Angiom i hjärnan

Venöst-arteriellt och venöst angiom i hjärnan är en begränsad kärlutvidgning som ser ut som en trasslig boll av kärl. En sådan boll kan ha olika storlekar och varierande grader av fyllighet.

Vanligtvis är denna patologi godartad, men denna sjukdom kan inte kallas ofarlig.

Orsaker cerebrala angiom

Hjärnans angiom är ett patologiskt expanderat kärlnätverk som förenas med varandra till en viss formation. Orsakerna till en sådan sammanslagning har inte studerats noggrant. Förmodligen kan orsaken vara genetiska defekter eller sjukdomar som uppstått senare (till exempel huvudtrauma eller infektiösa lesioner).

Andelen kongenitala angioma är inte mer eller mindre än 95 % av alla upptäckta fall. De återstående 5 % är vaskulära patologier som utvecklats till följd av trauma (särskilt allvarligt kraniocerebralt trauma) eller infektiös skada på kärlväggarna.

Sjukdomens patogenes är komplex, men i förenklad form kan den beskrivas enligt följande:

• ett friskt arteriellt kärl delar sig först i små arterioler, varefter det förgrenar sig till kapillärer, som sedan förenas till en ven;
• Vid ett angiom passerar det arteriella kärlet direkt in i det venösa, vilket leder till att blodcirkulationsprocessen störs, eftersom blodet tvingas omfördelas till andra kärl. Det skadade kärlet "stjäl" enkelt uttryckt blod från det normala kärlet, vilket orsakar en störning i näringen av närliggande nervceller i hjärnan. Allt detta åtföljs av en specifik neurologisk klinisk bild, som kan variera beroende på angiomets lokalisering i förhållande till hjärnans olika delar.

Faran med situationen är att sådana kärlformationer har en tendens till blödning: på grund av detta måste de upptäckas och behandlas i tid.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Symtom cerebrala angiom

Ett angiom kan uppvisa inga symtom under en tid efter att det utvecklats, tills dess storlek når en sådan storlek att det börjar trycka på omgivande vävnader. I värsta fall kan den drabbade kärlväggen brista, vilket leder till blödning med motsvarande kliniska bild.

De första tecknen på patologin är huvudvärk och yrsel, vilka praktiskt taget inte kan behandlas med konventionella smärtstillande medel. Senare kan svaghet i lemmarna, kramper, trötthet och förlust av arbetsförmåga uppstå.

När en tumör börjar komprimera närliggande strukturer i hjärnan kan den manifestera sig med följande symtom:

• huvudvärk – konstant, med ökande intensitet, tryckande, dov, värkande, pulserande;
• epileptiska anfall, konvulsivt syndrom;
• yrsel;
• pares och förlamning (beroende på tumörens placering);
• attacker av illamående och kräkningar;
• motoriska koordinationsstörningar, ostadig gång;
• buller och obehag i öronen och huvudet;
• tal- och synnedsättning;
• förändringar i smakupplevelser;
• tankestörningar, försämrat minne och koncentrationsförmåga.

Den symptomatiska bilden av sjukdomen kan variera beroende på tumörens plats och typ:

• Ett venöst angiom i hjärnan är en felaktig och ologisk konvergens av kärl. Visuellt ser det ut som ett kluster av kärl samlade i en boll, som förenas bakom klustret till en gemensam vidgad venös stam. Denna typ av angiom har minst fara för människoliv. Ofta kan en patient leva till hög ålder utan att misstänka förekomsten av en defekt i hjärnans kärlnätverk. Naturligtvis kan tecken på sjukdomen förekomma, men risken för bristning av ett sådant angiom är relativt låg.
• Kavernöst angiom i hjärnan, till skillnad från venöst, anses vara ganska farligt. Det består av intravaskulära hålrum, som kallas "grottor". Grotorna är separerade från varandra av speciella membran (de kallas trabekler). Blodcirkulationen i hålrummen är ständigt nedsatt, och kärlväggarna är tunna och svaga. Detta är en riskfaktor: det finns stor risk att hålrummet brister och hjärnblödning uppstår. Enligt statistik är detta precis vad som händer hos nästan var tredje patient med en sådan diagnos.

Blödning kan bryta igenom när som helst i livet. Detta kan underlättas av:

• förhöjt blodtryck;
• även mindre fysisk aktivitet;
• en skarp böjning, en huvudvridning, ett hopp;
• stressig situation;
• mindre huvudskada.

Kavernöst angiom åtföljs ofta av uppkomsten av kramper, vilket bör varna både patienten och läkaren.

Baserat på deras plats delas angiomas oftast in i följande typer:

• angiom i lillhjärnan (höger eller vänster hjärnhalva);
• angiom i hjärnans frontallob (höger eller vänster);
• angiom i hjärnans parietallob (höger eller vänster);
• angiom i temporalloben (höger eller vänster).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Komplikationer och konsekvenser

Vilka konsekvenser eller komplikationer kan uppstå vid utveckling av ett angiom? Detta kan bero på vilken del av hjärnan kärlbildningen finns i, dess storlek, patologins varaktighet, patientens livsstil och många andra faktorer. Om sjukdomen upptäcks för sent eller inte behandlas kan komplikationer snart uppstå: bristningar i kärlväggen, subaraknoidalblödningar, tumörtillväxt, lokal blodflödesstörning, cerebrovaskulär incident och till och med dödsfall.

Som vi redan har sagt ovan är den bästa prognosen för ett vanligt venöst angiom. En person kan leva med en sådan patologi utan att misstänka dess existens. Fallen är dock olika, och ingen är immun mot oönskade manifestationer av sjukdomen. Detta gäller även angiom - denna sjukdom är mycket nyckfull, och ingen kan förutsäga hur den kommer att bete sig i framtiden. Angiom kallas populärt för en "vaskulär bomb" eftersom den kan "explodera" när som helst. Därför råder experter: även med ett gynnsamt förlopp av en sådan tumör är det viktigt att regelbundet övervaka dess utveckling, kontrollera dess tillväxt och regelbundet genomföra en förebyggande behandling för att stärka kärlväggen.

[ 8 ]

Diagnostik cerebrala angiom

I de flesta fall visar sig ett angiom inte först: regelbundna tester indikerar inte förekomsten av ett kärlproblem. Oftast upptäcks sjukdomen efter att symtom uppstått, eller vid hjärnundersökningar för andra sjukdomar.

Modern instrumentell diagnostik gör det möjligt för oss att få fram omfattande data om angiom och bestämma den mest optimala behandlingen.

• Angiografimetoden är en röntgenundersökning av blodkärl med hjälp av kontrastmedel. Bilden hjälper till att upptäcka graden av förträngning eller förstörelse av hjärnans kärlsystem, identifiera förändringar i kärlväggen och avslöja svaga punkter. Denna diagnostiska procedur är avsedd för att fastställa cirkulationsstörningar i hjärnan. Den hjälper till att tydligt bestämma angiomets placering, volym och form, samt att upptäcka det skadade kärlet. Diagnostik utförs i ett specialutrustat rum. Först injicerar läkaren ett lokalbedövningsmedel, penetrerar sedan kärlet med en kateter och för den till det drabbade området. Kontrastmedlet som injiceras i blodomloppet sprider sig längs kärlnätet, varefter läkaren tar flera bilder, som sedan används för att fastställa en diagnos.
• Datortomografimetoden är en mycket populär icke-invasiv procedur som inte orsakar någon smärta eller obehag, och samtidigt är ganska informativ. Den kan utföras både med och utan kontrastmedel. Som ett resultat får läkaren detaljerade lagerröntgenbilder i form av tvådimensionella bilder, vilket möjliggör en detaljerad undersökning av patologin. Proceduren utförs endast i specialrum med lämplig utrustning - en tomograf.
• Magnetisk resonanstomografi är något lik datortomografi, men istället för röntgen används radiovågor och magnetisk strålning. Bilderna är detaljerade och tredimensionella. Metoden är smärtfri och informativ.

[ 9 ], [ 10 ]

Differentiell diagnos

Differentialdiagnostik utförs oftast vid ett aneurysm - om man misstänker en bristning kan läkaren ordinera ett cerebrospinalvätsketest. Analysen gör det möjligt att upptäcka spår av blödning eller hemorragi i den. Denna procedur kan endast utföras på sjukhus.

Behandling cerebrala angiom

Tyvärr finns det, även med den moderna medicinens möjligheter, inget läkemedel som kan tas och botas av hjärnangiom. Som regel, om det inte finns någon risk för blödning, ordineras symtomatisk behandling som syftar till att lindra patientens tillstånd. Kärlmediciner, smärtstillande medel och lugnande medel används. Sådana läkemedel är endast en tillfällig behandling, eftersom orsaken till sjukdomen kvarstår.

Det är nödvändigt att ta hänsyn till att alla, även godartade, hjärntumörer kan vara farliga, eftersom de utsätter de omgivande vävnaderna för tryck. Som ett resultat avlägsnas angiom ofta för att undvika allvarliga konsekvenser. Endast i vissa fall, om venöst angiom inte åtföljs av några kliniska tecken och upptäcktes av en slump, kan läkaren avstå från att vidta drastiska åtgärder utan bara observera patologin och regelbundet skicka patienten för undersökning.

Kirurgisk behandling av angiom kan innefatta en av följande metoder:

• Kirurgisk borttagning av kärlkluster. Denna procedur används när tumören är relativt nära ytan. Djupa angiom avlägsnas på andra sätt, vanligtvis mindre traumatiska.
• Med hjälp av gammastrålning ("cyberknif"). Tack vare en riktad strålsektion blockeras de kärl från vilka angiomet bildas. Blodcirkulationen i tumörknippet avstannar, vilket leder till att tumören slutar utvecklas och inte längre utgör någon fara.
• En metod för att införa ett speciellt skleroserande medel genom en kärlkateter. Denna procedur leder också till blockering av kärlknippets lumen.

Det finns också andra dyra, men mer moderna och avancerade metoder som gör det möjligt för patienten att bevara rätten till ett hälsosamt liv:

• angioplastikmetod;
• emboliseringsmetod (spiral eller ocklusion) - med hjälp av kateterisering sätts en speciell platinaspiral in i kärllumen, som förseglar kärlet;
• Introduktion av flytande embolisat - ett speciellt ämne som, likt en svamp, tränger in i alla kärlets minsta hålrum och "kopplar bort" angiomet från det allmänna cirkulationssystemet. Efter en viss tid ersätts området med det injicerade embolisatet av bindväv.

Traditionell behandling av hjärnangiom

Örtbehandling av hjärnangiom kan användas för att lindra sjukdomens symtom. Tyvärr är det inte möjligt att bli av med problemet helt. Men innan en sådan behandling påbörjas rekommenderas det fortfarande att rådfråga din läkare.

• För att förhindra bristningar i kärlväggen kan du öka dess elasticitet. Detta kan uppnås genom att dricka 2 matskedar vegetabilisk olja dagligen på tom mage (en på morgonen, den andra på kvällen). Använd olivolja eller linolja, samt oraffinerad solrosolja.
• Ett annat vanligt recept hjälper också till att öka blodkärlens elasticitet: ta en blandning av lika delar naturlig honung, vegetabilisk olja och citronsaft varje morgon på tom mage.
• Följande recept förbättrar blodcirkulationen i kärlnätet: ta en matsked färsk potatisjuice varje morgon.
• Ett annat populärt folkmedel är vitlöksinfusion. För att förbereda den, riv ett vitlöksklyfta och en citron (med skal) på ett fint rivjärn, blanda, häll i 0,5 l kokande, avsvalnat vatten och låt stå i 3 dagar. Drick 2 msk dagligen, förvara i kylskåp.
• Vid svår huvudvärk kan fänkålsfrön hjälpa. Häll 200 ml kokande vatten över 1 msk fänkålsfrön. Drick 1 msk 4 gånger om dagen.
• För att lindra yrsel och ringningar i huvudet är det bra att dricka citronmelisste flera gånger om dagen.

Andra metoder för behandling av hjärnangiom

• Homeopati. Effekten av homeopatiska läkemedel förklaras av användningen av speciellt utvalda små koncentrationer av växtbaserade läkemedel, vilket gör att du kan få en positiv effekt av läkemedlet och samtidigt minska risken för att utveckla biverkningar. Vanligtvis är homeopatisk behandling långsiktig och läkemedel väljs strikt individuellt. För att förbättra tillståndet hos patienter med angiom har läkemedel som Cerebralic och Edas-138 fått goda recensioner. Dessa läkemedel eliminerar sådana obehagliga symtom på patologi som yrsel, minskad uppmärksamhet etc. De bör tas endast efter läkarens godkännande.
• Vitaminer och mineraler. Som regel förskrivs mineral- och vitaminpreparat för att öka kärlväggarnas elasticitet. De läkemedel som föredras inkluderar: vitamin P (som finns i Ascorutin, Blueberry Forte), multivitaminer med kalium, selen, kisel och dihydroquercetin (ett vitaminpreparat från växter baserat på lärk).
• Kost. Kostvanor påverkar ofta våra blodkärls tillstånd. En kost för angiom bör utformas för att stabilisera blodtrycket och sänka kolesterolnivåerna i blodet. För att göra detta rekommenderas det att begränsa konsumtionen av fett kött, ister, slaktbiprodukter (lever, njurar), smör, fet mjölk och grädde. Det är inte önskvärt att konsumera feta buljonger, rökta produkter, korv, konserver, feta och smördeg, färdigköpta såser, kaffe och choklad. Salt bör också begränsas - högst 3-4 g per dag. Att äta fisk, skaldjur, spannmål, växtbaserade livsmedel och torkad frukt uppmuntras. Se till att inkludera grönsaker i din kost.

Alla metoder för att behandla angiom bör inte vara självmedicinering - kom ihåg allvaret i denna sjukdom, där självförskrivning av läkemedel och mediciner kan vara dödligt.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Förebyggande

För närvarande finns det inget förebyggande för hjärnangiom, eftersom orsakerna till sjukdomen inte har studerats fullt ut, och i de flesta fall är patologin medfödd.

Patienter som diagnostiserats med vaskulärt angiom rekommenderas att noggrant och regelbundet övervaka sitt blodtryck och sluta med dåliga vanor som rökning, alkohol och droger. Sådana patienter bör alltid rådfråga en läkare regelbundet, eftersom även vanliga huvudvärksmediciner som acetylsalicylsyra eller citramon kan orsaka blödningar. På grund av blödningsrisken bör kvinnor också vara försiktiga när de använder p-piller och inte ta dem utan läkares tillstånd.

För att undvika komplikationer rekommenderas inte patienter att öka sin fysiska aktivitet. Man bör undvika stressiga situationer, kontrollera sin vikt och sitt blodtryck, övervaka sin kost och få tillräckligt med vila.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Prognos

Ofta kan ett intakt vaskulärt angiom förbli oupptäckt under hela patientens liv. Det händer också att blödningen är plötslig och dödlig, vilket orsakar hemorragisk stroke, vasospasm, vilket orsakar funktionsnedsättning eller död på grund av bristning av kärlknippet. Dessutom förekommer ofta komatöst tillstånd, övergående eller irreversibla störningar i hjärnaktiviteten.

I allmänhet kan sjukdomens prognos i hög grad bero på patientens åldersgrupp, på de allmänna hälsoegenskaperna, på förekomsten av andra kärlsjukdomar, på lokaliseringen av den patologiska ansamlingen och, om blödning uppstår, på dess grad och hur snabbt den medicinska vården ges.

En gynnsam prognos baseras på två viktiga faktorer: en snabb diagnos och en korrekt ordinerad behandlingsregim.

Patienter efter kirurgiskt avlägsnande av ett angiom har nästan alltid alla chanser till ett fullvärdigt och hälsosamt liv. Fullständig återhämtning varar vanligtvis från en till flera månader.

Hjärnangiom anses vara en godartad, men mycket farlig sjukdom, som ibland kan leda till oförutsägbara konsekvenser. Därför bör denna patologi behandlas ansvarsfullt och på allvar.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]