Utsläpp från öronen

Otorrhea - urladdning från örat, de är serösa, serösa hemorragiska eller purulenta. Samtidigt kan otalgi, feber, klåda, yrsel, ringande öron och hörselnedsättning följas.

Var vaksam: ibland orsaken till urladdning från örat är kolesteatom.

[1], [2], [3]

De främsta orsakerna till urladdning från örat

Skrubbsår. Infektion av hårsäckarna (vanligtvis stafylokocker) leder till utseende av furunklar i den yttre delen av hörselgången, vilket uppenbaras av skarpa smärtor som ökar under tuggning. I sådana fall bör man tänka på diabetes, som kan göra sin debut på detta sätt. Med palpation är tragus smärtsam, smärtan ökar när aurikelen skiftar, och furuncle kan ses genom den yttre auditiva meatusen. Behandling: värmebehandlingar (applicerade på örat varmvattenflaska), som mottar adekvata doser av analgetika, topiska - ihtiolovaya salva och glycerol på en bomullstuss (pinne byts var 12: e timme). Om det finns celluliter eller systemiska manifestationer, ordineras patienten amoxicillin 250 mg efter 8 timmar och flucloxacillin 250 mg efter 6 timmar inuti.

Inflammation i mellanörat. Smärta i örat kan följas av en riklig pus (vid perforering av tympaniskt membran). Efter några dagar slutar urladdningen från örat. Behandling: tar antibiotika oralt (t.ex. 250 mg amoxicillin efter 8 timmar, spädbarn och barn ges 1/2 av denna dos i 3 dagar i form av en sirap som inte innehåller socker).

Fortsatt urladdning från örat indikerar mastoidit. Mu-purulent urladdning från örat observeras ibland i frånvaro av mastoidit, speciellt om ett rör införs i öronkanalen för ventilation av mellanöret. Patienten är ordinerad antibiotika i enlighet med resultaten av bakteriologisk forskning. Det är nödvändigt att ständigt utföra "toalett" i örat och ta bort det infekterade materialet från den yttre hörselgången. Om urladdningen från örat fortsätter, är det nödvändigt att skicka patienten till en specialist.

Extern otitis media. Sjukdomen ofta observerats hos personer som lider av eksem, seborroiskt eksem eller psoriasis (på grund av repor på huden av den yttre hörselgången), samt personer som tillbringar många timmar i vattnet (huden på yttre hörselgången har blivit urlakade). Det orsakar också smärta i örat, det finns rikligt med purulent ansvarsfrihet, ofta tät. Försök att flytta läkaren pinna eller tryck på tragus orsakar en skarp smärta. Infekterat material från ytterörat för att ta bort (om inflammation inte är alltför skarp, måste örat sköljas noga stråle från sprutan, om akut - wc producerar örat med en bomullstopp). Dessa lokala rutiner bara en kort tid bör vara så långvarig användning kan leda till komplikationer av svampinfektion som är svår att radikala botemedel. Antibiotika ändamåls att applicera topiskt som droppar, t ex 0,3% lösning av gentamicin var 6 timmar (ibland de används i kombination med steroider), på deras nakapyvayut turunda lägger i den yttre hörselgången, eller injiceras i örat efter rening.

Kronisk suppurativ otitis media. Det manifesterar sig som sekret från örat och förlust av hörsel på det sjuka örat i frånvaro av smärta. Den centrala perforeringen av det tympaniska membranet indikerar att den inflammatoriska processen är lokaliserad i den nedre främre delen av mittöret. Behandling bör inriktas på att torka ut sekret från örat (frekvent öron toalett, droppar med antibiotika och steroider beroende på resultaten av bakteriologisk undersökning). Kirurgiskt ingripande syftar till att återställa öronets korrekta anslutning och eliminera defekten i trumhinnan.

Kolesteatom. Detta strö skvamösa epitelvävnad (hud) i mellanörat och mastoidutskottet förstörde strukturer (t ex en labyrint, en meningeal membran i ansiktsnerven) med samtidig infektion. I detta fall har utsläpp från örat en obehaglig lukt; Perforering av det tympaniska membranet uppträder ofta i den bakre eller övre delen av den. Patienten bör konsultera en specialist för att ta bort alla sjuka eller infekterade ben (mastioidektomiya, Atticotomy, attikoantrotomiya) och därmed spara hans öra. När man använder operationen är det möjligt att ansluta det postoperativa hålrummet med den yttre hörselnedsättningen, fortsätter urladdning från örat tills kaviteten är täckt med huden.

Diagnos av sekret från öronen

Anamnes. Akut otalgia med efterföljande lindring efter utseende av otorrhea är ett tecken på akut purulent otitis media (perforerat stadium). Om patienten är förtjust i simning eller drabbats av seborisk eksem, bör yttre otitis media antas. Nyligen huvudskada eller kirurgisk ingrepp på det tidsmässiga benet indikerar behovet av att eliminera liquorrhea. Perforering av det tympaniska membranet eller kronisk dysfunktion hos hörselröret kan vara indirekta tecken på kolesteatom. Med en ofullständig akut otitis media kan mastoidit utvecklas.

Fysisk undersökning. Med otoskopi, perforering av det tympaniska membranet, tecken på yttre otit kan närvaron av en främmande kropp eller andra orsaker till otorrhea detekteras. Utgången av en klar vätska kan vara ett tecken på liquorrhea, med utsläppsskada oftare blodig. Detektionen av flytande epidermala flingor i tvättvätskan indikerar kolesteatom. Svullnad i parotidområdet, riklig tillväxt av granuleringar i den yttre hörselkanalen och förlamning av ansiktsnerven kan observeras med nekrotisk yttre otit. Redning och ömhet i mastoidprocessen pekar på mastoidit.

Ytterligare studier. Om misstanke om CSF är nödvändig, kontrollera efter glukos eller beta ₂ -transferin. I avsaknad av uppenbara otoskopiska tecken utförs audiometri, beräknad tomografi av det tidsmässiga benet eller visualiseringen genom magnetisk resonansavbildning, histologisk undersökning av den borttagna granulationsvävnaden utförs.

För att undvika otrolig diagnos av hjärnhinneinflammation och andra intrakraniella komplikationer bör antibiotikabehandling inte påbörjas utan fullständigt förtroende för diagnosen.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

Behandling av öronutsöndringar

Behandlingen beror på den slutliga diagnosen. Antibiotika föreskriver om det finns en infektion.