Metod för elektroencefalografi

Normalt avlägsnas EEG med hjälp av elektroder som ligger på intakta huvudlock. Elektriska potentialer förstärks och spelas in. I elektroencefalograferna tillhandahålls 16-24 eller flera identiska amplifierande inspelningsblock (kanaler), vilket möjliggör engångsinspelning av elektrisk aktivitet från ett motsvarande antal elektroder som är monterade på patientens huvud. Moderna elektroencefalografer är baserade på datorer. Förbättrade potentialer digitaliseras; Kontinuerlig EEG-inspelning visas på bildskärmen och spelas samtidigt in på disken. Efter bearbetning kan EEG skrivas ut på papper.

Elektroder fördela potentialer är metallplattor eller stavar med olika form av kontaktytan med en diameter av 0,5-1 cm. Elektriska potentialer matas till inmatningsrutan electroencephalograph som har en numrerade 20-40 och kontakthylsor, med vilket apparaten kan anslutas till motsvarande antal elektroder. I moderna elektroencefalografer kombinerar ingångslådan en elektrodbrytare, en förstärkare och en analog-digital EEG-omvandlare. Från ingångslådan matas den konverterade EEG-signalen till en dator, genom vilken anordningens funktioner styrs, EEG-inspelning och bearbetning utförs.

EEG registrerar den potentiella skillnaden mellan två punkter i huvudet. Följaktligen matas varje kanal i elektroencefalometern med spänningar som tilldelas av två elektroder: en till "ingång 1", den andra till "ingång 2" för förstärkningskanalen. Med huvudkontakten med flera kontakter kan du byta elektroderna för varje kanal i önskad kombination. Genom att ställa in, till exempel, på någon kanal matchnings occipital elektrod jack ingång "1" av lådan, som den temporala - jack "5" lådor erhålles därigenom möjligt att registrera denna kanal potentialskillnad mellan elektroderna. Innan arbetet påbörjas skriver forskaren med hjälp av lämpliga program, flera blykretsar, vilka används vid analys av de mottagna skivorna. Analoga och digitala högfrekventa och lågfrekventa filter används för att specificera bandbredden hos förstärkaren. Standardbandbredden för inspelning EEG är 0,5-70 Hz.

[1], [2], [3], [4], [5]

Utveckling och registrering av ett elektroencefalogram

Inspelningselektroderna är anordnade så att alla huvuddelarna i hjärnan, representerade av de ursprungliga bokstäverna i deras latinska namn, är representerade på en flerkanalig inspelning. I klinisk praxis används två grundläggande system med EEG-ledare: det internationella systemet "10-20" och ett modifierat schema med ett minskat antal elektroder. Om en mer detaljerad bild av EEG erfordras föredras ett "10-20" -schema.

Referenten hänvisar till en sådan ledning när förstärkarens "ingång 1" matas med potential från elektroden ovanför hjärnan och till "inmatning 2" från elektroden på avstånd från hjärnan. Elektroden som ligger ovanför hjärnan kallas oftast aktiv. Elektroden som tas bort från hjärnvävnaden kallas referensen. Använd sålunda vänster (A ₁ ) och höger (A ₂ ) lopp i örat. Den aktiva elektroden är ansluten till förstärkarens "ingång 1", vars tillförsel till det negativa potentiella skiftet medför att inspelningspenna rör sig uppåt. Referenselektroden är ansluten till "ingång 2". I vissa fall används referenselektroden för att leda från två kortslutna elektroder (AA) som ligger på öronloberna. Eftersom den potentiella skillnaden mellan de två elektroderna registreras på EEG, kommer positionen av punkten på kurvan att vara lika, men i motsatt riktning påverkas de potentiella förändringarna under varje elektrodpar. I referensledningen alstras en växlande potential i hjärnan under den aktiva elektroden. Under referenselektroden, som ligger långt ifrån hjärnan, finns det en konstant potential som inte passerar in i förstärkaren och påverkar inte inspelningsmönstret. Den potentiella skillnaden reflekterar utan förvrängning oscillationen av den elektriska potentialen som genereras av hjärnan under den aktiva elektroden. Huvudregionen mellan de aktiva och referenselektroderna utgör emellertid en del av den elektriska kretsen "förstärkare-objekt" och närvaron av en tillräckligt intens potentialkälla på denna plats, som ligger asymmetriskt i förhållande till elektroderna, kommer signifikant att påverka avläsningarna. Följaktligen är domen om lokalisering av den potentiella källan inte fullständigt tillförlitlig när referensledningar hänvisas.

Bipolär hänvisar till ledningen där elektroder placerade ovanför hjärnan är anslutna till förstärkarens "ingång 1" och "ingång 2". Läget för EEG-inspelningspunkten på monitorn påverkas lika med potentialerna under var och en av elektroderna, och den inspelade kurvan återspeglar potentialskillnaden för var och en av elektroderna. Därför är domen om oscillationsformen under var och en av dem baserad på en bipolär bly omöjlig. Samtidigt gör analysen av EEG registrerad från flera elektroder i olika kombinationer det möjligt att bestämma lokaliseringen av de potentiella källor som utgör komponenterna i den komplexa totala kurvan erhållen med bipolär bly.

Till exempel om det bakre tinningsområdet fram en lokal källa till långsamma vågor, när den är ansluten till anslutningarna hos en förstärkare av den främre och bakre temporala elektroder (Ta, Tr) erhålles genom inspelning, innefattande en långsam komponent som motsvarar långsam aktivitet i den bakre tinningsområdet (Tr) överlagrat på det snabbare oscillationer, som genereras av den normala medulla av den främre temporala regionen (Ta). Att klargöra frågan om vad som är den elektrod av denna långsamma komponentregister för två ytterligare kanaler är trådbundna par av elektroder, som var och en innehåller elektrodparen från den ursprungliga, dvs Ta eller Tp. Och den andra motsvarar en viss icke-temporal ledning, till exempel F och O.

Det är uppenbart att i det nybildade paret (Tp-O), som innefattar den bakre tidsmässiga elektroden Tp, som ligger ovanför det patologiskt förändrade hjärnämnet, kommer en långsam komponent igen att vara närvarande. I ett par vars ingångar är aktiva från två elektroder som ligger över en relativt intakt hjärna (Ta-F), registreras en normal EEG. I fallet med ett lokalt patologiskt kortikalt fokus leder sålunda elektrodans anslutning som står ovanför detta fokus, ihop med någon annan, till utseendet av en patologisk komponent på motsvarande EEG-kanaler. Detta gör att vi kan bestämma lokaliseringen av källan till patologiska svängningar.

Ett ytterligare kriterium för att bestämma lokaliseringen av källan av potentialen av intresse för EEG är fenomenet förvrängning av oscillationsfasen. Om den är ansluten till ingångarna hos de två kanalerna electroencephalograph tre elektroder som följer: elektroden 1 - till "Giltig en" elektrod 3 - till "Giltig 2" förstärkare B, och elektroden 2 - samtidigt till "Giltig 2" hos förstärkaren A och "Gäller en" amp B; tyder på att under elektroden 2 tar en positiv förspänning i elektrisk potential i förhållande till potentialen hos de andra delarna av hjärnan (anges med tecknet "+"), är det uppenbart att den elektriska ström som orsakas av denna bias potential kommer att ha motsatt riktning i förstärkarkretsar A och B som kommer att återspeglas i motsatt riktad förskjutning av potentialskillnaden - antifas - på motsvarande EEG-inspelningar. Sålunda representeras de elektriska svängningarna under elektroden 2 i skivorna längs kanalerna A och B med kurvor som har samma frekvenser, amplitud och form, men motsatta i fas. Vid växling elektrod i flera kanaler i form av electroencephalograph kedja motfas oscillationer sökte potentialen kommer att registreras av de två kanalerna, till vilken är ansluten ingångarna hos motsatt en gemensam elektrod, som står på den potentialkälla.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Regler för registrering av elektroencefalogram och funktionstester

Patienten ska vara i ett ljust och ljudisolerat rum i en bekväm fåtölj med slutna ögon under undersökningen. Observation av forskaren sker direkt eller med hjälp av en videokamera. Under inspelningsmarkörerna markeras viktiga händelser och funktionstester.

När provet öppnar och stänger ögonen på EEG visas karaktäristiska artefakter av elektrookulogrammet. De förändrade förändringarna i EEG gör det möjligt att avslöja examens graden av kontakten, nivån på hans medvetande och preliminärt bedöma EEGs reaktivitet.

Singelhjärnstimuli används för att upptäcka hjärnans respons på yttre påverkan i form av en kort blixt, en ljudsignal. Hos patienter med koma är användningen av nociceptiva stimuli tillåten genom att trycka på nageln på basen av nagelbädden på pekfingeren hos patienten.

För fotostimulering används korta (150 μs) ljusstrålar nära det vita spektrat, med tillräckligt hög intensitet (0,1-0,6 J). Fotostimulatorer tillåter oss att presentera en serie flares som används för att studera rytmassimileringsreaktionen - förmågan hos elektroencefalografiska svängningar att reproducera rytmen för yttre stimuli. Normalt uttrycks rytmassimileringsreaktionen väl vid flimmerfrekvensen, nära EEG-rytmerna. Rytmiska vågor av assimilering har den största amplituden i occipitala regioner. Vid fotokänsliga epileptiska anfall avslöjar rytmisk fotostimulering ett fotoparoximalt svar, en generaliserad urladdning av epileptiform aktivitet.

Hyperventilation utförs huvudsakligen för att inducera epileptiform aktivitet. Ämnet erbjuds en djup rytmisk andning inom 3 minuter. Andningshastigheten ska ligga inom 16-20 per minut. EEG-registrering börjar minst 1 minut före hyperventilationens början och fortsätter under hela hyperventilationen och minst 3 minuter efter dess slut.