Elektroencefalografi

Elektroencefalografi (EEG) är en registrering av elektriska vågor som kännetecknas av en viss rytm. Vid analys av ett EEG uppmärksammas basalrytmen, symmetrin i hjärnans elektriska aktivitet, spikaktivitet och respons på funktionella tester. Diagnosen ställs med hänsyn till den kliniska bilden. Det första mänskliga EEG-undersökningen registrerades av den tyske psykiatern Hans Berger år 1929.

Elektroencefalografi är en metod för att studera hjärnan genom att registrera skillnaden i elektriska potentialer som uppstår under dess vitala funktioner. Registreringselektroder placeras i vissa områden av huvudet så att alla hjärnans huvuddelar representeras i registreringen. Den resulterande registreringen - ett elektroencefalogram (EEG) - är den totala elektriska aktiviteten hos många miljoner neuroner, representerad huvudsakligen av potentialerna hos dendriter och nervcellskroppar: exciterande och hämmande postsynaptiska potentialer och delvis av aktionspotentialerna hos neuronkroppar och axoner. Således återspeglar EEG hjärnans funktionella aktivitet. Förekomsten av regelbunden rytm på EEG indikerar att neuroner synkroniserar sin aktivitet. Normalt bestäms denna synkronisering huvudsakligen av den rytmiska aktiviteten hos pacemakers (pacemakers) i de ospecifika kärnorna i thalamus och deras thalamokortikala projektioner.

Eftersom nivån av funktionell aktivitet bestäms av ospecifika medianstrukturer (retikulär bildning av hjärnstammen och framhjärnan), bestämmer dessa system rytmen, utseendet, den allmänna organisationen och dynamiken hos EEG. Den symmetriska och diffusa organisationen av kopplingarna mellan ospecifika medianstrukturer och cortex bestämmer den bilaterala symmetrin och den relativa homogeniteten hos EEG för hela hjärnan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Syftet med elektroencefalografi

Huvudsyftet med att använda elektroencefalografi inom klinisk psykiatri är att identifiera eller utesluta tecken på organisk hjärnskada (epilepsi, hjärntumörer och skador, cerebrovaskulära och metabola sjukdomar, neurodegenerativa sjukdomar) för differentialdiagnos och förtydligande av kliniska symtoms natur. Inom biologisk psykiatri används EEG i stor utsträckning för en objektiv bedömning av funktionstillståndet hos vissa hjärnstrukturer och system, för att studera de neurofysiologiska mekanismerna för psykiska störningar, samt effekterna av psykotropa läkemedel.

Indikationer för elektroencefalografi

• Differentialdiagnostik av neuroinfektioner med volumetriska lesioner i centrala nervsystemet.
• Bedömning av svårighetsgraden av CNS-skador vid neuroinfektioner och infektiös encefalopati.
• Förtydligande av lokaliseringen av den patologiska processen vid encefalit.

Förberedelse för en elektroencefalografiundersökning

Före undersökningen bör patienten avstå från att dricka koffeinhaltiga drycker, ta sömntabletter och lugnande medel. 24–48 timmar före elektroencefalografi (EEG) slutar patienten ta antikonvulsiva medel, lugnande medel, barbiturater och andra lugnande medel.

Forskningsteknik för elektroencefalografi

Före undersökningen informeras patienten om EEG-metoden och dess smärtfrihet, eftersom det känslomässiga tillståndet påverkar studiens resultat avsevärt. EEG utförs på morgonen före måltid i ryggläge eller halvt liggande i en stol i avslappnat tillstånd.

Elektroder på hårbotten placeras i enlighet med det internationella schemat.

Först, med patientens ögon slutna, registreras ett bakgrunds-EEG (basal), sedan görs en registrering mot bakgrund av olika funktionella tester (aktivering - ögonöppning, fotostimulering och hyperventilering). Fotostimulering utförs med hjälp av en stroboskopisk ljuskälla som blinkar med en frekvens av 1-25 per sekund. Under hyperventilationstestet ombeds patienten att andas snabbt och djupt i 3 minuter. Funktionella tester kan avslöja patologisk aktivitet som inte detekteras i en annan situation (inklusive fokus för anfallsaktivitet) och provocera fram ett anfall hos patienten, vilket är möjligt även efter studien, så det är nödvändigt att ägna särskild uppmärksamhet åt patienten där vissa former av patologisk aktivitet detekteras.

Elektrodernas position

För att bedöma det funktionella tillståndet hos de huvudsakliga sensoriska, motoriska och associativa zonerna i hjärnbarken och deras subkortikala projektioner med hjälp av EEG installeras ett betydande antal elektroder (vanligtvis från 16 till 21) på hårbotten.

För att möjliggöra jämförelse av EEG hos olika patienter placeras elektroderna enligt det internationella standardsystemet 10-20%. I detta fall fungerar näsryggen, nackbensknoppen och de yttre hörselgångarna som referenspunkter för installation av elektroderna. Längden på den längsgående halvcirkeln mellan näsryggen och nackbensknoppen, samt den tvärgående halvcirkeln mellan de yttre hörselgångarna, delas i förhållandet 10%, 20%, 20%, 20%, 20%, 10%. Elektroderna installeras vid skärningspunkterna mellan meridianerna som dras genom dessa punkter. De frontalpolära elektroderna (Fр1, Fрz och Fр2) installeras närmast pannan (på ett avstånd av 10% från näsryggen), och sedan (efter 20% av halvcirkelns längd) - frontal- (FЗ, Fz och F4) och främre temporala (F7 och F8). sedan - centrala (C3, Cz och C4) och temporala (T3 och T4), sedan - parietala (P3, Pz och P4), posteriora temporala (T5 och T6) respektive occipitala (01, Oz och 02) elektroder.

Udda tal betecknar elektroder placerade på vänster hjärnhalva, jämna tal betecknar elektroder placerade på höger hjärnhalva och z-index betecknar elektroder placerade längs mittlinjen. Referenselektroderna på örsnibbarna betecknas A1 och A2, och på mammillarutskotten M1 och M2.

Elektroder för EEG-inspelning är vanligtvis metallskivor med en kontaktstav och ett plasthölje (bryggelektroder) eller konkava "koppar" med en diameter på cirka 1 cm med en speciell silverkloridbeläggning (Ag-AgCl) för att förhindra deras polarisering.

För att minska motståndet mellan elektroden och patientens hud placeras speciella tamponger indränkta i en NaCl-lösning (1-5 %) på skivelektroderna. Koppelektroderna fylls med ledande gel. Håret under elektroderna delas upp och huden avfettas med alkohol. Elektroderna fästs på huvudet med en hjälm gjord av gummiband eller speciella lim och ansluts till elektroencefalografens inmatningsenhet med hjälp av tunna flexibla trådar.

För närvarande har speciella hjälmkepsar av elastiskt tyg utvecklats, där elektroder är monterade enligt 10-20%-systemet, och ledningarna från dem i form av en tunn flerkärnig kabel är anslutna till elektroencefalografen med hjälp av en flerkontaktskontakt, vilket förenklar och påskyndar processen att installera elektroder.

Registrering av hjärnans elektriska aktivitet

Amplituden för EEG-potentialer överstiger normalt inte 100 μV, därför inkluderar utrustningen för EEG-inspelning kraftfulla förstärkare, såväl som bandpass- och avvisningsfilter för att isolera lågamplitudoscillationer i hjärnbiopotentialer mot bakgrund av olika fysiska och fysiologiska störningar - artefakter. Dessutom innehåller elektroencefalografiska installationer apparater för foto- och fonostimulering (mer sällan för video- och elektrisk stimulering), vilka används för att studera hjärnans så kallade "framkallade aktivitet" (framkallade potentialer), och moderna EEG-komplex inkluderar även datoriserade medel för analys och visuell grafisk visning (topografisk kartläggning) av olika EEG-parametrar, samt videosystem för patientövervakning.

Funktionell belastning

I många fall används funktionella belastningar för att identifiera dolda störningar i hjärnaktiviteten.

Typer av funktionella belastningar:

• rytmisk fotostimulering med olika frekvenser av ljusblixtar (inklusive de som är synkroniserade med EEG-vågor);
• fonostimulering (toner, klick);
• hyperventilation;
• sömnbrist;
• kontinuerlig registrering av EEG och andra fysiologiska parametrar under sömn (polysomnografi) eller under hela dagen (EEG-övervakning);
• EEG-registrering under utförandet av olika perceptuellt-kognitiva uppgifter;
• farmakologiska tester.

Kontraindikationer för elektroencefalografi

• Brott mot vitala funktioner.
• Konvulsivt tillstånd.
• Psykomotorisk agitation.

[ 5 ], [ 6 ]

Tolkning av elektroencefalografiresultat

De huvudsakliga rytmerna som identifieras på EEG inkluderar α-, β-, δ- och θ-rytmer.

• α-rytm - den huvudsakliga kortikala rytmen för EEG-vila (med en frekvens på 8-12 Hz) registreras när patienten är vaken och har slutna ögon. Den är mest uttalad i occipitala-parietala områdena, har en regelbunden karaktär och försvinner i närvaro av afferenta stimuli.
• β-rytm (13–30 Hz) är vanligtvis förknippad med ångest, depression, användning av lugnande medel och registreras bäst över frontalregionen.
• θ-rytmen med en frekvens på 4–7 Hz och en amplitud på 25–35 μV är en normal komponent i vuxen-EEG och dominerar i barndomen. Hos vuxna registreras θ-oscillationer normalt i ett naturligt sömntillstånd.
• δ-rytmen med en frekvens på 0,5-3 Hz och olika amplitud registreras normalt i ett naturligt sömntillstånd, i vakenhet förekommer den endast med liten amplitud och i små mängder (högst 15%) med närvaron av α-rytmen i 50%. δ-oscillationer som överstiger amplituden 40 μV och upptar mer än 15% av den totala tiden anses vara patologiska. Förekomsten av 5-rytmen indikerar främst tecken på en kränkning av hjärnans funktionella tillstånd. Hos patienter med intrakraniella lesioner detekteras långsamma vågor på EEG över motsvarande område. Utvecklingen av encefalopati (lever) orsakar förändringar i EEG, vars svårighetsgrad är proportionell mot graden av medvetandenedsättning, i form av generaliserad diffus långsamvågig elektrisk aktivitet. Det extrema uttrycket för patologisk elektrisk aktivitet i hjärnan är frånvaron av oscillationer (rak linje), vilket indikerar hjärndöd. Om hjärndöd detekteras bör man vara beredd att ge moraliskt stöd till patientens anhöriga.

Visuell analys av EEG

Informativa parametrar för att bedöma hjärnans funktionella tillstånd, både vid visuell och datoranalys av EEG, inkluderar amplitudfrekvens och rumsliga egenskaper hos hjärnans bioelektriska aktivitet.

Indikatorer för visuell EEG-analys:

• amplitud;
• genomsnittlig frekvens;
• index - tid upptagen av en viss rytm (i %);
• graden av generalisering av de viktigaste rytmiska och fasiska komponenterna i EEG;
• lokalisering av fokus - det största uttrycket i amplitud och index för de viktigaste rytmiska och fasiska komponenterna i EEG.

Alfa-rytm

Under standardinspelningsförhållanden (ett tillstånd av orörlig, lugn vakenhet med slutna ögon) är EEG hos en frisk person en uppsättning rytmiska komponenter som skiljer sig åt i frekvens, amplitud, kortikal topografi och funktionell reaktivitet.

Huvudkomponenten i EEG under standardförhållanden är α-rytmen [regelbunden rytmisk aktivitet med kvasisinusformade vågor med en frekvens på 8–13 Hz och karakteristiska amplitudmoduleringar (α-spindlar)], maximalt representerad i de bakre (occipitala och parietala) avledningarna. Undertryckning av α-rytmen sker vid öppnings- och ögonrörelser, visuell stimulering och orienteringsreaktion.

I α-frekvensområdet (8-13 Hz) utmärks flera fler typer av α-liknande rytmisk aktivitet, vilka detekteras mindre ofta än den occipitala α-rytmen.

• μ-rytm (rolandisk, central, bågformad rytm) är en sensomotorisk analog till den occipitala α-rytmen, som huvudsakligen registreras i de centrala avledningarna (ovanför den centrala eller rolandiska sulcus). Ibland har den en specifik bågformad vågform. Undertryckning av rytmen sker med taktil och proprioceptiv stimulering, såväl som med verklig eller imaginär rörelse.
• κ-rytmen (Kennedy-vågor) registreras i temporala avledningarna. Den uppstår i en situation med hög visuell uppmärksamhet med undertryckning av den occipitala α-rytmen.

Andra rytmer. Det finns också θ- (4–8 Hz), σ- (0,5–4 Hz), β- (över 14 Hz) och γ- (över 40 Hz) rytmer, såväl som ett antal andra rytmiska och aperiodiska (fasiska) EEG-komponenter.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Faktorer som påverkar resultatet

Under registreringsprocessen noteras moment av patientens motoriska aktivitet, eftersom detta återspeglas i EEG och kan vara orsaken till dess felaktiga tolkning.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Elektroencefalogram vid psykisk patologi

EEG-avvikelser från normen vid psykiska störningar har som regel ingen uttalad nosologisk specificitet (med undantag för epilepsi ) och är oftast reducerade till flera huvudtyper.

De viktigaste typerna av EEG-förändringar vid psykiska störningar: nedbromsning och desynkronisering av EEG, utplattning och störning av EEG:s normala rumsliga struktur, uppkomsten av "patologiska" vågformer.

• Avmattning av EEG - en minskning av frekvensen och/eller undertryckning av α-rytmen och en ökad mängd θ- och σ-aktivitet (till exempel vid demens hos äldre, i områden med nedsatt hjärncirkulation eller vid hjärntumörer).
• EEG-desynkronisering manifesterar sig som undertryckande av α-rytmen och en ökning av innehållet av β-aktivitet (till exempel vid araknoidit, ökat intrakraniellt tryck, migrän, cerebrovaskulära störningar: cerebral ateroskleros, stenos i cerebrala artärer).
• EEG-"utplattning" innefattar en generell undertryckning av EEG-amplituden och ett minskat innehåll av högfrekvent aktivitet [till exempel vid atrofiska processer, med expansion av subaraknoidalutrymmena (extern hydrocefalus), över en ytligt belägen hjärntumör eller i området med ett subduralt hematom].
• Störning av EEG:s normala rumsliga struktur. Till exempel grov interhemisfärisk asymmetri i EEG i lokala kortikala tumörer; utjämning av interzonala skillnader i EEG på grund av undertryckande av den occipitala α-rytmen vid ångestsyndrom eller vid generalisering av α-frekvensaktivitet på grund av nästan lika uttryck av α- och μ-rytmer, vilket ofta detekteras vid depression; förskjutning av fokus för β-aktivitet från de främre till de bakre avledningarna vid vertebrobasilar insufficiens.
• Uppkomsten av "patologiska" vågformer (främst skarpa vågor med hög amplitud, toppar, komplex [till exempel toppvågen vid epilepsi])! Ibland saknas sådan "epileptiform" EEG-aktivitet i konventionella ytelektroder, men den kan registreras från en nasofaryngeal elektrod, som förs in genom näsan till skallbasen. Den gör det möjligt att identifiera djup epileptisk aktivitet.

Det bör noteras att de listade egenskaperna för förändringar i visuellt fastställda och kvantitativa egenskaper hos EEG vid olika neuropsykiatriska sjukdomar huvudsakligen avser κ-bakgrunds-EEG registrerat under standard EEG-registreringsförhållanden. Denna typ av EEG-undersökning är möjlig för de flesta patienter.

Tolkning av EEG-avvikelser ges vanligtvis i termer av ett reducerat funktionellt tillstånd i hjärnbarken, en brist på kortikal hämning, ökad excitabilitet i hjärnstamsstrukturer, irritation i hjärnbarken och hjärnstammen, förekomst av EEG-tecken på en sänkt kramptröskel med en indikation (om möjligt) av lokaliseringen av dessa avvikelser eller källan till patologisk aktivitet (i de kortikala områdena och/eller i de subkortikala kärnorna (djup framhjärna, limbiska, diencefala eller nedre hjärnstamsstrukturer)).

Denna tolkning baseras huvudsakligen på data om EEG-förändringar i sömn-vakenhetscykeln, på återspeglingen i EEG-bilden av etablerade lokala organiska hjärnskador och cerebrala blodflödesstörningar på neurologisk och neurokirurgisk klinik, på resultaten av ett flertal neurofysiologiska och psykofysiologiska studier (inklusive data om EEG:s samband med vakenhets- och uppmärksamhetsnivå, med effekten av stressfaktorer, med hypoxi etc.) och på omfattande empirisk erfarenhet av klinisk elektroencefalografi.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Komplikationer

Vid utförande av funktionstester kan ett anfall inträffa, vilket måste dokumenteras och du måste vara beredd att ge första hjälpen till patienten.

Användningen av olika funktionella tester ökar visserligen EEG-undersökningens informativitet, men ökar den tid som krävs för registrering och analys av EEG, leder till trötthet hos patienten och kan också vara förknippad med risken för att framkalla anfall (till exempel vid hyperventilation eller rytmisk fotostimulering). I detta avseende är det inte alltid möjligt att använda dessa metoder hos patienter med epilepsi, äldre eller små barn.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Alternativa metoder

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Spektralanalys

Den huvudsakliga metoden för automatisk datoranalys av EEG är spektralanalys baserad på Fouriertransformen - en representation av det ursprungliga EEG-mönstret som en uppsättning sinusformade oscillationer som skiljer sig åt i frekvens och amplitud.

Huvudsakliga utgångsparametrar för spektralanalys:

• genomsnittlig amplitud;
• genomsnittliga och modala (mest frekvent förekommande) frekvenser av EEG-rytmer;
• spektralstyrka hos EEG-rytmer (en integralindikator som motsvarar arean under EEG-kurvan och beror på både amplituden och indexet för motsvarande rytm).

Spektralanalys av EEG utförs vanligtvis på korta (2–4 sekunder) fragment av inspelningen (analysepoker). Genom att medelvärdesbilda EEG-effektspektra över flera dussin individuella epoker med beräkning av den statistiska parametern (spektraldensitet) får man en uppfattning om det mest karakteristiska EEG-mönstret för en given patient.

Genom att jämföra effektspektra (eller spektraldensitet; i olika avledningar) erhålls ett EEG-koherensindex, vilket återspeglar likheten mellan biopotentialoscillationer i olika områden av hjärnbarken. Detta index har ett visst diagnostiskt värde. Således detekteras ökad koherens i α-frekvensbandet (särskilt vid EEG-desynkronisering) med aktivt gemensamt deltagande av motsvarande områden i hjärnbarken i den aktivitet som utförs. Tvärtom återspeglar ökad koherens i 5-rytmbandet ett reducerat funktionellt tillstånd i hjärnan (till exempel vid ytligt belägna tumörer).

Periodometrisk analys

Mindre vanligt förekommande är periodometrisk analys (periodanalys eller amplitudintervallanalys), då perioderna mellan karakteristiska punkter för EEG-vågor (vågtoppar eller nolllinjeskärningar) och amplituderna för vågtoppar (toppar) mäts.

Periodanalys av EEG låter oss bestämma medel- och extremvärdena för amplituden hos EEG-vågor, medelvärdena för vågperioder och deras spridning, och noggrant (genom summan av alla vågperioder i ett givet frekvensområde) mäta indexet för EEG-rytmer.

Jämfört med Fourieranalys är EEG-periodanalys mer motståndskraftig mot interferens, eftersom dess resultat i mycket mindre utsträckning beror på bidraget från enskilda artefakter med hög amplitud (till exempel interferens från patientens rörelser). Den används dock mer sällan än spektralanalys, särskilt eftersom standardkriterier för detektionströsklar för EEG-vågtoppar inte har utvecklats.

Andra ickelinjära metoder för EEG-analys

Andra ickelinjära metoder för EEG-analys beskrivs också, baserade till exempel på att beräkna sannolikheten för uppträdande av successiva EEG-vågor som tillhör olika frekvensområden, eller på att bestämma tidsförhållandena mellan vissa karakteristiska EEG-fragment |EEG-mönster (till exempel α-rytmspindlar)| i olika avledningar. Även om experimentella studier har visat att resultaten av sådana typer av EEG-analys är informativa i relation till diagnosen av vissa funktionella tillstånd i hjärnan, används dessa metoder praktiskt taget inte i diagnostisk praxis.

Kvantitativ elektroencefalografi möjliggör mer exakt än visuell analys av EEG att bestämma lokaliseringen av fokus för patologisk aktivitet vid epilepsi och olika neurologiska och vaskulära sjukdomar, att identifiera kränkningar av EEG:s amplitud-frekvensegenskaper och rumsliga organisation, vid ett antal psykiska störningar, att kvantitativt bedöma effekten av terapi (inklusive psykofarmakaterapi) på hjärnans funktionella tillstånd, samt att utföra automatisk diagnostik av vissa sjukdomar och/eller funktionella tillstånd hos en frisk person genom att jämföra individuell EEG med databaser med normativa EEG-data (åldersnorm, olika typer av patologi, etc.). Alla dessa fördelar gör det möjligt att avsevärt minska tiden för att utarbeta en slutsats baserad på resultaten av EEG-undersökningen, vilket ökar sannolikheten för att identifiera EEG-avvikelser från normen.

Resultaten av kvantitativ EEG-analys kan tillhandahållas både i digital form (som tabeller för efterföljande statistisk analys) och som en visuell färgkarta som enkelt kan jämföras med resultaten från datortomografi, magnetisk resonanstomografi (MRT) och positronemissionstomografi (PET), såväl som med lokala bedömningar av cerebralt blodflöde och neuropsykologiska testdata. På så sätt kan strukturella och funktionella störningar i hjärnaktiviteten jämföras direkt.

Ett viktigt steg i utvecklingen av kvantitativ EEG var skapandet av programvara för att bestämma den intracerebrala lokaliseringen av ekvivalenta dipolkällor för EEG-komponenter med högst amplitud (till exempel epileptiform aktivitet). Den senaste prestationen inom detta område är utvecklingen av program som kombinerar MR- och EEG-kartor av patientens hjärna, med hänsyn till skallens individuella form och hjärnstrukturernas topografi.

Vid tolkning av resultaten av visuell analys eller EEG-kartläggning är det nödvändigt att ta hänsyn till åldersrelaterade (både evolutionära och involutionella) förändringar i amplitud-frekvensparametrarna och den rumsliga organisationen av EEG, samt förändringar i EEG mot bakgrund av läkemedelsanvändning, vilka naturligt förekommer hos patienter i samband med behandling. Av denna anledning utförs EEG-registrering vanligtvis före behandlingsstart eller efter tillfälligt avbrott.

Polysomnografi

Elektrofysiologisk sömnstudie, eller polysomnografi, är ett område inom kvantitativ EEG.

Syftet med metoden är att objektivt bedöma nattsömnens längd och kvalitet, identifiera störningar i sömnstrukturen [i synnerhet längden och latensperioden för olika sömnfaser, särskilt rapid eye movement-sömnfasen], kardiovaskulära (hjärtrytm- och ledningsstörningar) och andningsstörningar (apné) under sömnen.

Forskningsmetodik

Fysiologiska parametrar för sömn (natt eller dag):

• EEG i en eller två avledningar (oftast C3 eller C4);
• elektrookulogramdata;
• elektromyogramdata;
• andningsfrekvens och djup;
• patientens allmänna motoriska aktivitet.

Alla dessa indikatorer är nödvändiga för att identifiera sömnstadier enligt allmänt accepterade standardkriterier. Långsamma sömnstadier bestäms av närvaron av sömnspindlar och σ-aktivitet i EEG, och sömnfasen med snabba ögonrörelser bestäms av EEG-desynkronisering, uppkomsten av snabba ögonrörelser och en kraftig minskning av muskeltonus.

Dessutom registreras ofta elektrokardiogram (EKG), blodtryck, hudtemperatur och blodets syremättnad (med hjälp av en öronfotooxygemometer). Alla dessa indikatorer gör det möjligt att bedöma vegetativa störningar under sömnen.

Tolkning av resultaten

Förkortning av sömnfasens latens med snabba ögonrörelser (mindre än 70 minuter) och tidigt uppvaknande (kl. 4-5) på morgonen är etablerade biologiska tecken på depressiva och maniska tillstånd. I detta avseende gör polysomyografi det möjligt att differentiera depression och depressiv pseudodementum hos äldre patienter. Dessutom avslöjar denna metod objektivt sömnlöshet, narkolepsi, somnambulism, samt mardrömmar, panikattacker, apné och epileptiska anfall som uppstår under sömnen.