Cavernous angioma

Hemangiom, cavernom, missbildning är alla namn på en mycket farlig sjukdom, som cavernös angiom. Sjukdomen är en vaskulär defekt, för det mesta av medfödd natur.

Patologi kan detekteras vid vilken ålder som helst av misstag, eller manifesteras av allvarliga neurologiska störningar.

[1], [2], [3], [4]

Orsaker cavernous angioma

Cavernous angiom kan vara medfödd eller sporadisk. Patogenesen av en medfödd typ av sjukdom anses vara mer studerad. För tillfället finns det bevis för autosomal dominant mod av arv, samt detekterade och identifierade vissa gener på kromosom sju som är mutera att orsaka bildandet av onormala vaskulära buntar.

Experiment med de detekterade generna har visat att bildandet av cavernösa angiom är förutbestämt av störningen av bildandet av endotelcellstrukturer. Det antas att proteiner kodade av specifika gener fungerar i en riktning.

Orsakerna till sporadiska angiom har ännu inte identifierats. Det finns bara teoretiska gissningar som framförs av många forskare. Det finns dock för närvarande inga tydliga bevis på sådana teorier:

• Teorin om radioinducerade formationer som uppstod som ett resultat av bestrålning;
• Immun-inflammatorisk, infektiös teori om patologi.

[5], [6], [7]

Patogenes

Angiomernas diameter kan vara väldigt annorlunda - från några millimeter till flera centimeter. Den vanligaste typen av utbildning är ca 20-30 mm i storlek.

Misbildning kan lokaliseras i någon del av centrala nervsystemet:

• 80% av angioma finns i de övre delarna av hjärnan;
• 65% av dem ligger i frontal, temporal och parietal lobes;
• 15% faller på de vaskulära strukturerna i den visuella höjden, basala ganglier;
• 8% är cerebellärt angiom;
• 2,5% vaskulär plexus i ryggmärgen.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

Symtom cavernous angioma

Symptomen på sjukdomen beror huvudsakligen på var utbildningen är belägen. Några av de mer karakteristiska egenskaperna är epileptiska anfall i samband med akuta eller subakutala neurologiska symptom. De första tecknen kan synas samtidigt med cerebral manifestationer, och även självständigt:

• huvudvärk, som i början kan vara svag och övergående, därefter utvecklas till en stark, som inte elimineras med vanlig medicinering;
• konvulsiva anfall som påminner om epileptiska
• känsla av ljud eller ringning inne i huvudet eller i öronen;
• skakig gång, motorkoordineringstörningar;
• Dyspeptiska störningar i form av attacker av illamående och kräkningar;
• utveckling av förlamningens förlamning, svaghet och domningar
• försämring av visuell och auditiv funktion, minnesstörning, uppmärksamhet, talstörningar, förvirring i tankar.

Ofta finns det fall där cavernös hemangiom inte visar några tecken. Ett stort antal människor kan leva utan att ens gissa om sin sjukdom. I sådana patienter finns sjukdomen i diagnosen av andra patologier, vid genomförande av förebyggande studier eller vid detektering av angiom i närstående.

[16], [17]

Formulär

Som vi redan har sagt, beror symptomen på cavernös angiom i stor utsträckning på placeringen av kärlformationen och dess storlek. Manifestationer av sjukdomen uppstår när ett bunt av kärl börjar trycka på omgivande vävnader och nervändar i vissa delar av hjärnan.

• Cavernous angiom hos frontalbenen, förutom de vanliga symptomen, kan åtföljas av nedsatt självreglering av mental aktivitet. Faktum är att hjärnans främre områden är ansvariga för motivation, inställning och genomförande av mål, kontroll av sina handlingar och utvärdering av resultatet. Patienter försämras minne, handskriftsförändringar, okontrollerade överflödiga rörelser av lemmar visas.
  • Cavernous angiomen i vänster frontalben ger ett sådant symptom som ett brott mot talregleringen: personens lexikon blir dålig, han glömmer ord medan han talar extremt motvilligt; det finns apati och det finns inget initiativ.
  • Cavernous angiom av den högra frontalbenen är däremot karakteriserad av överdriven talaktivitet. Patienten kan periodiskt komma in i ett tillstånd av påverkan, det blir känslomässigt och ibland till och med otillräckligt. Stämningen hos patienten är mer positiv - ofta inser han inte hans sjukdom.
• Cavernous angiom i vänster temporal lobe åtföljs av hörsel- och talförluster. Patienten kommer dåligt ihåg, värre uppfattar andras tal vid örat. I detta tal upprepar han ofta och omedvetet samma ord flera gånger.

Cavernous angioma av rätt temporal lob kan manifesteras av följande tecken:

• patienten upphör att bestämma hörselns hörsel, kan inte känna till ursprunget till detta eller ljudet. Detsamma gäller för röster: en tidigare känd röst kan verka utlänning.

Cavernous angiom i parietalloben kännetecknas ofta av så kallade intellektuella störningar. Patienten förlorar förmågan att lösa enkla matematiska problem, glömmer de elementära reglerna för division-multiplikation, subtraktion och addition. Logik och förmåga att tänka tekniskt försvinner.

Cavernous angiom i cerebellum uppstår ibland med svåra symptom - det är osäkerheten i gången och även sittande, otillräckliga lägen i huvudet och kroppen (konstiga lutningar, ställningar). Märkbar kränkning av talfunktionen, nystagmus, kramper, kontrakturer.

• Trombotisk cavernös angiom orsakas vanligen av en infektionssjukdom som sprider sig huvudsakligen från bihålorna och näshålan. Symtom inkluderar feber, svaghet, hyperhidros, feber. Allt detta sker samtidigt med de vanliga tecknen på angiom, beroende på placeringen av kärlformningen.

Det finns en annan typ av angiom, som ofta väcker frågor hos patienter - det är ett cavernöst angiom med ett överflöd av hemosiderofager. Vad pratar vi om?

Hemosiderofager är specifika makrofagceller, som inkluderar hemosiderin, ett järnhaltigt pigment. Förekomsten av dessa celler innebär resursprocessen i patologisk fokus: sidofagor förekommer 3-4 dagar från början av processen och förstörs ungefär på 17-18: e dagen. Resorption är en resorption av sönderfallande erytrocytmassa, i vilken makrofager tar en aktiv del. Genom graden av mognad hos hemosiderofager är det möjligt att bestämma varaktigheten av uppkomsten av inflammatoriska lesioner i angiom.

[18], [19], [20]

Komplikationer och konsekvenser

Vilka följder eller komplikationer kan orsaka cavernös angiom? Det beror på vilken av hjärnan är en vaskulär cavernoma genom dess dimensioner, från utvecklingen av sjukdom, från bilden av patientens liv, och många andra faktorer. Om missbildning upptäcks för sent, eller utvecklar en inflammatorisk eller degenerativ process, kan det snart vara komplikationer: kärlväggen bristning, blödning, ökning i vaskulär överbelastning och hålrum i volymen, lokal störning av blodflödet, dålig cirkulation i hjärnan och död.

Ändå kan en patient ibland leva med en sådan patologi och inte misstänka sin existens. Men är det värt att hoppas, eftersom fallen är olika, och från oönskade manifestationer av sjukdomen är ingen immun. Detta gäller även cavernom - denna sjukdom är oförutsägbar, och ingen kan säga hur det kommer att verka i framtiden. Därför läkare rekommenderar otvetydigt att även i avsaknad av kliniska manifestationer är viktigt att regelbundet övervaka utvecklingen av tillståndet och vaskulär mull utbildning, övervaka dess utveckling och återkommande förebyggande behandling, som kommer att utse en läkare.

[21], [22]

Diagnostik cavernous angioma

Behandling av cavernom bör alltid börja med en fullständig diagnos, vars ordning bestämmer individuellt för varje patient. Den allmänna diagnostiska tekniken kan innefatta sådana typer av studier:

• Expansiva blodprov (för förekomst av inflammation, anemi), liksom cerebrospinalvätska (för förekomst av blödning i sprit).

Instrumentdiagnostik:

1. Metod för angiografi - Röntgenundersökning av blodkärl med användning av kontrastvätska. Den resulterande bilden kommer att bidra till att upptäcka graden av förträngning eller förstörelse av cerebrala kärl, identifiera förändringar i kärlväggen och identifiera svagheter. Denna diagnostiska procedur är tilldelad för att bestämma cirkulationsstörningen i hjärnan. Det låter dig tydligt identifiera lokalisering, volym och form av angiom, såväl som att upptäcka ett skadat kärl. Diagnos utförs i ett särskilt utrustat kontor. För det första utförs läkaren lokalbedövning, genomtränger sedan den elastiska katetern in i kärlet och förflyttar den till det drabbade området. Kontrast substans som införs i cirkulationssystemet avviker längs det vaskulära nätverket, varefter doktorn tar flera bilder, varefter en diagnos görs senare;
2. Metoden för computertomografi är ett mycket populärt och smärtfritt förfarande som inte orsakar obehag och är ganska informativt. Det utförs vanligtvis antingen med användning av ett kontrastmedium eller utan det. Som ett resultat får doktorn detaljerade skiktade röntgenstrålar i form av tvådimensionella bilder, vilket gör det möjligt för oss att undersöka patologin i detalj. Förfarandet utförs endast i speciella rum med lämplig utrustning - en tomografi;
3. Tekniken för magnetisk resonansbildning liknar på något sätt en datortomografi, men istället för röntgenstrålning använder den radiovåg och magnetisk strålning. Bilderna erhålls i detaljerad, tredimensionell. Förfarandet är icke-invasivt, ger omfattande information om sjukdomen, men är relativt dyr
4. Metoden för elektroencefalografi gör att du kan utforska hjärnans biologiska potentialer, och bestämma vart angiom ligger och vad dess dimensioner är. Om det finns en tumör upptäcker doktorn en förändring i signalen som skickas till hjärnstrukturerna.

[23], [24], [25]

Differentiell diagnos

Differentiell diagnos utförs som regel med andra tumörer eller med en aneurysm - om det finns misstankar om ett gap på sjukhuset, tilldelas patienten en studie av cerebrospinalvätska. Analysen kommer att avslöja i det spår av blödning eller blödning. Denna procedur kan utföras endast i sjukhusinställningar.

Dessutom kan undersökningar och samråd med andra specialister, såsom en vaskulär kirurg, en neurokirurg, en neuropatolog, en genetiker, etc., planeras.

Behandling cavernous angioma

Operativ behandling är den mest effektiva behandlingen för cavernom. En universell medicin som kan eliminera patologi existerar inte.

Syftet med behandlingen är ofta kompliceras av det faktum att många patienter mull angioma inte orsakar obehag och ihållande funktionsnedsättning noteras oftast bara med upprepade blödningar från djupt rotade angiom, eller tumörer i hjärnstammen - zoner tyazhelodostupnyh för operation.

Ändå garanterar inte ens en godartad sjukdomsförlopp att det inte finns några komplikationer i framtiden, och en snabb insats kan helt eliminera risken för negativa konsekvenser.

Sålunda rekommenderar specialister att utföra kirurgisk behandling i följande situationer:

• med ytliga cavernösa angiom, vilka manifesteras av blödningar eller konvulsiva attacker;
• med neoplasmer som finns i de aktiva hjärnområdena och uppenbaras av blödningar, vedhållande neurologiska störningar, epilepsiattacker;
• vid de farliga storlekarna av ett angiom.

Under alla omständigheter ska läkaren informera patienten om alla möjliga risker och varianter av sjukdomsförloppet.

Kirurgisk behandling av cavernous angiom kan utföras på flera sätt:

• Kirurgisk ingrepp är en klassisk metod för borttagning av neoplasma som kommer att minska trycket i kärlbunten på de omgivande hjärnvävnaderna, vilket eliminerar obehagliga symtom och risken för ruptur av patologiska kärl. Har några kontraindikationer: ålderdom och flera kärlformationer.
• Radiosurgical kirurgisk ingrepp - avlägsnande av tumören med hjälp av speciella enheter (kiberi gamma kniv). Metoden är att en strålbalk riktad mot en viss vinkel verkar på angiomen. Denna procedur anses säker, men inte lika effektiv som ett kirurgiskt ingrepp. Denna teknik används huvudsakligen i fall där operationen är omöjlig eller svår på grund av angiomets otillgänglighet.

Alternativ behandling av cavernous angiom

Behandling med örter cavernous angioma används endast för att lindra symtomen på sjukdomen. Det är dumt att hoppas att mottagandet av växtbaserade läkemedel kommer att bidra till att fullständigt bli av med problemet - låt oss upprepa att den enda radikala behandlingen för angiom är operationen. Innan behandlingen påbörjas rekommenderas det dock fortfarande att samråda med en specialist.

• För att förebygga rupturer i kärlväggen rekommenderas att öka elasticiteten. Detta kan uppnås genom att äta dagligen på en tom mage 2 msk. L. Någon vegetabilisk olja (en sked på morgonen, den andra - på natten). Används som olivolja eller linolja och oraffinerade solrosor.
• Att öka elasticiteten i blodkärlen och andra vanligen använda metoden för: mottagning på fastande mage varje morgon blandning av lika delar av honung, vegetabilisk olja, linfrö och citronsaft.
• För att förbättra blodcirkulationen kan följande recept vara användbart: varje dag på morgonen på tom mage ta en matsked med nypressad potatisjuice. Rekommendera även att dricka infusion av höfter.
• För att rengöra blodkärlen och förbättra blodcirkulationen, ta vitlökinfusion. Förbered det på följande sätt: gnid på ett litet riven huvud vitlök och en citron (med skal), blanda, häll 0,5 liter kokt kyldt vatten och insistera i 3-4 dagar. Drick 2 matskedar. L. Dagligen. Kan förvaras i kylskåp.
• För att eliminera sådana symptom som huvudvärk, hjälper fänkål frön. Det är nödvändigt att hälla ett glas kokande vatten 1 msk. L. Frön. Ta 1 msk. L. 4 rubel per dag.
• För att bli av med yrsel och ljud i huvudet är det användbart att dricka te från mint eller balm flera gånger under dagen.
• För att stärka blodkärlen rekommenderas det att äta ett par gröna oliver en gång om dagen på morgonen före frukost.

[26], [27], [28], [29],

Homeopati med cavernous angiom

Många patienter med cavernous angioma föredrar naturläkemedel, till exempel homeopatiska, som ersättning för traditionell medicinering. Å ena sidan är detta ett bra val: homeopati beredningar har inga biverkningar och sällan orsakar allergier, och deras effektivitet är ibland legendarisk. Men du bör alltid vara försiktig när du väljer och konsulterar med specialister - först av allt med din läkare.

Vilka läkemedel rekommenderas av homeopater för att lindra symtom i cavernös angiom:

• Edas-138 - produktionsmedel av företaget "EDAS";
• Angiosan - producerad av företaget "Homeopharma";
• Cerebralik - producent - företag "Fytasinteks";
• "Aurum +" betyder företaget "Doctor-N."

Om din behandlande läkare misstänks för eventuella komplikationer och blödningar angioma, då kanske du vill gå med på operation - några mediciner, alternativ eller homeopatiska kan under en längre tid för att lindra symptomen, men det underliggande problemet - vaskulär bunt och dålig cirkulation - kommer att finnas kvar.

Förebyggande

Förebyggande av cavernös angiom, som en medfödd sjukdom, är omöjlig, eftersom det inte finns någon möjlighet för idag att korrigera den genetiska störningen.

När det gäller förebyggande åtgärder har läkare vanligtvis i åtanke att förebygga komplikationer av sjukdomen - vaskulär ruptur, blödning etc.

Vad är rekommendationerna för detta?

• Kontinuerlig övervakning av blodtryck (norm - från 120/80 till 140/90).
• Korrekt näring, brist på övervikt.
• Kontrollerar kolesterolnivån i blodet.
• Brist på dåliga vanor.
• Regelbundna blodglukosprov.
• Frånvaro av stress och psykologiska chocker.
• Måttlig fysisk aktivitet.
• Övervakning av en diet mot kolesterol (med begränsning av animaliska fetter och förmånlig användning av vegetabilisk och magert mat).

Du behöver lyssna på din kropp. Vid de minsta tecknen på hjärnskador - om det finns huvudvärk, yrsel, hörsel eller synnedgång, extremiteter i nummen etc. - bör du definitivt rådgöra med en läkare. Tidpunkten för sådan behandling förbättrar signifikant prognosen för sjukdomen.

[30], [31], [32], [33]

Prognos

Prognosen av mullrande angiom allmänhet kallas gynnsam, men endast om sjukdomen visar sig kärlet brytning med blödning, och i rätt tid den operation för att avlägsna tumörer.

Efter kirurgisk behandling och tillämpning av radiokirurgiska förfaranden kan patienten snabbt leda en fullvärdig livsstil. Efter avlägsnande av cavernös bildning blir alla patienter fullständigt av med patologiska symptom och obekväma känslor.

För närvarande är de mest kända klinikerna utrustade med de modernaste anordningarna för diagnos och behandling av sådan patologi som cavernös angiom. Behandlingsregimen utses med beaktande av patientens individuella egenskaper, baserat på resultaten av de diagnostiska tester som utförts.

[34]