Prostatakörteln (prostata)

Prostatakörteln (prostata, s.glandula prostatica, prostata) är ett oparat muskel-körtelorgan. Körteln utsöndrar ett sekret som ingår i spermierna. Sekretet gör spermierna flytande och främjar spermierörligheten.

Prostatakörteln är belägen i den främre, nedre delen av det lilla bäckenet under urinblåsan, på diafragman. Den första delen av urinröret, höger och vänster ejakulatoriska kanal, passerar genom prostatakörteln.

Prostatakörtelns form liknar en kastanj, något tillplattad i anteroposterior riktning. Prostatakörteln har en uppåtvänd bas (basis prostatae), som ligger intill botten av urinblåsan, sädesblåsorna och sädesledarens ampuller. De främre, bakre, nedre-laterala ytorna och körtelns spets urskiljs också.

Den främre ytan (facies anterior) vetter mot blygdmuskeln och är separerad från den av lös vävnad med venplexus belägen i den. De laterala och mediana puboprostatiska ligamenten (ligg.puboprostaticae) och puboprostatiskusmuskeln (m.puboprostaticus) går från prostatakörteln till blygdmuskeln. Den bakre ytan (facies posterior) är riktad mot rektumampullen och är separerad från den av en bindvävsplatta - rektovesikala septum (septum rectovesicale). Närheten till ändtarmen gör att prostatakörteln kan palperas hos en levande person genom ändtarmens främre vägg. Den inferolaterala ytan (facies inferolateralis) är rundad och vetter mot muskeln som lyfter anus. Prostatakörtelns topp (apex prostatae) är vänd nedåt och ligger intill det urogenitala diafragman. Urinröret går in i prostatakörtelns bas, medan större delen av körteln ligger kvar bakom kanalen, och lämnar körteln i området kring dess topp. Prostatakörtelns tvärgående storlek når 4 cm, den längsgående (övre-nedre) är 3 cm, den anteroposterior (tjocklek) är cirka 2 cm. Körtelns massa är 20-25 g.

Prostatakörtelns substans har en tät konsistens och en gråröd färg. Prostatakörteln har två lober: den högra loben (lobus dexter) och den vänstra loben (lobus sinister). Gränsen mellan dem syns på körtelns främre yta som ett grunt spår. Den del av körteln som sticker ut på den bakre ytan av basen och begränsas av urinröret framför och ejakulationskanalerna bakom kallas prostatakörtelns näs (isthmus prostatae) eller mellersta loben (lobus medius). Denna lob hypertrofierar ofta i ålderdomen och gör det svårt att urinera.

[ 1 ], [ 2 ]

Strukturen av prostatakörteln

Prostatakörteln är täckt utvändigt av en kapsel (capsula prostatica), från vilken buntar av bindvävsfibrer - prostatakörtelns septa - förgrenar sig in i körteln. Parenkymet (parenkymet) består av körtelvävnad, såväl som glatt muskelvävnad, som utgör muskelsubstantia muscularis. Körtelvävnaden är grupperad i separata komplex i form av körtlar (lobuli) med en alveolär-tubulär struktur. Antalet körtellobuli når 30-40. De är huvudsakligen belägna i de bakre och laterala delarna av prostatakörteln. Det finns få lobuli i den främre delen av prostatakörteln. Små slemhinnor som mynnar ut i urinröret är belägna direkt runt urinröret. Här dominerar glatt muskelvävnad, som är koncentrerad runt lumen i den manliga urinröret. Denna muskelvävnad i prostatakörteln förenas med muskelbuntarna i botten av urinblåsan och deltar i bildandet av den inre (ofrivilliga) sfinktern i den manliga urinröret. Körtlarnas körtelgångar, som förenas parvis, mynnar ut i prostatans utsöndringsgångar (ductuli prostatici), vilka mynnar ut i den manliga urinröret i området kring sädeshöjden med punktformade öppningar. Sammandragning av muskelknippena underlättar utsöndringen av prostata- och slemhinnornas sekret till urinröret.

Kärl och nerver i prostata

Blodförsörjningen till prostatakörteln tillhandahålls av ett flertal små artärgrenar som utgår från de nedre vesikala artärerna och mellersta rektala artärerna (från systemet med interna iliac artärer). Venöst blod från prostatakörteln flyter in i prostatakörtelns venplexus, därifrån in i de nedre vesikala venerna, som flyter in i höger och vänster interna iliac vener. Prostatakörtelns lymfkärl flyter in i de interna iliac lymfkörtlarna.

Prostatakörtelns nerver utgår från prostataplexus, som tar emot sympatiska (från de sympatiska stammarna) och parasympatiska (från de viscerala bäckennerverna) fibrer från den inferior hypogastriska plexus.