Kronisk otitis media hos vuxna och barn

Utvecklingen av en sådan patologi som kronisk otitmedia är oftast förknippad med felaktig behandling av en akut inflammatorisk process i örat. Även enligt statistiken kan sjukdomen provoceras av andra orsaker - till exempel skador.

Diagnosen av den kroniska formen är etablerad i närvaro av en permanent överträdelse av det tympaniska membrans integritet. Utsläpp från örat är ett valfritt symptom på patologi, eftersom de kan vara både permanenta och tillfälliga.

I medicinska kretsar anses det att i det fall då inflammationen i mellanörat varar mer än en månad är det möjligt att diagnostisera kronisk otitis media.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiologi

Enligt information från Världshälsoorganisationen kan kronisk otit anses vara en sjukdom där det finns ett konstant utflöde av pus från örat i mer än 2 veckor. Men de flesta otolaryngologer tenderar att tänka annorlunda, rangordning av otit mot kroniska former endast när suppurationen observeras i en månad eller mer.

Enligt statistik som utförs av WHO påverkar kronisk purulent otit cirka 1,5% av befolkningen. Hos 60% av patienterna förekommer en stadig försämring av hörseln.

Vid varje andra patient bildas krönikan även i barndomen eller ungdomar - fram till 18 års ålder.

Den största risken för komplikationer är kronisk suppurativ otitis media, som bland annat kan leda till döden.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12],

Orsaker kronisk otitis media

Kronisk otit utvecklas gradvis, och anledningen till detta kan vara flera orsaker:

• ineffektivitet av akuta former av sjukdomen eller bortse från behandling som sådan;
• frekventa upprepade episoder av akut form, med bildandet av cicatricial förändringar i tympan;
• anomalier i utvecklingen av hörselröret som förbinder hörselorganet med nasofarynxen;
• infektiösa och inflammatoriska processer.

Provokativa medel vid utvecklingen av kronisk otit blir övervägande sådana bakterier som stafylokocker, mindre ofta - enterobakterier, Pseudomonas aeruginosa. Långsiktiga processer kan orsakas av närvaron av en svamppatogen.

Majoriteten av patienterna som sökte medicinsk hjälp för permanent gnotecheniy och hörselnedsättning var sjukdomen förknippad med en förvärring av sjukdoms akut form. En sådan utveckling av situationen är möjlig under inverkan av vissa riskfaktorer.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Riskfaktorer

• Icke-härdade inflammatoriska patologier i nasofarynxen.
• Andningssvårigheter, oförmåga att adekvat andas genom näsan (medfödda anomalier, adenoider etc.).
• Immunbristbetingelser.
• Störningar i det endokrina systemet (problem med sköldkörtelns funktion, fetma, diabetes);
• långvarig behandling av andra kroniska sjukdomar;
• ohälsosam livsstil;
• mager monotont näring, hypovitaminos.

Förstörningar av kronisk otit uppstår oftast under påverkan av faktorer som hypotermi eller överhettning av kroppen, vatten som kommer in i hörselgången, ARI och ARVI.

[20], [21], [22], [23], [24], [25],

Patogenes

Patogenetiska egenskaper hos kronisk otit beror på en kombination av många faktorer - fysiska, infektiösa, termiska, kemiska orsaker till sjukdomen. I de flesta patienter utvecklas patologi som ett resultat av en ofullständig härdad akut form av suppurativ otitmedia. Provokativa ögonblick blir ofta olika villkor, som åtföljs av en kraftig försämring av immuniteten.

Ändå kallar den främsta anledningen läkarna att komma in i mellanörat patogen Staphylococcus, mot bakgrund av att skapa gynnsamma förutsättningar för bakterier: ett svagt immunförsvar, ofta eller kroniska sjukdomar i nasofarynx, bihålorna.

På plats utmärks dessa former av kronisk mellanörsjukdom, såsom mesotympanit och epitimpanit.

Kronisk purulent mesotympanit kan ha olika patologiska anatomiska manifestationer, beroende på processens scen. Till exempel karaktäriseras remissionsstadiet av närvaron av en perforering av membranet, med lokalisering i ett sträckt område huvudsakligen i den närmaste centrala regionen. Med en stor diameter av perforeringen kan du se hammarens handtag löst hänga över trumhålan. Gränserna för perforeringshålet är tunna eller har formen av en komprimerad ärr. Oskadade delar av membranet ser normala ut, utan några karakteristiska förändringar. Närmare mitten av hålrummets medialvägg är slemhinnan i kapsens område fuktig och blek.

Vid akut stadium av mesotympanit förändras den visuella bilden dramatiskt. Den externa hörselkanalen är fylld med många purulenta slemhinnor. De lagrade delarna av membranet blir röda och tjockare, och slemhålorna sväller och rodnar. Det är möjligt att bilda granuleringar och små polyper.

Kronisk purulent epitimpanit har andra patoanatomiska manifestationer, eftersom både slemhinnan i tympanhålan och den benformiga vävnaden i mastoidprocessen är involverade i processen. Den inflammatoriska reaktionen sprids med nederlag av de auditiva ossiklarna, antrum och grottan, väggarna i ovanstående trummautrymme. På grund av sådana förfaranden hänför sig termen "epitimpanit" till en patologi som påverkar den attiko-antrala zonen. Denna variation kännetecknas av marginal lokalisering av perforering i det icke sträckta segmentet av membranet: det är på denna sida att det inte finns någon sänktrumsring. På grund av dessa egenskaper sprider inflammationen snabbt till benvävnaden, vilket leder till utveckling av osteit. Benvävnad är fylld med tjock pus, det finns en fet lukt. I vissa fall bildas granuleringar.

Med termen "choleastoma" menas en lätt komprimerad formning täckt med flerskiktsplatt epitel. Benvävnad sönderdelas under inverkan av en koleastomi - tidigare i medicin kallades detta för en annan term "karies". Ökad formgivning kan leda till allvarlig förstörelse i tidzonen, vilket ofta orsakar utvecklingen av intrakraniala komplikationer.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Symtom kronisk otitis media

Faktum är att kronisk otit kännetecknas av sådana symptom som närvaron av ett perforerat membran, inflammatorisk process, smärtsamma förnimmelser och försämring av hörselfunktionen. Beroende på varianten av sjukdomsutvecklingen kan perforeringen lokaliseras i mitten eller nära membranets kanter.

Andra symptom kan också skilja sig något från varandra.

• Purulent urladdning kan ibland ha en obehaglig lukt, men inte i alla fall. Hos vissa patienter är suppuration permanent, medan den hos andra kan vara periodisk eller frånvarande länge. Om sekretionerna är närvarande, finns det ett "plus" i det, eftersom sannolikheten för puspenetration i meningerna minskar.
• Förstöring av hörselskapet förknippas först och främst med skada på trumhinnan. En allvarligare minskning av hörseln kan bero på utseendet av polyper i örat.
• Smärta - värk eller "skytte" störs oftare under den aktiva perioden av sjukdomen. Känslor är ganska starka när sjukdomen förvärras, men oftare är smärtan sämre på natten och har en nagande karaktär.
• Känsla av zalozhennosti - en känsla, som om hörselkursen blev flytande. Många patienter kan ha en önskan att rensa det "stoppade" örat, men det borde inte ske: det här är lätt att skada, och problemet kvarstår.
• Öronstörning har mycket gemensamt med känslan av "stuffiness": Denna känsla kan orsaka irritabilitet, migrän och humörsvängningar i patienten, eftersom det ständigt och signifikant förvärrar koncentrationen av uppmärksamhet.
• Smärta i huvudet, yrsel - dessa symptom orsakas av en inflammationsreaktion som inträffar i närheten av hjärnstrukturerna.
• Överträdelse av funktionen hos ansiktsmuskulaturen detekteras när sjukdomen håller länge utan adekvat behandling. I en liknande situation utvecklas pares och förlamning av ansiktsnerven.
• Temperaturstegringen är möjlig under sjukdomens aktiva period - vid fördjupningsskedet.

De första tecknen på svampskador på örat är utseende av klåda i hörselgången, ökningen av hudkänslighet i örat och smärtan i huvudet från sidan av lesionen. Smärtan kan vara så värkande, eller pulserande, pressning, sömnad, med bestrålning i käken, whisky, occipitala regionen.

[34], [35]

Kronisk otit hos vuxna

Den kroniska formen av sjukdomen hos vuxna patienter kan vara i årtionden, praktiskt taget utan att störa. Faktum är att den ljusa kliniska bilden endast är närvarande under perioder av exacerbation: om det inte finns några sådana perioder, observeras varken smärta eller feber. Och om sjukdomen är ensidig, uppmärksammar många patienter inte ens en minskning av hörselskapet.

Patienten kommer oftast till läkaren endast vid ökad pusutsöndring - det här sker på tröskeln till en förvärmning av sjukdomen. Ofta har utsläppet en extremt obehaglig lukt, vilket är svårt att ignorera. I avancerade fall finns det tecken på en labyrint eller intrakraniell lesion, och med bilateral patologi observeras en gradvis minskning av hörselskapet.

Det allvarligaste problemet hos vuxna är kronisk otit med marginal perforering. Inflammatorisk reaktion, lokaliserad i det övre segmentet av tympaniskt utrymme, åtföljs ofta av karösa processer i den yttre sidan av trummans hålrum. Förstöring av vävnader orsakar ofta ytterligare bildning av granuleringar, polyposformationer och koleastomi.

Bestämning av kronisk otitmedia och utvärdering av dess natur (vanlig eller komplex kurs) baseras på information som erhållits under otoskopi och ljudprocedurer. Den avgörande rollen spelas av erkännandet av typen av perforering (i mitten eller längs kanten).

Volymen och naturen hos purulent urladdning är också en viktig egenskap som gör att man kan bedöma svårighetsgraden av patologi. Man bör komma ihåg att ofta stank av pus inte indikerar en karriär nekrotisk process, men talar bara om patientens bristande överensstämmelse med hygienreglerna för det drabbade örat. I en sådan situation försvinner den obehagliga lukten efter en noggrann rengöring av hörselorganet i det inledande skedet, vilket inte sker med karies nekros.

Hörseln i alla varianter av kronisk öroninflammation hos vuxna förvärras på grund av ett stört ljudledande system.

[36], [37], [38]

Kronisk otit vid graviditet

Kroniska inflammatoriska processer under graviditeten uppträder med samma frekvens som i andra fysiologiska perioder. Skillnaden är emellertid att det speciella tillståndet hos en gravid kvinna ger starka begränsningar i möjligheten att ta mediciner. Detta gäller alla sjukdomar, inklusive kronisk otitmedia, eftersom läkemedel kan ha en negativ inverkan på fostrets utveckling.

Inflammatorisk process i örat kan orsaka en kvinna mycket besvär. En specifik situation leder ofta till att en kvinna blir känslig för nästan alla små saker. I det här fallet kan alla "vanliga" symptom på kronisk otitmedia orsaka nervösa störningar.

I sig själv utgör den inflammatoriska processen ingen fara för den gravida patienten. Endast purulenta former av sjukdomen kan bli farliga. Kronisk form kan ta år utan att orsaka ångest och förvärras under barnets graviditetstid. Och i själva verket innebär förvärringen av sjukdomen i nästan alla fall användningen av antibiotika, vilket inte alltid är tillåtet för behandling av gravida kvinnor. Otvetydigt i denna period är kontraindicerade:

• Anauran (ett läkemedel baserat på polymyxinsulfat, neomycin och lidokain);
• Ciprofloxacin (ett fterkinolonibiotikum);
• Borsyra (antiseptisk och desinfektionsmedel);
• Norfloxacin (fluorokinolonpreparat).

För att undvika problem bör behandlingen endast utse en läkare. Modern farmakologi idag har alla möjligheter att klara den kroniska processen, inklusive och under graviditeten.

[39], [40], [41], [42], [43], [44],

Kronisk otit i barnet

En av de viktigaste skillnaderna mellan öroninflammation hos ett barn är en smärtsam process som utvecklas i inchoate hörsel, som fortfarande är i ett tillstånd av ständig tillväxt och differentiering av pneumatization. Det är logiskt att friska under formningsprocessen i örat och tinningbenet, liksom hela kroppen, föreskrivs vissa villkor - i synnerhet bör barnet äta normalt, att vara i fullgott socialt och hemmiljö, bör det fastställas motsvarande ämnesomsättningen. Naturligtvis behöver barnets kropp mer än en vuxen vissa mineraler som behövs för att bygga ett bensystem. Otillräcklig mineralmetabolism stör utvecklingen av benelementen - i synnerhet mastoidprocessen.

Det är bevisat att barn med normal fysisk utveckling enkelt kan tolerera inflammation i örat. Övergången av sjukdomen i kronisk form observeras oftare hos barn som släpar efter i vikt, har svag immunitet, lider av brist på användbara ämnen i kosten. Chronisering av processen observeras också i närvaro av sjukdomar i matsmältningssystemet, infektionssjukdomar, endokrina störningar, såväl som under förutsättning av felaktig utfodring.

Naturen av den inflammatoriska sjukdomen, såväl som dess kurs kan också bero på den typ av miljö i vilken reaktionen startar - vilket innebär tillståndet av slemhinnevävnad, närvaron av innehållet i mellanörat, graden av pneumatization av tinningbenet, speciellt örat av det vaskulära systemet. Dessa faktorer tenderar att förändras ständigt som barnets kropp växer. Detta måste beaktas vid diagnos och förskrivning av en terapeutisk behandling.

Hos barn är, till skillnad från äldre patienter, isolerade patologier av nasofarynx praktiskt taget inte diagnostiserade - i de flesta fall sträcker sig inflammation också till mellanöraområdet.

[45], [46], [47], [48],

Stages

Under perioden av förvärring av en kronisk sjukdom utmärks följande steg:

1. Steg av inflammation, där den initiala utvecklingen av den inflammatoriska processen sker.
2. Steg catarrhal, där inflammation påverkar mellanöratets skal.
3. Scenen är utvisning, där pus börjar ackumuleras i mellanörat.
4. Steg postperforativ, som motsvarar upphörandet av ömningen från örat.
5. Scenen är reparativ, fortsätter med tecken på att minska inflammatorisk process och ärrbildning av skadade vävnader.

[49], [50], [51], [52], [53], [54]

Formulär

Enligt kliniska och prognostiska egenskaper är kronisk otit uppdelad i processer med central perforering av membranet och processer med marginell perforering. Med termen "central perforering" menas utseendet på ett hål omgivet på alla sidor av membrans behållna kanter. Om vi talar om kantperforering, menar vi lokaliseringen av hålet i närheten av benelementet i hörselgången eller i den skraplikna delen av membranet.

I form kan perforeringen vara olika: rundad, oval, njurformad, med en annan diameter.

Den huvudsakliga klassificeringen av sjukdomen gör det möjligt att skilja sig åt i sådana sorter:

• Kronisk otitis media - utvecklas i närvaro av bakterier och har i sin tur ytterligare två subtyper:
  • mesotympanit (med endast skada på trumhinnan);
  • epitimpanit (med skada på benvävnad).
• Kronisk otitis externa är en inflammatorisk process, vars utveckling oftast uppstår till följd av permanent mekanisk skada på skador och skador på öronskalet och yttre hörselkanalen. Extern otitis kan vara av svamp ursprung.
• Kronisk tubotimponal otit är patologin i högra örat, där det finns en persistent perforering av membranet. Perforeringen kan associeras med en tidigare akut inflammation eller med mekanisk skada på membranet under en skada.
• Kronisk purulent otit kännetecknas av tre grundläggande symtom: kontinuerlig eller periodisk utflöde av purulent urladdning från öronhålet, upprätthållande perforering av membranet och hörselnedsättning i varierande grad.
• Kronisk exudativ otitmedia kännetecknas av en långvarig ackumuleringsperiod av viskösa sekretioner inuti tympanhålan. Membranet kan förbli intakt, men patienten bryter mot hörselrörets funktion.
• Kronisk katarral otit är en patologisk process som uppträder på katarralt stadium av inflammation, där processen påverkar mellanörat.
• Kronisk adhesiv otit - kännetecknad av bildandet av ärrförändringar i tympan och på membranet. Det finns också en sammansmältning av auditiva ossiklar och som en konsekvens en uttalad försämring av hörselskapet. Orsakerna till denna patologi består i frekventa återfall av otit, eller på långvarig exudativ form av sjukdomen.
• Kronisk serös otit är en sjukdom som kännetecknas av ackumulering av serös vätska inne i örat. En sådan sjukdom åtföljs ofta av en försämring av hörselfunktionen och en känsla av trängsel (speciellt vid sväljning). Serös otit kan ha en bakteriell eller viral etiologi.
• Kronisk bilateral otit är en allvarlig form av sjukdomen med nederlag i mellanörat. Oftast bilaterala otitis media - när man oroar sig både höger och vänster öra, diagnostiseras hos unga barn, vilket är förknippat med anatomiska egenskaper i hörselorganens struktur.
• Kronisk vänstersidig otit är en patologisk process som involverar vänster öra.
• Högersidig kronisk otit är en sjukdom där örat slår från höger sida.

[55], [56], [57], [58],

Komplikationer och konsekvenser

Svårigheter uppstår huvudsakligen genom patientens fel - till exempel om han inte har bråttom att kontakta en läkare eller är engagerad i självmedicinering. Kronisk inflammation i örat är inte en ofarlig sjukdom alls, men ganska formidabel och farlig. Konsekvenserna av vårdslöshet för patienten kan vara mycket ogynnsamma.

• Mastoidit - uppträder när den inflammatoriska processen sprider sig till mastoidprocessen, vilket leder till utseende av ett ödem och ett purulent fokus på bakgrund av svår smärta och feber. Om du inte hjälper i tid, öppnar abscessen av dig själv, vilket orsakar inflammation i meninges. Behandling - endast kirurgisk.
• Brotet i det trumhinniga membranet är en vanlig typ av komplikation, där pus kommer in i hörselhålan och inte i kraniet. I en liknande situation indikeras förvärringen av kronisk otit med perforering. Med snabb tillgång till läkaren fördröjs membranet i en vecka.
• Förstöring av kronisk otit fortsätter enligt typen av vanligt akut öroninflammation och uppträder ofta mot bakgrund av en infektion eller en förkylning. Så, om det påverkade örat inte störde patienten lite under fördröjningsperioden, kan temperaturen stiga, smärtan växer, det finns ett yttre buller och hörseln blir värre.
• Dövhet med kronisk otit kan vara konstant, särskilt i det avancerade skedet av sjukdomen. Denna komplikation är särskilt osäker för patienter i tidig barndom, som tillsammans med hörselskador kan också förlora några talförmåga.
• Hjärnabscess är en purulent inflammatorisk process i form av fokus i hjärnvävnaden. Sjukdomen börjar akut, med svår smärta i huvudet, illamående, yrsel, feber.
• Hörsel med kronisk otit minskas och med sådana komplikationer som labyrintit är det en inflammatorisk reaktion i innerörat. Patienten kan också uppleva svårigheter med balans, eftersom funktionen hos det vestibulära systemet är nedsatt.

Förstöring av kronisk otitmedia är inte alltid begränsad till slemhinnor och kan spridas till benvävnad, till exempel på den yttre benytan i överdrivningsutrymmet. I vissa fall förstörs det kortikala skiktet i mastoidprocessen, med bildandet av en subperiosteal abscess.

Kronisk otit kan kompliceras av benkaries, spridning av granuleringar, tillväxt av polyper, karies.

Förstöring av epitimpanit kan leda till svåra otekennymkomplikationer, som utvecklas redan under den initiala perioden av sjukdomen. Tyvärr, med utvecklingen av en sådan komplikation är dödsfall inte ovanligt.

[59], [60], [61], [62], [63]

Diagnostik kronisk otitis media

Om det finns misstankar om en kronisk öroninflammation, utförs läkaren en utökad diagnos - det är särskilt viktigt om patienten klagar över försämrad hörapparat och öronvärk.

Under den första upptagningen undersöker läkare-otolaryngologen patienten och utser sedan ett antal extra studier. Så, för korrekt diagnos rekommenderas sådan instrumental diagnostik:

• Otoskopi med Zygle-tratten hjälper till att överväga membranets nedsatta rörlighet som orsakas av negativt tryck eller ackumulering av excretioner i hålrummet. Med normal funktion vid tidpunkten för att skapa ett positivt tryck i den externa hörselrörelsen rör sig membranet mot trummans utrymme och vid tidpunkten för att skapa ett negativt tryck - mot den yttre hörselgången. En sådan gunga kan ses i det bakre övre segmentet av membranet.
• Audiometri används ofta vid diagnos av otitis i barndomen. Förfarandet gör det möjligt att identifiera dövhet, och också för att bestämma orsakerna till återkommande otit och fördröjning i talutveckling. Diagnos utförs i en ljudisolerad kammare.
• Timpanometri hjälper till att bestämma orsaken till de förändringar som detekteras genom impedansmätning. Förfarandet tillhandahåller utvärdering av membranets rörlighet i enlighet med den ändrade volymen av den auditiva passagen mot bakgrunden av det förändrade intra-passage-trycket.
• Att använda en stämningsgaffel vid en frekvens av oscillationer på 500-1000 Hz hjälper till att skilja på neurosensorisk och ledande hörselskada. Utför ett Weber-test: Tuning gaffeln placeras på medianen och patienten bestämmer vilken sida av ljudet som är tydligare. Genomför också en tuning gaffel av Rinne: täck ett öra och applicera en ljuddämpande gaffel till mastoidprocessen på motsatt sida. Patienten ska ange vid den tidpunkt då han upphör att höra ljudet. Därefter placeras stämgaffeln nära den yttre hörselgången och väntar igen på det ögonblick då patienten upphör att höra ljudet. Således bestäms ben- och luftljudledningen. Normen sägs vara när ljudantennuppfattningen är dubbelt så stor som uppfattningen av benet.

Impedansometri med kronisk otit möjliggör vid en tid att bedöma rörligheten hos membranet och hörselbenen, samt bestämma graden av patency hos det hörande röret. Kärnan i proceduren är följande: En enhet med en integrerad ljudkälla, en detektor och en utgång från en automatisk laddare införs i den externa vägen. Apparaten med sensorn förseglar hörseln. Med tryckförändringen ändras membranets motoriska aktivitet och auditiva ossor, vilket uppskattas av läkaren i enlighet med graden av reflekterad och absorberad ljudenergi. Resultatet är ritat i form av ett diagram över kurvorna för beroendet av rörligheten för membranet på intra-passage-trycket. Förfarandet utförs i ambulans och kan användas för att diagnostisera hörselfunktionen hos vuxna och barn från 7 månaders ålder.

Dessutom är det nödvändigt att klara några tester:

• biokemisk och serologisk analys av blod för infektion;
• bakposov vydeleny på mikrofloraen med en samtidig bedömning av känsligheten för antibakteriella läkemedel;
• mikroskopisk undersökning av excreta;
• immunologiska tester och andra analyser.

Om den information som erhållits under undersökningen av patienten indikerar närvaron av en atopisk sjukdom, föreskrivs en immunologisk studie. Om en patient har haft frekventa infektionssjukdomar i övre luftvägarna, rekommenderas han att ta prov för IgA, IgM, IgG, och också att genomföra ett funktionellt test av tillståndet för humoral immunitet. När ineffektiv behandling av kronisk otitmedia (särskilt en som kombineras med kronisk bronkit och / eller bihåleinflammation) bör differentialdiagnos övervägas, vilket eliminerar primär ciliary dyskinesi.

[64], [65], [66], [67], [68]

Differentiell diagnos

Differentiell diagnos är i första hand baserat på lokalisering av perforering, på utsläppets natur. Dessutom utförs radiografin i regionen av mastoidprocessen.

Med purulent urladdning från örat med en obehaglig luktdifferentiering utförs med epitopit: det är nödvändigt att klargöra närvaron av en karies process eller en koleastomi. I vissa fall kan mesotympanit ge liknande symptom, men en obehaglig lukt i denna situation försvinner efter att du har rengat örat, eftersom det inte har någon koppling till patologiska processer i benvävnad.

Epitimpanit kännetecknas av fullständig skada på trumhinnan, eller perforeringen i m. Shrapnelli. Därför är ett viktigt diagnostiskt förfarande otoskopi, utfört med stor omsorg. Före otoskopi är det nödvändigt att helt rensa den hörselgången från sekret, eftersom även små mängder kan täcka perforeringen och förhindra korrekt diagnos.

Radiografi kommer att bidra till att undersöka den brutna strukturen i mastoidprocessen och se även choleastomet - i form av kavitetsutbildning.

Behandling kronisk otitis media

Om metoder för behandling av kronisk genomsnittlig otitis hemma och på sjukhus läs i denna artikel.

Förebyggande

Kronisk otit ger en sjuk person en massa obehagliga känslor. Därför är det bättre att förebygga sjukdomen i förväg för att undvika lidande när det är möjligt. Alla som bryr sig om sin egen hälsa bör veta om sådana förebyggande åtgärder.

• Superkylning bör undvikas. Om du fortfarande blir förkyld bör du omedelbart börja behandlingen utan att vänta på förvärringen av sjukdomen.
• Stark immunitet är nyckeln till framgångsrikt skydd av kroppen från många sjukdomar. Därför är det viktigt att behålla dina egna immunförsvar i "full kampberedskap". För att göra detta måste du leda en hälsosam livsstil, äta fullständigt och om nödvändigt - till exempel, på våren, ta multivitamin komplexa preparat.
• Särskilt användbara för kroppen är härdning, promenader utomhus, aktiva spel. Det är känt att en stillesittande livsstil ökar risken för sjuklighet - inklusive detta gäller också utvecklingen av kronisk otitmedia.

[69], [70], [71], [72], [73], [74]

Prognos

Kronisk otit kräver långvarig behandling. Men om du strikt följer medicinska recept, då kan sjukdomen botas. Vid försenad adress till läkaren efter en terapeutisk kurs kan förbli obehagliga konsekvenser i form av försämrad hörsel, vestibulära kränkningar.

Särskilt ofta hörs hörselnedsättning med frekvent upprepning och lång varaktighet av återfall.

För att undvika komplikationer måste du kontakta läkaren i god tid, och efter avslutad behandling är det viktigt att regelbundet genomföra preventiv diagnostik i ENT-avdelningen.

[75], [76],

Kronisk otit och armén

När det diagnostiska bekräftelse av kronisk otitis media, kronisk varig otitis media, mezotimpanite ung man tilldelas en kategori B, vilket innebär att han släpps från obligatorisk militärtjänstgöring i fredstid.

En fullständig lista över öronsjukdomar som faller under denna kategori är följande:

• kronisk otitis media en eller två;
• kronisk purulent otit med tecken på långvarig obstruktion av nasalt andning.
• Kategorin är tilldelad baserat på:
• otoskopisk slutsats (perforering skada på membranet, närvaro av sekretioner);
• såning av urladdning från örat till floran;
• Röntgen av de tidsmässiga benen enligt Schueller och Mayer;
• CT av tidsmässiga ben.

Indikationen för undantaget är också kronisk otit, som drevs för 12 eller flera månader sedan (om det fanns en radikal ingrepp eller tympanoplastik av öppen typ med fullständig epidermisering av operationshålan).

[77], [78], [79], [80], [81], [82]