Kalla tår

Med tanke på problemet med kalla tår på fötterna lämnar vi omedelbart av räckhållet för vanliga frysning av benen under den kalla årstiden. Vi är intresserade av medicinsk aspekt, eftersom de kalla tårna kan vara inte bara en av de karakteristiska manifestationerna av mänskliga konstitutionella funktioner, i synnerhet dess autonoma nervsystemet, men är också ett symptom på perifera cirkulationsrubbningar, angiopati, autoimmuna och endokrina sjukdomar.

[1], [2]

Orsaker kalla tår

Den viktigaste orsaken till kalla tår är ett brott mot benens cirkulation. Eftersom de nedre extremiteterna fingrar, bokstavligen, är deras periferi, blodtillförseln till det finns många problem. Fingrarna på blod går igenom den mest avlägsna från hjärtat artären - femoral, popliteal, tibialis anterior - och passerar genom den dorsala artären av foten (a dorsalis pedis.). Vid baser metatarsal ben i foten denna artär grenar för att bilda bågformiga artärer (a arcuata.), Varifrån gå ännu tunnare blodkärl - metatarsal artärer (. Aa Digitales plantares), nå fingrarna kvistar aa. Digitales plancare propriae (ryggfinger av fingrarna). Det är ofta märkta individuella anatomiska "variationer" i strukturen av enskilda fartyg, till exempel, kan de vara mindre eller ha ytterligare förgrening. Och detta påverkar naturligtvis cirkulationen, särskilt kapillären, vilket leder till att du har kalla tår.

Det bör också hålla i minnet att diametern för kapillärerna 100-200 gånger mindre än diametern hos små artärer och arterioler, kapillär blodflödeshastigheten mer än 100 gånger lägre än de förgrenings artärer och motståndet i kapillärsystem i 25x10 ⁴ gånger högre än i den mer stora kärl i blodcirkulationens stora cirkel. Dessutom saknar cirka 65-75% av kapillärerna, i avsaknad av aktiv rörelse, inte särskilt (eftersom det inte finns några muskelfibrer i sina väggar). Alla dessa är ganska allvarliga förutsättningar för utvecklingen av ett fysiologiskt tillstånd, beskrivet som kalla tår.

Och om du även i varma sommar kalla fingrar och tår, som i Raynauds sjukdom eller systemisk lupus erythematosus, sedan skylla det - sammandragning eller kramp i blodkärl och bristande kapillärt blodflöde, i själva verket kapillärer förmedla till vävnader med syre och näringsämnen, vilket ger normal vävnadsmetabolism. Se även - Angiopati i extremiteterna.

[3], [4], [5]

Patogenes

Patogenesen av detta tillstånd kan vara en följd av biverkningarna av vissa läkemedel, till exempel beta-blockerare, som är föreskrivna för att minska högt blodtryck vid högt blodtryck, angina och hjärtsvikt. Problemen med blodcirkulationen i benen förvärras av överdriven kroppsvikt och stillasittande livsstil: tårna blir nödvändigtvis kalla om du spenderar timmar framför datorn.

[6], [7], [8], [9],

Symtom kalla tår

Mycket ofta de första tecknen på sjukdom i det vaskulära systemet - kronisk arteriell insufficiens (ischemi) i de nedre extremitetema - visas kalla tår. I klinisk Angiology patogenes för kronisk arteriell insufficiens i de nedre extremiteterna är associerade med ateroskleros - avsättningen på kärlväggarna (främst bukaortan och höftartärerna) aterosklerotiska plack, avsmalnande lumen. Ett vaskulärt ischemiskt syndrom med arterioskleros orsakas av förlust av elasticitet hos kärlväggarna på grund av deras kompaktering. Som läkarna säger, symptomen av kronisk arteriell insufficiens i början uttryckt i patient klagomål kalla tår och det faktum att stortån är ofta kallt och stel.

Kalla tår kan signalera utvecklingen av en mycket farlig autoimmun sjukdom - utplånande endarterit, som åtföljs av kramper i benen, intermittent claudication och intensiv smärta när man går.

Komplikationer och konsekvenser

Komplikationer av denna sjukdom leder till vävnadsnekros och den så kallade spontana gangren, vars konsekvenser - ibland oundviklig amputation av den drabbade lemmen.

Det kan också finnas kalla tår på grund av dålig blodtillförsel mot anemi och en minskning av hemoglobinnivåer i blodet. Med neurokirurgisk (vegetativ-vaskulär) dystoni; diabetes mellitus med ofta utvecklande diabetes angiopati

Endokrinologi noggrant inspektera patienten med kalla tår sköldkörtelhormonnivåerna, så när de sänks formulering (hypotyreos) reducerad hjärtminutvolym, volymetriska blodflödet och värmeöverföring.

En hematologi notera att en viktig roll i normala blodflödet spelar hematokrit (blodviskositet) - en andel i blodkropparna och den flytande delen (plasma). Det är känt att för tjockt blod saktar blodflödet genom blodkärlen. Detta händer under dehydratisering (brist på vätska som kommer in i kroppen), rökning, brist på järn och vitamin B12, multipla cystor, ascites, kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), diabetes, benmärgsceller hyperplasi (politsetimii) leukemi.

[10], [11], [12], [13], [14]

Diagnostik kalla tår

Diagnos av kalla tår utförs inte bara på grundval av patientklappar och anamnese.

Tilldela blodprov: en allmänhet, på markörer av inflammation, på nivåerna av kolesterol, socker och sköldkörtelhormoner.

Instrumentdiagnostik inkluderar:

• angiografi (röntgen av artärer med kontrast);
• Definitionen av FPI (axel-ankelindex genom att mäta systoliskt tryck i axel- och fotledskarakterierna);
• rheovasografi (mätning av blodflödeshastighet);
• ultraljudsdopplerografi (vävnad studeras för patologiska förändringar);
• dubbelsidig färgskanning av blodkärl;
• capillaroscopy;
• termografi (bestämning av hudens lokala temperatur).

[15], [16], [17], [18], [19]

Differentiell diagnos

Med tanke på de multivariata patogenes kalla tår, en differentiell diagnos med användning av: multisnitts datortomografi av de nedre extremiteterna, fötter vaskulär MRI, scintigrafi, intravaskulärt ultraljud, laser-Doppler transdermal bestämning av syrespänningen i vävnaderna mellan fingrarna (som kännetecknar blodcirkulationen).

Behandling kalla tår

Eftersom detta symptom uppträder med en mängd olika patologier, kommer behandlingen av kalla tår att bero på den specifika diagnosen hos varje patient.

I syndromet med vegetativ dysfunktion bör vegetativ-vaskulär dystoni behandlas .

Om kärlväggarna är avsättning av aterosklerotiska plack, förträngning lumen och hindrar blodflödet, är det nödvändigt att kämpa med överskott av kolesterol -. Se Tabletter från högt kolesterol.

Det finns metoder för att behandla utplånande endarterit; det finns medel vid vilken primär hypothyroidism behandlas etc.

Vid komplex medicinering av kalla tår kan läkemedel användas för att förbättra blodcirkulationen i kapillärerna.

I synnerhet, för att minska viskositeten hos blodet Trental (Pentoxifylline Agapurin, Vasonitis, Pentilin) ordineras - två eller tre tabletter 2-3 gånger om dagen (efter att ha ätit). Det kan inte användas till patienter med blödning, blödning och blödning i näthinnan, såväl som gravida och ammande kvinnor. Trental kan ge biverkningar i form av illamående, kräkningar, rodnad och klåda i ansiktets och bröstets hud, mag- och huvudvärk, sömnstörningar och hjärtslagsrytm.

För att förbättra perifera cirkulationen kan tilldelas läkemedel Alprostan (Alprostadil, Vazaprostan), som införs i venen infusion en gång per dag (0,05-0,2 mg) under 1-2 veckor. Läkemedlet är kontraindicerat till patienter som är yngre än 18 år och äldre än 75 år, och en svår form av angina, bronkit, med obstruktion i lungorna, leversjukdom, magsår och under graviditeten. Användningen av Alprostan kan orsaka biverkningar: huvudvärk, illamående, nedsatt blodtryck, takykardi, en blandning av blod i urinen. Behandlingen ska inte vara längre än en månad.

Angioprotective medikament Curantil (Dipyridamol, anginala, Antistenokardin, Parsedil et al. Handelsnamn) i form av belagda tabletter 25 mg rekommenderas att ta endast i syfte att den behandlande läkaren, såsom indikeras utbredd koronar ateroskleros bland sina kontraindikationer. Standarddosering - en dragee tre gånger om dagen; Behandlingen kan bestå flera månader. I detta fall är sådana biverkningar som ansiktshyperemi, allergiska utslag och ökad hjärtfrekvens inte uteslutna.

Förbättrar de perifera blodkärlen i kalla tår medicin xantinol nikotinat (Teonikol, komplamin, Angioamin et al.): Tabletter av 0,15 g tas efter en måltid (1 tablett) tre gånger dagligen (inom 2-3 månader). Detta läkemedel har kontraindikationer: svår hjärtsvikt, nedsatt leverfunktion, blödning eller associerad med förekomsten av blödande patologi. Och biverkningarna uttrycks av yrsel och en känsla av värme i huvud, nacke och bröst.

Även med kalla tår på benen är det nödvändigt att ta vitaminer från grupp B, PP (nikotinsyra), P (rutin) och vitaminer-antioxidanter - C och E.

Att bli av med kall känsla i tårna sjukbehandling kan användas: termiska förfaranden (varma och heta fotbad, fot wraps ozokerit), massage, baromassazh (med förändringen av det yttre trycket), diatermi, diadynamic strömmar.

Med artär insufficiens i nedre extremiteterna med utplåning av kärlen - enligt indikationerna - utförs kirurgisk behandling, inklusive skakning av den skadade delen av kärlet eller protesen hos kärlet.

Alternativ behandling

I vissa fall (med undantag för benkärlens kroniska arteriell ischemi och problem med det endokrina systemet) är alternativ behandling av kallfinger syndrom till hjälp.

Men det hjälper givetvis tillfälligt, eftersom det inte påverkar patologins orsak.

Det rekommenderas att göra samma heta fotbad (med avkok av tallar eller senapspulver). Och, naturligtvis, bära varma strumpor. Och för "träning" av fotens vaskulära system, kontrastande bad eller hällning av fötterna - med alternerande varmt och kallt vatten.

Köldkänsla för den tid förlorad efter gnidning av tårna och hela foten vodka (med tillsats av 3-4 droppar eterisk olja av terpentin eller cypress), kamfer alkohol, en alkohol tinktur av hagtorn.

Örter används också. Så när ateroskleros rekommenderas att ta i vatteninfusionen av torkad dill (en tesked 250 ml kokande vatten) med honung (matsked). Detta läkemedel bör druckas i en halvtimme före måltiderna - 50-60 ml tre gånger om dagen. På samma sätt kan du använda avkok och infusioner av sötklöver, knoppar av murgröna, nässla, brinnande, pilbark av vita eller torkade maskrosrötter.

Tonar fina blodkärl tinktur från blommor av hästkastanj. För sin förberedelse fylls en halvliter burk med två tredjedelar blommor, hälls med vodka, tätt stängt och månaden hålls i mörkret. Efter det, filtrera och ta inom en månad för 20 droppar innan du äter.

När anemi används örter som ökar hemoglobin.

Det är användbart att äta betor, kål, äpplen, det är obligatoriskt att konsumera vitlök i färsk form och lägga till maten - peppar och i te - ingefära. Och hur man ska behandlas med mat för ateroskleros, se - Diet med ateroskleros.

[20],

Förebyggande

Förebyggande av otillräcklig cirkulation i tårna börjar med det faktum att du måste sluta röka, ta tillräckligt med vätskor (1,5-2 liter under dagen) och flytta mer, till exempel, gå.

[21]

Prognos

Prognosen beror på varför du har kalla tår.