Syfilis sophilis

Syphilis av matstrupen - sjukdomen är inte så ofta, förekommer i alla skeden av denna venerala sjukdomen, men är oftast manifesterad under tertiärperioden.

Matstrupen patologiskt syfilis yttrar sig i två former - sår och klibbig, vilket är mycket identiska med de förändringar som sker i syfilis i svalget och struphuvudet. Oftast påverkas de övre delarna av matstrupen, där infektionsprocessen tränger in i svalget. Det resulterande gummit har formen av ett diffus infiltrat eller en tumör, vilket orsakar en ringstenos hos matstrupen. När den mjukande av dessa strukturer uppstår sår, sticklingar som har en form av stämplat slemhinna med upphöjda kanter, av vilka några tenderar att sprida sig över ytan, en del - att besegra hela tjockleken av väggen hos matstrupen med bildning av dess perforeringar. Den senare kan sprida sig till angränsande organ med bildandet av esofageal-trakeal eller esophageal-bronchial budskap (fistel).

Symtom på syfilis i matstrupen

De första symptomen på syfilitisk infektion i matstrupen, som regel, förekommer många år efter den primära infektionen med denna infektion. Vanligtvis diagnostiseras syfilis i matstrupen inte omedelbart, men endast efter utseendet av tecken på dysfagi. Oftast med esophagusens syfilis finns det en misstanke om närvaron av en onkologisk sjukdom i matstrupen. Eftersom nästan alla former av syfilis matstrupen har en uttalad tendens att skleros av dess vägg, och strikturbildning, de tidigaste och frekventa symptom på denna sjukdom är dysfagi och svårigheten att passagen av föda genom matstrupen. Dessa tecken utvecklas successivt, stenos av matstrupen utvecklas långsamt. Ibland uppstår symptomen på obstruktionen av matstrupen plötsligt, det verkar som en del av patientens övergripande hälsa. Sjukdomen fortskrider nästan utan smärtsyndrom, endast när sekundär infektion är fäst vid sönderfallande tuggummi kan måttliga smärtor uppstå vid sväljning, belägen bakom bröstbenet och övre delar av matstrupen.

Diagnos av matstrupe syfilis

I erkännandet av esofagusens syfilis spelas en viktig roll av en anamnese som visar att syfilis tidigare har varit. Det finns också viktiga anamnesiska fakta som spontana aborter, för tidiga födslar och ett antal specifika symtom som indikerar förekomsten av en syfilitisk infektion tidigare. Röntgendata i matstrupen är inte patognomoniska.

Vid övre GI-endoskopi detektera sår, gummy infiltrationer, strikturer och stjärnformade ärr. Sår brukar inte blöder och är smärtsamma vid beröring verktyg för biopsi. De två sista funktionerna är typiskt för sifilifa matstrupen. I närvaro av esofagus-trakeal fistel, ibland dåligt visualiseras eftersom hänger över honom gummy vävnad kan inträffa Gerhard symptom - att få luft från luftstrupen till matstrupen, speciellt när man försöker utandning när serried läppar och överlappande nasofarynx mjuka gommen (ansträngande). Den slutliga diagnosen fastställs med positiva serologiska tester, men vissa av dem kan vara negativ, vilket inte utesluter närvaron av sjukdomen. Differential diagnos bör ha i åtanke tuberkulos och vissa tumörer. Prognosen är tid upptäcka syfilis i matstrupen och graden av utvecklingen av den allmänna syfilis infektion, liksom tid och kvalitet etiologisk behandling. I bildandet av esofagus-trakeal fistel prognos förvärras av möjligt aspirationspneumoni, bronkit, som en specifik och trivial sak. När fistel, tränger in i mediastinum prognosen allvarligt på grund av risken för förekomst av varig mediastinit.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Behandling av syfilis i matstrupen

Behandling av esofagus syfilis är generellt specifik. Vid perforationer av matstrupen och hans fistel görs försök att plastiskt stänga defekterna på väggarna som luftstrupen (bronkus) och matstrupen. Mediastipit, som en sista chans att rädda en patient, genomförs mediastinotomi mot bakgrund av intensivt antibiotikum och annan terapi. I sklerotiska stenoser utförs sparken.