Audiometriya

Denna vetenskapliga term har sitt ursprung i två olika ord - ljud - jag hör (latin) och metreo - jag mäter (grekiska). Deras kombination bestämmer mycket noggrant själva väsentligheten i denna teknik. Audiometri är ett förfarande som gör att du kan bedöma hur mycket hörseln hörs.

Hur väl vi hör, beror på förekomst eller frånvaro av abnormiteter i den anatomiska strukturen eller den biofunktionella mottagligheten hos den auditiva analysatorn. Definierar tröskeln för känslighet, uppskattar experten hur väl patienten hör.

[1], [2], [3], [4]

När gör audiometri?

Indikationen för utförande av audiometri är:

• Akut eller kronisk dövhet.
• Otit är en inflammation i mellanörat.
• Kontrollera resultatet av behandlingen.
• Urval av hörapparat.

Audiometri av hörsel

Enkelt tal eller viskning - En vanlig person med normal hörsel hör det och tar det för givet. Men på grund av olika orsaker (på grund av skada, yrkesaktivitet, sjukdom, medfödd defekt) börjar vissa människor att förlora sin hörsel. Att bedöma hörselns känslighet för ljud av olika tonaliteter använder en sådan testmetod som hörande audiometri.

Denna teknik är att bestämma tröskeln för ljuduppfattning. Fördelen med detta förfarande är att det inte finns något behov av att använda extra dyr utrustning för att genomföra den. Huvudinstrumentet är doktors talapparat. Används som audiometrar och stämgafflar.

Huvudkriteriet för den auditiva standarden anses vara uppfattningen av örat hos den undersökta personen viskar, vars källa är sex meter bort. Om i färd med att testa använt en audiometer är verifieringsresultatet återspeglas i den speciella audiogram, vilket gör det möjligt för specialist för att få en uppfattning om graden av känslighet ljud och på platsen för skadan.

Så hur gör audiometri? Förfarandet är ganska enkelt. I testöret ger läkaren en signal om viss frekvens och styrka. Hörsignalen trycker patienten på knappen, om den inte hörs - knappen inte trycks in. Så här bestäms tröskelvärdet för hörbarhet. När det gäller dator audiometri, måste ämnet somna. Före det är elektro sensorer fixade på huvudet, vilket fixar förändringar i hjärnvågor. Den anslutna datorn styr, via speciella elektroder, självständigt hjärnans svar på en ljudstimulans, bygga ett diagram.

[5], [6], [7]

Tonal audiometri

För att bestämma tröskelvärdet för ljuduppfattningen testar läkaren patienten vid ett frekvensintervall på 125 till 8000 Hz och bestämmer från vilket värde en person börjar höra normalt. Tonal audiometri gör det möjligt att få både minsta och maximala värden (nivån på obehagstillståndet) som är inneboende hos en viss forskare.

Tonal audiometri utförs med hjälp av medicinsk utrustning som en audiometer. Med hjälp av hörlurar anslutna till enheten skickas en ljudsignal av en viss nyckel till forskarens öra. Så snart patienten hör en signal, trycker han på knappen. Om knappen inte trycks in höjs doktorns signalnivå. Och så tills det ögonblick när en person hör det och trycker på en knapp. På samma sätt bestäms maximal uppfattning - patienten helt enkelt efter en viss signal upphör att trycka på knappen.

Liknande tester kan göras för små patienter, men i detta fall kommer det att vara bättre att spela audiometri. Resultatet av detta förfarande är ett audiogram som återspeglar den verkliga bilden av patologin, exponerad i språket i figurer och kurvor.

Tröskel audiometri

Denna studie utförs med hjälp av en audiometer. Marknaden för medicinsk utrustning för idag kan erbjuda ett tillräckligt stort utbud av denna utrustning från olika tillverkare, något annorlunda än varandra. Med den här enheten kan du ändra den irriterande ljudsignalen, från minsta frekvens vid 125Hz och bortom 250, 500, 750, 1000, 1500, 2000, 3000, 4000, 6000 och 8000Hz. Vissa tillverkare har utvidgat denna skala till 10 000, 12 000, 16 000, 18 000 och 20000 Hz. Omkopplingssteget är typiskt 67,5Hz. Tröskel audiometri, med användning av sådan medicinsk utrustning, gör det möjligt att genomföra testning, både med användning av rena toner och en smal fokuserad ljudridå.

Byte av ljudindikatorer börjar med 0dB (tröskelvärdesgräns för hörapparat) och steg i 5dB, intensiteten av ljudbelastningen börjar gradvis öka, når 110dB, vissa modeller av enheten gör att du kan stanna vid 120dB. Apparater från den senaste generationen möjliggör ett mindre stegningsintervall på 1 eller 2 dB. Men varje modell av audiometern är utrustad med en begränsning av intensiteten hos utgående stimulans på tre parametrar: 125Hz, 250Hz och 8000Hz. Det finns enheter med hörlurar, representerade av två separata lufttelefoner, det finns också med öronen telefoner som sätts direkt in i öronen. Enheten innehåller också en benvibrator som används för att analysera benljud, liksom en mikrofon och en knapp för patienten som undersöks. En inspelningsenhet är ansluten till utrustningen, vilket ger testresultaten till audiogrammet. Det går att ansluta uppspelningsutrustningen (bandspelare) som används för tal-audiometri.

Det är lämpligt att rummet där provningen äger rum måste vara ljudisolerad. Om detta inte är fallet måste audiometern göra en rabatt för att det externa bruset kan påverka testdata vid analys av audiogrammet. Vanligtvis uttrycks detta i tillväxten av den differentierade gränsen för ljudigenkänning. Åtminstone delvis för att lösa ett sådant problem i-öratelefoner är kapabla. Användningen gör det möjligt att öka noggrannheten hos audiometriska studier. Tack vare den här enheten kan det totala naturliga bruset minskas med trettio till fyrtio dB. Denna typ av tillbehörs audiometer har ett antal andra fördelar. Med dess användning minskar behovet av att använda maskerings ljud, beror detta på tillväxt mezhdoushnogo avkoppling 70-100dB nivå ökar patientkomfort. Användningen av intra-ear-telefoner gör det möjligt att utesluta möjligheten att kollapsa av den externa hörselkanalen. Detta gäller särskilt när man arbetar med småbarn, nämligen med nyfödda. Tack vare sådan utrustning ökar nivån på repeterbarhet av studieresultaten, vilket indikerar tillförlitligheten av de erhållna resultaten.

Avvikelsen från nollmärket är inte mer än 15-20 dB - det här resultatet är normalt. En analys av luftledningsdiagrammet gör det möjligt att bedöma mellannörets funktion, medan benpermeabilitetsdiagrammet tillåter en att få en uppfattning om inre öratets tillstånd.

Om fullständig hörselnedsättning diagnostiseras - dövhet - är det svårt att lokalisera webbplatsen omedelbart. För att förfina denna parameter utförs dessutom extra tröskelprov. Sådana förfiningstekniker inkluderar ljudstudier, test av Langenbeck eller Fowler. En sådan analys kommer att göra det möjligt att förstå huruvida lesionen av örat labyrinten, cellerna i den hörsel- eller förtrollsnerven är oroade.

Dator audiometri

Den mest informativa och tillförlitliga forskningsmetoden inom detta område kan kallas ett förfarande som dator audiometri. Vid genomförandet av denna studie, med hjälp av datorutrustning, är det inte nödvändigt att aktivt använda patienten under studien. Patienten kan bara slappna av och vänta på slutet av proceduren. Medicinsk utrustning gör allt automatiskt. På grund av den höga noggrannheten i diagnostiken, patientens låga motoriska aktivitet och hög metodens säkerhet är användningen av dator-audiometri även tillåten vid behov av denna studie hos nyfödda.

[8], [9], [10], [11], [12],

Reçevaya audiometriya

Denna metod för att diagnostisera hörnivån är kanske den äldsta och enklaste. För att kunna bestämma hur en person hör, behöver du inte annat än en vanlig audiometrists talade enhet. Men konstigt, eftersom det kanske låter, beror forskningens tillförlitlighet inte bara på villkoret för hörapparaten för ämnet, huruvida hans uppfattning om ljudsignalen är korrekt, men också på nivån på hans intellekt och ordförrådets bredd.

Övervakning av denna teknik har visat att tal-audiometri kan visa några bra resultat om läkaren talar enskilda ord eller talar med meningar. I den senare situationen är tröskeln för uppfattningen av ljudsignalen bättre. För att diagnosen ska vara mer objektiv och korrekt använder audiometern i sitt arbete en universell uppsättning enkla meningar och ord.

Hittills används inte denna teknik praktiskt för att bestämma känsligheten hos auditiva receptorer. Men metoden är inte bortglömd. Speech audiometry i modern medicin har funnit sin tillämpning vid urval och testning för ett sjukhörapparat.

Objektiv audiometri

Denna teknik är särskilt efterfrågad inom rättsmedicinska fältet eller för bestämning av känslighetsgränsen hos nyfödda och småbarn. Detta beror på det faktum att objektiv audiometri är baserad på analysen av konditionerade och okonditionerade reflexer i människokroppen, utlöst av ljudstimuli av varierande intensitet. Fördelarna med denna metod är att svaret är löst oberoende av testens vilja.

De okonditionerade reflexerna av ljudstimulansen inkluderar:

• Den cochlear-pupillära reaktionen är en expansion av ögelpupillen.
• Auropalpebralny reflex - stängning av ögonlocken med en plötslig inverkan av ljudstimulans.
• Inhiberingen av spädbarn suger reflektioner på decibel med olika tonaliteter.
• Den blinkande reflexen är sammandragningen av ögons cirkulära muskel.
• Hudgalvanisk reaktion - mätningen av kroppens elektriska ledningsförmåga genom huden i handflatorna. Efter ljudeffekten varar denna reflexreaktion länge, gradvis bleknar bort och uppvisar inga stora problem vid mätning. Smärtsam inverkan är ännu mer beständig. Applicerar tillsammans smärta (kallt eller annat) och ljudstimulans, gör surdologen en konditionerad hudgalvanisk reaktion hos den testade patienten. En sådan återkallelse av organismen gör det också möjligt att diagnostisera nivån på den hörande gränsen.
• Reaktion av kärlsystemet - bedömning av riktningen och svårighetsgraden av förändringar i hemodynamiska parametrar i baslinjen (hjärtfrekvens och blodtryck). Med hjälp av plethysmografi kan audiometristen mäta graden av förträngning av fartygen - som en reaktion på ljudet av olika tonaliteter. Mätningen bör göras omedelbart efter ljudmeddelandet, eftersom reaktionen svävar mycket snabbt.

Medicin står inte stilla och moderna forskare har tillsammans med läkare utvecklat nya, mer progressiva metoder och utrustning som används för att bestämma ljudets känslighet, hans uppfattningsgräns. De moderna metoderna för objektiv audiometri inkluderar:

• Akustisk impedansmätning är en uppsättning diagnostiska procedurer som utförs för att utvärdera tillståndet hos mellanörat. Det innehåller två procedurer: tympanometri och registrering av en akustisk reflex. Genomförande av tympanometri möjliggör samtidigt att bedöma rörelsemängden hos det tyre-osynliga systemet i mellanörat och kedjan av benkomponenten i hörapparaten (tillsammans med muskel- och ligamentvävnaderna). Och det gör det också möjligt att bestämma nivån av motverkan av luftkudden i tympanhålan med olika uppmätta injektionsmikrovibreringar i den externa hörselkanalen. Akustisk reflex är inspelning av en signal från öron av örat, mestadels i stapedalen, som svaret på trumhinnan.
• Elektrokloografi är diagnosen öronsjukdomar, utförd med artificiell elektrisk stimulering av hörselnerven, vilket medför aktivering av cochlea.
• Electroencephalaudiometry, när denna procedur utförs, registreras den framkallade potentialen i hjärns hörselzon.

Denna metod för att studera hörselns tröskelvärde (objektiv audiometri) används ofta i modern medicin. Speciellt är det efterfrågan i de fall då den testade inte kan (eller inte vill) kommunicera med läkare-audiologen. För sådana kategorier av patienter är det möjligt att bära nyfödda och barn i små ålder, psykiskt sjuka patienter, fångar (vid domstolsprövning).

Spel audiometri

Denna teknik är mest efterfrågad när man arbetar med barn. Det är mycket svårt för dem att sitta länge på ett ställe och helt enkelt takt att trycka fula knappar. Där spelet är mer intressant. Spelets audiometri bygger på utvecklingen av en konditionerad motorreflex som baseras på de grundläggande rörelser som barnet använder i sitt liv. Grundläggande i tekniken är att intressera en liten patient inte bara med ett trivialt verktyg (leksaker och färgstarka bilder). Surdologen försöker stimulera barnets motorrefleksologi, till exempel med en strömbrytare, tänd lampan, tryck på den ljusa knappen, byt pärlorna.

När du utför spelets audiometri, åtgärdas en särskild åtgärd, t.ex. Genom att trycka på en ljusknapp som lyser en skärm med en viss bild, med en ljudsignal. På denna princip av diagnostik är praktiskt taget alla moderna metoder för att bestämma tröskeln för ljudets känslighet hos det mänskliga örat.

En av de vanligaste metoderna är den teknik som Jan Lesak utvecklat. Han föreslog att man använde en tonal audiometer för barn. Denna enhet presenteras i form av ett barnleksak. Satsen innefattar operativa mobilelement: människor, djur, fåglar, transportmedel. Detta test tar 10-15 minuter att tvinga, för att inte trösta barnet.

Hög precision utrustning gör det möjligt att diagnostisera ganska snabbt uppnåendet av tröskeln för hörseluppfattning. Signalen är fixerad när en kombination av motsvarande toner och tillhörande meningsvärden för spelelementen. En liten man med två eller tre år får handtaget i handtagen, gjord i form av en svamp. Barnet förklaras att om du trycker på en nyckel, kan han som superhjälte släppa ur fångenskap olika djur och små män. Men du kan bara göra det när de frågar honom om det. Höra larm (pip per telefon audiometer) kid måste trycka på knappen, stänga kontakten, lämnar nötkreatur - en signal audiometristu att barnet hörde ljudet av den medföljande nyckeln. Det finns också ett alternativ att om ljudet inte matas till enheten, och barnet trycker på nyckeln - det lilla djuret släpps inte. Intresserad av barnet, och efter att ha gjort flera kontrolltest kan du få en ganska objektiv bild av sjukdomen med definitionen av ljudpatienter i öronkanalen och bestämma känslighetsgränsen.

Frekvensen hos de testade tonerna tas i intervallet från 64 till 8192Hz. Denna teknik är mer acceptabel, i motsats till utvecklingen av Dix-Hallpike, eftersom testning utförs i ett ljust rum, för att inte skrämma barnet.

Tillräckligt aktiva och tekniken för AP Kosachev, som är perfekt anpassad för att bestämma hörselnivån hos barn i två till tre år. Instrumentets rörlighet och kompakthet gör det möjligt att genomföra undersökningar under förhållandena i en standarddistriktspolyklinik. Kärnan i tekniken är lik den föregående och bygger på det konditionerade motorresponset hos barnets kropp till de elektriska leksaker som erbjuds honom. I det här fallet är uppsättningen av sådana leksaker multicomplete, vilket gör att läkaren - en surdologist, kan välja exakt det kit som kommer att vara av intresse för en viss bebis. Som regel tar det 10-15 försök att utveckla ett barns reaktion på ett visst ämne. Som ett resultat går allting (lära sig om barnet, utarbetar reaktionen och utför testet direkt) inte lika mycket som två eller tre dagar.

Uppmärksamhet bör ägnas åt det något annorlunda, men baserat på liknande reflex, metoder av A. R. Kängesenn, VI Lubovsky och LV Neiman.

Alla dessa utvecklingar gör det möjligt att diagnostisera hörselskador hos små barn. När allt kommer omkring behöver de inte en verbal kontakt med barnet som testas. Hela svårigheten med denna diagnos består först och främst av det faktum att det hos barn med hörselnedsättning ofta är en retardation i talapparatens utveckling. Som ett resultat förstår en liten patient inte alltid vad de vill ha från honom, ignorerar de preliminära instruktionerna.

Producera ett barns betingad reflex svar till hörsel stimulans, en specialist bestämmer inte bara tröskeln till känsligheten hos barn, men även de individuella egenskaperna hos assimilering uslovnodvigatelnogo reflex, värdet av den så kallade latent period. Det fastställer också maktens uppfattning, hur länge barnets stabila minne är för ljudstimulering och andra egenskaper.

Nadromgovaya audiometri

Hittills har en hel del metoder föreslagits för bestämning av audiometri över tröskeln. Den mest tillämpliga är tekniken som utvecklats av Lusher. Tack vare sin användning, mottar experten differentialtröskel av perception av ljudintensitet, vilka har läkare som avses som ett index på små ökningar av intensitet (IMPI), i internationella kretsar, denna term Ljud stavat Short Increment Sensitivity Index (SISI). Audiometri med subtröskel leder till balans av ljudkraft, med Fowler-tekniken (om hörselnedsättningen påverkar en sida av hörapparaten) är den första gränsen för obehag löst.

Strukturen av hörselgränsen diagnostiseras enligt följande: individen får en ljudsignal med en frekvens av 40 dB över hörselgränsen. Modulering av signalen sker i intensitetsintervallet från 0,2 till 6 dB. Konduktiv hörselnedsättning är normala mänskliga örat tillstånd där nedsatt ledning av ljudvågor på vägen från ytterörat till trumhinnan, varvid moduleringsdjupet är 1,0 till 1,5 dB. Vid kochleär hörselnedsättning, när en liknande sekvens av åtgärder utförs, minskar nivån av igenkännbar modulering signifikant och motsvarar en siffra av ungefär 0,4 dB. Audiometristen utför vanligtvis upprepade studier, som gradvis ökar modulationsdjupet.

Överdriven audiometri, som utför ett Sisi-test, börjar bestämma denna parameter genom att ställa in handtaget på enheten till 20 dB över hörselgränsen. Gradvis ökar ljudets intensitet. Detta sker i intervaller om fyra sekunder. Under en kort tid uppträder en förstärkning på 1 dB över 0,2 s. Patienten som testas uppmanas att beskriva sina känslor. Därefter bestäms procentandelen av korrekta svar.

Före testningen, som ger intensitetsindikatorerna till 3-6 dB, förklarar audiometristen vanligtvis testets väsen, först därefter återgår studien till start 1dB. Under normala förhållanden eller vid en permeabilitetsfel kan patienten faktiskt skilja upp till tjugo procent av ökningen i ljudtonens intensitet.

Hörselnedsättning på grund av inre öronsjukdom, nederlag av dess strukturer, pre-collar nerv (sensorineural hörselnedsättning) framträder tillsammans med ett fel i ljudfaktorn. Det har förekommit tillfällen då det med en ökning av hörbarhetsgränsen på cirka 40 dB var en ökning av volymfunktionen med en faktor två, det vill säga med 100%.

I de flesta tester inriktnings volym Fowler utförs, om det misstänks att utvecklingen Menieres sjukdom (innerörat sjukdom, vilket orsakar en ökning i mängden av fluid (endolymfan) i sitt hålrum) eller akustisk neurom (godartad tumör, som fortskrider från cellerna i den vestibulära delen av hörselnerven). Med fördel, den ovan tröskel audiometri Fowler utförs i misstänkt ensidig hörselnedsättning, men närvaron av bilateral partiell dövhet är inte en kontraindikation för användning av denna teknik, men endast när differentialen (skillnad) på båda sidor av de auditiva tröskelvärden har ej mer än 30-40 dB. Testpunkt är att vid varje öra audiosignalen matas samtidigt, vilket motsvarar tröskeln för hörapparaten. Till exempel, 5dB till vänster och 40dB på höger öra. Därefter den signal som matas till örat dova göra mer vid 10 dB, medan på den friska örat vald intensitet till båda signalerna patientens uppfattning var samma nyckel. Då intensiteten hos färgerna på det drabbade örat anordningen ökas ytterligare genom 10 dB, och återigen förutse inriktnings volym i båda öronen.

Ckriningovaya audiometriya

Audiometer - medicinteknisk eotolaryngologisk fokus för idag representeras av tre typer av apparater - det är polykliniskt, screening och kliniskt. Varje art har sin egen funktionella orientering och dess fördelar. Screening-audiometern är en av de enklaste enheterna, till skillnad från en polyklinisk apparat, vilket ger audiometern stora möjligheter till forskning.

Screening audiometry gör det möjligt att utföra tonaldiagnostik av hörselnivån hos patientens öra genom luftledning. Enheten är mobil och dess funktioner gör att du kan skapa olika kombinationer av ljudtonens styrka och frekvens. Forskningsförfarandet förutsätter både manuell och automatisk provning. Parallellt med testet analyserar den eotolaryngologiska apparaten de erhållna data, bestämmer ljudnivå och ljudkomfort.

Om det behövs kan en specialist kontakta en testperson med hjälp av en mikrofon. Närvaron av en ansluten skrivare gör att du kan få ett audiogram på en fast bärare.

Audiometriska skåpet

För att få objektiva testresultat, förutom modern utrustning, är det nödvändigt att audiometriskåpet uppfyller vissa akustiska krav. Övervakning av det genomförda förfarandet visade trots allt att den allmänna externa ljudbakgrunden väsentligt kan påverka det slutliga resultatet av testningen. Därför måste audiometriskåpan vara väl isolerad från externa akustiska ljud och vibrationer. Det är nödvändigt att skydda detta utrymme från magnetiska och elektriska vågor.

Detta rum borde ha en viss frihet, särskilt det är viktigt för tal-audiometri, där ett fritt ljudfält är nödvändigt. Genom att analysera ovanstående kan det konstateras att det är problematiskt att uppfylla dessa krav i ett vanligt rum. Därför används speciella akustiska kamrar för forskningen.

Hytt för audiometri

Den enklaste av dem är att en liten båt (i likhet med en telefon) misslyckas med välisolerade väggar, där den testade personen sitter. Audiometristen ligger utanför detta utrymme och kommunicerar med motivet om det behövs via mikrofonen. En sådan kabin för audiometri låter dig dämpa den externa bakgrunden med 50 eller mer dB på frekvensområdet från 1000 till 3000 Hz. Innan du går in i båsen, permanent installerad i rummet, under drift, utförs kontrolltest av en person med en känd normal hörsel. När allt kommer omkring bör inte bara monteren isoleras, men den allmänna bakgrunden till rummet där den befinner sig måste vara låg, annars är det omöjligt att lita på resultaten av sådana studier. Om tröskeln för ljudkänsligheten hos en person med normal hörsel är etablerad inte högre än 3-5 dB från normen, kan du därför använda en sådan monter för audiometri.

[13], [14], [15], [16]

Kontraindikationer för

Det finns inga kontraindikationer för denna procedur. Det är inte smärtsamt och varar i en halvtimme.

Audiometri standarder

Resultatet av testningen är ett audiogramband, vilket representerar två signalgrafer: en visar svårighetsgraden för hörseln i vänster öra, den andra - höger öra. Det finns audiogram där det finns fyra kurvor. Om en sådan utskrift mottas har läkaren möjlighet att utvärdera inte bara de hörselreceptors akustiska känslighet, utan också att ta emot benledning. Den sista parametern gör det möjligt att lokalisera problemet.

Tänk på de accepterade normerna för audiometri, tack vare vilken experten bedömer graden av mottaglighet hos de auditiva receptorerna, det vill säga nivån på dövhet. Det finns en internationell klassificering av denna parameter.

• Uppfattningen ligger på en nivå av 26 till 40 dB - I grad av hörselnedsättning.
• Från 41 till 55 dB - II grad av hörselnedsättning.
• Från 56 till 70 dB - III grad av dövhet.
• Från 71 från 90 dB - IV grad av hörselnedsättning.
• Figuren över 90 dB är fullständig dövhet.

Kontrollpunkter tas som tröskelvärden för luft, bestämda för frekvenser på 0,5 tusen, tusen, 2 tusen. Och 4 tusen. Hz.

Den första grad av dövhet kännetecknas av det faktum att patienten normalt hör en normal konversation, men upplever obehag i ett bullrigt företag eller om samtalaren viskar.

Om patienten har en andra examen uppfattar han det vanliga talet i en radie av två till fyra meter och viskar inte mer än en meter eller två. I vardagen frågar en sådan person ständigt.

I den tredje etappen av patologiska förändringar kan en person förstå förståeligt tal i en radie av högst en meter - två från sig själv, och viskning skiljer sig praktiskt taget inte från varandra. I denna situation måste samtalspersonen höja sin röst även när han står bredvid offeret.

En patient med en diagnostiserad fjärde grad av hörselnedsättning kan tydligt bara höra orden i konversationstal bara om hans samtalsperson talar mycket högt medan han är nära. I en sådan situation, utan användning av gestikulation eller användning av ett hörapparat, är det mycket svårt att finna ömsesidig förståelse med svaranden.

Med patientens totala dövhet är kommunikationen med omvärlden utan särskild utrustning och hjälpverktyg (till exempel utbyte av anteckningar) omöjligt.

Men är unikt lämpad för denna uppdelning är inte nödvändigt. Efter jämföra audiogram sker, utgående från det aritmetiska medelvärdet för bestämning av startnivån. Men bilden var mer informativ för det särskilda fallet bör utvärderas och formade audiometriska kurvor. Sådana diagram är uppdelade i plavnoniskhodyaschie och stigande, sinusformad, och oberäkneligt rezkoniskhodyaschie form som är svåra att inkludera en av ovanstående arter. Konfigurations linje specialist bedömer graden av bristande enhetlighet i ljudperception faller på en annan frekvens, bestämma på vilken en patient hör bättre, och vad det inte är tillgänglig.

Långtidsövervakning av audiogram, vid utförande av audiometri, visar att kurvorna övervägande smidigt faller, högsta dövhet faller på höga frekvenser. Ett normalt audiogram av en frisk person är en linje som ligger nära en rak linje. Den överstiger sällan 15-20 dB.

Lika viktigt är den jämförande analysen av indikatorer som erhållits genom luft och genom ben. Denna jämförelse gör det möjligt för läkaren att bestämma lokaliseringen av lesionen vilket leder till hörselnedsättning. Baserat på hans data skiljer läkare tre typer av patologi:

• Ledande förändringar, när det finns kränkningar av ljudgenomsläppligheten.
• Sensor-neurala defekter, när det finns kränkningar av ljuduppfattning.
• Och blandad typ.

[17], [18], [19], [20], [21],

Dekodande audiometri

Ett audiogram är två eller fyra grafer ritade på ett plan med två axlar. Den horisontella vektorn är uppdelad i divisioner som karakteriserar tonfrekvensen, bestämd i hertz. Den vertikala axeln fixar nivån på ljudintensiteten bestämd i decibel. Denna indikator har ett relativvärde jämfört med siffran för det accepterade genomsnittliga normala perceptionsgränsen, vilket tas som nollvärdet. Med fördel, diagrammet betecknas med glas kurvan för det högra örat ljuduppfattning karakteristik (normalt röd till färgen, med beteckningen AD), och med kors - vänster (med fördel en kurva blå färg beteckning AS).

Internationella standarder bestämmer att den kontinuerliga linjen på audiogrammet appliceras på luftledningens kurvor, den streckade linjen till benledningen.

Analysera audiogrammet, det är värt att komma ihåg att vektorns axel är högst upp, det vill säga det numeriska värdet på nivån ökar från toppen ner. Därför, ju lägre dess index är, desto större avvikelse från normen visar grafen, och följaktligen hör den som studerar sämre.

Tolkningen av audiometri gör det möjligt för surdologen att inte bara bestämma tröskelvärdet för hörbarhet utan också att lokalisera patologins webbplats, vilket tyder på en sjukdom som provocerade en minskning av ljuduppfattningen.

[22], [23]

Hur fuskar du audiometri?

Många respondenter är intresserade av att lura audiometri? Det är värt att notera att det är nästan omöjligt att påverka resultatet av datordiometri, eftersom denna process är baserad på konditionerade och okonditionerade mänskliga reflexer. I fallet med diagnos med hjälp av talaudiometri, när läkaren, gick han bort till ett visst avstånd, sade prov ord och patienten måste duplicera dem, i en sådan situation att simulera dålig hörsel är möjlig.

Var att göra audiometri i Kiev?

Om en person behöver genomgå en specifik forskning försöker han hitta den institution där han hålls, så nära hemmet som möjligt, men uppfyller alla moderna krav. Till exempel var att göra audiometri i Kiev?

I huvudstaden i Ukraina finns det många sådana centra. Här är några av dem:

• Den medicinska centrum "DoctorLor", som ligger på: ul. Lomonosov 56.
• Privat klinik "Stomatel", som ligger på: ul. Dimitrova 5-B

Var kan man göra audiometri i Moskva?

Om patienten bor i den ryska huvudstaden, eller är det mer lämpligt för honom att studera här, då till frågan om var man ska göra audiometri i Moskva? Du kan erbjuda sådana kliniker:

• Den multifield medicinska centrum "Stolitsa", som ligger nära Prospect Vernadsky tunnelbanestation vid adressen: Leninsky utsikter, 90.
• SM-Clinic, som ligger nära tunnelbanan Tekstilshchiki vid: Volgogradsky Prospekt, 42 korp. 1
• Medical Center MEDSI, som ligger nära tunnelbanan Paveletskaya vid: Derbenevskaya nab., 7

Var ska man göra audiometri i St Petersburg?

Många liknande kliniker i North Palmyra, så är frågan om var man ska göra audiometri i St Petersburg? För invånarna i denna vackra stad är inte värt det.

• Centrum för korrigering av hörsel och tal "Melphon-St. Petersburg", beläget nära tunnelbanestationen Moskovskie Vorota på: Moskva Avenue, 117A.
• SM-Clinic, som ligger nära tunnelbanestationen Ladozhskaya på adressen: Udarnikov Avenue, 19, byggnad 1.

Var ska man göra audiometri i Nizhny Novgorod?

Besvara frågan om hur man gör audiometri i Nizhny Novgorod? Kan erbjuda:

• Den mångfacetterade kliniken Alfa - Health Center ligger på gatan. M. Gorky 48/50.
• Medical Center "Privolzhsky District", adress: st. M. Gorky, 113/30.

Var ska man göra audiometri i Jekaterinburg?

Medicinsk centrum "DOCTOR PLUS" ger ett jakande svar på frågan om var man ska göra audiometri i Jekaterinburg? Det ligger vid: ul. Sheynkman, 90.

För att klara denna undersökning är det möjligt och i sjukhuset "Panacea" till adressen: st. Fabrik, 32/2.

Var att göra audiometri i Volgograd?

Var att göra audiometri i Volgograd? Denna testning kan utföras på det kliniska sjukhuset i akutvården nr 15 vid: ul. Andijan, 1a.

Var ska man göra audiometri i Kazan?

Besvara frågan, var ska man göra audiometri i Kazan? Kan erbjuda:

• Medicinska centret för kosmonauterna. Adress: st. Astronauter, 41b (kontorscenter).
• Medical Center "Mart-M", adress: st. Adela Kutuya, 16/30.

Kostnad för audiometri

Innan du går för testning är det inte överflödigt att klargöra kostnaden för audiometri. Priset för detta förfarande är väldigt annorlunda och beror på region, stad och nivå på kliniken där studien planeras. Till exempel, om i Kazan kostar denna procedur från 190 rubel, då i Moskva kommer denna studie att kosta från 1000 rubel.

För att säkerställa att din hörsel alltid är skarp, är det nödvändigt att ta hand om hörapparaten. Men om du började märka att du ofta började fråga igen från samtalspersonen, var inte lat för att gå igenom hörapparater. Audiometri är ett säkert men informativt förfarande som kommer att svara på den plågande frågan om det finns patologiska förändringar i ditt hörapparat.

[24], [25], [26],