Dihydrotestosteron i blodet

I de flesta androgenkänsliga vävnader omvandlas testosteron av 5α-reduktas till dihydrotestosteron, en mer aktiv form av androgen. Testosteron och dihydrotestosteron binder till samma receptor i cellen, men testosteron har en signifikant lägre affinitet för receptorn än dihydrotestosteron. Endast dihydrotestosteron har effekt på prostata, skallben och hårväxt. DHT metaboliseras till 3α-androstenediolglukuronid.

Referensvärden (norm) för dihydrotestosteronkoncentration i blodserum

Åldras	Golv	DGT
		Ng/dl	Nmol/l
Nyfödda	Manlig	5-60	0,17–2,06
	Kvinnlig	<2-15	<0,07–0,52
Prepubertal ålder (1-10 år)		<3	<0,1
Puberteten (Tannerstadiet)
1	Manlig	<3	<0,1
	Kvinnlig	<3	<0,1
2	Manlig	3-17	0,1–0,58
	Kvinnlig	5-12	0,17–0,41
3	Manlig	8-33	0,27–1,14
	Kvinnlig	7-19	0,24–0,65
4	Manlig	22-52	0,76–1,79
	Kvinnlig	4-13	0,14–0,45
5	Manlig	24-65	0,83–2,24
	Kvinnlig	3-18	0,10–0,62
Vuxna	Manlig	30-85	1,03–2,92
	Kvinnlig	4-22	0,14–0,76

Androgener spelar en central roll i prostatakörtelns utveckling och en sekundär roll i bildandet av dess benigna hyperplasi (hos individer som kastrerats före prostatakörtelns fulla utveckling under puberteten utvecklas aldrig benign hyperplasi). Det har fastställts att när testosteron kommer in i prostatakörtelns celler genomgår det metaboliska omvandlingar. Mer än 95 % av testosteronet i prostatakörteln metaboliseras av enzymet 5α-reduktas till dihydrotestosteron, vilket, i interaktion med androgenreceptorer, stimulerar syntesen av specifika proteiner (tillväxtfaktorer). Dessa tillväxtfaktorer orsakar proliferation av prostataceller och bromsar samtidigt döden av äldre celler. Normalt upprätthåller testosteronnivån och bildandet av dihydrotestosteron en konstant balans mellan döden av gamla celler och bildandet av nya. Om överskott av DHT bildas leder detta till en ökning av nivån av tillväxtfaktorer och okontrollerad tillväxt av prostatakörteln - benign hyperplasi. Den viktiga rollen av manliga könshormoner i utvecklingen av benign prostatahyperplasi stöds av data som indikerar att konsumtion av betydande mängder alkohol leder till en minskning av testosteronkoncentrationen i blodet, en ökning av dess clearance och kombineras med en minskning av frekvensen av prostatektomier för denna sjukdom. För närvarande har dihydrotestosterons viktiga roll i utvecklingen och progressionen av benign prostatahyperplasi bevisats, därför har en riktad minskning av dess koncentration i blodet terapeutisk betydelse.

Serumkoncentrationerna av dihydrotestosteron är nära besläktade med testosteronkoncentrationerna. Dihydrotestosteron/testosteron-förhållandet minskar under graviditet.

Koncentrationen av dihydrotestosteron i blodet minskar vid 5α-reduktasbrist och hypogonadism. En ökning av koncentrationen av dihydrotestosteron är karakteristisk för hirsutism (denna indikator används inte för att bedöma förloppet av hirsutism, eftersom koncentrationen av dihydrotestosteron i blodserumet inte återspeglar dess intracellulära innehåll).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]