Obliterande endarterit

Obliterande endarterit är en autoimmun sjukdom som påverkar perifera artärer, eftersom sjukdomen fortskrider, börjar deras lumen och cirkulationsstörning minska. Denna sjukdom kallas också tromboangiit eller Buerger's sjukdom.

Under sjukdomen är det ofta akuta perioder, som följs av remission. Förtäring av artärerna leder till en överträdelse i extremiteterna i blodflödet.

I början av sjukdomen orsakar brist på arteriellt blod ömhet i benen efter fysisk ansträngning, men med tiden blir smärtan stabil, långvariga icke-helande sår, fötterna kan förekomma på benen.

Sjukdomen är mer mottaglig för medelålders män.

ICD-10-kod

Obliterande endarterit enligt ICD 10 ingår i avsnitt I70 Ateroskleros. Inkluderar: arteriolosklerotisk sjukdom, atherom, utplånande endarterit eller endarterit med deformitet. Exkluderar: cerebral, pulmonell, koronär, mesenterisk form av ateroskleros.

Orsaker till utplånande endarterit

Obliterande endarterit har studerats av specialister otillräckligt, därför är det inte möjligt att fastställa orsakerna till dess utveckling. I det första steget finns en stabil spastisk förminskning av kapillärkärl i nedre extremiteterna, speciellt foten. Med tiden, i kärlväggarna, modifierade av spasm, börjar inflammation, vilket leder till att kärlens inre väggar praktiskt taget håller sig fast tills de helt blockerar trombusen.

Många experter är av den uppfattningen att leda till autoantikropparna sjukdom (antikroppar som produceras av immunsystemet till vävnaderna eller kroppsegna proteiner), som drabbade en artär, lanseringen av den bindvävstillväxtprocessen.

Vissa experter tror att utvecklingen av utplånande endarterit leder till rökning, frekvent hypotermi, stress.

Dessutom ökar risken för skador, kroniska infektioner, neurit.

När sjukdomen studerades identifierade läkare och forskare fyra möjliga orsaker till denna sjukdom:

• Ateroskleros vid ung ålder
• Infektioner (i synnerhet mykos), förgiftning
• Brott mot blodkoagulering
• Allergi mot tobak

Läkare identifierade också andra faktorer som bidrar till framväxten av utplånande endarterit:

• passion för att röka eller dricka alkohol
• stanna i ett tillstånd av långvarig stressig situation;
• frekvent och långvarig avkylning av fötterna;
• går i tätt eller obekväma skor;
• yrken i samband med frekvent traumatisering av benen
• kroniska infektionssjukdomar;
• Dagligt missbruk av feta livsmedel rik på kolesterol.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Symtom på utplånande endarterit

Obliterande endarterit manifesteras främst av svaghet i extremiteterna, mycket snabb trötthet. När en person är sjuk kan man också märka en stark trötthet efter en lång stund eller gå, det är en känsla av att benen är "surrande".

Med sjukdomsprogressionen blir huden på extremiteterna cool, uppstår torrhet. I början av kalla extremiteter förekommer från tid till annan, men då känner förkylningen inte personen, även om han är varmt klädd eller i varmt väder.

Senare finns domningar, en känsla av stickning eller krypning. I försummat form, när fartygen redan har genomgått betydande förändringar, skiljer sig extremtemperaturens temperatur väsentligt från den totala kroppstemperaturen.

På grund av bristande blodtillförsel blir benen bleka, kalla, fingrarna blir blåaktiga och skarpa skillnader i färg från resten.

Ett annat symptom på sjukdomen är ökad svettning av de drabbade extremiteterna. I de sista stegen finns det smärtor i skenbenet, foten, vilket tvingar en man att vila ofta medan han går. Ett sådant symptom på läkarespråk kallas intermittent claudication. Det finns en signifikant minskning av clearance av gastrocnemius kärl, vilket minskar syrgasflödet och näringsämnena i vävnaderna, vilket orsakar spasmer och svår smärta.

Med avancerad obliterande endarterit minskar gånghastigheten kan en person övervinna ett allt kortare avstånd.

Förändringar påverkar också naglarna, som blir blåaktiga, bryter snabbt, deformeras på grund av undernäring.

Med sjukdomsprogressionen minskar styrkan av pulsationerna i artärerna på fotens baksida, vilket orsakar svåra krampar, som först störs först när de går och senare i lugn tillstånd.

Om det inte finns någon behandling leder sjukdomen till utseende av svullnad och sår på huden. Det farligaste symptomet på utplånande endarterit är nekros av vävnader.

Karaktäristiskt symptom på utplånande endarterit

Obliterande endarterit manifesteras främst av domningar och känsla av tunghet i benen, särskilt efter en lång promenad. På fötterna är det ofta "käke", en känsla av förkylning, ökad svettning. Under den kalla årstiden är extremiteterna mycket kalla och skadade.

Ett karakteristiskt symptom är kramper och svår smärta i kalvsmusklerna, efter vila är tillståndet normaliserat.

[8], [9]

Obliterande endarterit och ateroskleros

Ocklusiv sjukdom påverkar små artärer, inte bildningen av plack, i motsats till ateroskleros, vilket påverkar främst stora artärer och former i vissa ställen drabbade kärl aterosklerotiska plack. När ocklusiv sjukdom förekommer i hela artären spasmer, finns det en förträngning av lumen, hämmas blodcirkulationen, samtidigt, fortskrider sjukdomen snabbare än åderförkalkning.

Obliterande endarterit och tromboangiit

Obliterande endarterit är också känd som tromboangiit. Män får tromboangiit tio gånger oftare än den kvinnliga hälften av befolkningen. Den genomsnittliga åldern vid vilken sjukdomen börjar visas är 30-40 år, men det har funnits fall då sjukdomen diagnostiserades på 15-16 år.

Men förutom de ovanstående tecknen är patientens huvudsakliga klagomål en skarp ömhet i kalvsmusklerna som uppträder när de går, och till och med får en person att sluta från smärta.

Men tillbaka till de ursprungliga tecknen på sjukdomen. Hur kan de erkännas?

Först bör du undersöka benens hud: På de patologiska områdena är huden ljusare än de friska, och kan till och med ha en cyanotisk nyans. Fötterna är kalla när de känner sig.

På mer avancerade stadier inom fötterna och fotrorna finns det dåligt läka sår, nekrotiska områden, som i tid kan få framträdet av gangren.

Den utplånande endarterit hos kärl i underbenen är delat upp i flera steg:

• Inledningsskedet är ischemiskt, vilket kännetecknas av en sänkning av blodcirkulationen i lemmen. Symptom på stadium I: En dynamiskt växande känsla av trötthet under gång, en känsla av periodisk nummenhet, utseendet av konvulsiva muskeltraktioner, kallt i underbenen.
• Därefter den andra etappen - kränkningar av trofism av vävnader (dåligt tillförsel av syre och näring till vävnader). Symtom: obehag i benen ökar, det finns smärta och på grund av dem - lameness. Huden på benen blir blåaktig, torrhet uppstår; Naglarna byter form, blir sköra och livlösa.
• Steg III - Utseendet på områden av nekros och sår. Smärta i benen är ständigt närvarande, särskilt när du ligger nere. Nedre extremiteterna mäter märkbart, kalvsmusklerna minskar. Det finns sår, främst i fingrarna.
• Steg IV - utveckling av gangren. Detta händer om patienten inte har försökt behandla sjukdomen.

Det finns också sorter av utplånande endarterit beroende på hur ofta de smärtsamma förnimmelserna observeras:

• patienten kan övervinna från en till flera kilometer innan han känner smärta i benen;
• patienten passerar inte mer än två hundra meter;
• smärtor uppträder efter 20-30 meter av den traverserade vägen;
• smärtor är konstanta, sår bildar sig på benen;
• utvecklar gangrenösa lesioner i benen.

Obliterande endarterit kan utvecklas gradvis, i flera år eller snabbt. Den sista aggressiva varianten av sjukdomsutvecklingen är farligast.

Obliterande endarterit i nedre extremiteterna

Den utplånande endarterit hos nedre extremiteterna fortskrider cykliskt, dvs. Perioder av förvärring av sjukdomen ersätts av faser av tillfällig lättnad av svåra symptom eller fullständig försvinnande.

Vanligtvis förekommer sjukdomen i kronisk form, men i sällsynta fall observeras en akut sjukdom i sjukdomen.

I de första stadierna av sjukdomen finns det inga organiska förändringar i artärerna, och vasospasm kan uppstå. Med tiden leder progressiv endarterit till partiell eller fullständig stängning av artären, vilket leder till försämring av blodflödet och bildandet av sår eller gangren.

Det finns fem utvecklingsstadier av den utslitande endarterit i nedre extremiteterna:

• Dystrofi av nervändar. Vid detta tillfälle störs inte blodflödet, arterierna (i sällsynta fall venerna) smalnar något. Det finns ingen klar klinisk manifestation av sjukdomen i detta skede.
• Spasm i artärerna. I detta skede, ökningen av belastningen på sidogrenar i blodkärlen, vilket leder till uppkomsten av symptom - trötthet i benen permanent merznuschie benet halta kan visas över tiden.
• Tillväxt av bindväv. Vid detta tillfälle börjar alla lager av kärlens väggar att expanderas aktivt, vilket orsakar smärta, inte bara efter promenader eller fysisk ansträngning, men också i vila. I benens artärer minskas pulsationen betydligt. Den tredje etappen av sjukdomen anses vara försummad.
• Trombos (blockering) av blodkärl. På detta stadium börjar irreversibla processer - nekros av vävnader, gangren.
• På detta stadium börjar förändringar påverka andra organs kärl, i synnerhet hjärtan och hjärnans kärl.

Diagnos av utplånande endarterit

Obliterande endarterit kan diagnostiseras vid den första undersökningen, med hänsyn till patientens klagomål. För att bekräfta diagnosen kan en specialist tilldela ett antal ytterligare undersökningar:

• reovasografi av blodkärl - hjälper till att bedöma graden av blodcirkulation i blodkärl.
• arteriell angiografi - vaskulär undersökning med radioaktiva ämnen
• Kapillärografi - en metod där kapillärer fotograferas för att bestämma tillståndet för den mikrocirkulatoriska vägen
• ultraljudsdopplerografi - undersökning av blodflödeshastighet med ultraljudspulser

I formuleringen av en noggrann diagnos kan olika diagnostiska metoder hjälpa till, tack vare vilken det är möjligt att bedöma graden av vaskulär lesion. Oftast tillgriper specialister sådana diagnostiska förfaranden som:

• Sphygmografi - registrering av svängningar av väggarna i artärer som uppträder med varje pulsreduktion;
• plethysmografi - bedömning av fyllning av fartyg och deras ton;
• Kapilläroscopy - Studie av mikrocirkulation av organ
• angioscanning - ger en uppfattning om parametrarna för blodcirkulationen.

Ofta föreskrivs diagnostiska förfaranden i ett komplex - ett individuellt tillvägagångssätt tillämpas beroende på patientens tillstånd och välbefinnande:

• ultraljudsundersökning med en digital röntgenbild hjälper till att fastställa sjukdomen och dess stadium
• utvärderingen av pulschocker bestämmer egenskaperna hos energikanalerna;
• Vegeta-resonansdiagnostik används för att upptäcka sjukdomen vid de inledande stadierna av dess utveckling;
• Termografi gör att du kan bedöma temperaturförändringar på huden.
• Vols diagnos är en elektropunktur som bestämmer och specificerar orsakssambandet hos sjukdomen.
• observation av kliniska symtom, biokemiska analyser - möjliggöra att karakterisera alla systemets funktionalitet i kroppen.

[10], [11], [12], [13],

Behandling av utplånande endarterit

Obliterande endarterit leder till tillväxten av bindväv, men idag finns det inget sådant verktyg som helt skulle bli av med sjukdomen.

Under behandlingsprocessen saktar processen för spridning av bindväv, vilket möjliggör en viss tid för att underlätta patientens tillstånd.

För det första rekommenderar experter att överge de befintliga dåliga vanorna, särskilt från att röka. Ämnen som förekommer i alkohol och tobak förvärrar kärlets tillstånd och främjar vasospasm.

Också med obliterande endarterit ordineras en speciell diet som hjälper till att bibehålla en normal vikt, eftersom överdriven kroppsvikt förstärker situationen. När sjukdomen måste strängt begränsa de söta, floury, feta rätterna, minska kaloriinnehållet i livsmedel.

Med endarterit är det användbart att flytta mer. Dagen rekommenderas inte att gå i snabb takt i minst 60 minuter, trots smärtsamma attacker.

Vid allvarlig smärta rekommenderas att vila lite (tills smärtan helt passerar) och fortsätta rörelsen. Det är också användbart att cykla, simma (vid en temperatur av oxar minst 24 ^o C).

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt fötternas hygien - varje kväll ska de tvättas med varmt vatten och tvål, då bör torra fötter smörjas väl med en fet kräm.

Som behandling kan fysioterapeutiska procedurer förskrivas:

• uppvärmning med UHF, Bernard-strömmar, diatermi, ozokerit-applikationer etc.,
• baromassage (påverkan på den drabbade lemmen växelvis högt och lågt tryck i tryckkammaren),
• magnetoterapi (Sufanter Ephanova),
• behandling med ultraljudsstrålning,
• elektrofores (administrering av läkemedel med hjälp av ett elektriskt fält till det drabbade området),
• behandling med vatten (senap, barrträd, vätesulfid, radon, terpentin enligt Zalmanovs metod, kontrasterande etc.)

Läkaren kan rekommendera alternativ medicin som en hjälpterapi, men i det här fallet är det bättre att inte engagera sig i självmedicinering, eftersom vid utjämnande endarterit finns det många kontraindikationer.

Om behandlingen är ineffektiv, kan läkaren ordinera kirurgi: bypass (inrättandet av ytterligare en förbikopplingsvägen i den drabbade extremiteten partiet med användning av shuntar), sympatektomi (delar excision av sjuka kärl) trombintimektomiya (avlägsnande av den påverkade delen av kärlet), amputation av lemmen.

Från droger med obliterande endarterit föreskrivs medel som eliminerar vasospasm, dilaterar lumen, reducerar blodpropp.

Bland dessa läkemedel är följande:

• antispasmodika (nikotinsyra, angiotrofin, redergam, etc.);
• hormonella droger (prednisolon, hydrokortison);
• antitrombotiska medel (acetylsalicylsyra, kardiomagnet, trental);
• komplex av vitaminer med innehållet av askorbinsyra, tokoferol, vitaminer från grupp B;
• droger som förhindrar blodkoagulering (girudoven, fibrinolysin, etc.).

Läkemedel ordineras av läkaren beroende på scenen i patientens sjukdom och hälsotillstånd.

Om läkemedelsbehandling inte har den korrekta effekten, eller om patienten är för sent för att se en läkare, kan kirurgisk ingrepp användas. Medel för kirurgisk behandling innefattar följande metoder:

• sympathectomy - en metod för att avlägsna nerverna i ländryggen, vilket orsakar en återdragande utvidgning av kärlen och en förbättring av blodcirkulationen i det drabbade benet;
• shunting - bildning av en artificiell omvägsplats för det drabbade fartyget
• trombektomi - en operation för att avlägsna trombben, som blev ett hinder för normalt blodflöde i kärlet;
• Amputation är ett extremt kirurgiskt ingrepp som utförs med ökande vävnadsnekros och utvecklar gangren, när processen att dö ut är irreversibel.

Behandling av utplånande endarterit med alternativa medel

Obliterande endarterit, alternativa läkare rekommenderas att behandlas med växtbaserade läkemedel.

Det finns många recept, bland vilka det finns flera effektivaste sådana:

• debitera för att minska smärta: mynta, lavendel, hagtorn 3 matskedar, timjan, cudweed, Sophora japonica 2 matskedar, Datura, Echinops 1 matsked vit mistel (4 matskedar varje komponenter mix 2 matskedar att ta blandningen och fyll med kokande vatten (3 koppar), låt stå under två timmar, låt rinna av och dricka ofullständig glas under 20 minuter före måltid (tre gånger dagligen)
• samling för att minska spasmer: kummin, periwinkle 1 msk, hagtornblommor 2 msk, löv och stjälkar av mistelvita 3 msk.

Blanda allt, ta två matskedar av blandningen och häll kokande vatten (2 koppar), insistera på två timmar. Filtrerad infusion tar fyra gånger om dagen, 60 minuter efter att ha ätit (ett halvt glas). Behandlingsförloppet är 14 dagar, sedan en paus på 7 dagar och kursen upprepas. Totalt är det nödvändigt att dricka tre kurser, upprepad behandling kan utföras efter sex månader.

Hjälp till att förbättra tillståndet i extrakt av valeriana, fänkål, zheltushnik, johannesört, immortelle (1 msk någon ört per kopp kokande vatten, låt stå i en halvtimme, dricka en dag).

Sådana tinkturer hjälper till att rengöra kärlen och expandera dem.

Även örter används för att ta fotbad.

Haymill är ett effektivt verktyg som hjälper till att minska smärta och spasmer i värklemmen. För att göra ett bad behöver du 300 g hö, som preliminärt sätts i en påse tyg och häll 3 liter kokande vatten, insistera 60 minuter. Filtrera sedan tinkturen och späd med varmt vatten, ta ett fotbad i ca 20-25 minuter.

Bland metoderna för alternativ medicin för härdning av sjukdomen används oftast blandningar av medicinska växter - fytopreparationer.

Blandning av örter för att eliminera ben ömhet:

• lavendel, mynta, hagtornfrukt (3 delar vardera);
• Sophora, timjan, cudweed (2 delar vardera);
• trädgårdsmästare och daturgräs (1 del vardera);
• mistelvita (4 delar).

Ingredienserna blandas, hälls med kokande vatten (0,6 liter per 2 msk insamling). Efter 2 timmar filtreras läkemedlet och konsumeras 20 minuter före måltid, tre gånger om dagen för 200 ml.

Antispasmodisk infusion:

• bladvinca, kummin (1 del);
• hagtorn (2 delar);
• omeletter (3 delar).

Växter kombineras, kokt med kokande vatten (0,5 liter per 2 matskedar vegetabiliskt material), får infusera i 2 timmar. Använd upp till 4 gånger om dagen, 50-60 minuter efter att ha ätit, en halv kopp. Behandlingstiden är 14 dagar. Efter en veckors paus kan behandlingen återupptas. En gång om året rekommenderas att genomföra tre kurser.

Det rekommenderas istället för te att dricka infusion av fänkål eller dill, liksom örter av Johannesört, björkpinnar, valerianstockar. Infusionen är beredd och bryggd som te och konsumerar ett fullt glas hela dagen.

Fotbad från hö:

- För 300 g hackad hö ta 3 liter kokande vatten, låt brygga i en timme. Därefter filtreras infusionen och hälls i en fotbadtank (infusions temperaturen bör ungefär motsvara kroppstemperaturen). Badet tar upp en halvtimme.

Naturligtvis, med hjälp av alternativa recept, bör sjukvård inte ignoreras. Rådgör med en läkare, rådfråga honom om vilken behandling som är bäst för dig.

LFK med utplånande endarterit

Terapeutisk fysisk träning är ett nödvändigt ögonblick i behandlingen av inte bara utplånande endarterit utan också ett löfte att underlätta blodcirkulationen i hela kroppen och stabilisera ämnesomsättningen. Tack vare fysiska belastningar öppnas nya - kringgå - fartyg som kommer att ersätta de drabbade.

Klasser av fysioterapi övningar kan utföras i olika utgångspositioner: Ligga ner, sitta, stå eller när du går. Det rekommenderas att ändra sjuka extremiteterna oftare, höja och sänka den. Sådana övningar gynnar blodflödet i kärlen, aktiverar kapillärblodcirkulationen, eliminerar torrhet och hudfärg på benen och minskar smärtsamma manifestationer.

Med obliterande endarterit består klasserna också av respiratoriska och allmänna övningar för hela organismen. Det rekommenderas att använda aktiva svängningar med flexion och extensor karaktär, bly, cirkelrörelse, med belastning för alla leder. Det är viktigt att växla spänningen i musklerna med deras efterföljande avslappning.

Det är nödvändigt att utföra morgonövningar, samt utföra övningar 3 gånger hela dagen. En signifikant roll spelas av dosbelastningen på benen i form av promenader (minst en timme om dagen, du kan ta det långsamt).

Om trötthet uppträder under träning, ska kroppen få vila: det kommer inte att vara genom tydlig styrka. Efter ett tag borde du fortsätta övningarna.

Förebyggande av utplånande endarterit

Eftersom den exakta etiologin av sjukdomen är okänd finns det ingen specifik profylax av endarterit. En uppsättning allmänna rekommendationer har dock utvecklats, vilket i många fall bidrar till att förhindra utvecklingen av kärlsjukdom. Här är de viktigaste:

• bli av med dåliga vanor (förutom att röka, dricka alkohol);
• kamp mot övervikt
• Undantag från den dagliga menyn med fet, sötmat och muffins;
• Överensstämmelse med fysisk aktivitet (simning, cykling, gymnastik, promenader);
• underhåll av hygien på fötter (daglig dusch, det är möjligt kontrast, användning av näringsrika krämer vid torrhet av benens ben).

Om en person redan har diagnostiserats med en utplånande endarterit, bör förebyggande åtgärder vidtas för att förhindra förvärring av sjukdomen. Vilka är de principer och förändringar i livsformen som bör diskuteras i sådana fall:

• Det är nödvändigt att undvika hypotermi och långvarig överhettning av benen.
• Det rekommenderas att ge fysiska övningar till fötterna varje dag;
• Undvik skador på nedre extremiteterna, inklusive nackdelar när du bär skor.
• Undvik mat som är rik på kolesterol;
• regelbunden massage av fötter, ben, samt rygg och ländryggsregionen;
• Det rekommenderas att övervaka mental balans, undvika stressiga situationer, inte vara nervös.

Överensstämmelse med förebyggande åtgärder kommer att undvika komplikationer och negativa konsekvenser av att utplåna endarterit samt förbättra prognosen för sjukdomen.

Ocklusiv sjukdom, såsom nämnts, leder till spasmer i blodkärl, så förebyggande åtgärder omfattar eliminering av alla irriterande ämnen som kan framkalla spasmer, och minska kärltonus, expansion av perifera blodkärl, vilket ökar blodflödet.

Det är viktigt att observera hygien fötter, inte vara en lång tid under svåra förhållanden (alltför kallt, varmt, fuktigt klimat) bör fötterna alltid vara varm, inte peremerzat och inte bli blöt.

Undvik också mindre skador, använd bekväma skor som inte orsakar blåsor eller skrapor.

Om fötterna är benägna att svettning, efter bad, är det rekommenderat att torka sin cologne eller alkohol (torr hud på fötterna ska smörjas dagligen fet kräm, vaselin).

Också nervoschock, psykiskt trauma bör undvikas.

Näring spelar en viktig roll i förebyggandet av utplånande endarterit, det är nödvändigt att begränsa fet, söt, mjölrätter i kosten.

Prognos för utplånande endarterit

Obliterande endarterit, även om den identifieras vid de inledande utvecklingsstadierna, kan inte fullständigt härdas. I händelse av en sjukdom kommer behandlingen som föreskrivs av en specialist att hjälpa till att bromsa den patologiska processen, vilket kommer att bidra till att hålla motorns aktivitet.

Att identifiera sjukdomen i senare skeden, då bristande efterlevnad av läkarens anvisningar, avsaknad av behandling, särskilt om patienten fortsätter att röka och dricka alkohol, kallbrand och amputation utveckling nästan omöjligt att undvika.

Obliterande endarterit påverkar oftast benen. Från sjukdomen lider män i ung och medelålders ålder. Ocklusiv sjukdom är ganska en farlig sjukdom och kan leda till amputation av den drabbade extremiteten, såsom dålig cirkulation, förträngning av den arteriella lumen, brist på syre och näringsämnen leder till uppkomsten av svullnad, sår, gangrän.