemagglutinering och indirekt kutan allergisk provet med malleinom - filtrat dödade 4-8 månaders kultur buljong rots patogen med 4% glycerol, kootraya tillämpas också i fråga om misstänkta sjukdoms rots djur i synnerhet hästar. I de flesta fall, är djuret administreras i konjunktivalsäcken mallein: provet är positivt efter 3-4 h efter administrering utvecklar purulent konjunktivit varierande svårighetsgrad.

Prognosen för akut sap är praktiskt taget hopplös; genom tidig behandling med bredspektrumantibiotika, immunoprotector, multivitaminer, antihistaminer, effektiva avgiftning organ (injektionssaltlösningar gemodeza, reopoliglyukina) kan återhämtning inträffa. Alla dessa åtgärder är emellertid huvudsakligen inriktade på förebyggande av sekundär infektion och bekämpning av förgiftning, medan antibiotika och sulfonamider som är effektiva mot patogenen ännu inte är tillgängliga.

Behandling av laryngit med sapa. Det är absolut nödvändigt att sjukhuspassa patienter som hålls i separata lådor. Tilldela sulfonamid-läkemedel i kombination med antibiotika. För avgiftning föreskriva infusioner av lösningar av hemodeza, rheopolyglucin. Lokalt - inhalationslösningar av antibiotika i en blandning med hydrokortison och narkosmedel (novokain, lidokain, dicain).

Förebyggande av laryngit på Sapa ingår veterinära och sanitära inspektion av djur för att identifiera bland dessa patienter rots (de förstörs), noggrann iakttagande av enskilda regler skydd när vårdar en misstänkt i sjukdomen rots djur (bär overaller, förkläden, stövlar, handskar, gasbindor, glasögon, burkar, som förbjuder rökning och äta under drift, lagring av overaller på jobbet i särskilda skåp, etc.).

[1], [2]