Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Sapa-patogenen
Senast recenserade: 06.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Rots är en akut infektionssjukdom av zoonotiskt ursprung, som uppträder som septikopyemi i akut eller kronisk form med bildandet av pustler, sår och multipla abscesser i olika vävnader och organ. Rotssjukan - Burkholderia mallei (enligt den gamla klassificeringen - Pseudomonas mallet) isolerades först i renkultur av F. Leffler och H. Schutz år 1882.
[ 1 ]
Struktur den orsakande agensen för sap
Släktet Burkholderia tillhör klassen Betaproteobacteria. B. mallei är en tunn, rak eller lätt böjd stav med rundade ändar, 2-3 µm lång och 0,5-1,0 µm bred. Den har inga flageller, bildar inte sporer eller kapslar och är gramnegativ. Vid odling på näringsmedier är den benägen för polymorfism: kolvformade och trådformade former kan förekomma i preparatet, och cellkonturerna kan vara ojämna. Den färgas bra med alla anilinfärgämnen, och bipolaritet eller ojämnheter i färgen uppstår ofta på grund av närvaron av polyhydroxismörsyrainneslutningar. G+C-halten i DNA är 69 mol%. Den är en strikt aerob, den optimala temperaturen för tillväxt är 35-37 °C, pH 6,8. Den växer bra på vanliga medier med tillsats av 4-5 % glycerol. I MPB med glycerin bildas en jämn grumlighet i början av tillväxten, på den andra dagen - parietal tillväxt, som förvandlas till en film, från vilken trådar går neråt. På agar med glycerin vid 37 °C uppträder platta, genomskinliga kolonier efter en dag, som sedan smälter samman och bildar tjocka avlagringar av en slemmig, viskös massa av bärnstensfärg. På potatis bildas efter en dag fina, genomskinliga kolonier, som efter en vecka smälter samman och bildar en gulbrun beläggning, liknande honung.
Biokemiska egenskaper är svagt uttryckta och instabila. Fermenterar vanligtvis glukos, mannitol, xylos med bildandet av syra, gör inte gelatin flytande. Bildar inte indol och reducerar inte nitrater till nitriter. Bildar vätesulfid och ammoniak i flytande medier. Har katalasaktivitet. Klumpar i sig, men peptoniserar inte mjölk. Beta-galaktosidas-testet är positivt; har enzymet arginindihydrolas.
Antigeniskt sett är det relaterat till det orsakande medlet för melioidos och vissa andra pseudomonader; samtidigt har det fastställts att olika stammar av körtelns orsakande medlet inte är enhetliga i antigenstruktur och innehåller specifika polysackarid- och ospecifika nukleoproteinantigenfraktioner.
Rotspatogenen bildar inte ett exotoxin. När patogenen upphettas i 1–2 timmar vid 60 °C frigörs ett endotoxin som aktivt påverkar de glatta muskelcellerna i isolerade organ och har en allmäntoxisk effekt.
I den yttre miljön är rotspatogenen instabil. Vid en temperatur på 100 °C dör den inom några minuter, vid 70 °C - inom 1 timme. Under inverkan av solljus dör den i renkultur inom 24 timmar, och i djurens avföring finns den kvar i flera veckor.
Epidemiologi
Smittkällan är sjuka hästar, ibland mulor, åsnor, kameler, som smittas genom direktkontakt. Djur med akut rots är särskilt smittsamma. Rotspatogenen finns i sekret från hudskador och andningsorganen. Människor smittas vid vård av sjuka djur, vid kontakt med djurkadaver eller sekundärt infekterade föremål (halm, foder, sele etc.). Luftburen infektion inom laboratoriet är möjlig. Överföring av smitta från person till person är osannolik. I Ryssland har rots inte registrerats på länge. Sjukdomen är mycket sällsynt och är begränsad till delar av Afrika och Mellanöstern.
Symtom
Körtelbacillen kommer in i människokroppen genom skadad hud, nässlemhinna, ögon samt oralt och via luften. De penetrerade körtelbacillerna förökar sig först i lymfkörtlarna, sedan in i blodomloppet och sprider sig i hela kroppen. Processen antar en septikopyemisk karaktär med bildandet av flera spridda fokus på varig smältning, sår och abscesser bildas. Mer sällan observeras ett kroniskt förlopp i form av kroniosepsis med polyartrit och multipla abscesser i olika organ, i huden, subkutan vävnad, muskler, på slemhinnorna, med ärrbildning och inkapsling. Inkubationstiden för körtel är från 1 till 5 dagar, mer sällan 2-3 veckor.
Diagnostik
Diagnostik av rotsar inkluderar mikroskopisk undersökning (RIF, Gram- eller Romanovsky-Giemsa-färgning) av utsöndring från sår, näshåla, lymfkörtel eller punktformad abscess, samt bakteriologiska, serologiska, biologiska och allergiska metoder. För att isolera en renkultur sås patologiskt material på näringsmedium innehållande potatis och agar, och i buljong med 3% glycerol. Med hjälp av RPGA och RSC i parade sera från patienten detekteras en ökning av antikroppstitern, eller med RPGA detekteras patogenantigenet i det undersökta materialet.
Marsvin eller hamstrar används för infektion; de infekteras subkutant om materialet är kontaminerat med medföljande mikroflora; eller intraperitonealt, om det är en renkultur av körtspatogenen. Infekterade hanar kännetecknas av utveckling av testikelskador, såväl som hudabscesser och sår. Allergisk diagnostik av körts utförs genom intradermal administrering av mallein, erhållet från körtspatogenen under dess destruktion. Testet baseras på en fördröjd överkänslighetsreaktion, resultatet beaktas efter 24-48 timmar; positivt från den 10:e-15:e dagen av sjukdomen.