Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Blockering av tarmarna
Senast recenserade: 04.07.2025

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

En akut kirurgisk patologi i bukhinnan, som består av vridning av någon del av tarmen eller dess del runt mesenteriet eller dess axel. Tarmlumen blockeras, mesenterierna och kärlen komprimeras och en mekanisk obstruktion uppstår i matsmältningskanalen.
Tecken på tarmslyng bör inte bara orsaka vakenhet, utan också tvinga dig att söka omedelbar läkarhjälp, eftersom detta tillstånd utgör ett verkligt hot mot livet. Snabb ökning av berusning och uttorkning kan leda till patientens död inom det första dygnet.
Epidemiologi
I allmänhet är män dubbelt så benägna att drabbas av denna sjukdom som kvinnor, även om kvinnor är mer benägna att utveckla cecal volvulus än män.
I genomsnitt är denna patologi vanlig bland medelålders och äldre personer.
Den vanligaste vridningen är av kolonsektionerna, varav 80 % finns i sigmoideum; 15 % i blindtarmen; 3 % i tvärgående kolon; 2 % i mjältböjningen.
Medelåldern för patienter med sigmoid kolonpatologi är 60 år; med åldern ökar sannolikheten för denna patologi.
Cecal volvulus drabbar en yngre befolkning (medelålder 50 år). Medelåldern för de drabbade i vissa länder, såsom Indien, där majoriteten är vegetarianer, är ännu yngre – 33 år.
Hos barn är nästan alla fall lokaliserade i tunntarmen och orsakade av utvecklingsdefekter.
Afrikaner lider av denna patologi dubbelt så ofta som andra. Enligt amerikansk medicinsk statistik utgör patienter med tarmsmältning ungefär en tjugondel av alla patienter med obstruktion; bland dem utgör tarmsmältning en tiondel av det totala antalet obstruktioner i denna lokalisering.
Områdena kring "volvulusbältet", där volvulus huvudsakligen orsakas av tarmvred, inkluderar vissa afrikanska länder, asiatiska länder (Indien, Iran), Brasilien och Ryssland. I Brasilien är denna sjukdom förknippad med spridningen av Chagas sjukdom.
Den näst viktigaste orsaken till obstruktion av sigmoideum under graviditeten är dess tarmslyng. Förmodligen är det den snabbt växande livmodern som förflyttar denna tarm, vilket framkallar vridning av tjocktarmen. Den stora majoriteten av tarmslyng hos blivande mödrar (3/4) observeras under de sista tre månaderna av graviditeten.
Orsaker blockering av tarmarna
Orsakerna till detta tillstånd är mycket olika, och ibland, vid första anblicken, ganska oskyldiga. Det kan till och med inträffa under sömnen - en förändring i position kan orsaka tarmslyng. Detta kan hända en person som har levt en ohälsosam livsstil i många år, äter dåligt och som ett resultat har problem med mag-tarmkanalen.
Föräldrar skrämmer ofta sina barn genom att påstå att tarmslyng kan uppstå från tuggummi, och kanske tror de själva på det. Tuggummi orsakar dock inte aktiv tarmperistaltik, det smälts inte av magsaften och utsöndras i de allra flesta fall via tarmarna med avföringen.
Det är dock fullt möjligt att det uppstår tarmsmältning från persimon. Persimon, som innehåller ett överskott av tanniner, smälts inte av ett barns mage; den bildar en stor klump som tarmarna inte kan trycka ut. Detta kan orsaka invagination - att en del av en tarm dras in i en annan. För att detta ska ske måste man naturligtvis äta mer än en frukt eller hälften av den. Tarmsmältning hos barn kan orsakas inte bara av persimon, utan också av överdriven konsumtion av mandariner, bananer och mat som är olämplig för ett barn (rökt kött, sill etc.).
Orsakerna till tarmslyng är ofta dolda i de anatomiska egenskaperna hos matsmältningssystemets organstruktur. Det är intrauterina utvecklingsstörningar som orsakar denna sjukdom hos spädbarn, oftast - detta är ett onormalt långt mesenterium och aktiv tarmperistaltik. Medfödd gigantism i tjocktarmen, medfödd avsaknad av tarmmotilitet, medfödd diafragmabråck, mer sällan, men kan leda till tarmslyng hos ett spädbarn. Tidig artificiell matning kan orsaka denna sjukdom. Fall av invagination hos spädbarn - att dra en del av den förträngda tarmen in i det normala lumen, vilket leder till obstruktion, är inte ovanliga i pediatrisk praxis.
Orsaken till medfödd tarmvolvulus anses vara missbildningar av embryots tarmrör eller en anomali i fixeringen av mellantarmen.
Ibland blir tarmlumen igensatt med mekonium, vilket har en onormal densitet.
Hos patienter över ett år orsakas tarmsmältning strikt sett av två faktorer:
- en utvecklingsdefekt i mesenteriet, som har en längd som gör att det kan röra sig i olika riktningar,
- tarmens oförmåga att röra sitt innehåll, som har klumpat ihop sig, så att varje rörelse av dess muskler leder till en vridning av tarmvecken.
Riskfaktorer
Riskfaktorer:
- Kommer ur en långvarig fasteperiod, åtföljd av överätning, vilket aktiverar tarmmotilitet och kan provocera tarmslyng.
- Systematisk överätning (särskilt på natten) orsakar överdriven fyllning av tarmvecken, samtidigt som dess rörlighet aktiveras, vilket kan leda till volvulus i en eller flera tarmslingor.
- En akut ökning av trycket inuti bukhinnan, även en liten, på grund av trauma, ovanligt tungt fysiskt arbete eller stress med svaga bukmuskler kan orsaka dislokation av tarmsektioner och provocera denna patologi.
- Cikatriella och adhesiva förändringar i bukhålans bindväv som uppstår till följd av kirurgiska ingrepp och inflammation.
- En kost som huvudsakligen innehåller grov, rå, fiberrik mat som stimulerar tarmperistaltiken.
- Frekvent, så kallad, matförgiftning, dvs infektion med patogena mikroorganismer, åtföljd av dyspeptiska symtom.
- Förstoppning är en utlösande faktor för sigmoid kolonvolvulus, och den förekommer främst hos äldre personer.
- Meso-sigmoidit, vilket kan resultera i deformation av mesenteriet och volvulusen i sigmoidkolon
- En främmande kropp kan stänga tarmlumen (obstruktion), och en tumör eller graviditet kan komprimera den utifrån (strypning), vilket leder till vridning.
- Förgiftning, starka läkemedel (hämmande av tarmperistaltik, laxermedel) och vissa sjukdomar i centrala nervsystemet orsakar spasmer eller förlamning av tarmmusklerna.
- Massiv helminthisk invasion orsakar också ibland intestinal volvulus.
Tunntarmsvridning orsakas huvudsakligen av utvecklingsdefekter, ärr- och adhesiva förändringar i bindväv och bråck.
Tarmvolvulus är huvudsakligen en förvärvad patologi. Orsakerna till denna lokalisering är tillväxt av ärr och sammanväxningar i bukhinnan, graviditet, neoplasmer, kirurgiska manipulationer på tarmen. Den överväldigande majoriteten av tarmvolvulus förekommer i sigmoideum.
Med fullständig tarmvolvulus bildas en sluten obstruktion av de drabbade sektionerna, deras innervation och ischemi orsakar slutligen gangren och perforering av tarmväggen.
Patogenes
Oavsett den bakomliggande orsaken utvecklas patologin enligt följande: tarmen roterar, ibland upprepade gånger, och dess lumen blockeras helt, tarmens innehåll stannar, nerverna och kärlen i mesenteriet kläms, blodtillförseln till tarmmembranet upphör och det blir nekrotiskt. Nekros i tarmmembranet ökar dess permeabilitet för gifter som kommer in i bukhinnan, och fekal peritonit utvecklas.
Symtom blockering av tarmarna
Omedelbart efter att tarmslingorna vridit sig uppträder de första tecknen på sjukdomen - en omedelbart slående skarp smärta, oftast i navelområdet, sedan börjar reflexmässig kräkning. Ett specifikt tecken är att en del av buken är svullen och tarmslingor syns på den. Om du knackar på den svullna delen av buken kommer ljudet att likna en trumvirvel.
Medföljande symtom är hypotoni, förstoppning och gasbildning utan gasutsläpp, svaghet, grå-jordnära blekhet. Svett uppträder i ansiktet, delirium kan till och med börja. Patienten talar med svårigheter och andas tungt, ljud som liknar vattenstänk kan höras i magen.
Tarmslingor kan vrida sig i vilken del av tarmen som helst där det finns ett mesenterium. Nivån på vridningen avgör den kliniska bilden av patologin och behandlingstaktiken.
Typer av volvulus klassificeras enligt den nivå där den förekommer:
- tunntarmen;
- blindtarmen;
- sigmoid kolon;
- tvärgående kolon.
Normalt sett är rotationsvinkeln för tunntarmen upp till 90º. En vridning på mer än 180º orsakar kliniska symtom; en eller flera böjningar av tunntarmen kan dras in i denna rörelse. Blindtarmen är i närheten, därför kommer tecknen på dess tarmslyng att se liknande ut.
Volvulus i tunntarmen (cecum) kännetecknas av följande kliniska symtom:
Förekomsten av svår smärta under volvulus bestäms av att blodtillförseln till detta område av tarmen upphör. Akut smärta är obeveklig, kontinuerlig, stickande eller skärande, och känns i övre delen av buken. Den intensifieras ständigt och blir outhärdlig.
Vid denna typ av torsion uppvisar patienter ångest, agitation och ibland skriker de av smärta. Som regel drar de knäna mot bröstet, men detta lindrar inte smärtan.
En ansamling av tarminnehåll bildas framför vridningsstället, vilket provocerar obstruktion av tarmslingorna, aktiverar dess peristaltik, vilket är märkbart visuellt, och detta kan åtföljas av gurglande ljud i buken och krampaktig smärta.
Om öglorna i tunntarmen eller blindtarmens nedre delar är vridna, observeras asymmetrisk svullnad i navelområdet på grund av ansamling av avföring över volvulusnivån.
Tarmvred i tunntarmen åtföljs av kräkningar, som börjar samtidigt med smärta (först utsöndras kräkningar med galla, senare - med en blandning av avföring). Kräkningar lindrar inte patientens tillstånd.
Förstoppning och ansamling av gaser som inte kan frigöras börjar senare, eftersom tjocktarmens rörlighet fortfarande är normal, fortsätter avföring och gaser att frigöras. Om du omedelbart kontaktar en läkare vid misstänkt tarmslyng kan detta stadium kringgås, men om frisättningen av avföring och gaser fortsätter under en längre tid kan den upphöra.
Allmäntillståndet är stört - tecken på uttorkning, svaghet, yrsel, svimning uppträder. Symtom på förgiftning av kroppen ökar - muskelsmärta, takykardi, blekhet, hög temperatur, svett i pannan.
Kolonens volvulus är vanligare och dess vanligaste plats är i sigmoid-kolonn.
Dess symtom liknar de vid tunntarmsvolvulus, men det finns vissa skillnader.
Smärtsyndromet uppstår akut, men kan ibland utvecklas gradvis. Det känns främst i nedre delen av buken och kan stråla ut till ländryggen. Smärtan är konstant till sin natur, ibland paroxysmal.
Kräkningar av osmält mat och galla uppstår samtidigt med smärta och upprepas två eller tre gånger utan att ge lindring. Kräkningar orsakas i detta fall i större utsträckning av smärtirritation. Kräkningar av avföring börjar senare, med utvecklingen av peritonit.
Förstoppning och bristande gasutsläpp börjar omedelbart. Till en början kan aktiv tarmmotilitet vara märkbar, men med tiden avtar den.
Buken är märkbart uppsvälld och asymmetrisk. De övre delarna på höger sida av buken är förstorade - sigmoideum har förskjutits efter att den vridits. Ansamlingen av gaser och avföring i den sträcker sina öglor och ökar i storlek. Den rör bukorganen uppåt, vilket trycker på diafragman, vilket minskar bröstkorgens volym, klämmer lungorna och stör andningsprocessen, vilket stör hjärtats arbete. Detta manifesteras av andningssvårigheter, arytmi, takykardi, smärta bakom bröstbenet.
Ibland uppstår en volvulus i den tvärgående tjocktarmen, med symtom som liknar en volvulus i sigmoideum.
Formulär
Klassificering av tarmslyng efter tarmens rotationsvinkel: partiell tarmslyng (upp till 270°), fullständig (270-360°), om tarmen vrids flera gånger – flera. Som regel vrids tarmarna medurs.
Medfödd volvulus manifesterar sig under de första timmarna av ett barns liv. De första symtomen är smärtsyndrom (barnet är rastlöst, nyckfullt, gråter hela tiden), kräkningar, hypotoni, abdominell asymmetri, minskad tarmperistaltik. Gasutsöndringen är nedsatt, mekonium kan komma ut, men normal avföring observeras inte, slem frigörs från anus (fullständig volvulus) eller avföringen kommer ut i små portioner, vars volym blir mindre och mindre (partiell).
Tarmvolvulus hos barn manifesteras av hög feber, akuta buksmärtor, kräkningar, blod eller slem i avföringen. Barnet äter och sover dåligt, gråter ofta, är nyckfullt, drar benen mot magen. Attacker uppstår och avtar oväntat, i intervallen mellan oss kan barnet kräkas två gånger. Intensiv gasbildning uppstår, efter en tid börjar förstoppning och gaserna slutar passera. Vid undersökning märker barnet en knöl i nedre delen av buken.
Det är ganska svårt att diagnostisera tarmslyng hos ett foster; det behandlas efter att barnet är fött. Denna patologi åtföljs ofta av polyhydramnios hos modern och andra utvecklingsdefekter, såsom Downs syndrom.
Komplikationer och konsekvenser
Om patienten inte söker läkarvård vid de första symtomen börjar peritonit utvecklas efter några timmar. Kroppstemperaturen stiger och en falsk förbättring av välbefinnandet sker. Patienten kan tro att det inte finns någon anledning att oroa sig. Denna missuppfattning kan leda till dödliga konsekvenser.
När en volvulus uppstår avbryts blodtillförseln till den vridna delen av tarmväggen och dess innervation helt. Enligt ett flertal medicinska studier beror patientens framtida livskvalitet, och ofta själva livet, direkt på hur snabbt den medicinska vården ges.
Möjliga komplikationer: uttorkning, perforation och nekros i tarmväggen; systemisk varig infektion och intoxikation; adhesiv sjukdom och återkommande tarmtorsion.
Uttorkning:
- Tarmvolvulus manifesteras av frekvent kräkning, när kroppen förlorar mycket vatten och elektrolyter;
- Vätskan en person dricker absorberas i tjocktarmen, men vid en tarmslynga, särskilt i tunntarmen, når den inte dit.
Resultatet av uttorkning är ökad belastning på hjärtat, hypotoni, ämnesomsättningsstörningar, svaghet, svimning (till och med koma). Om kroppen förlorar ungefär en femtedel av sitt vatteninnehåll är dödlig utgång möjlig.
Tarmväggen, berövad blodtillförsel, förlorar sin styrka, bryts igenom och det ackumulerade innehållet rinner ut i bukhinnan och orsakar inflammation (fekal peritonit). Detta framkallar nekrotiska förändringar i tarmväggens vävnad (gangrän utvecklas). I detta fall krävs en akut operation för att avlägsna en del av tarmen och utföra antiseptisk behandling av bukhålan.
Adhäsiv sjukdom är bildandet av bindvävsvidhäftningar som uppträder i områden med inflammation. Det orsakar luxation av tarmvecken, vilket kan provocera fram återkommande gastrointestinal obstruktion.
Diagnostik blockering av tarmarna
Diagnos av tarmslyng, liksom alla andra sjukdomar, baseras på frågor, undersökning, laboratorieanalysdata och instrumentella undersökningar. Förhör och undersökning av patienten hjälper till att fastställa orsaken till sjukdomen och förskriva ytterligare undersökning.
Det finns inga laboratorietester som bekräftar eller motbevisar diagnosen tarmsmältning. Vissa tester utförs dock för att identifiera komplikationer (gangrän, peritonit) och för differentialdiagnos.
Om man misstänker tarmslyng, ordineras ett kliniskt blodprov, vilket hjälper till att identifiera avvikelser i indikatorer som är karakteristiska för denna sjukdom: överskott av det normala antalet leukocyter och erytrocytsedimentationshastighet; minskning av det normala antalet erytrocyter och hemoglobininnehåll. Dessa data gör det möjligt att anta förekomsten av peritonit och tarmblödning.
Ett biokemiskt blodtest kan visa en ökning av laktatdehydrogenasnivåerna och en minskning av albumin-, kalium- och klornivåerna.
Leverfunktionstester är i vårt fall vanligtvis normala, denna analys görs för differentialdiagnos.
Avföringsanalys visar ibland förekomst av blod (nekros i tarmslemhinnan).
Studier av blodets syra-basbalans visar olika avvikelser från normen vid olika tidpunkter.
Instrumentell diagnostik – röntgenundersökning av bukhålan (översikt, irrigografi, oralt kontrastmedel), datortomografi, diagnostisk laparoskopi.
En enkel röntgenbild visar obstruktion av tarmslingan och förekomsten av obstruktion, medan en bariumlavemangsröntgenbild identifierar typiska platser för tarmslyng; oral administrering av bariumsuspension före röntgenundersökning används för att bekräfta tunntarmsvridning (särskilt inom pediatrik).
Datortomografi är användbar vid volvulus i blindtarmen och tunntarmen. Tomogrammet visar en spiralformad, så kallad "stormtecken", obstruktiva förändringar i tarmen och förtjockning av dess väggar, ödem i mesenteriet.
Hos barn i åldern 4 till 10 månader, i fall av obstruktion, differentieras volvulus från invagination (indragning av den förträngda delen av tarmen in i tarmen med ett normalt lumen).
Om man misstänker volvulus hos kvinnor under graviditeten kompliceras diagnosen av att röntgenundersökning är kontraindicerad och endast används i de mest extrema fallen, diagnostisk laparoskopi används inte på grund av oönskad anestesi och koloskopi används inte på grund av risken för missfall.
Oavsett menstruation används ultraljudsundersökning; den kan avslöja obstruktiva förändringar, vätska i bukhinnan etc.
Vad behöver man undersöka?
Hur man undersöker?
Differentiell diagnos
Differentialdiagnostik utförs baserat på anamnes, laboratorie- och instrumentundersökningar. Tarmslyng i tunntarmen differentieras från neoplasmer, divertikulos, adhesiva och stenformationer. Vid denna patologi av sigmoideum är dess maligna neoplasmer, divertikulos, mesenterisk ischemi etc. uteslutna. Vridning av blindtarmsöppningen måste differentieras från blindtarmsinflammation, ruptur av äggstockscysta, andra obstruktioner och urogenital infektion.
Visuell inspektionsdata är av avgörande betydelse vid differentiering.
Vem ska du kontakta?
Behandling blockering av tarmarna
Sjukdomen utgör ett allvarligt hot mot patientens liv; vid de första symtomen måste du omedelbart söka läkarhjälp.
Tills ambulanspersonalen anländer är det nödvändigt att patienten ligger bekvämt. Mata eller ge inte vatten, eftersom tarmtömning bara kan förvärra vridningen och framkalla kräkningar. Ge under inga omständigheter några mediciner, de kan förändra den kliniska bilden och komplicera diagnosen. Skölj inte magen, ge inte lavemang, värm inte magen.
Sjukhusinläggning och kirurgisk behandling är det enda som kan rädda patientens liv.
Ett undantag är okomplicerad volvulus i sigmoideum. Förmågan att räta ut volvulus i sigmoideum genom anus dikteras av dess närhet till anus. Denna procedur utförs på en medicinsk institution av specialister. Det innebär att en bariumlösning pumpas till volvulusstället genom ändtarmen. Ökat tryck uppstår och volvulus kan rätas ut. Om det inte går att lösa upp volvulus används kirurgiskt ingrepp.
Kirurgiska tekniker väljs individuellt med hänsyn till volvulus placering, tillståndet hos de skadade delarna av tarmen och patientens välbefinnande.
Operationer för att eliminera denna defekt utförs under narkos. Ett laparotomisnitt (uppifrån och ner längs bukens mittlinje, naveln förblir till höger) är nödvändigt för god sikt över operationsfältet och tillgänglighet för olika manipulationer.
Genom snittet lossas tarmslingorna och det ackumulerade innehållet avlägsnas. Om tarmslingorna är livskraftiga – efter uträtning återställs deras normala utseende, rörlighet och blodtillförsel – är operationen avslutad. Bukhålan tvättas med antiseptiska medel, ett dräneringsrör installeras och
såret sys ihop.
Om komplikationer upptäcks ökas operationens omfattning: döda öglor avlägsnas, en anastomos appliceras, eller vid peritonit förs tarmens ändar upp till bukväggens yta (ileostomi), vilket gör det möjligt för patienten att etablera näringsprocessen när tarmen är bortkopplad och fortsätta antiinflammatorisk behandling. När tillståndet är normaliserat genomgår patienten en operation för att återställa tarmens integritet.
Principerna för att utföra operationer för olika lokaliseringar av volvulus är likartade, med vissa specifika skillnader.
Om operationen utfördes utan att en del av tarmen avlägsnades, återhämtar sig patienterna snabbt. Efter resektion av tarmslyngan måste patienten genomgå långtidsrehabilitering, under vilken tid vissa restriktioner måste följas. Postoperativa återhämtningsåtgärder inkluderar sängläge, smärtlindring, postoperativ sårbehandling, fysioterapi, andningsövningar och kost.
Postoperativa patienter måste strikt stanna i sängen för att undvika att suturerna lossnar. Dagen efter operationen kan du börja göra enkla övningar med armarna (lyfta och sänka, böja och lossa) och försiktiga vändningar från ena sidan till den andra. Efter ytterligare en dag eller två rekommenderas det att gå upp ur sängen och ta en kort promenad runt avdelningen och i korridoren. Lätt fysisk aktivitet efter operationen hjälper till att förbättra blodcirkulationen, förhindrar uppkomsten av liggsår och minskar risken för blodproppar.
En viktig aspekt av rehabiliteringsprocessen är effektiv smärtlindring.
Beroende på patientens tillstånd och individuella känslighet används smärtstillande medel från olika grupper.
I början efter operationen används narkotiska läkemedel som effektivt lindrar svår smärta, till exempel morfin eller omnopon.
Omnopon är ett komplext läkemedel som består av tre narkotiska smärtstillande medel (morfin, kodein, tebain) och papaverin, vilket förhindrar spastiska sammandragningar av tarmens glatta muskulatur. Det hämmar eventuella smärtupplevelser utan att stänga av medvetandet, samtidigt som det bibehåller andra förnimmelser.
Patienter ordineras subkutana injektioner i en dos av 10 mg av läkemedlet tre till fyra gånger om dagen.
Kan orsaka illamående, kräkningar, andningsdepression. Långvarig användning orsakar drogberoende.
Kontraindicerat vid andningsdysfunktion, dystrofi, äldre patienter.
För att lindra inflammation och smärta i området för den postoperativa suturen används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, såsom indometacin eller ketorolak.
Ketorolak är ett aktivt smärtstillande medel som lindrar feber, svullnad och inflammation. Hämmar prostaglandinproduktion. Förhindrar trombbildning. Indicerat för postoperativ smärta.
Kan kombineras med narkotiska smärtstillande medel. Patienter ordineras intravenöst i en dos av 30 mg med sex timmars intervall. Liksom alla icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel har det många kontraindikationer och biverkningar från allergier mot neuropsykiatriska störningar. Det används inte inom pediatrik, under graviditet och amning.
Spasmolytika används för att slappna av tarmmusklerna, inaktivera deras motilitet och förhindra spasmer.
Drotaverin är ett aktivt kramplösande medel som verkar avslappnande på den glatta muskulaturen i mag-tarmkanalen och blodkärlen. Det har en smärtstillande effekt, vidgar blodkärlen och främjar deras syremättnad.
Drotaverinhydroklorid penetrerar placentabarriären. Det är inte förskrivet till gravida och ammande kvinnor eller barn i åldern 0-12 år.
Patienter ordineras 40–80 mg intramuskulärt med åtta timmars mellanrum. Läkemedlet tolereras väl, allergiska reaktioner och andra biverkningar förekommer extremt sällan.
Såret behandlas efter operationen från första dagen till fullständig läkning en eller två gånger om dagen enligt anvisningarna. Detta utförs för att förhindra varig infektion och inflammatoriska processer. Varje gång under förbandsprocessen tvättas såret med antiseptiska medel, såsom betadin och alkohol (70%), undersöks och flera lager gasbinda indränkt i antiseptiskt medel appliceras igen och säkras med ett sterilt bandage.
Betadin är ett komplext antiseptiskt medel, som är en förening av jod och polyvinylpyrrolidon. Kontakt med huden frigör en aktiv jodjon från föreningen, som reagerar med cellulära proteiner och bildar jodaminer. Det kan användas under lång tid utan risk för att utveckla immunitet. Det har en bakteriedödande, svampdödande effekt, förstör virus och protozoer. Det verkar längre än produkter som innehåller oorganisk jod och irriterar praktiskt taget inte den behandlade ytan. Det har en effekt tills färgen försvinner från hudytan. Kontraindicerat vid sensibilisering mot jod, ökad sköldkörtelfunktion, gravida och ammande kvinnor samt spädbarn. Använd inte tillsammans med andra antiseptiska medel för utvärtes bruk som innehåller silver, hydroperit, klorhexidin, enzymatiska preparat och läkemedel som innehåller kvicksilver.
Under återhämtningsperioden kan patienten ordineras fysioterapi: terapier - ultrahögfrekvent, laser, magnetisk; diadynamik; elektrofores.
Alla patienter efter kirurgiska ingrepp rekommenderas att göra andningsövningar: accelererade djupa inandningar och utandningar eller uppblåsning av ballonger för ventilation av lungorna som en förebyggande åtgärd mot utveckling av hypostatisk lunginflammation och andra komplikationer i andningssystemet. Det rekommenderas att göra sådana övningar flera gånger om dagen, särskilt vid långvarig sängläge.
Dietmat
Under flera dagar omedelbart efter eliminering av tarmslyng med ektomi av en del av tarmen administreras näringsämnen, vätska, mikroelement och vitaminer intravenöst via dropp till patienten. Efter tre till fyra dagar stabiliseras patientens tillstånd och han kan äta naturligt.
Naturlig näring börjar med en nolldiet, vars syfte är att förse kroppen med ett minimum av viktiga näringsämnen, samtidigt som aktiv sammandragning av tarmens glatta muskler och gasbildning förhindras, vilket negativt påverkar vävnadsläkning i det opererade området.
Nolldieten innebär frekventa (8 gånger om dagen) måltider i små portioner (högst 300 g) endast i flytande form. Mat och dryck värms upp till 45ºC, det dagliga vätskeintaget är cirka två liter, maten är inte salt.
Du kan äta: svag buljong från dietkött - kalvkött, kanin, kalkonbröst och gräddsoppor; risbuljong, mosad gröt; mager keso och nypondryck; gelé och bakat äpple; gelé och svagt te.
Sedan diet nr 1a, som innebär att man äter sex gånger om dagen, allt varmt, flytande och puréerat
Du kan äta: mosad bovete, ris, semolinagröt i buljong eller mjölk utspädd med vatten (1:4); mosade soppor från spannmål i grönsaksbuljong; ångkokt proteinomelett; ångkokt mager fisk i form av en sufflé; gelé, gelé, svagt te, färska juicer från söta frukter.
Om det inte finns några komplikationer, gå vidare till diet nr 1b, som förutom den föregående inkluderar: vita brödkex; ångade kotletter och köttbullar; kokta (ångade) grönsaker, kött och fisk i form av puré; gräddfil.
Ungefär två till tre veckor efter operationen, vid utskrivning från sjukhuset, ordineras diet nr 1. Det finns färre och färre restriktioner - mattemperaturen är varm eller rumstemperatur, produkter som aktiverar utsöndringen av magsaft och tarmperistaltik rekommenderas inte. Det är tillåtet att äta fermenterade mjölkprodukter, kex, magra kakor och gårdagens bröd. Första och andra rätten kokas och ångas, ingredienserna hackas.
Övergången till en normal livsstil sker under loppet av ungefär en och en halv månad.
Alternativmedicin
Tarmvred bör inte behandlas hemma. Att använda folkmediciner eller homeopatiska preparat löser inte problemet, utan förvärrar det bara. Som en förebyggande åtgärd mot tarmvred kan dock folkmedicin och homeopati hjälpa under återhämtningsperioden. Innan man påbörjar alternativ behandling är det dock nödvändigt att rådfråga sin läkare.
Tarmvolvulus kan orsakas av olika orsaker. Vissa av dem, såsom medfödda patologier, svarar sannolikt inte på recept från folkmedicinen. De flesta andra kan korrigeras.
Kronisk förstoppning anses vara en allvarlig riskfaktor för tarmslyng. Här kan folkmediciner framgångsrikt användas.
De enklaste rekommendationerna är att ta en matsked vegetabilisk olja i munnen på tom mage på morgonen och snurra runt den i munnen så länge du står ut, spotta ut resten (den ska vara missfärgad) och skölja munnen. Denna procedur tar också bort berusning från kroppen.
Till frukost på morgonen, ät en "kvast"-sallad gjord på råa rivna rödbetor, morötter och finhackad kål med vegetabilisk olja.
Rödbetstek med vatten. Skala 0,5 kg rotfrukter, hacka dem, häll över en liter kokande vatten och låt dra i tre till fyra timmar. Tillsätt sedan 150 g strösocker och en tesked torrjäst och låt stå på en mörk plats i en dag. Sila efter en dag. Drick ½ kopp tre till fyra gånger om dagen. Det slappnar av tarmmusklerna, har en antikonvulsiv och antiseptisk effekt, normaliserar peristaltiken.
Vasslekvass med svalört. För 3 liter vassle behöver du ett glas finhackad svalört och strösocker. Blanda svalörten med strösocker, häll på en bit gasbinda, knyt ihop det till en knut, lägg i en behållare med vassle, täck med gasbinda och ställ på en mörk plats i 14 dagar. Ta ut knuten, krama ur, sila. Förvara burken med kvass i kylskåpet, under ett nylonlock. Drick ½ glas två gånger om dagen en halvtimme före måltid. Kuren är 14 dagar, efter två eller tre dagar, drick resten av kvassen enligt schemat.
Örtbehandling kan hjälpa inte bara mot förstoppning, utan även mot överätning och matförgiftning.
Som laxermedel kan du göra ett avkok av havtornsbark: häll 100 g krossad råvara med en liter vatten, låt sjuda i en timme på låg värme (koka inte). Låt svalna, sila.
Ta en matsked fem eller sex gånger om dagen, en halvtimme före eller en timme efter måltider.
Vid överätning hjälper kalmusrot mycket bra; ät en halv tesked krossad kalmusrot och skölj ner den med vatten.
Ett infusion av rölleka hjälper: brygg en rågad tesked med kokande vatten, sila efter en minut, låt det svalna något och drick.
Effekterna av matförgiftning kan neutraliseras genom att ta cikoriainfusion: brygg 25 g krossad torr råvara med ett glas kokande vatten, linda in och låt stå över natten. Drick tre till fyra gånger om dagen, en halvtimme före måltid. Drick cikoriainfusionen efter att du har rengjort magen, drick tre glas saltat vatten. Du kan rengöra magen mer än en gång.
En infusion av torkade hallonblad eller mynta förbereds också. De dricks på tom mage på morgonen och kvällen. Du bör dricka långsamt, i små klunkar.
Homeopati hänvisar också till konservativa behandlingsmetoder, därför är det oacceptabelt att eliminera detta problem med homeopatiska läkemedel.
Det finns många läkemedel tillgängliga för att förebygga volvulus och bekämpa kronisk förstoppning och inflammatorisk tarmsjukdom, såsom:
Causticum (Causticum) – används vid förstoppning med hård, torr avföring, ibland med slemutsöndring; avföring sker med stor svårighet och ansträngning;
Bryonia (Bryoniya) - vid torra slemhinnor i anus, ändtarm, samma känslor i munnen, stark törst, beläggning på tungan, ingen lust att avföra; uppblåsthet; kan användas av gravida kvinnor;
Hydrastis (Hydrastis) – kronisk förstoppning hos patienter som har tagit laxermedel under lång tid; gravida kvinnor som vill äta kött snarare än grönsaksrätter;
Natrium muriaticum (Natrium muriaticum) - sprickor, revor i anus med blödning; stickande känslor efter avföring; torra slemhinnor; allt detta orsakar bitterhet hos patienten; parestesi i den rektala delen av tarmen; förstoppning hos patienter med förskjutning av de inre organen i tunnbäckenet; patienter är svettiga, mycket svaga, älskar salt mat.
Homeopatiska läkemedel bör förskrivas av en homeopatisk läkare, som studerar patientens sjukdomshistoria, livsstil, vanor och preferenser. Allt detta beaktas vid förskrivning, och självmedicinering, även med homeopatiska läkemedel som används i extremt små doser, är osäkert.
Förebyggande
Att förebygga tarmsvamp är en livsstil som inte predisponerar för utvecklingen av denna sjukdom. Detta är särskilt av stor betydelse för personer med medfödda anatomiska egenskaper i bukorganen.
Förebyggande av denna sjukdom består först och främst i att följa en diet. Långvarig fasta med överdriven mättnad efteråt, konsumtion av stora mängder växtbaserade livsmedel ökar risken för tarmtorsion.
Det rekommenderas att äta små portioner regelbundet och varierat, 4–5 måltider om dagen, och för riskgrupper att föredra flytande, krossad mat. Uteslut mycket varm eller kall, fet, rökt, salt mat och alkohol från kosten.
Det är nödvändigt att bli av med svårigheter med avföring i tid. Om du är benägen att få förstoppning på grund av svag tarmperistaltik, behöver du äta mer växtbaserad mat, vilket normaliserar tarmmotiliteten och främjar snabbare eliminering av avföring från kroppen.
Vid förstoppning orsakad av exempelvis tumörer bör produkter som stimulerar tarmmotilitet tas bort från den dagliga menyn. Eftersom aktiv tarmmotilitet i detta fall kan provocera tarmrotation.
Behandla akuta inflammatoriska processer i peritoneala organ och tarminfektioner i tid, vilket kan leda till utveckling av vidhäftningar och andra komplikationer.