Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Klåda och tydlig flytning
Senast recenserade: 07.06.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Klar urladdning som produceras av cellerna i vaginalväggarna och körkörtlarna i livmoderhalsen är fysiologiska, men om klåda och tydlig urladdning kombineras kan det vara ett tecken på ett patologiskt tillstånd eller sjukdom.
Orsaker klåda och tydlig flytning
Vaginal urladdning kan variera i konsistens, färg, lukt och tillhörande symtom.
De främsta orsakerna till klåda och förbränning med tydlig såväl som vit eller grå urladdning med en obehaglig lukt tillskrivs bakteriell vaginos, även om det kan vara asymptomatiskt i 50-65% av fallen. [1], [2]
I det initiala stadiet av ureaplasma urealyicum orsakat av bakterierna ureaplasma urealyicum, är den smala vaginalutsläppet transparent, luktfri, men åtföljd av obehag under urinering och smärtsamma sensationer i pubområdet. Om inflammationen ökar blir urladdningen gul och till och med grönaktig - med en obehaglig lukt. [3]
Även transparent urladdning med klåda noteras ofta som de första tecknen på vaginal dysbacterios (inklusive efter långvarig användning av antibiotika, hos patienter med diabetes mellitus eller foci av kronisk infektion). [4]
Överflödigt transparent urladdning och klåda visas vid ökad sensibilisering av kroppen, i synnerhet vid allergisk vulvit, som utvecklas som en reaktion på tvättmedel, sanitära dynor, ingredienser i vaginalpreventiv, kemiska preventivmedel, kondommaterial, etc.
I postmenopaus beror etiologin för sådan urladdning på den gradvisa atrofi av vaginalväggen, vilket leder till atrofisk vaginit - med lätt tydlig urladdning och vulvarklåda. [5]
I början av trasten - urogenital candidiasis -verkar transparent urladdning med vita klumpar och klåda; På grund av den ökade tillväxten av dess orsakande medel förvandlas dessutom utloppet snabbt till tjockt vitt i färg och ostmassa-liknande. [6]
Riskfaktorer
Faktorer som predisponerar för ökad aktivitet av opportunistiska och patogena bakterier i vagina med uppträdande av klåda och tydlig urladdning anses vara: okontrollerad användning av antibiotika; alkaliskt pH i vagina (˂4.3); otillräcklig hygien; missbruk av spritzing; diabetes mellitus; försvagad immunitet.
Patogenes
Patogenesen av bakteriell vaginos beror på bakteriell infektion (oftast E. coli, strepto- och stafylokocker), och urogenital candidiasis - jästliknande svamp candida, som är aktiverade när vaginalmiljön inte är tillräckligt sura - ofta på grund av samma dysbacterisis, dvs brist på laktobali.
Mekanismen för åldersrelaterad atrofi av vaginalväggen efter klimakteriet utlöses när nivåerna av kvinnliga könshormoner, särskilt östrogen, minskar.
Transparent urladdning utan lukt eller klåda
Sådan urladdning bör övervägas separat, eftersom de inte tillhör patologiska. Varje gynekolog kommer att bekräfta att hos kvinnor i fertil ålder är klart, luktfri och klådlig vaginal urladdning ett normalt fysiologiskt fenomen, vilket indikerar den normala produktionsprocessen genom livmoderhalsen i livmoderhalsen och epitelet i de vaginala väggarna i ett skyddande något surt myldigt utsöndring som upprätthåller en sund pH-balans och skyddar cervical från de cervikala indragen.
Sådana sekretioner kan ha en svag sur lukt på grund av den obligatoriska vaginalmikroflora som består av laktobaciller.
Mängden urladdning beror på fasen i menstruationscykeln och orsakas av könshormoner (östrogen) och kan också förändras på grund av sexuell aktivitet, användning av hormonella preventivmedel eller hormonersättningsterapi.
Hänvisa inte till patologiska och tjockare transparent urladdning utan lukt och klåda (som liknar rått äggvitt), observerat i mitten mellan cykler och indikerar en annan ägglossning, åtföljd av en ökning av produktionen av östrogen. Och med början av lutealfasen i cykeln, när progesteron blir det reglerande hormonet, minskar volymen av urladdning på grund av en minskning av syntesen av cervikal utsöndring.
Under graviditeten, beroende på termen, kan tydlig vaginal urladdning och cervikal utsöndring också vara antingen flytande eller tjock. Läs mer - proteinutsläpp under graviditet
Utanför graviditeten kan en ökning av urladdningsvolymen bero på närvaron av cervikal ektopia, när den del av livmoderhalsen med nabotkörtlarna (producerande slemsekretion) är belägen närmare, och slemet i stort sett kommer in i vagina snarare än de cervikala kanal. [7]
Det bör emellertid hållas i åtanke att klar flytande urladdning utan lukt och klåda kan vara det tidigaste symptomet på livmoders kroppscancer, särskilt om blodiga inneslutningar finns i den vattniga urladdningen efter fysisk ansträngning. [8]
Diagnostik klåda och tydlig flytning
Diagnos börjar med anames, registrering av klagomål och rutinmässig gynekologisk undersökning.
Tester som en vaginal smet, dvs vaginal mikroflora-analys; Bakteriell undersökning och PCR för ureaplasma; Allmänna blod- och urintester behövs.
Instrumental diagnos är oftast begränsad till colposcopy.
På grundval av dess resultat, liksom att ta hänsyn till arten av den mikrobiologiska sammansättningen av vaginal urladdning är differentiell diagnos, främst med STD.
Behandling klåda och tydlig flytning
Korrekt diagnos gör att du kan starta tillräcklig behandling. Således är de viktigaste läkemedlen som används vid bakteriell vaginos - systemisk antibiotika metronidazol (två gånger om dagen en tablett, intagens varaktighet - sju dagar) eller clindamycin (föreskrivs vid ineffektivitet av metronidazol eller återfall av infektion). Metronidazol används i form av vaginal gel, liksom, kräm vagicin eller vaginal kapslar med clindamycin vagicline.
Ureaplasma kräver också antibiotikaterapi, mer information - antibiotika för ureaplasmos. Vaginal suppositorier används också genferon.
Antihistaminer eller klåda krämer föreskrivs för att lindra klåda.
Mer information om mediciner i publikationer:
Urogenital candidiasis används för att behandla urogenital candidiasis:
Vaginal suppositorier kan också användas för vaginal dysbios - probiotiska suppositorier såsom ginolakt.
Komplikationer och konsekvenser
I närvaro av bakteriell vaginos eller ureaplasma leder spridningen av infektionen högre upp - in i livmoderhålan - till inflammation i slemhinnan i väggen (endometrium), medan ureaplasma kan påverka äggstockarna, äggledarna, liksom urinären och bladen.
Cervikal ektopi, även kallad pseudoerosion, kan förvandlas till cervikal erosion eller dysplasi och i cystisk form bli ett hinder för graviditet.
Dessutom kan kamning av kliande könsorgan kompliceras av anslutningen av streptokockinfektion med utvecklingen av inflammation.
Förebyggande
Läkarna hävdar att det viktigaste förebyggandet av alla kvinnliga könsproblem är en hälsosam livsstil, skyddad sex och personlig hygien. En viktig roll spelas genom att stärka immunitet med naturliga metoder (korrekt näring) och periodiska gynekologiska undersökningar.
Prognos
Behandling av infektioner och tillstånd som leder till klåda och tydlig urladdning är oftast framgångsrik, vilket innebär att prognosen är positiv.
Litteratur som används
Savelyeva, Baisova, Breusenko: Gynecology. Lärobok. Geotar-media, 2022
Artymuk N. V.; Belokrinitskaya T. E. Kliniska normer. Obstetrics and Gynecology, 2019
Gynekologi enligt Williams, Geotar-Media, 2023