Esofagusens yttre kroppar

Intag av främmande kroppar utgör en stor fara, särskilt i början av barndomen, i samband med hotet om utveckling av svåra, livshotande komplikationer och svårigheten att ta bort dessa främmande kroppar.

ICD-10-kod

T 18.1 Konsekvenser av penetration av en främmande kropp i matstrupen.

Epidemiologi av främmande kroppar i matstrupen

Utländska kroppar sväljer oftast barn i åldern 1-5 år. Främmande organ för icke-livsmedel dominerar (63%). De flesta främmande kroppar behålls i den första fysiologiska förträngningen (cirka 65% av fallen), främmande kroppar av den andra fysiologiska förträngningen är 29% och den tredje begränsningen är 6%.

[1], [2], [3], [4]

Symtom på esophagus främmande kroppar

Utländska kroppar fastnar vanligtvis i ställen för fysiologisk inskränkning av matstrupen, såsom den kryofaryngeala zonen, regionen av aortabågen eller ovanför matstrupen-gastrisk korsning. Om det finns en fullständig obstruktion uppträder upprepning eller kräkningar. Det är drool på grund av oförmåga att svälja saliv.

Typ av främmande kroppar i matstrupen

Främmande kroppar - främmande för organismen objekt concrements och levande objekt (parasiter, insekter), införande i sina vävnader och organ eller hålighet genom en naturlig öppning, skadad hud eller tarm brytande funktion av påverkad vävnad, vilket orsakar motsvarande inflammatorisk reaktion och orsakar betydande oro påverkas . Främmande föremål är indelade i inhemska och skott, tillfälliga och avsikt (självmords), exogena och endogena, liksom främmande intas av barn och personer med psykiska funktionshinder. I krigstid skott främmande kroppar blivit utbredd. Med införandet av en främmande kropp i vävnaden vid komplikationer av infektion spelar en viktig roll. I frånvaro av infektion eller tillräckligt aktiva kroppen motstånd av infektionen och dess svaga inaktiva virulens i fysiokemiskt främmande kropp orsakar aseptisk inflammation med tillväxten av bindväv, vilket leder till inkapsling, t. E. Till bildandet av ärr skal runt den främmande kroppen. Inkapslade aseptiskt främmande kroppar kvar i vävnaderna, vilket leder till en störning i vissa lokaler (närhet till nervstammen gemensamma väska, lungsäcken och andra.). Inkapslad skott krigstid främmande kropp kan vara i mjuka vävnader, såsom muskler, under decennier, vilket berör dessa personer bara under ogynnsamma väderförhållanden (säsongs kriser). Radio och kemiskt aktiv, giftig och förstöra främmande kroppsvävnader, vilket får dem att nekros, och ibland systemisk förgiftning. Exempelvis farliga implanteras under huden, ögat, orala slemhinna stavfragment anilin kopiator ( "kemisk") penna eller såret tillfogas vid slutet av en kulspetspenna, innefattande en reaktiv mot biologiska vävnader klistra. Radioaktiva främmande kroppar som finns kvar i vävnaderna, vilket leder till nekros och sönderdelning av bildningen av sår, förstörelse av intilliggande kärl, nerver och andra omgivande vävnader i området för verkan av den utstrålade energi eller partiklar. Bimetalliska främmande kroppar bestående av korsningen av de två metallerna, generera ström (i analogi med bimetallisk tandprotes), som kan påverka de närliggande nociceptorer eller nervstammar, vilket orsakar lokal och bestrålning loppet av dessa trunkar smärta.

Bakteriellt förorenade främmande kroppar är orsaken till implantatinfektion. Typiskt, en främmande kropp runt infekterade bildade abscess, i vilken skör vävnad (hjärnsubstans, lever, mediastinal vävnad) är i stånd att röra sig allmänt i riktningen för tyngdkraften. Detta fenomen, förutom den proteolytiska verkan av pus, på grund av trycket av en främmande kropp, för att bringa decubitus pyogenic membran (kapsel) som bidrar till förstörelsen av den främmande kroppsrörelse och främja infektion. Sådan migrering av en främmande kropp som åtföljs av en spridande purulent inflammation kan leda till skada på blodkärlet eller prolaps av den främmande kroppen till det ihåliga organet. Till exempel finns det fall av signifikant kulmigration när den går in i en stor venös stam eller migreringen av ett metallfragment som har gått in i pleurhålan. När ett genombrott genom huden eller i såret bildas en fistel som leder till den främmande kroppen och stöds av den.

På en hög nivå, kroppens försvar, som redan nämnts ovan, kan kapslas infekterade främmande kroppar som ibland aseptiskt, men det kan rädda sig själv på vilande infektion, särskilt stelkramp sporer av patogenen, mjältbrand, gas kallbrand. Med försvagningen av kroppen och immunbristtillstånd sannolikheten för implantation av främmande kroppar reduceras, men steril och biologiskt inert främmande får vänja även under akut strålningssyndrom. Denna funktion används ofta i plastikkirurgi, med osteosyntes, kärlproteser etc.

Klassificering av främmande organ i matstrupen

Främmande kroppar instängd i en av den fysiologiska förträngning av matstrupen: den första - en plats för övergång av halsen till matstrupen vid nivån för den nedre kanten av krikoidbrosket i struphuvudet, den andra - området för bifurkationen av luftstrupe och dess skärning med aortabågen, den tredje - hjärtavdelningen, en plats för övergång av matstrupen till magsäcken.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Behandling av främmande kroppar i matstrupen

Urgent endoskopisk avlägsnande av akuta föremål, mynt från proximal matstrupen, liksom någon främmande kropp som orsakar obstruktions symptom indikeras. Dessutom kan batterier som fastnar i matstrupen orsaka direkt korrosionsskador, lågspänningsbrännskador och positionsnekros, vilket kräver omedelbar borttagning.

Andra främmande kroppar i matstrupen kan avlägsnas inom 12-24 timmar. Intravenös administrering av 1 mg glukagon orsakar tillräcklig avslappning av matstrupen för att inducera en spontan passage av föremålet. Andra metoder, till exempel gasbildande ämnen, kötttillförselmedel och sprit, rekommenderas inte. Avlägsnande av främmande kroppar uppnås bäst med hjälp av en tång, en korg eller en fälla med införandet av en sond i matstrupen för att förhindra aspiration. Endoskopisk avlägsnande av esophagus främmande kroppar är den metod som valts.

Ibland skadar främmande kroppar i matstrupen, men blir inte fastna. I sådana fall kan patienter klaga på känslan av att ha en främmande kropp i matstrupen, även om den är frånvarande.