Kliande pung hos män

Bland sjukdomar i huden och subkutan vävnad identifieras klåda separat i ICD-10, även om det är ett sekundärt symptom på dermatologiska sjukdomar. Och ett mycket vanligt problem - klåda i pungen hos män - som en diagnos ingår i rubriken "Dermatit och eksem" med en separat kod - L29.1.

Orsaker kliande pung

Faktum är att kvalet "i män" kan anses överflödigt eftersompungen eller pungen (muskulokutana behållaren i testiklarna) är en del av de yttre könsorganen hos manliga individer, inklusive barn och ungdomar.

Ett sådant irriterande symptom som kliande punghud har olika etiologier, och dermatologer noterar som huvudorsakerna till dess utseende, till exempel:

• Bet av skabbkvalster (Sarcoptes scabiei), sprids genom direktkontakt eller infekterat strö, med utveckling avskabb; [1]
• pubic pediculosis ellerftyriasis; [2]
• mykoser - hudskador i området med ljumskveck av dermatofytsvampar (Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton), som diagnostiseras sominguinal epidermofytos; [3]
• candidomykos av de yttre könsorganen (candidiasis eller trast) är en sjukdom som orsakas av den jästliknande svampen Candida albicans; [4]
• Olika typer av dermatit, inklusive kontakteksem - enkel irriterande och allergisk, samt eksem (atopisk dermatit). [5]Förresten kan dermatit endast lokaliseras på pungen och ljumsken och vara en multifaktoriell patologi;
• omvänd genital psoriasis ellergenital psoriasis; [6]
• genitalkondylom (även kallade genitala vårtor); deras utseende är resultatet av hudskador orsakade av det humana papillomviruset (HPV-typ 2 eller 6), som smittas genom sexuell kontakt; [7]
• genital herpes, orsakad av herpes simplex-virus (HSV) som överförs via vilken kontaktväg som helst. [8]

Enterobius vermicularis-angrepp - pinmaskar hos barn - provocera klåda i pungen hos ett barn eller tonåring; hos vuxna är denna helminthiasis inte heller ovanlig, och den orsakar allvarlig klåda i pungen och anus på natten, såväl som i perinealområdet.

Riskfaktorer

Det finns vissa riskfaktorer för detta symptom, inklusive dålig hygien, överdriven svettning, överdriven kroppsvikt, åtsittande kläder, närvaron av intertrigo -blöjutslag i ljumsken.

Kontakten mellan den mycket tunna, kapillärgenomträngda huden på pungen med den omgivande huden, den höga luftfuktigheten och temperaturen - med praktiskt taget ingen tillgång till luft - är idealiska förhållanden för utveckling av kontaktdermatit (på grund av materialet i underkläder, latex av kondomer etc.) och allergiska hudreaktioner (mot samma kroppsvårdsprodukter), som orsakar hyperemi, klåda och svullnad av pungen.

Det finns också en ökad risk för kliande hud med diabetes och sköldkörtelsjukdom; riboflavin (vitamin B2), järn- och zinkbrist; astma och hösnuva; nedsatt immunförsvar och cancer.

Patogenes

I allmänhet,patogenesen av klåda, oberoende av dess lokalisering, beror på irritation av receptorassocierade fria nervändar i epidermis och dermis och frisättning av proinflammatoriska mediatorer (cytokiner) och/eller kemiska mediatorer, varav en är histamin som frisätts som svar på allergenexponering genom dermal mast celler.

Frisättningen av cytokiner kan medieras av immunsystemet, till exempel, som vid atopisk dermatit. Andra biologiskt aktiva föreningar, signalsubstanser och neuropeptider: acetylkolin, serotonin, vissa prostaglandiner och proteinaser, lymfokiner och interleukiner, kan också öka klådan.

Känslan av klåda överförs via sympatiska afferenta fibrer C till ryggmärgens dorsala horn och sedan - via spinotalamuskanalen - till hjärnbarken.

Symtom kliande pung

De åtföljande klådasymtomen varierar beroende på etiologin.

I vissa fall saknas de första tecknen i form av synliga förändringar i huden på pungen och det anogenitala området, det vill säga klåda kan vara det första symtomet, som vid infektion med pinmaskar, vilket orsakar en ganska intensiv klåda av pungen på natten.

På natten finns det en stark klåda i pungen, såväl som mellan pungen och anus i skabb - med små röda papule-vesikulära utslag på huden (med noggrann inspektion av huden kan ses gjorda av kvalstergångarna).

Vid svampinfektioner som påverkar huden på könsorganen, insidan av låren och skinkorna, finns rodnad, ett papulärt utslag i form av ringar med fjällande kanter och klåda i pungen och perineum. Utslagen är smittsamma och kan spridas över kroppen.

Hur manifesterar candidomycosis, i detalj i artikeln -Symtom och tecken på trast hos män.

Kontaktdermatit kännetecknas av rodnad och klåda i pungen med avskalning av epitelet (flagning). Eksem (atopisk dermatit) manifesteras vanligtvis av fläckar av irriterad, röd eller rödgrå hud, som kan ha vätskefyllda små vesiklar; exsudat från dem sipprar ut för att bilda områden med fläckar och erosion av huden, så småningom skorpa.

Symtom på kondylom (anogenitala vårtor) hos män beskrivs i detalj i publikationen -Akuta kondylom hos män.

Brännande och klåda i pungen och penis, svullnad av den subkutane vävnaden, hyperemi och ömhet i det drabbade området, vesikulära utslag och fläckiga, sårtäckta sår - sådana symtom är bekanta för dem som har stött på genital herpes.

Mer användbar information i materialet -Klåda, sveda och rodnad i intimområdet hos män.

Komplikationer och konsekvenser

De viktigaste konsekvenserna och komplikationerna av hudklåda i pungen och andra manliga genitalområden manifesteras av excoriations - hudskrap i form av repor och skrubbsår. Skorporna kan blöda och infekteras lätt av bakterier och virus, vilket kan leda till hudinflammation.

Klåda kan också leda till lokal förtjockning av stratum corneum och underliggande hudlager - lichenisering.

Vid skabb kan tumörliknande infiltrat bildas i huden på pungen och perigenitala området - benign lymfoplasi i huden. Och i fall av genital candidomycosis är det möjligt att utvecklacandidal balanopostit.

Diagnostik kliande pung

Inom dermatologi börjar diagnosen med fysisk undersökning av patientens hud och jämföra de upptäckta förändringarna med klagomål och anamnes;hudundersökning- med bestämning av den morfologiska typen av utslag och med hänsyn till deras lokalisering.

Tester kan innefatta: hudavskrapningar (för svamp eller skabb), perianal pinne, biopsi för papillomvirus, hudtester för allergener; blodprov för eosinofiler, PCR-tester för HPV, för antikroppar mot HPV.

För att utesluta diagnostiska fel och ordinera rätt behandling är extremt viktig differentialdiagnos, eftersom det finns fall när dermatoser etiologi av utslag, mot vilka det finns klåda i pungen, är svårt att bestämma kliniskt. Därför kan hudläkare ordinera ytterligare studier.

Läs också -Diagnostisera hudklåda.

Behandling kliande pung

Symtomatisk behandling syftar till att lindra klåda. Ganska snabbt, men inte definitivt, går det över efter användning av antihistamingelFenistil; kan användas och annatsalva mot klåda. Orala mediciner ordineras också -antihistaminer.

Aktuella medel appliceras enligt diagnosen:

• Salvor mot allergisk dermatit
• Salva för kondylom
• Herpeskrämer

Parasitiska och svampsjukdomar kräver etiologisk behandling. Parasitläkemedlet Bensylbensoat (i form av salva eller kräm) används vid behandling av skabb; det finns ocksåen aerosol för skabb. Pubic löss behandlas med Permetrin och annatlussalvor.

Orala antihelmintiska läkemedel som Piperazine adipinat tabletter eller Helminthox (Pyrantel) ska användas mot pinmaskar.

Svampinfektioner behandlas bäst med topiska och systemiska antimykotika, vilka i detalj:

• Piller mot hudsvamp
• Effektiva salvor mot svamp
• Clotrimazol för trast

Läs även:

• Behandling av trast hos män
• Behandling av klåda i intimområdet hos män

Det rekommenderas att dessutom ta antioxidantvitaminer (A, C och E) och B2.

För vissa tillstånd som orsakar pungen klåda hos män, kan fysioterapibehandling vara möjlig -Sjukgymnastik för dermatit och dermatoser.

Folkbehandling och homeopati

I vissa fall kan folkbehandlingar hjälpa:

• Snabb och effektiv behandling av skabb hemma
• Folkbehandling av trast hos män
• Folkmedel mot humant papillomvirus

Med mykoser och genitalkondylom erbjuder att bekämpa pasta av färsk vitlök med tillsats av olivolja (appliceras på det drabbade området i ett par timmar två gånger om dagen); naturlig äppelcidervinäger, tranbärsjuice, aloejuice och tea tree eterisk olja.

Vid hudirritation kan pungen användas naturlig honung och havtornsolja.

Med svampinfektion inkluderar örtbehandling applicering av juice från färsk celandine, såväl som användningen av lakritsrot: den krossas till ett pulver, blandas med vatten till mos och kokas i 10 minuter. Läkemedlet appliceras på huden i en kvart två gånger om dagen.

Homeopati erbjuder svampdödande medel som Petroleum, Silicea, Graphites, Sepia och Thuja. Och vid Candida-svamp, Borax och Helonias. Om klåda är förknippad med eksem rekommenderar homeopater svavel, Hepar sulphuris, Lycopodium clavatum och Natrum Muriaticum.

Förebyggande

Det främsta förebyggandet ligger i hygien. Det är nödvändigt att hålla könsorganen rena och torra och undvika irriterande faktorer. Det vill säga, ljumsken och könsorganen är bättre att tvätta med mild tvål (du kan använda babytvål med kamomill och kamomill), tillåt inte överhettning och fuktansamling, undvik täta syntetiska underkläder, behandla blöjutslag i tid.

Hygien omfattar även skyddat samlag.

Prognos

Skabb, mykos och kontaktirritativ dermatit kan botas. Men när det gäller andra sjukdomar som åtföljs av pungens klåda - atopisk dermatit, genital psoriasis, kondylom och herpes - är prognosen inte så optimistisk på grund av deras återkommande.