Mastoidit

Mastoidit (empyema av mastoidprocessen) är en destruktiv osteo-periostit av den cellulära strukturen hos mastoidprocessen.

ICD-10-kod

• H 70,0-H 70,9 Mastoidit och besläktade tillstånd.
  • H 70,0 Akut mastoidit.
  • H 70,1 Kronisk mastoidit,
  • H 70,2 Petrosit.
  • H 70.8 Annan mastoidit och relaterade tillstånd.
  • H 70.9 Maodiditis, nespecificiran.

Epidemiologi av mastoidit

Mastoidit utvecklar övervägande mot bakgrund av akut purulent otitmedia, mycket mindre ofta - med förvärring av kronisk purulent otitmedia.

Screening

På grund av de uttalade karakteristiska inflammatoriska förändringarna i bakomliggande området med mastoidit, orsakar diagnosen inte svårigheter vid något skede av sjukvården, även i avsaknad av röntgendiffraktionsdata.

Klassificering av mastoidit

Avgränsa primärmastoidit, där processen i mastoidprocessen utvecklas utan föregående otitmedia och sekundärt som komplikation av otitis media.

Orsaker till mastoidit

I sekundär mastoidit penetration av infektionen i mastoideus cellstrukturen sker huvudsakligen vid otogennyh av akut eller kronisk otitis media. I primära mastoidit ärenden som direkt traumatic lesion cellstruktur mastoid vid slag, kontusioner, skottskador, inverkan av en tryckvåg, frakturer och frakturer i skallben, inklusive vid frakturer på skallbasen, sladda möjligt hematogen metastatisk patogena infektioner i septicopyemia övergångs purulent processen av lymfkörteln område av mastoid benvävnad; isolerade lesion mastoid vid specifika infektioner (tuberkulos, infektiös granulom). Mikroflora i mastoidit är ganska varierande, men dominerade coccal flora.

Mastoidit - Orsaker och patogenes

Symptom på mastoidit

I mastoidit finns subjektiva och objektiva symptom. Subjektiva symtom spontan smärta i samband med deltagande i inflammation i benhinnan bakom örat i mastoidutskottet med strålning i parietalceller, occipital region, kretslopp, käkbenet i överkäken, sprider sig mycket mindre smärta i hela halvan av huvudet. En känsla av pulsation i mastoidprocessen, synkron med pulsen, är karakteristisk. Objektive tecken är akut debut med feber, försämring av allmäntillstånd, berusning, huvudvärk. Uttryckt utskjutande ytterörat, svullnad och rodnad av huden bakom örat, veck BTE jämnhet huden längs infästningslinjen av örat. När man bildar en subperiosteal abscess noteras fluktuation, skarp smärta vid palpation. Som ett resultat för inblandning i den inflammatoriska processen periostet smärta som strålar längs grenarna i trigeminusnerven i templet regionen, kronan, hals, tänderna sockets.

Mastoidit - Symptom

Diagnos av mastoidit

Det är baserat på de karakteristiska allmänna och lokala otoskopiska tecknen, med tanke på palpation och slagverk av mastoidprocessen, radiografi av tidsmässiga ben i Schuillerprojektionen. I tvivelaktiga fall, om nödvändigt differentialdiagnos med lesion av mastoidprocessen av en annan etiologi utförs CT eller MR. Förändringarna i hemogrammet, resultaten av bakteriologisk undersökning av urladdning från örat och kaviteten hos subperiostealabcessen på mikrofloran och känsligheten för antibiotika har en viss betydelse i diagnosen.

I en anamnese är örat diagnostiserat. Behandling, frekvensen av exacerbation av otit vid återkommande eller kronisk kurs, omständigheterna och orsakerna till sjukdomsutvecklingen, allvarlighetsgraden av allmän störning, temperaturresponsen, volymen av tidigare akutsjukvård.

Mastoidit - Diagnos

Behandling av mastoidit

Behandling av mastoidit utförs beroende på sjukdomens etiologi, utvecklingsstadiet av mastoidit och förekomsten av olika komplikationer. I mastoidit, som utvecklats mot en bakgrund av förvärring av kronisk purulent otitmedia, utförs enligt absolut indikationer en saneringsoperation på mellanörat.

Mastoidit, som utvecklades mot bakgrund av akut öroninflammation, behandlades konservativt eller kirurgiskt. Det första steget i exsudativ okomplicerade början av sjukdomen sker konservativ behandling främst paracentesis trumhinnan och orala antibiotika. I den empiriska bestämningen av arten och omfattningen av antibiotikabehandling är lämpligt att överväga användningen av amoxicillin + klavulansyra (hämmare av beta-laktamas), eller cefalosporiner II-III generationen (cefaklor, cefixim, ceftibuten, cefuroxim, ceftriaxon, cefotaxim och andra.).

Mastoidit - Behandling

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]